翼状胬肉切除联合带蒂结膜瓣移植的临床观察

目的：观察带蒂结膜瓣移植联合翼状胬肉切除术对翼状胬肉的临床治疗效果。【方法]将我院于2013年1月至2013年12月收治的78例患者（78眼）随机分为A（39例）、B（39例）两组,A组行翼状胬肉切除术,B组行翼状胬肉切除联合带蒂结膜瓣移植术,比较两组治疗效果。结果：随访4个月～12个月,A组有9只眼复发,B组有2眼复发,与A组相比,复发率B（5．13％）组极显著低于A（23．08％）组（P〈0.01）。结论：翼状胬肉切除联合带蒂结膜瓣移植用于翼状胬肉的治疗效果优于单纯切除翼状胬肉。     

翼状胬肉不同术式的临床观察

目的 观察翼状胬肉的不同术式,如经典翼状胬肉切除与逆向翼状胬肉切除并带蒂结膜瓣角巩缘转移遮盖术的术后刺激症状消退时间、角膜上皮愈合时间及其对术后胬肉的复发率的影响.方法 对48例52眼行经典翼状胬肉切除术(对照组)及23例33眼翼状胬肉行显微逆向切除并带蒂结膜瓣角巩缘转移遮盖术(治疗组)的患者进行观察,观察术后角膜刺激症状消退时间、角膜上皮修复时间,并随访2个月～3年.结果 治疗组术后第2天角膜创面光滑,大部分被上皮覆盖,覆盖巩膜的结膜瓣轻度水肿充血,无缺血表现, 术后第5天角膜创面完全被上皮覆盖;对照组术后第2天角膜创面粗糙不平,只有少数眼有部分上皮生长, 术后第5天角膜创面大部分被上皮覆盖.术后角膜刺激征5天内消失的治疗组占82%(27/33), 对照组占23%(12/52 ), 持续超过7天的治疗组占6%(2/33); 对照组44%(23/52), u检验结果 , 2组对比有高度显著性差异,p＜0.01.结论 逆向翼状胬肉切除并带蒂结膜瓣角巩缘转移遮盖术操作方便, 术后刺激症状轻, 角膜创面恢复快, 复发率低.     

丝裂霉素C联合色苷酸钠防止翼状胬肉术后复发

目的观察丝裂霉素C联合色甘酸钠对翼状胬肉切除加带蒂结膜瓣以为术后预防翼状胬肉复发的临床疗效。方法选取我院收治的原发性和复发性翼状胬肉患者64例（70眼）,将其随机分为对照组和观察组,观察组38例（41眼）,对照组26例（29眼）;两组患者均行胬肉切除加带蒂结膜瓣移位术治疗,对照组术后给予确当滴眼液治疗,观察组在对照组的基础上于术后给予色甘酸钠联合丝裂霉素C治疗。比较两组术后复发情况及并发症情况。结果观察组翼状胬肉复发1例,复发率2.4%;对照组翼状胬肉复发8例,复发率27.6%;两组复发率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组结膜切口与角膜创面愈合时间明显高于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0.05）,且观察组有4例浅层点状角膜炎。结论对于行翼状胬肉切除加带蒂结膜瓣移位术治疗的患者,术后采用丝裂霉素C联合色甘酸钠治疗能够有效预防翼状胬肉复发,具有安全性高、效果好等优点,值得临床推广及应用。     

翼状胬肉根治手术的美容效果观察

目的探讨最佳美容效果的翼状胬肉切除方法。方法将本院住院接受翼状胬肉切除和结膜瓣转移手术的病人206例(263眼)随机分为A和B两组,A组92例(120眼),接受翼状胬肉根治手术,即翼状胬肉切除和结膜瓣转移术联合球筋膜广泛切除和翼状胬肉残留的球结膜尽量切除术;B组114例(143眼),仅翼状胬肉切除和结膜瓣转移术,手术后随访24个月,统计翼状胬肉术后美容效果差的(复发和再生长)眼数的发生率,以观察美容效果。结果 A组美容效果差的眼数为17,发生率为14.17%;B组美容效果差的眼数为87,发生率为60.84%,经统计学分析,两组差异有显著性意义(χ2=59.45,P<0.005)。结论翼状胬肉根治切除手术的美容效果明显优于仅翼状胬肉切除和结膜瓣转移术。     

