后腹腔镜肾切除术48例临床分析

目的 探讨后腹腔镜肾切除术的手术方法和临床经验.方法 回顾性分析48例行后腹腔镜肾切除术患者的临床资料,其中肾盂输尿管结石伴重度肾积水26例,肾萎缩8例,肾结核8例,肾癌4例,肾盂癌2例.结果 48例手术均成功,手术时间110-205min,平均(167.5±20.4min;术中出血100～780 ml,平均(187.5±28.7)ml;2例术中输血200 ml和400 ml,术后住院时间5～9 d,平均(7.9±2.7)d;术中、术后无严重的并发症.术后随访5～76个月,4例肾癌和2例肾盂癌患者未见肿瘤复发或远处转移.结论 后腹腔镜肾切除术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,临床疗效可靠,具有良好的临床应用前景.     

后腹腔镜下根治性肾癌切除术的疗效

目的评价后腹腔镜下肾癌根治术的安全性及疗效。方法回顾性分析2000年12月至2008年12月于后腹腔镜下行肾癌根治术32例病例的临床资料。结果32例全部成功，均未中转开放手术。手术时间90～230min，平均130min。术中及术后均未输血，无严重并发症。结论后腹腔镜下肾癌根治术安全可靠，疗效良好。     

后腹腔镜肾切除术48例临床分析

目的 探讨后腹腔镜肾切除术的手术方法和临床经验.方法 回顾性分析48例行后腹腔镜肾切除术患者的临床资料,其中肾盂输尿管结石伴重度肾积水26例,肾萎缩8例,肾结核8例,肾癌4例,肾盂癌2例.结果 48例手术均成功,手术时间110-205min,平均(167.5±20.4min;术中出血100～780 ml,平均(187.5±28.7)ml;2例术中输血200 ml和400 ml,术后住院时间5～9 d,平均(7.9±2.7)d;术中、术后无严重的并发症.术后随访5～76个月,4例肾癌和2例肾盂癌患者未见肿瘤复发或远处转移.结论 后腹腔镜肾切除术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,临床疗效可靠,具有良好的临床应用前景.     

腹腔镜肾部分切除术治疗肾脏肿瘤52例的临床分析

目的：探讨腹腔镜肾部分切除术治疗肾脏肿瘤的治疗效果及新进展。方法：2008年10月-2012年1月采用腹腔镜经后腹腔途径对52例肾肿瘤患者行LPN,40例患者阻断肾动脉主干,12例患者选择性阻断肾段动脉,肿瘤直径3.9cm（0.8～4.9cm）,观察观察手术时间、热缺血时间、术中出血量、围术期并发症及预后。结果：52例手术均顺利完成。平均手术时间80min（50～160min）,平均热缺血时间23min（15～35min）,术中平均出血量79ml（10～260ml）。2例患者术后出现迟发出血,1例保守治疗治愈,1例行介入栓塞治疗。1例术后出现漏尿,2周自行愈合。平均住院时间8.5d（7～15d）。术后病理示肾透明细胞癌39例,乳头状肾细胞癌6例,嫌色细胞癌2例,嗜酸细胞腺瘤2例,肾血管平滑肌脂肪瘤3例,切缘均为阴性。随访12～36个月肿瘤无复发。结论：经腹膜后途径腹腔镜肾脏部分切除术治疗T1肾肿瘤安全有效,并发症少,保留肾单位功能恢复好,值得推广应用。     

后腹腔镜肾切除术86例临床体会

目的：探讨后腹腔镜技术在肾切除治疗中的临床应用效果。方法：对86例患者行后腹腔镜肾脏切除手术。单纯性肾切除54例,肾癌根治性切除术21例,联合尿道电切镜肾输尿管全切除11例。观察手术时间、术中出血量、住院时间、术中术后并发症及手术效果。结果：1例因术中出血中转开放手术,85例手术成功。手术时间为50~200min,平均79min。术中出血量为30~650ml。恢复肠功能时间为16~48h,术后均在第1天下床活动。术后住院时间为6~13d,平均7d。结论：后腹腔镜肾切除术具有恢复快、创伤小、疗效可靠的特点,具有良好的临床应用价值。     

后腹腔镜下保留肾单位肾部分切除术治疗肾肿瘤临床评价

目的 探讨后腹腔镜下保留肾单位肾部分切除术治疗肾肿瘤的手术方式和临床效果.方法 2007年9月至2010年12月采用腹腔镜经后腹腔途径对62例肾肿瘤患者行保留肾单位的肾部分切除术.腹腔镜下用自制橡皮筋或用哈巴狗钳阻断肾动脉,距肾肿瘤边缘0.5～ 1.0cm以超声刀切开肾实质完整切除肿瘤.结果 62例手术均顺利取得成功,手术时间(90.04±32.12) min,热缺血时间(27.33±11.52) min;出血量(150.13±101.52) ml;术后住院时间(9.13±2.75)d.无漏尿、残腔感染、术中输血等并发症发生;术前、术后患者血肌酐无明显变化.术后病理确诊恶性肿瘤52例,良性肿瘤10例.随访3～26个月,未见肿瘤局部复发.结论 后腹腔镜下保留肾单位的肾部分切除术安全、有效,对直径小于4.0 cm的肿瘤具有较好的临床应用价值.     

腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤的临床疗效探索

目的探讨腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤的临床疗效。方法选择该院在2007年3月—2013年1月收治的42例肾脏肿瘤患者,分别采用腹腔镜(观察组,n=22)或开放性(对照组,n=20)肾部分切除术治疗,然后观察两组患者的疗效特点。结果观察组患者的术中出血量、肠道恢复时间、住院时间和并发症都显著地小于对照组患者,但是观察组患者的手术时间和热缺血时间显著地大于对照组患者。结论腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤具有良好的临床疗效、安全、创伤小、恢复快,可以作为肾肿瘤的首选方法。     

后腹腔镜下肾肿瘤切除术的护理体会

目的：探讨与分析腹腔镜下肾肿瘤切除术的护理措施.方法：选取我院收治的50例例腹腔镜下肾肿瘤切除术患者,手术结束后给予患者心理护理、引流管护理、病情观察的护理、保持呼吸道畅通的护理、并发症护理等相关护理措施.结果：50例患者均顺利完成手术,总有效率达93%.结论：通过精心护理腹腔镜下肾肿瘤切除患者,对提高手术成功率,[1]降低手术并发症具有较大帮助,有效缩短患者病程,值得临床广泛应用.     

后腹腔镜结核肾切除术32例报告

[目的]总结经后腹腔镜下结核肾切除术的经验。[方法]本组32例,男性19例,女性13例,平均年龄44岁,患肾均无功能,左侧20例,右侧12例,合并膀胱挛缩2例,对侧积水4例,附睾结核3例。抗痨治疗2～3周后,行后腹腔镜下结核肾切除术。[结果]成功完成后腹腔镜下结核肾切除术31例,平均出血80ml,平均手术时间160min。因严重粘连并结核脓液较多外溢而中转开放手术1例。离断输尿管后,经下腹小切口行输尿管残段切除术7例,不离断输尿管,经下腹小切口行输尿管全长切除术8例;未切除输尿管残段17例,其中术后输尿管残段积脓感染,二期行输尿管残段切除术1例。伤口结核感染1例,换药6月后愈合。[结论]①后腹腔镜结核肾切除术,微创安全,应可为首选术式。②Hem-o-lok处理肾动静脉较为可靠,而术前CTA检查,可指导肾动脉的术中处理。③部分病肾与周围粘连严重,可试行多层面结合的锐性分离切除。④如输尿管炎变较重,可暂不离断,加下腹小切口行整段输尿管切除,并完整取出肾输尿管标本。如输尿管病变不重,在正规抗结核药物治疗下,输尿管残段切除并非必须。     

后腹腔镜肾切除术24例报告

我国于1992年开始将腹腔镜应用于泌尿外科，由于其独特的优势，越来越多应用于临床而被广大患者接受。我科自2002年1月至2003年2月进行后腹腔镜肾切除术24例，取得满意效果，现报告如下。     

后腹腔镜肾部分切除术在肾肿瘤治疗中的临床应用价值研究

目的探讨后腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤的临床应用效果。方法选择我院收治的82例肾脏肿瘤患者按照随机数字表法分为开放手术组(采用传统开放式肾部分切除术)和腹腔镜组(采用后腹腔镜肾部分切除术),每组各41例,对全部患者的手术时间、术中出血量、肾热缺血时间、术后镇痛药物使用剂量、术后肠道功能恢复时间、术后住院时间、术后血清肌酐水平上升情况及术后并发症发生率进行比较,并予以门诊随访2年,对其临床疗效进行记录。结果两组患者手术过程均顺利完成,术后对两组患者的标本进行病理检查手术切缘均为阴性,全部患者经过2年的门诊随访,无复发病例。同时,腹腔镜组患者术中出血量、术后镇痛药物使用剂量、肠道功能恢复时间、术后住院天数及术后并发症发生率显著少于开放手术组(P﹤0.05),而腹腔镜组患者肾热缺血时间显著长于开放手术组(P﹤0.05)。结论与传统开放式肾部分切除术治疗肾肿瘤相比,后腹腔镜神部分切除术具有创伤小,术后恢复快,安全性较好等优点,且疗效与传统开放式肾部分切除术相当。     

后腹腔镜与开放手术行肾部分切除术治疗肾肿瘤的临床效果对比

目的:比较后腹腔镜与开放手术行肾部分切除术治疗肾肿瘤的疗效.方法:选择我院近两年收治的84例肾肿瘤患者,分为实验组(n=42)与参照组(n=42),分别予以后腹腔镜、开放手术肾部分切除术治疗.结果:两组患者的术中出血量、肾蒂阻断时间、肠功能恢复时间、住院时间、并发症发生率均有显著差异,P＜0.05;两组患者的血肌酐、肾小球滤过率比较无明显差异,P＞0.05.结论:应用后腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤,具有创伤小、恢复快、并发症少等优势,且不会对肾功能造成严重影响,值得推广.     

