甲硝唑致严重龟头溃烂二例

例1男，45岁。于3d前经我院消化科诊断为十二指肠溃疡和幽门螺杆菌（HP）阳性。治疗采用中华医学会消化病学会推荐的HP根除治疗质子泉抑制剂（PPI）三联疗法一线方案2（奥美拉唑标准剂量＋甲硝唑0．4g＋克拉霉素0．5g），每日3次，7d为1个疗程。服用3d后，全身不适，龟头、包皮奇痒，伴烧灼感，局部红肿，4h后包皮内黏膜、龟头出现溃烂，并自。脓血性分泌物渗出，疼痛难忍。立即停止服药，口服氯苯那敏（扑尔敏）4mg、泼尼松10mg、维生素c200mg、麦迪霉素0．4g，每日3次。5d后局部症状减轻，溃烂明显好转，停用口服药物，采取局部用约，8d后包皮、龟头脱屑痊愈。为让实引起过敏反应的药物，在严密观察下，先服用克拉霉素0．5g／次，观察6h无不适反应；第2d服用甲硝唑0．2g／次，约30min后患者感到全身不适，包皮、龟头出现上述症状，即用抗过敏药，4h后症状消失。     

泌乳性腺瘤伴乳腺脓肿1例

患者,女性,27岁.发现右乳包块2年,产后1个月伴右乳红肿、胀痛6 d,破溃、流脓3 d.患者于2年前发现右乳外上象限直径约1 cm包块.自2003年3月怀孕后,自觉包块呈进行性增大,直径达2 cm,产后25 d出现右乳外侧乳晕处红肿、胀痛,3 d后右乳9点处出现破溃,有淡红色脓性分泌物溢出.     

甲硝唑致龟头药疹1例

病人,男,21岁。5 d前经我队门诊诊断为：牙周脓肿。给予甲硝唑注射液250 m l（1.25 g新疆华世丹药业股份有限公司）静脉滴注,1次/d。用药2 d后,包皮、龟头奇痒不适,伴烧灼感,龟头红肿、在系带左侧有一约0.1 cm×0·2游史,考虑为甲硝唑过敏反应,停用甲硝唑,给予1：5 000高锰酸钾溶液外洗,地塞米松软膏外搽,3 d后溃疡面结痂痊愈,局部症状消失。     

注射延胡索乙素致皮下巨大硬块1例

病人，女，60岁，维吾尔族。8d前因患“神经官能症”在当地医院臀部肌注延胡索乙素（四氢帕马汀）4d（1次／d、60mg／次、左右侧臀部各2次），肌注后第2天患者自觉肌注部位疼痛（自行热敷未见效），第4天发现双侧臀部有小硬结，告知医师后遂停止注射延胡索乙素，继续给予热敷处理无效，皮下硬结进行性增大，肌注部位出现红肿、发热，疼痛加剧，第6天又出现发热，当地医院给予静滴头孢曲松钠治疗2d无效。第8天转我院就诊。     

注射破伤风抗毒素致加速型血清病反应1例报道

病例介绍 患者，女，50岁，护士职业，因手指被锐器扎伤，而且伤口较深，来院接受治疗，对伤口局部进行清洗消毒缝合后，遵医嘱给予破伤风抗毒素（ TAT）肌肉注射，先按常规进行TAT皮试，20 min后观察结果，局部反应为红晕1．5 cm，硬结中心微微发白，皮试结果呈阴性，按医嘱肌肉注射TAT （江西生物制品研究所生产，批号20131277-1）1500 IU，观察30 min后无不良反应，自行离院。注射后第3天皮试部位红肿硬结约5 cm，有伪足，瘙痒。第4天肌注部位红肿，约10 cm ×15 cm，红肿处表面平滑，较硬隆起。第5天6：00感觉乏力，胸闷，颈部、胸、背部出现红色丘疹，成片状，边缘清晰，凸出皮肤表面，全身瘙痒。查体：T 36．8℃，P 100次／分，R 24次／分，Bp 90／60 mmHg，左腹股沟淋巴结红肿呈条索状，约6 cm ×13 cm，医生考虑为注射破伤风抗毒素致血清病反应，予以扑尔敏10 mg肌肉注射，维生素C 2 g＋10％葡萄糖酸钙20 ml加入5％葡萄糖液100 ml，静脉输注，地塞米松10 mg加入莫菲氏滴管，用药半小时后症状缓解。继续用上述药物输液治疗3 d，同时给予罗红霉素口服治疗，1周后皮疹消退，2周后腹股沟淋巴结恢复正常。     