丝裂霉素C联合结膜瓣移植治疗翼状胬肉的回顾性分析

目的 通过回顾应用丝裂霉素C联合自体游离结膜瓣移植的手术方式及临床效果,探讨分析该种手术方式对降低翼状胬肉复发率的疗效.方法 对102例121眼的翼状胬肉行广泛切除,术中应用丝裂霉素C联合自体游离结膜瓣移植.结果 术后随访8～36个月,3例术后早期出现点状浅层角膜炎,移植瓣全部存活,未发现胬肉复发病例.结论 合理地在术中使用丝裂霉素C并联合自体游离结膜瓣移植能够非常有效地降低翼状胬肉的复发率.     

翼状胬肉改良术式联合自体带蒂球结膜瓣转位术的临床观察

目的:评价翼状胬肉改良术式联合自体带蒂球结膜瓣转位术的临床疗效。方法:采用翼状胬肉改良切除联合自体带蒂球结膜瓣转位术治疗翼状胬肉35例(40眼)。术后观察3~18个月。结果:39眼(97.5%)治愈;1眼复发(2.5%)。结论:翼状胬肉改良术式联合球结膜瓣转位术治疗翼状胬肉有效、简单易行,且术后复发率低、并发症少。     

两种术式治疗翼状胬肉后角膜散光度变化的对比观察

目的对比观察两种不同手术方式治疗翼状胬肉后角膜散光度的变化。方法对40例48眼原发性翼状胬肉患者随机分为两组,A组20例23眼行翼状胬肉切除联合术中应用0.2mg/mLMMC,B组20例25眼行翼状胬肉切除联合双向带蒂结膜瓣角膜缘干细胞移植,两组术前、术后1周、1个月、3个月行电脑验光仪检查,记录术前术后测得的角膜散光度的变化,并进行统计学分析。结果①两组患者术后角膜散光度比术前均有明显下降,且随时间延长,下降变化趋于稳定,差异均存在相关性(P<0.05);②两组相比,A组术后角膜散光度的变化,均比B组有明显下降,差异有显著性(P<0.05)。结论翼状胬肉手术可降低角膜散光,翼状胬肉切除联合术中应用0.2mg/mLMMC术式能显著减轻术眼的角膜散光,促进视力恢复。     

两种结膜瓣缝合位置对翼状胬肉疗效的影响

目的比较两种结膜瓣缝合位置对翼状胬肉疗效的影响。方法选取2014年1月-2016年4月在佛山市顺德区第二人民医院行翼状胬肉手术患者45例(45眼),随机分为观察组和对照组观察组23例(23眼)行翼状胬肉切除术角膜缘上皮侧缝于角膜缘处对照组22例(22眼)行翼状胬肉切除术角膜缘上皮侧缝于角膜缘外2 mm处。观察两组的结膜瓣成活率、术后复发率、角膜上皮修复时间。结果两组患者结膜植片均成活成活率为100.00%。角膜上皮愈合时间,观察组(3.22±0.85)d,对照组(4.36±1.05)d,两组差异有统计学意义(P0.01)。观察组复发1例(1眼),复发率为4.34%,对照组复发1例(1眼),复发率为4.55%,两组差异无统计学意义(P0.05)。结论翼状胬肉切除术联合带角膜缘上皮结膜瓣移植,将角膜缘上皮侧直接缝于角膜缘处能更快的修复角膜上皮,重建眼表组织。     

翼状胬肉根治手术的美容效果观察

目的探讨最佳美容效果的翼状胬肉切除方法。方法将本院住院接受翼状胬肉切除和结膜瓣转移手术的病人206例（263眼）随机分为A和B两组,A组92例（120眼）,接受翼状胬肉根治手术,即翼状胬肉切除和结膜瓣转移术联合球筋膜广泛切除和翼状胬肉残留的球结膜尽量切除术;B组114例（143眼）,仅翼状胬肉切除和结膜瓣转移术,手术后随访24个月,统计翼状胬肉术后美容效果差的（复发和再生长）眼数的发生率,以观察美容效果。结果 A组美容效果差的眼数为17,发生率为14.17%;B组美容效果差的眼数为87,发生率为60.84%,经统计学分析,两组差异有显著性意义（χ2=59.45,P〈0.005）。结论翼状胬肉根治切除手术的美容效果明显优于仅翼状胬肉切除和结膜瓣转移术。     

