微波消融术治疗脊柱转移瘤的现状及新进展

癌症患者远处转移70%发生在脊柱,脊柱转移瘤通常侵犯椎体、神经及周围组织,引起疼痛、神经功能损伤等并发症,严重影响患者的生活质量。目前对脊柱转移瘤的治疗主要包括手术治疗、放疗、化疗等。微波消融作为一种微创手术,具有安全、有效、创伤小等优点,已广泛应用于肿瘤治疗。微波消融治疗脊柱转移瘤可有效缓解疼痛,控制局部肿瘤进展,从而提高患者生活质量。文章就微波消融在脊柱转移瘤治疗的技术原理、有效性、安全性做一综述。     

超声引导下微波消融治疗肝癌的研究进展

超声引导下微波消融治疗肝癌具有局部热效率高、肿瘤局部灭活彻底、创伤小、并发症少等优点。全文就微波消融在肝癌治疗中的进展作一综述。     

微波消融治疗对晚期肝癌患者免疫功能的影响

目的 观察晚期肝癌患者在微波消融治疗前后机体抗肿瘤免疫指标的变化.方法 20例晚期肝癌患者给予超声引导下微波消融.分别于治疗前1天及治疗完成后2周采集患者外周静脉血,用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群以及NK表面抗原活性.结果 所有患者肝区胀痛症状均有缓解;治疗后Karnofsky评分较治疗前显著提高;微波消融治疗后患者外周血的NK活性及CD4、CD8、CD4/CD8百分比均显著高于治疗前(P<0.01).结论 微波消融治疗对不能手术切除的晚期肝癌患者能有效缓解症状,刺激宿主的抗肿瘤免疫功能,改善生活质量.     

超声引导下微波消融治疗胃肠神经内分泌肿瘤的应用研究

目的 探讨超声引导下微波消融治疗胃肠内分泌肿瘤的疗效.方法 选取90例胃肠神经内分泌肿瘤,在超声引导下行微波消融治疗,分析其效果,不良反应及并发症,患者的生存情况及影响因素.结果 治疗前超声显示肿瘤内均有血流信号,治疗后血流信号减少或消失(P<0.05);有2例出现发热,5例进针处出现疼痛,对症治疗后消失,不良反应轻微(P<0.05);有40例死亡,50例存活,分化程度、肿瘤数目、肿瘤大小、复发转移均是影响胃肠神经内分泌肿患者生存情况的独立危险因素(P<0.05).结论 在超声引导下微波消融治疗胃肠神经内分泌肿瘤,效果较好,不良反应轻微,患者的生存情况与肿瘤的分化程度、肿瘤的数目、肿瘤大小、复发转移有关.     

超声定位下经皮消融肾肿瘤的临床研究

目的:探索超声定位下微波、射频消融术治疗肾肿瘤的效果,寻找创伤最小并能保留肾单位的治疗肾肿瘤的新手段。方法:选择28例肾肿瘤患者（均为单发,肿瘤直径<4cm),消融治疗前行穿刺活检用来明确肿瘤性质。直径小于2.5cm的肿瘤患者行射频消融,2.5cm≤肿瘤直径<4cm的患者行微波消融治疗。然后对患者术后1月、3月、6月、12月、24月进行超声造影和CT造影复查。结果:所有患者术后均未见严重并发症,术后7天复查未见肿瘤残留,随访期内有2例肾癌患者复发而施行肾癌根治疗术。结论:对于不能耐受手术的肾恶性肿瘤患者,或者不愿意接受手术治疗的肾良性肿瘤患者而言,超声定位下经皮热消融治疗是一种创伤小、恢复快、相对安全的新型有效治疗方案。     

微波消融术联合免疫治疗在肿瘤治疗中的应用及进展

微波消融术适用于多种组织类型的肿瘤,具有创伤小、消融范围广、临床疗效好等优点。微波消融不仅可以通过热效应杀灭肿瘤细胞,其产生的免疫效应在肿瘤的后续治疗中也起到了重要的作用。本文通过总结微波消融对肿瘤免疫微环境的作用,分析微波消融联合免疫治疗的临床疗效,尤其是对PD-1/PD-L1轴的作用,并展望微波消融联合肿瘤免疫治疗的前景。     

康复护理对下肢骨肿瘤微波灭活保肢术后患者肢体功能和生活质量的影响

目的 探讨康复护理对下肢骨肿瘤微波灭活保肢术后患者肢体功能和生活质量的影响.方法 选择2019年2月至11月郑州市骨科医院收治的70例采取微波灭活保肢术治疗的下肢骨肿瘤患者,均分为常规组和康复组,每组35例.常规组采取常规护理,康复组在常规组基础上实施康复护理,比较观察2组患者肢体功能和生活质量.结果 康复组患者肢体功...     

