心内科护士巴林特小组案例的质性分析研究

【】目的：通过心内科护士巴林特小组案例分析,解析目前护患互动中护士的真实情感体验,探索借助巴林特小组的培训模式以提高临床护理质量。方法：在黄浦区中心医院心内科护士心身技能培训中组织6次巴林特小组活动,共呈现6个临床案例,采用扎根理论的方法对讨论记录进行质性分析。结果：案例发生的情境主要集中于护患沟通的冲突;小组讨论的主题包括与患者相关的情感体验、职业定位。结论：巴林特小组可以帮助参与者识别和处理护患沟通中复杂的情绪反应,澄清职业角色的要求,提高工作满意度,从而促进职业化护患关系能力建设。     

曲尼司特的研究进展及其在心血管疾病中的应用

曲尼司特是一种过敏递质阻滞剂,化学名为N-(3',4'-二甲氧基肉桂酰)氨茴酸。口服2-3 h后血药浓度达到峰值,半衰期为8.6 h,相对生物利用度约为93%。它最初主要应用于Ⅰ型变态反应疾病如支气管哮喘和变态反应性鼻炎的治疗,后来发现其亦具有抗Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型变态反应的作用,并能用于多种皮肤病的治疗。近来,文献报道它在心血管疾病治疗上也有一定的作用,本文就其作用机制及其在心血管疾病中的应用作一综述。     

舒洛地特抗凝在肾脏疾病中的应用

抗凝剂在肾脏疾病中往往作为一种辅助药物,这与大多数抗凝药物作用单一,凝血功能不易监测有关.舒洛地特作为一种新型抗凝剂在意大利、西班牙、东欧、南美及亚洲地区主要作为抗血栓药物用来治疗外周血管疾病.近年来,舒洛地特用于治疗肾脏疾病领域逐渐增多,不仅用于肾脏疾病中的抗栓塞,还利用其独特的分子结构降低蛋白尿.     

糖尿病护理小组在糖尿病护理中的应用研究

目的针对糖尿病护理小组对糖尿病患者护理情况进行分析研究。方法选取该院于2013年10月—2014年10月期间收治的220例糖尿病患者和该院110名非专业糖尿病护理人员,共同组成糖尿病护理小组,经专业培训后对培训前后的临床护理情况进行分析。结果培训后护理人员对护理常识和应急处理等的评分与培训前相比具有差异性,差异有统计学意义(P0.05)。经培训后的糖尿病患者对自我护理的知晓率有所提升,百分比差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病护理小组对护理工作的知识培训在糖尿病护理中有效影响了糖尿病患者的病情康复,值得推广和应用。     

普瑞巴林联合三维B片在治疗糖尿病周围神经痛的临床效果

目的 探究普瑞巴林联合三维B片在治疗糖尿病周围神经痛的应用价值。方法 选取2021年2月—2023年1月揭西县中医医院收治的60例糖尿病周围神经痛患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组（二甲双胍+普瑞巴林治疗）与研究组（二甲双胍+普瑞巴林+三维B片治疗）,各30例,对比两组治疗效果。结果 研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗前,两组患者视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale, VAS）评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后,两组患者评分均下降,且研究组较对照组更低,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者不良反应发生率相比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在糖尿病周围神经痛疾病中联合应用普瑞巴林与三维B片治疗可缓解患者疼痛感,提升治疗治疗,安全有效。     

糖尿病护理小组在护理管理工作中的效果探析

目的分析和探讨成立糖尿病护理小组对于糖尿病护理管理以及防治的效果及其意义。方法回顾性分析该院2011年1月—2013年1月收治的2型糖尿病患者临床资料,采用随机数表的方法将所有患者随机分成两组,对照组患者给予常规的临床糖尿病一般性知识以及糖尿病患者饮食的讲解,观察组患者通过糖尿病护理小组进行专门的临床护理,经过定期随访观察两组患者血脂、血糖变化情况。结果经过为期10个月的观察,两组糖尿病患者在甘油三酯、糖化血红蛋白、总胆固醇、空腹两以及餐后2 h的血糖等方面具得到显著改善,与干预护理前相比差异显著,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组之间比较观察组患者各项指标改善的程度显著优于对照组患者,差异显著,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论该研究结果表明,成立专门的糖尿病护理小组对于糖尿病患者的护理干预中具有较好的治疗效果,干预后患者的各项指标恢复均较好,该方法能显著改善和提高糖尿病患者的生活质量,因此值得临床推广使用。     

特异性免疫治疗在特应性皮炎中的应用

特异性免疫治疗（SIT）是唯一可能改变变应性疾病自然病程的治疗方法，SIT对IgE介导的变应性鼻炎和变应性哮喘的疗效已经得到公认，但对特应性皮炎（AD）的应用价值却一直存在争论。造成这种争议的原因可能与不同研究所使用的变应原类别、治疗方案、治疗疗程、评价临床疗效的标准以及有无环境控制和所用对症药物之间的差别有关。本文对近年来有关SIT在AD中的应用进行综述。     