角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素及醋酸曲安奈德在翼状胬肉切除术中的应用

目的探讨角膜缘干细胞移植术切除翼状胬肉患者应用丝裂霉素C联合曲安奈德治疗的临床疗效。方法 80例翼状胬肉患者共100只患眼,随机分为观察组对对照组,每组50只眼,两组均给予翼状胬肉角膜缘干细胞切除术治疗,观察组术中给予丝裂霉素外敷及局部泪阜处注射醋酸曲安奈德并术后间断性给予醋酸曲安奈德局部注射治疗,对照组术后给予妥布霉素地塞米松滴眼液点眼,观察两组疗效。结果观察组总有效率显著高于对照组、复发率显著低于对照组(P<0.05),并发症比较无显著差异。结论实施角膜缘干细胞治疗细胞移植术切除翼状胬肉患者应用丝裂霉素C联合曲安奈德局部注射治疗,疗效显著,复发率低。     

酒精分离法和丝裂霉素C联合角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床体会

目的 探讨酒精分离法与丝裂霉素C联合角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉临床效果和手术方法.方法 对62例(74眼)翼状胬肉A组在手术显微镜下施行自体角膜缘干细胞移植联合酒精分离法,B组同时联合丝裂霉素C治疗.结果 术后3～12个月临床观察随访,术后A组4眼复发,复发率为6.23％;B组1眼复发,复发率为3.16％.结论 显微镜下自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉,疗效较好,复发率低.     

两种不同术式治疗复发性翼状胬肉的疗效观察

目的探讨翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉的疗效及应用价值。方法选取复发性翼状胬肉患者116例132眼,随机分为两组,翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术组(A组,59例67眼);单纯胬肉切除加自体结膜移植术组(B组,57例65眼),比较两组治疗效果。结果翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术组(A组)治愈率高于单纯胬肉切除加自体结膜移植术组(B组),两组比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉疗效确切,值得临床推广应用。     

自体结膜移植和羊膜移植治疗翼状胬肉的临床观察

目的：自体结膜移植和羊膜移植治疗翼状胬肉的临床效果观察。方法选取2011年3月---2013年3月150例翼状胬肉患者,分为自体结膜移植与羊膜移植治疗翼状胬肉,随访1年,比较两种术式对复发率的影响。结果结膜移植组痊愈80眼,复发2眼,复发率2．50％;羊膜移植组痊愈70眼,复发8眼,复发率11．43％,两组比较差异有统计学意义。结论自体结膜移植治疗翼状胬肉是一种复发率较低、相对安全、有效、值得推广的手术方法。     

翼状胬肉切除联合自体结膜移植术50例

目的探讨翼状胬肉切除联合自体结膜移植术治疗翼状胬肉的临床疗效。方法对50例(52眼)翼状胬肉患者实施翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植术。结果术后所有病例结膜植片一期愈合,治愈率92.31%,复发率7.69%。结论翼状胬肉切除联合自体结膜移植术是治疗翼状胬肉并防止其复发的一种简便、有效、经济的方法。     

自体带结膜瓣角膜缘上皮移植预防翼状胬肉复发

目的探讨自体带结膜瓣角膜缘上皮移植预防翼状胬肉复发的优点和方法.方法做角膜缘部透明上皮0.5-1mm的结膜组织移植于翼状胬肉切除后的巩膜创面上.结论自体带结膜瓣角膜缘上皮移植预防翼状胬肉复发手术简单,复发率低.     