土霉素引起固定性药疹1例报告

男,29岁,已婚,工人。因龟头糜烂4天,于1985年1月5日来我科就诊。患者4天前因腹部不适,厂医疗室给予土霉素0.5g,复合维生素B片2片,1日3次,服药30分钟后,自觉龟头灼热,当天下午2时症状加剧,龟头部、冠状沟灼热刺痛,出现轻度红肿,厂医务室给予扑尔敏4mg,维生素C0.1g 1日3次。第2天龟头、冠状沟出现水疱,包皮系带因磨擦水疱穿破,流出黄色渗液。再给予静注10％葡萄糖酸钙10ml。第4天     

阿奇霉素治疗梅毒合并衣原体感染2例

1 临床资料 例1:男,26岁.包皮龟头糜烂疼痛10d.10d前包皮龟头出现红肿、疼痛,1d后出现糜烂,大量脓性分泌物.伴尿急、尿频、尿痛.     

羟氨苄青霉素-克拉维酸钾致药疹2例

病例 1,患者 ,男 ,38岁。 1999年 8月 11日因右手外伤口服安奇颗粒 (南京本原制药厂生产 ,批号990 11) 2包 (每包含羟氨苄青霉素 12 5mg,克拉维酸钾31.2 5mg) ,每日 3次。用药第 2天出现红色斑丘疹 ,有痒感 ,同时阴茎包皮及龟头先有痒感 ,后起小水疱 ,水疱破溃后形成糜烂 ,继而疼痛。停用安奇 ,自服扑尔敏治疗 ,全身红色斑丘疹消退 ,但包皮水肿、糜烂未见好转 ,遂以药物疹被收入我院。查体 :T 36 .8℃ ,P 82次 /min,R2 0次 / min,BP16 / 12 k Pa。一般情况尚好 ;右手掌约有 5cm撕裂伤口 ,已缝合 ;包皮水肿 ,包皮及龟头腹侧有直径约 1cm大…     

去痛片致固定性药疹伴感染1例

1 病例资料 患者,男性,21岁.主因头痛、咽痛伴全身乏力4 h就诊.查体:体温38.2 ℃,心率72次/min,血压120/75 mm Hg,咽喉红肿,未见扁桃体肿大,心、肺听诊正常,腹部查体未见阳性体征.诊断为急性上呼吸道感染.患者否认药物过敏史.给予去痛片800 mg口服解热、镇痛治疗.患者晚间病情平稳,无反复.3 d后,患者因外生殖器疼痛再次就诊,查体见患者包皮过长,翻开包皮后见龟头红肿,上可见1个2 cm×2 cm圆形水泡,背侧冠状沟内红肿、糜烂、渗出,可见大量黄色脓性分泌物.查血、尿常规均正常,考虑为日前口服去痛片引起的固定性药疹伴局部感染.治疗:给予静脉滴注氧氟沙星0.4 g,地塞米松10 mg,维生素C 2.0 g,1次/d,共3 d.口服氯雷他定10 mg,1次/d,共6 d.0.1%依沙咪啶溶液龟头创面湿敷.10 d后,患者症状消失,创面愈合,患者痊愈.     

