前哨淋巴结活检联合保乳手术在早期乳腺癌中的应用价值分析

目的探讨前哨淋巴结活检(SLNB)联合保乳手术在早期乳腺癌中的应用及安全性。方法180例早期乳腺癌患者,依照手术方法分为对照组(n=80)和研究组(n=100)。对照组行腋窝淋巴结清扫+保乳术,研究组行SLNB+保乳术,对比两组围术期指标、手术前后肩关节功能、并发症及预后情况。结果两组引流量、术中出血量、腋窝拔管时间、住院时间及手术时间差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组术后肩关节功能均优于术前,且研究组优于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后美容效果满意度、乳腺癌人群特异性问卷(QLQ-BR23)各项评分除脱发外差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论SLNB联合保乳手术治疗早期乳腺癌患者术后恢复快,对患者肩关节功能影响小,并发症少,且有利于改善患者预后。     

乳腺癌前哨淋巴结活检研究进展

乳腺癌是一个在世界范围内严重威胁妇女生命健康的发病率很高的恶性肿瘤,手术为其主要治疗手段.一个多世纪以来,腋窝淋巴结切除术(axillary lymph node dissection,ALND)一直是浸润性乳腺癌手术腋窝处理的标准模式.即无论是改良根治还是保留乳房治疗,都要常规进行腋窝淋巴结清扫,以控制肿瘤腋窝复发,并获取临床资科对肿瘤进行分期,制定进一步治疗方案.但ALND会给病人带来上肢麻木、疼痛、淋巴水肿、功能障碍和皮下积液及切口愈合不良等诸多并发症,既影响病人生存质量,又增加治疗费用.为了解决这些问题,近十多年来,前哨淋巴结活检术(sentinel lymph node dissecdon,SLND)应运而生,现已显示出良好的应用前景.     

前哨淋巴结定位活检在乳腺癌中的应用研究

乳腺癌是危害广大的妇女健康及生命的主要恶性肿瘤,随着研究的深入,其治疗方式发生了根本的转变,盛行一百多年的Halsted手术已不再是乳腺癌治疗的金标准,乳腺癌外科治疗经历了根治术扩大根治术、改良根治术、保留乳房手术等多个发展阶段。保乳手术成为乳腺癌手术治疗中的一个里     

前哨淋巴结活检在乳腺癌手术中的应用

目的:研究前哨淋巴结活检(SLNB)在乳腺癌手术中的应用。方法:回顾性分析本院2011年6月-2014年6月间收治的28例行乳腺癌手术患者的临床资料,于术前2～4 h在肿瘤下方或瘤床内注射0.4 mL/37MBq放射性物质99mTc_DX,术中用r探测仪定位并切除前哨淋巴结(SLN),再行乳腺肿瘤切除及腋窝淋巴结(ALN)清扫。首先对SLN及ALN进行常规HE检测,再行免疫组织化学(1HC)检测及逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)检测细胞角蛋白19(CKl9)mRNA的表达以检测淋巴结的微转移。结果:本次研究的检出率为100%,共检出43枚前哨淋巴结。18例患者有1枚,5例2枚、5例3枚。腋窝淋巴结共检出67枚。患者经HE染色检测后发现4例发生转移;利用印片细胞学对患者前哨淋巴结的阴阳性进行判断,经检查后发现阳性5例,阴性23例。结论:乳腺癌SLNB是可行的,SLN可以预测ALN的转移情况,它在保乳方面起到了重要作用,并且有利于判断是否为患者行腋窝淋巴结清扫,值得推广使用。     

前哨淋巴结活检术在早期乳腺癌保乳术中的应用价值

目的探讨早期乳腺癌保乳术前应用前哨淋巴结活检术的临床效果。方法将该院2013年3月-2014年9月收治的乳腺癌患者90例按数字法分为参考组与实验组,参考组患者采用早期保乳手术+腋窝淋巴结清扫,实验组在参考组患者的基础上应用前哨淋巴结活检术,对两组患者的并发症发生情况、复发情况以及美容效果进行对比分析。结果参考组患者术后并发症发生率为17.78%(8/45),明显高于实验组患者的4.44%(2/45)(P0.05);参考组患者复发率为2.22%(1/45),略高于实验组患者的0%(0/45)(P0.05);实验组患者术后美容效果优良率为95.56%(43/45),高于参考组患者的80.00%(36/45)(P0.05)。结论在早期乳腺癌保乳术前应用前哨淋巴结活检术的临床应用效果显著,并在不增加复发率的基础上,有效降低术后并发症发生率和复发率,提高整体美容效果,值得临床推广。     