翼状胬肉广泛切除联合羊膜移植与丝裂霉素治疗的观察

目的评估翼状胬肉广泛切除联合羊膜移植或/和丝裂霉素C应用的有效性和安全性。方法回顾性研究笔者采用联合手术治疗的连续性的翼状胬肉患者共259例(297眼),其中原发性胬肉193例(227眼),复发性胬肉66例(70眼)。按原发性或复发性翼状胬肉和手术方式共分6组:原发性胬肉分为:A组(对照组)单纯广泛切除35例(42眼);B组广泛切除+丝裂霉素C(MMC)26例(30眼);C组广泛切除+羊膜移植(AMT)90例(105眼);D组广泛切除+MMC+AMT 42例(50眼)。复发性胬肉分为:E组广泛切除+AMT 40例(43眼);F组广泛切除+MMC+AMT 26例(27眼)。追踪观察最短1年,最长8年。结果①复发率:A组10眼复发(23.8%),B组3眼复发(10.0%),C组7眼复发(6.7%),D组2眼复发(4.0%),E组6眼复发(13.9%),F组3眼复发(11.1%)。A组与C组(2=10.38,p<0.01),A组与D组(2=8.68,p<0.01),差异有显著统计学意义。其余各组之间的差异均无统计学意义。②并发症:睑球粘连1眼;全部联合应用MMC的病例中巩膜缺血改变(较苍白)9眼,未发现角膜溃疡、巩膜溶解与溃疡、虹膜炎与眼内炎等严重并发症。③术后视力:比术前视力提高1～2行者86眼(29%),提高3行以上者80眼(26.9%),与术前视力相同者121眼(40.7%),视力下降者10眼(3.4%)。结论翼状胬肉广泛切除联合羊膜移植和术中应用丝裂霉素C或单独联合羊膜移植能有效地降低原发性胬肉术后复发率,对阻止复发性胬肉术后再复发同样有效;原发性胬肉切除联合应用丝裂霉素C也有一定的阻止复发作用;翼状胬肉切除联合术中应用丝裂霉素C安全有效。     

单纯切除术与自体结膜移植术治疗翼状胬肉 临床效果比较

目的 比较单纯切除术与自体结膜移植术在治疗翼状胬肉中的临床疗效.方法 住院治疗的翼状胬肉患者56例(65眼),按照手术方式分为观察组28例(32眼)和对照组28例(33眼),对照组患者采用单纯切除术,观察组患者采用自体结膜移植术,比较2组患者术后复发率、角膜上皮愈合时间、症状持续时间、视力提高及并发症情况.结果 术后,观察组复发率、角膜水肿及干眼症发病率低于对照组,角膜上皮愈合时间及症状持续时间少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后视力提高率差异无统计学意义(χ2=0.742,P=0.084).结论 自体结膜移植术治疗翼状胬肉较单纯切除术复发率低,愈合效果佳且并发症少.     

自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的效果观察及护理

目的观察自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉和防止复发的效果.方法对200例翼状胬肉患者行带蒂结膜瓣的自体角膜缘干细胞移植术.结果植片愈合好,角膜创面光滑透明,无角膜新生血管形成,术后无复发及其他并发症.结论翼状胬肉显微切除+带蒂结膜瓣的自体角膜缘干细胞移植术是治疗翼状胬肉,防止复发的有效方法.术前患者的安全管理,协助完善术前检查,充分心理护理,术后细致的眼部护理,详尽的出院指导是促进患者康复的重要保证.     

羊膜移植和带结膜瓣自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉临床比较

目的探讨羊膜移植和带结膜瓣角膜缘干细胞移植治疗胬肉这两种方法中哪一种更适合基层医院开展。方法对本院2003年5月至2006年11月87例(93只眼)胬肉患者行羊膜移植和带结膜瓣角膜缘干细胞移植治疗效果进行回顾性分析。结果羊膜移植组复发率7.89%,带结膜瓣角膜缘干细胞移植组复发率6.12%。两组术后复发率无显著差异(经统计学处理χ2=0.105,P>0.05)。结论羊膜移植和带结膜瓣角膜缘干细胞移植是治疗胬肉的两种较好方法。带结膜瓣自体角膜缘干细胞移植,由于它来源于自体眼球组织,取材方便,且不会发生免疫排斥反应,完全取代病变组织重建眼表,更适合基层医院开展。     

翼状胬肉显微手术治疗新进展

翼状胬肉是常见病、多发病,到现在为止仍无有效药物能切底治愈,手术为最常见而且有效的治疗方法.随着技术的进步,手术方式的选择也在不断地改进.手术方式由翼状胬肉单纯切除到翼状胬肉的显微手术,如自体带结膜瓣的角膜缘干细胞移植、羊膜移植、结膜移植以及术中平阳霉素、丝裂霉素的应用等,大幅减少术后复发率.现就翼状胬肉的显微手术治疗方法及其术后复发率作一综述,以期对翼状胬肉的治疗提供帮助.