疏肝益肾汤治疗绝经后骨质疏松的中长期疗效评价

目的观察疏肝益肾汤治疗绝经后骨质疏松的中长期疗效及对骨密度的影响。方法治疗组给予自拟疏肝益肾汤煎服;对照组给予阿仑膦酸钠片、阿法D3胶丸及钙尔奇D口服。结果疏肝益肾汤治疗后,症状有明显改善,与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05);疏肝益肾汤治疗后,BMD也有显著性改善(P<0.05或P<0.01),与对照组比较,均有显著性改善(P<0.05)。结论疏肝益肾汤治疗绝经后骨质疏松症中远期疗效显著。     

补肾壮骨冲剂、密盖息治疗绝经后骨质疏松疼痛的成本一效果分析

目的 比较补肾壮骨冲剂、密盖息治疗绝经后骨质疏松成本一效果,进行经济学评价,为临床提供有效、实用治疗方案.方法 将178例患者随机分为2组,补肾壮骨冲剂组88例,失访8例;密盖息组90例,失访4例.补肾壮骨冲剂组给予口服补肾壮骨冲剂;密盖息组给予密盖息肌肉注射治疗.观察治疗第2、4周两组的疼痛强度缓解情况、镇痛有效率,运用药物经济学方法进行成本一效果分析.结果 ①补肾壮骨冲剂组、密盖息组治疗绝经后妇女骨质疏松后第2周的疼痛强度分别为4.7365±1.6895和3.9535±1.3187,两组比较(P＞0.05),总有效率分别为42.5%和53.49%(P＞0.05);治疗后第4周的疼痛强度分别为2.2375±1.3430和1.9047±0.9239,两组比较(P＞0.05),总有效率分别为92.5%和95.3%(P＞0.05);②成本一效果比:治疗后第2周疼痛强度缓解的成本一效果比分别为75.47和398.05,有效率的成本一效果比分别为5.9953和30.2860;治疗后第4周疼痛强度缓解的成本一效果比分别为86.74和382.44,有效率分的成本一效果比别为5.5092和24.554;③敏感度分析:治疗后第2周疼痛强度缓解敏感度分析分别为67.93和358.25,有效率敏感度分析分别为5.3958和27.2574;治疗后第4周疼痛强度缓解敏感度分析分别为78.0664和344..20,有效率敏感度分析分别为4.9583和22.10.结论 补肾壮骨冲剂可明显缓解绝经后妇女骨质疏松患者的疼痛,其疗效与密盖息相仿;但补肾壮骨冲剂有更好的成本一效果比.因此,补肾壮骨冲剂能比密盖息以更少治疗成本获得更大的效益.     

阿仑膦酸钠治疗绝经后妇女骨质疏松症临床分析

目的评价阿仑膦酸钠片治疗绝经后妇女骨质疏松症的临床疗效、安全性、依从性。方法对50例患骨质疏松症的绝经后妇女随机分为治疗组30例,服用阿仑膦酸钠,1次/周;对照组20例,服用钙尔奇D片,1次/天,两组疗程均为6个月。结果阿仑膦酸钠治疗组骨密度定量测定较治疗前有明显提高（P〈0.01）,疼痛症状改善;总有效率93.5%,与钙尔奇D组比较有统计学意义（P〈0.05）。结论阿仑膦酸钠治疗绝经后妇女骨质疏松症疗效好。     

补肾壮骨汤治疗老年性骨质疏松症的临床观察

目的观察中药补肾壮骨汤治疗老年性骨质疏松症的疗效。方法随机分为治疗组（102例）和对照组（84例）,给予不同的抗骨质疏松症药物：治疗组使用中药补肾壮骨汤＋钙剂,对照组采用钙剂＋维生素D,按照各个不同分组进行时间相同的治疗,两组患者年龄在49-76岁之间,均于治疗前和治疗后24周,采用以色列（sunlight）阳光XP-7000骨密度仪进行胫骨密度测量。结果治疗组显效48例,有效41例,无效13例,总有效率为87.25%;对照组显效28例,有效19例,无效37例,总有效率为55.95%,两组对比差异有显著性。结论中药补肾壮骨汤具有明显的补肾强骨止痛作用,与钙剂联合治疗老年性骨质疏松症优于单用钙剂＋维生素D。     

通淋汤治疗湿热下注型慢性前列腺炎的临床研究

目的:探讨通淋汤治疗湿热下注型慢性前列腺炎的临床疗效。方法:选取湿热下注型慢性前列腺炎患者50例,采用随机分组方法分为治疗组(通淋汤组)和对照组(左氧氟沙星胶囊组)各25例,治疗4周后对其疗效进行判断。结果:治疗组临床显效17例,有效7例,无效1例,总有效率96%;对照组临床显效7例,有效11例,无效7例,总有效率72%。两组在中医症状评分、疼痛、排尿症状等方面均有改善,NIH-CPSI评分方面与对照组相比有统计学差异(P0.05)。治疗组2例在服用中药时出现腹泻,中药减量后症状缓解;对照组1例出现胃肠道不适,减半剂量后症状缓解。临床随访1年,治疗组临床复发6例,复发率为24%,对照组临床复发12例,复发率为48%。结论:通淋汤治疗湿热下注型慢性前列腺炎有较好疗效,能改善患者的临床症状,有明显改善排尿症状作用,可减少临床复发率。     