前哨淋巴结活检联合保乳、保腋窝手术在早期乳腺癌治疗中的应用研究

目的 分析早期乳腺癌患者进行前哨淋巴结活检联合保乳、保腋窝手术治疗的临床疗效。方法 选择2019 年10 月～2020 年6 月在中国医学科学院肿瘤医院进行治疗的早期乳腺癌行前哨淋巴结活检患者81 例,所有患者均采用亚甲蓝单示踪法行SLNB 检查,在保乳治疗的基础上按治疗方法分为前哨淋巴结切除术（SLNB）组即治疗组54 例和腋窝淋巴结清扫术（ALND）组即对照组27 例,观察两组患者手术相关情况并随访。结果 81 例患者保乳手术均取得成功,患者前哨淋巴结（SLN）全部染色并均能找到前哨淋巴结,检出前哨淋巴结数量359 枚,每例患者前哨淋巴结数量为2～6 枚,平均4.43 枚,检出率为100%（81/81）,准确率为100%（81/81）,假阳性率为0（0/27）。治疗组手术时间为（21.6±6.9）min、术中出血量为（8.3±2.4）mL、术后拔管时间为（2.3±0.6）d、术后总引流量为（11.1±2.0）mL,均少于对照组的（29.5±7.7）min、（27.6±2.2）mL、（5.2±0.8）d、（41.3±4.8）mL,差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组术后均未出现严重并发症,术后行规范化治疗,疗效满意。中位随访时间8.1 个月,两组均无死亡,未出现局部复发和远处转移,患侧腋窝区域淋巴结均无复发。结论 对早期乳腺癌患者行前哨淋巴结活检联合保乳、保腋窝手术,术后行规范化治疗,能有效降低手术创伤、减少术后并发症、提高患者的生活质量,其中保腋窝手术者生存质量更高。     

保乳术联合前哨淋巴结活检手术在老年乳腺癌患者中的应用效果观察

目的:探讨保乳术联合前哨淋巴结活检手术在老年乳腺癌患者中的应用效果.方法:选取81例老年乳腺癌患者,随机分组,对照组40例,观察组41例,对照组予以改良根治术治疗,观察组给予保乳术联合前哨淋巴结活检手术治疗,观察比较2组围术期出血量、引流量、手术用时及拔管时间,并统计并发症发生率及满意度.结果:观察组围术期出血量、引流量、手术用时及拔管时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为2.44%(1/41),低于对照组20.00%(8/40),差异有统计学意义(P<0.05);观察组美容效果满意度为95.12%(39/41),高于对照组72.50%(29/40),差异有统计学意义(P<0.05).结论:对老年乳腺癌患者实施保乳术同前哨淋巴结活检联合治疗,效果显著且并发症发生率低,患者对美容效果满意度高.     

保乳联合前哨淋巴结活检手术在老年乳腺癌治疗中的临床价值研究

目的 对老年患者采用保乳联合前哨淋巴结活检手术治疗的临床价值进行研究.方法 方便选取该院2014年6月—2016年5月收治的64例老年乳腺癌患者,根据随机分组法原则将患者均分为两组.对照组患者采用传统根治手术治疗,观察组患者采用保乳联合前哨淋巴结活检手术治疗.对两组患者临床指标进行比较;术后随访6个月,比较两组患者术后美容效果.结果 观察组患者术中出血量为(69.3±11.8)mL、手术时间为(71.2±11.3)min、引流拔管时间为(5.0±1.1)d、总引流量为(100.6±12.6)mL,对照组患者分别为(131.7±14.6)mL、(93.8±13.4)min、(17.6±2.4)d、(185.4±16.7)mL,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组患者满意率93.75%比对照组71.88%高(P<0.05).结论 保乳联合前哨淋巴结活检手术治疗老年乳腺癌临床效果显著,手术时间较短,术中患者出血量较少,且术后恢复较快,可大大缩短引流时间,值得在临床中推广应用.     

乳腺癌前哨淋巴结活检在根治术中的临床应用

目的探讨前哨淋巴结(SLN)活检术(SLND),推测全腋窝淋巴结受累状况,对常规病理检查阴性的SLN再行连续切片检查,提高检出率,指导临床腋淋巴结阴性(CNo)乳腺癌腋窝淋巴结清除范围的可行性。方法对本地42例采用染料法(1％美兰)进行SLNB,并对阴性的SLN再连续切片检查,随后行包括腋窝淋巴结清除的乳腺癌手术。结果42例中确认SLN34例,成功率81.4％,常规病理检查见SLN( )13例,SLN(-)21例。SEN(-)的21例中有“跳跃转移2例。总诊断符合率967％,假阴性率13.3％,对19例阴性SLN行连续切片检查,又检出2例阳性,假阴性率降至11.7％:结论SLN转移状况基本可反映乳腺腋淋巴结转移的状况。SLNB有望成为指导CNo期乳腺癌腋淋巴结清除范围的手术方法。     

