富于细胞型平滑肌瘤23例临床分析

富于细胞型平滑肌瘤是子宫平滑肌瘤的一种特殊类型,为了探讨富于细胞型平滑肌瘤的临床特征及病理特征,对我院妇科近年来收治的经病理证实为富于细胞型平滑肌瘤的患者23例进行回顾性分析如下。1临床资料1.1一般资料自2002年1月至2007年5月我院收治行手术治疗的子宫平滑肌瘤患者1452例,其中富于细胞型平滑肌瘤23例(占子宫平滑肌瘤的0.69%),23例患者中,年龄最小25岁,最大51岁,平均年龄(38±3.2)岁。其中以月经增多就诊者20例;2例因子宫肌瘤术后复查发现肌瘤复发入院;有1例为剖宫产术中发现。1.2手术方式23例中有14例行腹式全子宫全切术,5例行子宫次全切出术,3例需保留生育功能的患者行子宫肌瘤剔除术(其中的1例为妊娠合并子宫肌瘤),1例为子宫次全切出术后复发的肌瘤。1.3手术所见16例为子宫肌瘤向右侧阔韧带内生长,被包裹于阔韧带中;5例为右侧阔韧带肌瘤合并多发肌瘤;2例位于子宫后壁肌壁间。1.4术后病理瘤组织呈编织状、束状排列,瘤细胞梭形,核杆状,细胞丰富、密集。8例提示局部细胞增生活跃。1.5术后随访23例患者门诊随访,随访时间最短5个月,最长60个月,平均时间25个月,发现4例复发。2讨论富于...     

子宫阔韧带肌瘤的临床诊断及病理分析

目的：分析子宫阔韧带肌瘤的临床及病理特点,以指导临床诊断和治疗。方法：对68例手术后证实为阔韧带子宫肌瘤的患者就其临床特征、手术所见、临床病理及术后随访结果进行分析。结果：阔韧带子宫肌瘤有其部位特征,术前误诊43例,术后病理证实为富于细胞型平滑肌瘤19例,囊性变3例,玻璃样变性1例,随访未见复发。结论：子宫阔韧带肌瘤有其特有的临床特点：位于盆腔侧方与子宫紧密相连,且瘤体较大,术中易出血,术后应加强随访。     

子宫富于细胞型平滑肌瘤47例临床及病理分析

目的 探讨子宫富于细胞平滑肌瘤的临床及病理特点.方法 对47例经病理诊断为子宫富于细胞型平滑肌瘤的患者(研究组)及100例普通平滑肌瘤患者(对照组)的症状、体征、手术所见、大体标本、病理及预后进行对照分析.结果 与普通平滑肌瘤患者相比,子宫富于细胞型平滑肌瘤患者发病年龄相对较轻,病程较短,瘤体较大.不少富于细胞型平滑肌瘤在体检时发现,症状以月经改变及压迫症状为主.肿瘤的生长部位和手术方式基本同普通平滑肌瘤,预后良好.结论 子宫富于细胞型平滑肌瘤有其临床特点,但处理基本同平滑肌瘤,术后应加强随访.     

罕见子宫血管型平滑肌瘤29例分析

目的探讨罕见子宫血管型平滑肌瘤的临床特征及独有的临床特征。方法对2000年6月-2004年10月经病理诊断为血管型平滑肌瘤的患者29例，就其独特的临床特征、手术所见、病理及预后进行分析。结果血管型平滑肌瘤的瘤体大小及术中出血量与普通型平滑肌瘤有明显不同（P〈0．05）。术前确诊困难，部份病例可与富于细胞型平滑肌瘤同时并存。随访未发现复发、转移。结论血管型平滑肌瘤有其特有的临床特点。瘤体较大，术中出血多，但预后好。     

特殊类型子宫平滑肌瘤19例分析

目的:探讨特殊类型子宫平滑肌瘤(特殊肌瘤)的临床表现与病理组织学特点。方法:总结我院1999～2011年收治的特殊类型子宫平滑肌瘤19例。结果:特殊肌瘤指富于细胞型、奇异型、透明细胞型子宫肌瘤、血管型平滑肌瘤、淋巴型平滑肌瘤、脂肪型平滑肌瘤,易与子宫肉瘤相混淆。结论:特殊肌瘤临床表现为良性,但短期内增长迅速,尽早手术治疗是主要的治疗措施。     