PKP联合阿伦膦酸钠维D3治疗绝经后骨质疏松性椎体压缩骨折

目的探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)联合阿伦膦酸钠维D3治疗绝经后骨质疏松椎体压缩骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2017-10—2018-10采用PKP治疗的90例绝经后骨质疏松椎体压缩骨折,48例PKP术后单存口服钙剂治疗(对照组),42例PKP术后口服钙剂联合使用阿伦膦酸钠维D3片治疗(观察组),比较2组术后3 d、6个月疼痛VAS评分与ODI指数,比较2组术后6个月密度T值。结果90例均顺利完成手术与药物治疗,随访时间12~24个月,平均16.9个月。术后3 d2组疼痛VAS评分、ODI指数比较差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月观察组疼痛VAS评分、ODI指数、骨密度T值较对照组优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PKP联合阿伦膦酸钠维D3治疗绝经后骨质疏松性椎体骨折临床疗效显著,可以明显缓解患者腰背部疼痛,提高患者生活质量,增加患者骨密度。     

金天格胶囊在治疗骨质疏松中的疗效观察

目的 观察金天格胶囊在治疗骨质疏松中的疗效。方法 选择100例骨质疏松患者按照数字列表法随机分为观察组与对照组各50例,对照组给予口服碳酸钙D3治疗,观察组在服用碳酸钙D3的基础上再给予金天格胶囊治疗,比较两组患者治疗6个月后骨密度改善情况及有效率。结果 ①两组患者治疗后第二腰椎、股骨大转子骨密度均有所改善,观察组骨密度改善优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);②观察组有效率为76%,明显髙于对照组的44%,比较差异有统计学意义（P<0.05)。结论 金天格胶囊在治疗骨质疏松方面具有显著疗效,值得临床推广应用。     

补肾通络汤联合仙灵骨葆胶囊治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折临床研究

目的探讨补肾通络汤联合仙灵骨葆胶囊治疗骨质疏松性桡骨远端骨折的临床疗效。方法:选取我院2021年1月—2022年12月收治的骨质疏松性桡骨远端骨折患者124例,按随机数字表法分为观察组与对照组各62例,对照组患者给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上给予补肾通络汤联合仙灵骨葆胶囊治疗,比较两组治疗前后临床疗效,中医证候评分,以及骨折愈合时间、肿胀消退时间和疼痛缓解时间,血清骨代谢指标(血清骨钙素、I型前胶原氨基端前肽、Ⅰ型胶原C端肽β降解产物),骨密度水平,腕关节功能及并发症情况。结果:治疗后观察组总有效率(94.92%)显著高于对照组(84.75%),差异有统计学意义(P ＜0.05);治疗后两组中医证候评分、血清Ⅰ型胶原C端肽β降解产物水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P ＜0.05);治疗后观察组骨折愈合时间、肿胀消退时间及疼痛缓解时间均短于对照组(P ＜0.05);治疗后两组血清骨钙素、I型前胶原氨基端前肽及骨密度水平、掌倾角、尺偏角角度均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P ＜0.05);治疗后观察组并发症发生率(6.78%)显著低于对照组(20.34%),差异有统计学意义(P ＜0.05)。结论:补肾通络汤联合仙灵骨葆胶囊治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折临床疗效显著。     

自拟疏肝安神汤治疗失眠30例临床分析

目的探讨自拟疏肝安神汤治疗失眠的中医药疗效。方法按临床诊断标准收集失眠患者60例,随机分为治疗组30例,采用疏肝理气养心安神加减疗法。对照组30例,采用西药治疗,比较两组疗效。结果两组有效率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,但中药停药后无明显副作用,无成瘾性,优于西药治疗。结论自拟疏肝安神汤治疗失眠疗效显著,值得临床推广。     

关节镜下有限清理术结合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

目的探讨关节镜下有限清理术结合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法将50例早、中期膝关节骨性关节炎随机分成2组,治疗组采用关节镜下有限清理术结合中药熏洗,对照组仅采用关节镜下有限清理术。结果治疗组总有效率92%,对照组总有效率68%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论关节镜下有限清理术结合中药熏洗疗效确切,术后并发症少,可明显缓解疼痛和改善关节功能,较单一的手术治疗疗效更为优异。     

Faculty of Anaesthetists of the Royal College of Surgeons of Ireland

The Faculty of Anaesthetists of the Royal College of Surgeons of England, 35–43 Lincoln's Inn Fields, London WC2A 3PN. Telephone: 01-405 3474.     

深圳市某两所小学流行性腮腺炎突发疫情的流行病学分析

目的：通过对深圳市某两所小学发生的流行性腮腺炎突发疫情的流行病学特点及差异性进行分析,为制定科学、高效的防控策略提供科学依据。方法2013年5～7月深圳市大鹏新区某两所小学爆发流行性腮腺炎,以学校为整体研究对象,分别标记为学校A（24个班,学生1210例）和学校B（27个班,学生1274例）,对比两所小学的疫情流行病学差异性。结果分析发现,学校A流行性腮腺炎发病率为4.30%,发病班级所占比54.17%,均较学校B1.73%和29.63%高,对比差异有统计学意义（P＜0.05）;分析显示学校A学生出现疫病平均年龄为（11.2±1.1）岁,较学校B（9.34±1.0）岁,对比差异明显（P＜0.05）;且两组疫病患儿在接种疫苗率对比上差异无统计学意义（P＞0.05）;但疫情发生时,学校B疫苗紧急接种率明显高于学校A,对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论小学作为流行性腮腺炎爆发的主要场所之一,疫病爆发高峰季节前,针对易感染人群给予相应的疫苗接种等预防控制措施,同时加强流行性腮腺炎的监测,对于降低感染人群数量,减轻、遏制疫情有着积极的意义,值得相关防控部门重视。