QC小组在血糖监测管理中的应用及效果评价

建立Qc活动小组,随机抽取68名糖尿病患者,采用问卷调查方式,找出患者对血糖监测依从性差的原因,然后判定出对策,设定目标,对这68名患者行专门QC活动护理,解决患者血糖监测依从性差的问题。结果开展Qc活动后,患者血糖监测依从性明显提高。结论Qc小组的活动形式能够明显改善患者血糖监测的依从性,是提高血糖监测管理的一种有效途径。     

地特胰岛素在2型糖尿病患者中的应用

2型糖尿病(T2DM)代谢紊乱的主要特点是组织对胰岛素的敏感性降低及胰岛素分泌功能受损.糖尿病治疗的目标是使患者的血糖接近正常水平,并减少并发症.     

综合医院住院病人HIV及梅毒感染状况

目的探讨住院病人艾滋病病毒（HIV）及梅毒感染状况。方法对广西民族医院2007年1月-2011年12月的住院病人,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）进行HIV、梅毒抗体筛查,并对HIV抗体阳性反应病例进一步做蛋白免疫印迹试验（WB）确认;梅毒-ELISA阳性者采用甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）检测抗体滴度。结果 31 562例住院病人中,HIV检出率为1.36%（429例）,其中20～40岁年龄段占79.95%。HIV感染者分布于医院的20个科室,内科占65.27%,外科占29.60%,其他科室占5.13%。梅毒抗体检出率为1.29%,其中潜伏梅毒占58.62%,〉50岁年龄段占52.09%;290例梅毒病人广泛分布于全院各个科室。结论综合医院的HIV和梅毒病人增加,应加强对住院病人的HIV、梅毒抗体检测,及早发现HIV/感染者和梅毒病人及潜伏梅毒,以便确诊并进行及时治疗,防止进一步传播。     

综合医院肺外结核101例临床分析

目的　通过对 101例肺外结核 (EPT)的临床分析提高对EPT的诊疗水平。方法 对上海市第五人民医院自 1994年 1月—2001年 1月收治的EPT患者的诊治情况,进行回顾性分析。结果共收治EPT 101例,老年人中发病较高 (33.7%),最低 8.3%,最高 20.2%,平均 12.8%± 4.6%,发病部位以颈淋巴结结核最为常见 (42.6%),其次是腹腔结核 (13.9%)和肾结核 (12.9%)。其中病理确诊 70例 (69.3%),病原菌确诊 16例 (15.8%),诊断性抗结核治疗及门诊随访 15例 (14.9%)。共延误诊断 45例 (44.6%)。采用规范化疗方案治疗的 62例 (61.4%):不规范化疗方案治疗的 39例(38.6%)。规范化疗治愈率 100%,不规范化疗复治率为 25.6%。结论 综合医院应重视EPT的诊治工作,采取综合诊断措施,做到早期诊断、规范化疗。     

新疆维吾尔自治区人民医院VCT检测服务情况分析

目的在新疆维吾尔自治区人民医院,通过开设艾滋病自愿咨询检测(Voluntary counseling and testing,VCT)门诊,向求询者提供艾滋病相关咨询检测服务,并及时发现艾滋病病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)感染者和艾滋病病人。方法在VCT门诊对求询者免费进行HIV咨询和抗体检测,对咨询情况和检测结果进行描述和统计分析。结果自2007年开设VCT门诊至2010年底,共向2 546名求询者提供了免费艾滋病咨询,其中接受HIV检测者有1 865人,占73.2%,检测出HIV抗体阳性者160人,阳性率为8.6%。求询原因,男性以吸毒为主,女性则以高危性接触为主。结论新疆维吾尔自治区人民医院VCT门诊求询者HIV感染率较高,有必要在新疆地区充分利用VCT平台,特别是利用大型综合性医院的优势,开展艾滋病相关健康教育、行为干预和HIV检测监测工作。     

某综合医院筛查出的HIV感染者的特征及就诊行为

目的分析综合医院艾滋病病毒（HIV）阳性者的流行病学特征及其就诊行为,为卫生部门制定相关政策提供依据。方法收集2000—2012年在北京市某综合医院筛查出的HIV感染者的一般资料进行统计学分析。结果2000—2012年,共筛查出84名HIV感染者,其中男性72例;通过异性性行为感染者39例,通过同性性行为感染者38例,另有7例经血液或共用针具感染。收集到54例HIV感染者的1101人次就诊记录,感染者在艾滋病定点医院就诊223人次,在疾病预防控制部门随诊就诊95人次,有783人次（71．1％）就诊在非定点医疗机构。结论性传播是HIV的主要传播途径;感染者通常在艾滋病定点医院诊治艾滋病,在非定点医院诊治内科疾病。     