子宫阔韧带间质瘤1例

腹内胃肠道外间质瘤(extra-gastrointestinal stromal tumors，EGIST)不同于平滑肌瘤及间皮瘤或神经外胚叶肿瘤。过去认为胃肠道外平滑肌瘤、平滑肌母细胞瘤(上皮样平滑肌瘤)以及平滑肌肉瘤的瘤细胞中，具有典型平滑肌免疫组织化学表型的病例不足50％，而且每例肿瘤的免疫表型常是多种多样的，本文就1例子宫阔韧带间质瘤合并子宫肌壁间平滑肌瘤和卵巢成熟型囊性畸胎瘤的诊断、免疫组织化学及与其它病例鉴别报告如下。     

盆腔子宫外平滑肌瘤彩色多普勒血流显像分析

近年来,对子宫平滑肌瘤的彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）可见报道．但ＣＤＦＩ诊断盆腔子宫外平滑肌瘤如阔韧带、骶韧带及阴道壁平滑肌瘤报道甚少。本文对我院自１９９５年开展ＣＤＦＩ检查以来,经手术和病理证实的盆腔子宫外平滑肌瘤的超声图像和ＣＤＦＩ情况进行分析总结,以探讨其诊断价值,报告如下。资料和方法本组１５例,均系我院妇瘤科１９９５年１０月～１９９８年１０月的住院病人,其中阔韧带平滑肌瘤８例,骶韧带平滑肌瘤２例,阴道壁平滑肌瘤５例。全部病例均经手术病理征实。年龄３３～４８岁,平均４６岁。术前均经ＣＤＦ…     

彩色多普勒超声检查子宫平滑肌瘤的特征分析

目的 探讨彩色多普勒超声(CDFI)检查子宫平滑肌瘤的方法与特征.方法 回顾性分析术前经阴道彩色多普勒血流成像法检查并手术治疗的226例子宫平滑肌瘤患者的资料,比较肌瘤内血流信号状况与其病理关系.结果 226例子宫平滑肌瘤中,子宫富于细胞性平滑肌瘤34枚,富于细胞性平滑肌瘤血流信号呈火球样的平滑肌瘤中占58.3%,在星条或网状血流信号的平滑肌瘤中占14.9%,在少量或无明显血流信号的平滑肌瘤中占38%.结论 采用经阴道彩色多普勒血流成像法检查子宫平滑肌瘤,可以用来预测子宫平滑肌瘤的丰富性,大部分富于细胞性平滑肌瘤内部的血流信号较丰富,如果肌瘤内无或少血流信号,则富于细胞性平滑肌瘤的可能性相当小.     

超声诊断阔韧带平滑肌瘤的价值

阔韧带平滑肌瘤(简称肌瘤)是指生长于阔韧带内的子宫平滑肌瘤,可位于宫体侧壁向宫旁生长,突入阔韧带两叶之间,也可来源于阔韧带内的平滑肌组织,与子宫壁完全无关。阔韧带肌瘤在生     

子宫交界性平滑肌瘤的治疗及预后分析(附11例报告)

目的 探讨子宫交界性平滑肌瘤的治疗方法及对患者预后的影响.方法 回顾性分析1993年1月至2007年1月我院住院手术的11例子宫交界性平滑肌瘤患者的临床资料.结果 子宫全切术6例.子宫次全切除术1例,腹式子宫肌瘤剔除术4例.随访:术后2例足月妊娠,1例产后出血.复发2例,再次手术切除全子宫,病理同前.无一例恶变及死亡.4例富于细胞型;2例奇异型;3例核分裂活跃型;2例恶性潜能不定型平滑肌瘤.结论 子宫交界性平滑肌瘤预后较好,可以观察治疗.     

577例子宫平滑肌瘤临床病理分析

子宫平滑肌肿瘤是妇科最常见的肿瘤，其中绝大部分是良性平滑肌瘤，另有少数为富于细胞型平滑肌瘤，奇异型平滑肌瘤，血管平滑肌瘤，上皮样平滑肌瘤及平滑肌肉瘤，其中平滑肌肉瘤的诊断关系到患者术后治疗及预后，尤为重要。本文对577例平滑肌肿瘤资料进行临床病理分析。     