肺部肿瘤热消融联合免疫治疗现状与进展

近来的研究表明,肿瘤免疫微环境与肿瘤的进展、转移、复发以及对治疗的反应密切相关;一些免疫治疗也给肿瘤患者带来了希望.然而,肿瘤免疫治疗存在疗效的不确定性和一定的副作用,为了增强其疗效,肿瘤免疫治疗联合肿瘤热消融的研究开始出现.肿瘤热消融具有微创、恢复快、安全、并发症少、适形、效果可靠、可重复、费用低等优点,现已成为继手...     

热化疗在保肢手术治疗下肢骨肉瘤中的应用

目的 研究术前肢体局部热化疗在手术治疗下肢骨肉瘤中的临床意义。方法 术前一周患肢注入化疗药物然后升温至41．8℃每次60—120rain。一周后行保肢手术治疗。结果 30例下肢骨肉瘤的患者在术前行局部热化疗后疼痛不同程度减轻，术中出血少，易切除并见瘤体缩小有坏死灶。结论 术前热化疗可以减轻患者疼痛，缩小肿瘤体积，有利于手术切除肿瘤，很大程度上保留肢体功能。     

冷基循环微波消融治疗晚期周围型肺癌的疗效观察

目的探讨冷基循环微波消融技术对周围型肺癌治疗的可行性和临床疗效。方法选择36例晚期不能手术的周围型肺癌患者,先给予常规化、放治疗控制病情后,再采用冷基循环微波消融技术对残余肿瘤病灶进行消融减瘤、减症治疗,以期获得更好的远期生存结果和生活质量。结果手术完成36例,消融肿瘤病灶42个,完成率100%。术后3d咳嗽、咳痰、咯血和胸痛等症状缓解33例,缓解率91.67%;术后3～6个月,42个肿瘤病灶中完全坏死、吸收36个(85.71%),大部分坏死、吸收(≥90%)4个(9.52%),坏死、吸收50%～70%的病灶2个(4.76%);瘤体直径为0～3cm,比术前缩小2.5～5cm,平均缩小4cm。疗效评价:CR31例(86.11%),PR4例(11.11%),NC1例(2.78%),PD0例;总缓解率97.22%;临床获益率36例(100%);总生存期10～46个月,中位生存期28个月。结论冷基循环微波消融技术可以作为晚期周围型肺癌姑息治疗的有效方法。     

高频热消融和微波热消融联合肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期原发性肝癌的疗效

目的探讨高频热消融和微波热消融联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效。方法选取2015年8月至2018年8月间成都三六三医院收治的86例中晚期原发性肝癌患者,采用随机数表法分为治疗组和对照组,每组43例。对照组患者采用单纯TACE术治疗,治疗组患者采用高频热消融、微波热消融联合TACE术治疗,比较两组患者术后疗效、生存时间、血清甲胎蛋白(AFP)水平及并发症情况。结果治疗组患者临床总有效率为97. 7%,优于对照组的86. 0%,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患者术后出现胃肠道不适、肝功能损伤、疼痛及发热等并发症情况比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。术前,两组患者血清AFP水平比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。术后,两组患者血清AFP水平均下降,且治疗组下降程度大于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。两组患者术后3个月和6个月生存率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。术后12个月和24个月,对照组患者生存率均低于治疗组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论高频热消融、微波热消融联合TACE术治疗中晚期原发性肝癌患者,临床疗效满意,值得临床推广。     

深低温冷冻灭活技术在骨肉瘤保肢治疗中的应用及进展

骨肉瘤保肢治疗已成为骨肿瘤外科主要发展方向,骨肉瘤生物重建逐渐成为保肢治疗的首选方法.深低温冷冻灭活回植技术以其手术操作简单、成本低廉、保留了骨诱导生成能力等诸多优点而成为一种有广泛应用前景的生物型保肢技术.本文就深低温冷冻灭活技术在骨肉瘤保肢治疗中的应用及研究进展作一综述.     

微波消融治疗肺肿瘤的相关预后因素分析

目的:分析微波消融治疗肺部肿瘤患者预后的相关影响因素。方法:选取解放军第九六零医院和山东省第二人民医院2014年03月到2021年04月收治的行肺部微波消融术(microwave ablation, MWA)的肿瘤患者,重点回顾性分析微波消融患者的总生存期(overall survival, OS)、无进展生存期(progression-free-survival, PFS)及不良反应、并发症的相关影响因素。结果:54例患者入组,共消融75个病灶。单因素及多因素分析后显示：肿瘤位置：胸壁2 cm之外;气管、大血管和心脏2 cm之外的患者具有更长的PFS及OS(P均<0.05)。消融患者中40例(74.1%)患者出现了不良反应及并发症,消融的功率越大,不良反应和并发症的发生概率越高(P<0.05)。不良反应及并发症均通过相应的治疗得到缓解,没有相关的死亡病例发生。结论:肿瘤位置是微波消融治疗肺部肿瘤患者PFS和OS的独立预后因素,同时,消融功率的大小与不良反应、并发症的发生率有关。     