综合性医院肺结核定点门诊诊治状况分析

目的 了解和分析综合性医院肺结核定点门诊诊治状况,发挥综合性医院在结核病防治中的作用.方法 对2002年1月-2004年10月余姚市肺结核定点门诊患者的资料进行调查和分析.结果 1012例肺结核患者因症直接就诊者35例,占3.5%例;转诊者977例,占96.5%;转诊科室分散,构成比依次为内科65%,呼吸科11.1%,口腔科8%,急诊科6.9%,外科5.6%,其他3.4%;痰菌阳性患者478例,阳性率47.2%;92例（9.1%）合并糖尿病,23例（2.3%）合并肺癌;在诊治随访中,869例（85.9%）完成治疗,治愈766例,好转80例;中断治疗143例,其中62例转至当地结核病防治机构,39例死于严重合并症.结论 综合性医院肺结核定点门诊诊治较为理想,但门诊点应该增加,管理应该加强.     

综合性医院肺结核定点门诊诊治状况分析

目的　了解和分析综合性医院肺结核定点门诊诊治状况,发挥综合性医院在结核病防治中的作用。方法 对2002年1月—2004年10月余姚市肺结核定点门诊患者的资料进行调查和分析。结果 1012例肺结核患者因症直接就诊者35例,占3.5%例;转诊者977例,占96.5%;转诊科室分散,构成比依次为内科65%,呼吸科11.1%,口腔科8%,急诊科6.9%,外科5.6%,其他3.4%;痰菌阳性患者478例,阳性率47.2%;92例(9.1%)合并糖尿病,23例(2.3%)合并肺癌;在诊治随访中,869例(85.9%)完成治疗,治愈766例,好转80例;中断治疗143例,其中62例转至当地结核病防治机构,39例死于严重合并症。结论 综合性医院肺结核定点门诊诊治较为理想,但门诊点应该增加,管理应该加强。     

广西综合医院中医医疗服务资源基本情况调查结果分析

目的了解广西综合医院中医医疗服务资源基本情况。方法采取普查的形式进行。结果其调查的综合医院473家,其中提供中医医疗服务的综合医院313家,有中医类别床位2127张,中医药人员总共有3212人。结论中医药在综合医院呈现逐渐萎缩的趋势,且部分数据未达到国家的标准要求,要改变现状需要改革综合医院现有专科划分体系,打造具有我国特色的现代医学临床体系。     

Herpetic whitlow infection in a general pediatrician--an occupational hazard

Herpetic whitlow is a well-known occupational hazard for medical staff. It has been reported to affect mainly workers in intensive care units who come into close contact with oral secretions. We report herpetic whitlow infection in a general pediatrician in order to increase the awareness to this infectious occupational hazard that might occur in any health care worker who deals with oral secretions. A 35-year-old male general pediatrician sustained a minor knife cut in his finger and 5 days later he developed herpetic whitlow. He was treated with acyclovir with gradual improvement. We review the clinical course, complications and treatment of herpetic whitlow. The source of the infection in the present case was unknown, but it probably derived from oral secretions of children with unrecognized infection. Simple measures like wearing gloves during oral examination will avoid unnecessary morbidity in medical staff. Received: November 2, 2001 · Revision accepted: April 3, 2002     

综合医院以不明原因发热为表现的结核病100例临床分析

目的 探讨以不明原因发热(FUO)为表现的结核病的临床特征.方法 回顾性分析100例北京协和医院确诊的以FUO为表现的结核病患者的临床资料.结果 (1)结核累及部位:单纯肺结核39例,单纯肺外结核28例,肺结核合并肺外结核33例.(2)临床表现:由于累及部位的不同,伴随症状各异.实验室检查多为ESR增快和C反应蛋白升高以及不同程度的消耗表现即贫血和低白蛋白血症.(3)诊断方法:抗酸杆菌阳性的34例,组织病理符合结核病的8例,临床诊断并经抗结核治疗有效的49例,诊断性抗结核治疗有效的9例.从发病至确诊的时间为3～77周,中位确诊时间14周.(4)治疗反应:73例随访的患者中仅有2例(2.7%)死亡,其余均好转或治愈.正规抗结核治疗4周以内显效率为77.5%.37例(52.1%)出现药物不良反应,经调整治疗方案和对症处理后均好转.结论 以FUO为表现的结核病诊断比较困难,应对该病临床表现进行综合分析,认真阅读胸部影像学资料,尽可能寻找病原学和病理学的证据,必要时可给予诊断性抗结核治疗.