子宫富于细胞性平滑肌瘤29例临床病理分析

目的探讨子宫富于细胞性平滑肌瘤的临床特征、病理特点及临床结局。方法选择2001年1月—2005年12月我院29例患者的临床资料,对患者症状、体征、病理检查资料等进行分析。结果本组29例患者临床以月经量多、月经紊乱、腹部包块为主要症状,以肌瘤较大、质地偏软为主要形态特征。病理特点为瘤细胞丰富,间质少,细胞大小形态一致,有少许核分裂。行子宫切除术患者无1例复发。结论子宫富于细胞性平滑肌瘤近年来发病率显著提高,临床表现与普通子宫平滑肌瘤相似,属于特殊类型的平滑肌瘤。因镜下细胞可异常丰富,甚至出现个别异型细胞,应与平滑肌肉瘤相鉴别,但预后好。治疗应选择合理的手术方案,并加强术后随访。     

腹腔镜下子宫阔韧带肌瘤剥出术21例分析

目的探讨腹腔镜下子宫阔韧带肌瘤剔除术的效果。方法回顾性分析腹腔镜子宫阔韧带肌瘤剔除术的21例患者的临床资料。结果 21例阔韧带肌瘤均在腹腔镜下完成,成功率100%;术中未发现脏器损伤、术中术后阔韧带血肿、输尿管损伤及其他严重并发症发生。手术时间（52±19）min,术中出血（40±16）ml,切除瘤体重量80-550g,平均重量150g,术后住院时间（6±1.6）d;术后1月、3月、6月随访,临床症状消失为100%。术后妊娠5例,阴道分娩3例,2例剖宫产终止妊娠。结论腹腔镜下子宫阔韧带肌瘤剥出术创伤小、恢复快、出血少、疗效肯定,。     

子宫交界性平滑肌瘤的临床特征及治疗

子宫交界性平滑肌瘤的临床特征及治疗闻立红郑州铁路中心医院妇产科郑州４５００５２关键词子宫肌瘤；平滑肌瘤；临床特征近年来，国内外部分学者［１，２］发现子宫良性平滑肌瘤与平滑肌肉瘤之间存在着一组交界性肿瘤，包括富于细胞型平滑肌瘤、奇异性平滑肌瘤、核分裂活...     

腹腔镜下阔韧带肌瘤剔除术14例临床分析

子宫阔韧带肌瘤位于盆腔腹膜之外．对盆腔解剖影响较大，手术时易损伤输尿管等脏器。传统的开腹肌瘤剔除术剥离创面较大，出血较多，术后容易发生盆腔内粘连。我科2001年1月-2003年9月在腹腔镜下剔除14例子宫阔韧带肌瘤，现报道如下。     

子宫富于细胞型平滑肌瘤36例临床分析

目的分析子宫富于细胞型平滑肌瘤（cuL）的临床病理特点,探讨其生物学行为及临床结局。方法回顾性分析了2003年1月。2009年9月手术治疗的36例CUL患者的病历资料,并对全部患者进行了随访。结果CUL病理特点为瘤细胞丰富,细胞大小形态尚一致,无或轻度核异形性,核分裂相（0～4）个／10HPF;临床表现以月经改变为主;超声检查以低回声多见;常突向阔韧带内生长;行肌瘤剔除术患者复发率为29．4％,5年生存率100％。结论CUL的l临床表现与普通子宫平滑肌瘤相似,治疗应酌情选择全子宫切除或肌瘤剔除术,术后应加强随访。     

子宫不同部位富于细胞平滑肌瘤的临床病理分析

目的:探讨子宫不同部位富于细胞平滑肌瘤的临床特征及预后。方法:对2000~2005年收治的平滑肌瘤作回顾性分析,分析不同部位富于细胞平滑肌瘤的发病率、临床表现、发病年龄。结果:1 538例平滑肌瘤中,富于细胞平滑肌瘤283例,肌壁间、黏膜下、浆膜下的富于细胞平滑肌瘤的发生率分别为16.09%、30.69%和9.18%,差异有统计学意义(P<0.01)。富于细胞平滑肌瘤的中位年龄41岁,而普通平滑肌瘤的中位年龄47岁;随访两组的预后无明显不同。结论:富于细胞平滑肌瘤以黏膜下的发病率最高,均为良性,预后好。     