磺胺药致药疹1例

患者男，45岁。因急性上呼吸道感染口服增效联磺片2片，每日2次。2天后，口唇粘膜、舌、生殖器龟头及左眼球结膜，先后出现水疮，24小时内破溃形成溃疡。溃疡处灼热感，微痒痛。左眼球不适，畏光。查体：体温37”C，脉搏82次／分，呼吸20次／分，血压120O5毫米汞柱。左眼球结膜见直径约03厘米溃疡，周围充血；口唇、舌及龟头多处溃疡，表面有少量淡黄色半透明渗出物。立即停药。地塞米松5毫克及10％葡萄糖酸钙10毫升加维生素C05克静注。后改为口服息斯敏。维生素C、维生素BZ。可的松、氯霉素眼药水交替滴眼OI周后治愈。磺胺药致药疹1例@…     

糖尿病并发手足脓胞疹皮肤剥脱1例

患者男，77岁，离休干部，患有糖尿病史22年，长期服用降糖灵、优降糖治疗，于2000年3月初发现双足底部红肿，略痒，渐出现小水疱，刺痛较剧，小水泡刺破后，可有少许乳白色液体渗出。对症处理半月后，逐渐延及双手掌侧，皮肤红肿及小水泡出现。自用白醋浸泡双手足每晚1次，连续治疗7d，红肿略有消退，水泼泡疹渐增多，并延及双手足背侧，并出现皮肤破烂，疼痛明显加重，双手足皮肤破损、剥脱，查血糖15．6mmol／L，给予服用二甲双胍0．5g，3次／d，优降糖2．5mg，4次／d，红霉素0．5g，4次／d，饭后口服，局部涂擦尿素软膏，连续1周后，皮肤红肿明显好转，水泡缩小干瘪，查血糖5.6mmol／L，继续应用红霉素5d停用，手足脓胞疹皮肤剥脱痊愈，未再复发。     

Reiter综合征1例

患者,男性,22岁。因双眼红肿、流泪、眼分泌物多2d,于2002年7月22日来我院就诊。发病后3d出现低热,伴有腰痛,左侧胸表层疼痛,压痛明显。1周时出现尿痛及烧灼感,口服药物治疗(药名不详),发病后10d症状缓解。继而腿软无力,膝关节红肿、疼痛。查体：T37．5℃,心率84次／min,呼吸频率19次／min,血压150／90mmHg。皮肤、黏膜、心、肺、腹检查未见异常。B超提示双膝关节腔积液,液平约1cm。     

阿奇霉素治疗梅毒合并衣原体感染2例

1 临床资料 例1：男，26岁。包皮龟头糜烂疼痛10d。10d前包皮龟头出现红肿、疼痛，1d后出现糜烂，大量脓性分泌物。伴尿急、尿频、尿痛。全身乏力，无心慌、无头晕、恶心、呕吐，无关节痛。体检：系统检查无异常。皮肤科情况：口腔黏膜无异常。躯干、四肢皮肤无异常。双手掌、双足跖部见中心游离，边缘附着之环状脱屑痕迹。     

复方新诺明过敏三联征一例

<正> 1.病例介绍 患者男,22岁,1998年7月6日因颈后出现一疖肿,红肿、热、疼,颈部活动受阻,自服复方新诺明2片,每日2次,三天后患者自感全身酸软无力,两眼视力模糊,会阴部奇痒,而急来我院就诊。查体:39℃,脉搏120次/min,呼吸24次/min,血压14.5—11Kpa,眼结膜充血明显,口腔内两颊部溃疡,舌头发直,并出现数个直径约1cm左右的水泡,会阴部红肿,阴茎糜烂肿     

坏死性筋膜炎2例

病例1，女，56岁，右环指豆杆刺伤后72小时出现右前臂红肿，剧烈疼痛，渐出现皮肤苍白，很快变为暗紫色，周围有大小不一散在性水疱，并出现寒战，伤后第四天就医。检查：面色苍白，神志淡漠，反应迟钝，血压测不清，脉搏140次／分，呼吸34次／分，体温37．6℃，右前臂尺侧有2×2cm呈黑色坏死状并有破溃水疱，流出有臭味液体，血常规Hb50g／L，WBC20．6×109／L，RBC2．24×1012／L。诊断为坏死性筋膜炎并感染性休克。在抗休克同时，将患肢切开，深达肌层，见皮下组织，脂肪，深筋膜均呈暗灰色坏死，流出大量渗液和坏死液化组织有臭味，…     