微波热疗治疗晚期恶性肿瘤的临床疗效观察

目的探讨微波热疗对晚期恶性肿瘤患者的疗效。方法 60例晚期恶性肿瘤患者,分为2组,均常规给予对症支持治疗,治疗组在此基础上行微波热疗。结果治疗组疾病控制率66.7%,对照组疾病控制率36.7%,差异有统计学意义。治疗组在食欲改善、疼痛缓解率、KPS评分提高方面均明显优于对照组,差异有统计学意义。结论微波热疗是1种对晚期恶性肿瘤行之有效的治疗方法,可以明显改善患者的生活质量,且不良反应轻微。     

微波消融治疗肺转移瘤的研究进展

随着恶性肿瘤发病率的提高，肺转移瘤在临床中也越来越常见。手术切除是肺转移瘤的主要治疗方法，但大多数患者因心肺功能差、转移瘤靠近心脏及血管、转移瘤数目较多等原因无法进行手术切除，放疗、化疗、靶向治疗等治疗方法疗效不佳;微波消融术作为新兴的治疗手段，具有创伤小、并发症少、安全性高、可重复消融等优点，为肺转移瘤的治疗提供了新方法。本文就微波消融术治疗肺转移瘤的研究进展作一综述。     

微波热疗对晚期癌症患者的疗效观察

目的:观察微波热疗对晚期癌症患者的临床疗效和毒副反应.方法:选择42例放、化疗失败复发转移和年龄大、体质弱不能耐受放、化疗的晚期癌症患者,采用单纯微波热疗辅以一般支持治疗,四次微波治疗结束后2天评价疗效.结果:相关肿瘤标志物下降者16例占40.5%,病情稳定者18例,占42.8%,两者相加总有效率为83.3%.临床症状改善生活质量提高者37例,占88.0%.结论:微波热疗作为一种疗效肯定,副反应轻微的治疗肿瘤的有效手段之一,值得临床推广使用.     

冷基循环微波消融治疗晚期周围型肺癌的疗效观察

目的探讨冷基循环微波消融技术对周围型肺癌治疗的可行性和临床疗效。方法选择36例晚期不能手术的周围型肺癌患者,先给予常规化、放治疗控制病情后,再采用冷基循环微波消融技术对残余肿瘤病灶进行消融减瘤、减症治疗,以期获得更好的远期生存结果和生活质量。结果手术完成36例,消融肿瘤病灶42个,完成率100％。术后3d咳嗽、咳痰、咯血和胸痛等症状缓解33例,缓解率91．67％;术后3—6个月,42个肿瘤病灶中完全坏死、吸收36个（85．71％）,大部分坏死、吸收（≥90％）4个（9．52％）,坏死、吸收50％一70％的病灶2个（4．76％）;瘤体直径为0—3em,比术前缩小2．5～5cm,平均缩小4em。疗效评价：CR31例（86．11％）,PR4例（11．11％）,NC1例（2．78％）,PD0例;总缓解率97．22％;临床获益率36例（100％）;总生存期10-46个月,中位生存期28个月。结论冷基循环微波消融技术可以作为晚期周围型肺癌姑息治疗的有效方法。     

早期非小细胞肺癌局部消融联合免疫检查点抑制剂的研究进展

对于不适合手术的早期非小细胞肺癌患者,立体定向消融放射治疗是首选的治疗手段.近年来,射频消融、微波消融和冷冻消融等热消融治疗也渐见有报道.尽管局部消融治疗展现了良好的局部控制,但总体区域及远处转移率仍较高,因此,结合有效的全身治疗是探索的方向.立体定向消融放射治疗和热消融参与"癌症-免疫周期",可以促进肿瘤抗原释放、提...     

骨与软组织恶性肿瘤的介入治疗

目的；研究骨与软组织恶性肿瘤保肢术前的介入治疗临床疗效。方法：采用Seldinger技术，对38例骨与软组织恶性肿瘤患者保肢术前进行化疗栓塞治疗。结果：本组经化疗栓塞后，临床症状不同程度改善，疼痛消失占83％。软组织肿块不同程度缩小。保肢手术29例。结论：骨与软组织恶性肿瘤术前化疗栓塞，能有效地使肿瘤变性坏死，减少保肢后局部复发，提高保肢率。     

骨与软组织恶性肿瘤的介入治疗

目的 :研究骨与软组织恶性肿瘤保肢术前的介入治疗临床疗效。方法 :采用Seldinger技术 ,对38例骨与软组织恶性肿瘤患者保肢术前进行化疗栓塞治疗。结果 :本组经化疗栓塞后 ,临床症状不同程度改善 ,疼痛消失占 83%。软组织肿块不同程度缩小。保肢手术 2 9例。结论 :骨与软组织恶性肿瘤术前化疗栓塞 ,能有效地使肿瘤变性坏死 ,减少保肢后局部复发 ,提高保肢率。