前哨淋巴结活检术在乳腺癌中的临床应用研究

目的:探讨前哨淋巴结活检术(SLNB)在乳腺癌手术中应用的临床价值。方法:应用亚甲蓝染色法对61例早期乳腺癌患者手术中行前哨淋巴结定位活检术。结果:SLNB的检出率为95.1%(58/61),准确率为96.6%(56/58),灵敏度为88.2%(30/34),假阴性率为5.9%(2/34),假阳性率为0。结论:乳腺癌SLNB是一种简便、安全的检测技术。前哨淋巴结(SLN)病理为阴性的,SLNB可替代腋窝淋巴结清扫术(ALND)。     

乳腺癌前哨淋巴结活检的临床意义

目的：通过前哨淋巴结的检测（SLNB）来预测腋窝淋巴结有无转移，决定手术的方法和范围，避免不必要的腋窝淋巴结清扫（ALND）。方法：将2004年2月～2008年5月住院手术治疗的女性原赞陛乳腺癌患者152例。年龄再39-70岁之间。行前哨淋巴结检测，将2％亚甲蓝注射液4ml注射到肿块周围3,6、9、12四点上，15—30min后，行前哨淋巴结切除病检。结果：病理检查发现前哨淋巴结阳性者75例，阴性者70例，假阴性4例，7例未检出。前哨淋巴结预测腋窝淋巴结的准确率141／145（97．2％）。结论：通过SLNB来预测腋窝淋巴结有无转移，并决定手术的方法和范围是行之有效，准确、简捷的一个方法。     

前哨淋巴结活检在乳腺癌治疗中的临床意义

目的评价前哨淋巴结活检(SLNB)对预测乳腺癌腋窝淋巴结(ALN)肿瘤转移的临床价值;分析影响前哨淋巴结(SLN)检出率的因素.方法选择T1～2N0M0乳腺癌患者80例.取1%亚甲蓝3～5ml分四部位注射在乳腺肿瘤表面或取活检部位周围皮下组织内.此后,行不同方式的乳腺癌根治术,将所有SLN、非SLN送病理检查.将腋窝淋巴结转移情况与SLN进行对比;分析SLN检出率及影响检出率的因素.结果80例患者中76例检到SLN,检出成功率95%(76/80),敏感度86.21%(25/29),准确性94.74%(72/76),假阴性率13.79%(4/29),特异性100%(51/51),总阳性预测值为100%(25/25),总阴性预测值92.73%(51/55).SLN检出率与术前化疗有关(P＜0.05),与年龄、肿瘤位置、病理类型、雌激素受体(ER)无关(P＞0.05).结论SLNB敏感度较高,基本能准确地判断乳腺癌腋窝淋巴结转移情况.亚甲蓝染色法检测乳腺癌SLN经济实用.     

蓝染法乳腺癌前哨淋巴结活检的可行性分析

目的探讨以蓝染法行乳腺癌前哨淋巴结活检（SLNB）的可行性。方法收集巢湖市第一人民医院2009年3月～2012年10月行SLNB的乳腺癌患者86例,均以单纯蓝染法行SLNB,采用检出率和假阴性率对活检情况进行评价,分析影响SLNB检出率及假阴性率的相关因素。结果86例患者中79例成功检出前哨淋巴结（SLN）,检出率为91．86％,假阴性率为9．70％（3／31）。新辅助化疗、体重指数（BMI）、注射染料前皮下注射肾上腺素与SLN的检出率有关,差异有统计学意义（P〈0．05）;BMI、检出SLN的个数与SLN假阴性率有关,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论以单纯蓝染法行前哨淋巴结活检的检出率和假阴性率完全可以达到（2011中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范》的要求．是安全、可行的。     

前哨淋巴结活检在胃癌外科中临床意义的研究

目的 探讨前哨淋巴结活检在胃癌外科中的临床应用及其意义.方法 术中在肿瘤四周的胃壁上注射亚甲蓝,第一个蓝染淋巴结,即前哨淋巴结(SLN),摘取所有前哨淋巴结并进行HE染色及细胞角蛋白免疫组化(IHC-CK)染色检查.结果 96例患者中92例成功检出前哨淋巴结,检出率为95.8%.在T1,T2期胃癌中,由SLN预测胃周淋巴结转移的准确率为93.8%(15/16),敏感性为87.5%(7/8),在T3期胃癌中,由SLN预测胃周淋巴结转移的准确率为67.1%(51/76),敏感性为52.8%(28/53).结论 术中使用亚甲蓝染色定位胃癌前哨淋巴结是安全可行的,前哨淋巴结的检出对胃癌淋巴结清扫范围的选择有一定意义.     