两种不同入路腹腔镜下肾部分切除术的临床体会

目的:评估临床腹腔镜肾部分切除术的可行性及推广价值.方法:26例肾占位患者行腹腔镜肾部分切除术,评价手术时间、肾蒂阻断时间、出血量、并发症及肿瘤复发情况.结果:26例手术无中转开放,肾蒂阻断时间为18~32min;手术时间为65~118min;出血量为60~350mL,术后住院7~15天,随访3~36个月未见肿瘤复发.结论:腹腔镜肾部分切除术患者创伤小,术后康复快,有临床推广价值.     

经腹膜后腹腔镜肾切除术35例临床分析

目的：探讨经腹膜后腹腔镜单纯性肾切除术的临床价值。方法：采用经腹膜后腹腔镜手术行单纯性．肾切除术35例,经后腹腔操作,分离出输尿管,显露肾蒂,肾动脉、肾静脉钛夹夹闭后切断,单纯采用钛夹处理肾蒂,切除肾脏。结果：手术均获成功,无手术并发症发生。手术时间90．220min,平均150min;术中出血量80～150ml,平均120ml;术后住院5～7d。结论：腹腔镜单纯性肾切除术具有术中创伤小、出血少、术后恢复快等显著优点。     

后腹腔镜肾切除术

目的探讨后腹腔镜单纯性肾切除术的临床价值。方法对17例患者采用后腹腔镜行单纯性肾切除术,经后腹腔操作,分离出输尿管显露肾蒂,肾动脉、肾静脉钛夹夹闭后切断,单纯采用钛夹处理肾蒂切除肾脏。结果手术均获成功,无手术并发症发生。手术时间90～220min,平均150min;术中出血量80～150ml,平均120ml,术后住院5～7d。结论腹腔镜单纯性肾切除术创伤小、恢复快.     

后腹腔镜肾部分切除术(附14例报告)

目的 评价腹腔镜肾部分切除术治疗肾脏肿瘤的临床效果.方法 采用腹腔镜经后腹腔途径对14例肾肿瘤患者行肾部分切除术.男11例,女3例.观察手术时间、术中出血量、住院天数、并发症及手术效果.结果 14例手术顺利.手术时间80～200(140+22)min,术中出血量100～160(130+20)ml,无输血、中转开放手术病例.术后无并发症,住院时间7～9(8±0.7)d.随访2～16个月肿瘤无复发.结论 腹腔镜肾部分切除术安全有效.     

后腹腔镜肾癌根治术36例临床分析

目的 总结后腹腔镜肾癌根治术的经验.方法 回顾性分析后腹腔镜肾癌根治术36例患者的临床资料.结果 36例后腹腔镜肾癌根治术均获成功,手术时间(190.68±55.57)min,术中出血量(192.23±58.79)ml,术后下床活动时间(35.76±15.57)h,术后肠功能恢复时间(21.83±8.42)h,术后住院天数(10.83±4.93)d,术后未出现明显并发症.随访5～36个月,1例因肾癌肝转移术后8个月后死亡,其余无局部复发或远处转移,无切口或操作孔肿瘤种植.结论 腹膜后腹腔镜肾癌根治术是一种安全、有效的治疗方法,具有损伤小、安全有效、可行、恢复快等优点,具有良好的临床应用前景.     

腹腔镜下子宫肌瘤切除术39例临床分析

目的：分析腹腔镜子宫肌瘤切除术的手术适应证、禁忌证、并发症及手术技巧。方法：回顾分析2009年1~7月我院经腹腔镜行子宫肌瘤切除术39例患者的临床资料。结果：单发肌瘤27例,多发12例,未缝合3例。手术时间及出血量与肌瘤的大小、数目、生长部位成正比。术后平均住院5d。结论：严格掌握手术适应证及禁忌证,腹腔镜子宫肌瘤切除术疗效确切,并发症发生率低,术后住院时间短,并能保留子宫,维持正常月经和生育功能。     

后腹腔镜下肾部分切除术治疗肾肿瘤的效果评价

目的探讨后腹腔镜下肾部分切除术治疗肾肿瘤的效果。方法选取本院2015年3月-2019年3月收治的82例肾肿瘤患者,采用双色球法将其分为两组各41例,对照组行开放肾部分切除术治疗,观察组行后腹腔镜下肾部分切除术治疗,比较两组的手术治疗情况和并发症发生率。结果两组的手术时间对比无显著差异(P> 0.05);观察组患者术后住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,患肾热缺血时间长于对照组(P <0.05);观察组并发症发生率(4.88%)低于对照组(19.51%)(P <0.05)。结论后腹腔镜下肾部分切除术治疗肾肿瘤具有出血量少、恢复快、并发症风险低的优势。