EIJI~,青霉素类药物过敏反应1例

临床应用阿莫西林的不良反应发生率约为5％～6％，现将我院收治口服青霉素类药物过敏反应1例报道如下。 1病例资料 患者，男，25岁，既往身体健康。近2d受凉后出现咽痛、咳嗽伴全身不适来我院就诊。经检查，体温37．5℃，脉搏70次／min，呼吸20次／min，血压110／80mmHg，咽充血，心肺无异常，诊断：上呼吸道感染，门诊治疗。给予口服阿莫西林，第2天出现过敏症状，全身红斑、瘙痒、口腔溃烂、嘴唇脱皮红肿。     

肾移植术后结核感染3例

例1：男，42岁，肾移植术后20d无明显诱因出现寒战、高热，高热时移植肾区胀痛，切口皮肤轻度红肿，术后56d始诊断性抗结核治疗，治疗方案为：利福平0．45g，1次／d，异烟肼0．3g，1次／d，乙胺丁醇0．75g，1次／d。抗结核治疗第6天，移植肾周脓液中检出大量抗酸分支杆菌。随访9个月，肾周脓肿吸收，血肌酐152～186μmol/L。免疫抑制方案：CsA 250mg／d，强的松5 mg／d，CsA谷值：186．17—256．12ng/ml。     

右下腹壁蛔虫穿孔一例

患儿，女，9岁。蛔虫先后两次从右下腹部相当于麦氏点位置钻出，第一次钻出一条，半月后又在原处钻出2条，见图1～2。在第一次蛔虫钻出右下腹壁前一星期，患儿曾有剧烈的转移性右下腹疼痛的病史，在当地卫生院保守治疗后，腹痛减轻，病情好转，一周后感到右下腹疼痛，局部皮肤较硬，在麦氏点部位皮肤出现炎性红肿，直径约1cm，触之疼痛，随之钻出一条蛔虫。数天后局部炎症消退，瘘口自行闭合，半月后又出现类似上述症状和体征，从原瘘口处又钻出2条蛔虫。两天后右下腹壁瘘口自行愈合。患儿先后两次蛔虫从右下腹壁钻出前后，除了右下腹稍有疼痛外，不发烧，血象不高，吃饭，大小便均正常，并能下床玩耍。     

先天性胃食管返流合并胃扭转一例报告

先天性胃食管返流合并胃扭转病例罕见，我院收治1例，治愈出院，随诊5年疗效满意，现报道如下。患儿，男，3月，住院号：188444，因生后2d出现间歇性呕吐，于1990年7月18日入院．患儿生后2d吮奶及水立即吐出，间歇时间短，最短仅几分钟，长则20min；量多，呕吐物中件有咖啡样物，但无胆汁，常解黑便。检查：发育差、脱水貌，T36．8℃，P110o次／min，R24次／min，体重3．5kg，心肺（－），上腹饱满，右上腹未及包块，Hb95g／L。胃肠初冬显示：膈肌下方可见3．5cm长食管，食管下段扩张，直径约2．5cm，近贲门处食管变细，胃移向右侧，体积…     

司帕沙星致固定型药疹1例

患者,男,35岁,,因冠状沟、龟头红斑、水疱伴瘙痒2 d就诊.患者因‘扁桃体炎'服用司帕沙星(商品名森澳欣,郑州化学药业有限公司生产),每日1次,每次2粒,服药第3天出现龟头、冠状沟瘙痒、灼热感,继而出现红斑,上起水疱,经"皮康霜"外涂2 d,未见好转,遂来本院皮肤科就疹.