亚甲蓝染料示踪法在乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用

目的 比较分析单用亚甲蓝染料示踪法在乳腺癌前哨淋巴结活检（SLNB）中的价值.方法 用腋窝淋巴结清扫术（ALND）或放射性同位素示踪法的结果对照分析弧甲蓝染料法在SLNB中的成功率、阴性预测值以及影响因素.结果 对早期乳腺癌患者,单用亚甲蓝染料法行SLNB中的成功率可达98.2%,临床淋巴结阴性患者中,阴性预测值可达100%.全组共免除ALND102例,其中单用亚甲蓝染料示踪法12例,中位随访时间28个月,未见腋窝复发病例.结论 亚甲蓝染料示踪法行SLNB 可安全用于临床分期为T1N0M0的早期乳腺癌患者.     

美蓝染色法前哨淋巴结活检在保乳治疗的临床应用分析

目的:探讨美蓝染色法前哨淋巴结活检(SLNB)对乳腺癌患者保乳治疗(BCT)临床应用价值。方法:采用美蓝染色法对38例乳腺癌BCT患者进行SLNB,标本送术中连续冰冻及常规病理检查,SL-NB阳性者行腋窝淋巴结清扫术(ALND),SLNB阴性者仅行SLNB。计算SLNB的检出率、特异性及灵敏度,比较两组的并发症情况。结果:38例BCT患者的前哨淋巴结(SLN)检出率为94.7%(36/38);共切除SLN 73枚,每例1～4(平均2.2)枚。术中连续冰冻敏感度94.1%(16/17),准确率97.2%(35/36),特异性100%(20/20),假阴性5.9%(1/17)。SLNB并发症与ALND组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:美蓝染色法SLNB在BCT中应用,既廉价、简便、准确,又能指导选择性ALND,避免乳腺癌患者过度治疗,具有广泛的临床应用前景。     

早期乳腺癌患者行前哨淋巴结活检术保留腋窝功能的临床应用价值

目的 探讨早期乳腺癌患者行前哨淋巴结活检术保留腋窝功能的临床应用价值。方法 选取2016年2月～2018年12月我院收治的50例早期乳腺癌手术患者,根据手术方式的不同,将27例腋窝处行前哨淋巴结活检术患者纳入观察组,23例行乳腺癌根治术患者纳入对照组。采用乳腺癌特异量表(QLQ-BR23)评价两组患者术前及术后6个月的生活质量,检测术前与术后6个月的静脉血中CA125、CA153水平及并发症的发生率。结果 两组患者术前QLQ-BR23评分比较,无统计学差异(P0.05);观察组术后QLQ-BR23评分各项指标均显著高于对照组(P0.05)。观察组患者的并发症发生率为7.41%(2/27),对照组为56.52%(13/23),差异有统计学意义(P0.05)。两组患者术前、术后血清CA125、CA153含量比较均无统计学差异(P0.05)。结论 早期乳腺癌患者行前哨淋巴结活检术保留腋窝功能,能提高生活质量,减少并发症的发生,不增加肿瘤复发几率。     

Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌前哨淋巴结活检的临床研究

目的旨在探讨用亚甲蓝法示踪和定位行乳腺癌SLNB的可行性，评估Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌SLN对预测腋窝淋巴结转移状态的价值及其临床意义。方法对56例临床Ⅰ、Ⅱ期原发性乳腺癌患者行SLN示踪活检，术中在原发肿瘤周围注射亚甲蓝示踪定位，行SLNB和ALND，术后将SLN和所有常规ALND的淋巴结作病理检查。结果56例患者中成功检测出SLN50例，成功率为89．3％，2例出现假阴性，假阴性率为12．5％。SLNB预测腋窝淋巴结的敏感性为87．5％，特异性为100％，准确性为96％，阳性预测符合率100％，阴性预测符合率94．7％。结论应用亚甲蓝示踪定位SLNB，能准确地反映Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者的腋窝淋巴结状况。     

新辅助化疗后行乳腺癌前哨淋巴结活检意义分析

目的探讨新辅助化疗后行乳腺癌前哨淋巴结活检意义。方法选取2017年1月～2018年12月我院治疗的110例乳腺癌患者为研究对象,随机分为实验组(51例)应用新辅助化疗后行前哨淋巴结活检,对照组(59例)直接应用前哨淋巴结活检,观察比较两组准确率、检出率、灵敏度、假阴性率差异,分析新辅助化疗前哨淋巴结活检检出率与临床病理关系。结果实验组前哨淋巴结检出率、准确率、灵敏度、假阴性率分别为92.16%、89.36%、92.00%、4.26%,与对照组(91.53%、87.04%、89.66%、5.56%)比较,差异无统计学意义(P0.05);实验组T2期患者前哨淋巴结检出率(97.43%)较T3期患者(75.00%)高,差异有统计学意义(P0.05)。肿瘤外侧区前哨淋巴结检出率93.75%,内测区和中央区前哨淋巴结检出率为89.47%,不同区域检出率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论乳腺癌患者在新辅助化疗后行前哨淋巴结活检可预测腋窝淋巴结病理学状态,临床应用价值高。