子宫平滑肌肉瘤与特殊类型良性平滑肌瘤的鉴别

目的　探讨鉴别子宫平滑肌肉瘤 (LMS)和特殊类型良性平滑肌瘤的高度敏感和特异的免疫组化指标。方法　选取子宫平滑肌肿瘤 82例 ,其中子宫平滑肌肉瘤 17例 ,富于细胞型平滑肌瘤2 5例 ,奇异型平滑肌瘤 15例 ,普通型平滑肌瘤 2 5例 ,用免疫组化SP法检测各组织中结蛋白、α平滑肌特异性肌动蛋白 (SMA)、调宁蛋白、重型钙调蛋白结合蛋白 (h caldesmon)、雌及孕激素受体、增殖细胞核抗原 (PCNA)、肥大细胞和CD4 4v3的表达。结果　虽然子宫LMS中结蛋白、SMA、h caldesmon、CD4 4v3的阳性表达率均低于富于细胞型或奇异型平滑肌瘤 (P <0 .0 5 ) ,但这些指标鉴别良、恶性子宫平滑肌瘤的意义有限。子宫LMS中雌、孕激素受体的阳性表达率和肥大细胞数均较富于细胞型或奇异型平滑肌瘤明显减少 ,但PCNA指数较后两者明显高 (P <0 .0 1)。结论　PCNA的增高和雌、孕激素受体的表达减少可用来辅助鉴别良、恶性子宫平滑肌瘤 ,用肥大细胞计数来鉴别诊断子宫LMS的灵敏度和特异性均较高。     

132例子宫平滑肌瘤的病理分析

目的 探讨子宫平滑肌瘤的病理特点.方法选择笔者所在医院132例行子宫平滑肌瘤患者均采取子宫全切术,并对子宫平滑肌瘤的病理特点进行观察.结果 90.9%为良性平滑肌瘤,平滑肌肉瘤发病率仅为0.8%.8.3%特殊类型平滑肌瘤介于良恶性之间,属于未确定恶性倾向的平滑肌肿瘤.结论子宫平滑肌瘤在子宫体的良性肿瘤中最常见,一般类型的子宫平滑肌瘤,病理诊断较容易,但要注意镜下平滑肌肉瘤与特殊型平滑肌瘤的区别.同时,卵巢雌激素分泌与子宫平滑肌瘤的出现存在一定的联系.     

子宫富于细胞性平滑肌瘤雌、孕激素受体及Ki-67的表达及临床意义

目的 分析评价子宫富于细胞性平滑肌瘤中雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、Ki-67的表达及临床意义.方法 收集2010～2014年湖北省妇幼保健院41例子宫富于细胞性平滑肌瘤、12例普通型子宫平滑肌瘤、5例恶性潜能未定子宫平滑肌瘤及10例子宫平滑肌肉瘤患者的子宫组织标本,采用免疫组化法检测各子宫组织中ER、PR以及Ki-67的表达水平.结果 ER在普通型子宫平滑肌瘤（83.3％）、富于细胞性平滑肌瘤（90.2％）以及恶性潜能未定型平滑肌瘤的阳性表达率（80.0％）逐渐下降,差异无统计学意义（P＞0.05）.ER在普通型子宫平滑肌瘤、富于细胞性平滑肌瘤以及恶性潜能未定型平滑肌瘤的阳性表达率均显著高于子宫平滑肌瘤肉瘤（10.0％）的表达,差异有高度统计学意义（P＜0.01）.PR在普通型子宫平滑肌瘤（100.0％）、富于细胞性平滑肌瘤（97.6％）以及恶性潜能未定型平滑肌瘤的阳性表达率（80.0％）逐渐下降,但差异无统计学意义（P＞0.05）.PR在普通型子宫平滑肌瘤、富于细胞性平滑肌瘤以及恶性潜能未定型平滑肌瘤的阳性表达率均显著高于子宫平滑肌瘤肉瘤（20.0％）,差异有高度统计学意义（P＜0.01）.Ki-67在普通型子宫平滑肌瘤[（0.020±0.009）个/10 HPF]、富于细胞性平滑肌瘤中[（0.039±0.011）个/10 HPF]的表达量比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.Ki-67在普通型子宫平滑肌瘤、富于细胞性平滑肌瘤中的表达均显著低于恶性潜能未定型平滑肌瘤[（0.231±0.077）个/10 HPF]和子宫平滑肌肉瘤中[（0.320±0.103）个/10 HPF]的表达,差异有高度统计学意义（P＜0.01）.子宫富于细胞性平滑肌瘤组织中ER和PR表达没有明显的相关性（P＞0.05）,两者与Ki-67呈显著正相关（r=0.399、0.452,P＜0.05）.结论 子宫富于细胞性平滑肌瘤组织中ER和PR高表达,ER和PR的表达与Ki-67呈正相关.ER、PR和Ki-67的表