彩超引导介入治疗肝囊肿326例临床观察

目的探讨超声引导下注射无水乙醇治疗肝囊肿的方法,寻求疗效更好、更安全的操作方法。方法总结分析注射无水乙醇治疗肝囊肿326例,置管引流及不予控制乙醇总量为主要方法。所有病例均随访3～6个月。结果肝囊肿326例共362个囊肿,治愈330个,有效20个,无效12个。治疗总有效率约96.7%。其中术中、术后出现轻度腹部不适22例,术中囊内出血7例,术后腹腔积血2例。结论超声引导下乙醇直接冲洗或置管引流冲洗治疗肝囊肿疗效确切,不良反应少。     

超声引导下介入治疗肾囊肿128例分析

目的:进一步探讨超声引导乙醇治疗肾囊肿的治疗方法,探讨更安全、疗效更好的操作方法改进。方法:总结分析128例140个囊肿,140个囊肿中直径<6.0cm121个;>6cm19个。且将直径<6.0cm的病例分两组,分别为术后囊肿内保留无水酒精5ml组及不保留无水酒精组。乙醇总量不予控制为主要方法改进。所有病例均随访3～12个月。结果:肾囊肿128例140个囊肿,治愈120个,有效15个,无效5个。治疗总有效率约96.4%。其中<6.0cm组与>6cm对照,两组有效率差异有显著性(P<0.01)。术后囊肿内是否保留无水酒精对疗效无明显影响(P>0.05)。其中术中术后出现腹痛23例,术中囊内出血3例,术后肾周血肿3例。结论:超声引导下乙醇直接冲洗或置管引流冲洗治疗肾囊肿简便、安全且疗效满意。     

超声引导下经皮肝穿刺无水乙醇注射治疗肝囊肿18例临床研究

目的研究超声引导下经皮肝穿刺置管引流后无水乙醇注射治疗肝囊肿临床应用价值。方法 18例肝囊肿患者,分别在超声引导下经皮肝穿刺无水乙醇注射治疗,囊肿直径3～5cm,采取直接经穿刺针抽吸囊液而后注射无水乙醇治疗的方法,囊肿直径≥5cm,采取经皮肝穿刺置管引流,待囊液明显减少后,经引流管分次注射无水乙醇的方法,无水乙醇注射剂量为囊液引流量的1/5～1/4,术后分别于1个月、3个月、6个月经腹部CT检查判定疗效,囊腔消失为临床治愈,囊腔直径缩小〉50%为临床有效,囊腔直径缩小〈50%为无效。结果超声引导下经皮肝穿刺无水乙醇注射治疗肝囊肿手术成功率100%,单发肝囊肿临床疗效优于多发肝囊肿,经皮肝穿刺置管而后经引流管分次注射无水乙醇的方法优于经皮肝穿刺直接注射无水乙醇的方法。结论超声引导下经皮肝穿刺置管引流后无水乙醇注射治疗肝囊肿具有定位准确、操作简单、创伤小、疗效确切、费用低等优点,值得临床推广。     

超声引导下经皮穿刺置管引流并注入高渗葡萄糖治疗老年人巨大肝囊肿

目的 探讨超声引导下经皮穿刺置管引流并注入高渗葡萄糖治疗老年人巨大肝囊肿的方法和疗效.方法 在B超引导下对21例年龄大于印岁、肝囊肿直径大于10cm的患者经皮穿刺置管引流囊液后囊腔注入50%高渗葡萄糖;共23个囊肿,注入高渗葡萄糖的量为引流液的1/3,最大量300mL,次日重复引流及注入;引流及注入次数至少3次,多者5次,1周后拔管.结果 治疗后6～12个月内超声随访,囊肿体积缩小大于80%的有16个(69.60%),大于50%的有5个(21.70%),大于30%的有2个(8.70%),无一例囊肿复发至治疗前大小,所有病例临床症状消失.结论 超声引导下经皮穿刺置管引流并注入高渗葡萄糖治疗老年人巨大肝囊肿是操作简便、安全可靠、无痛苦、病人易于接受、重复性强的有效治疗方法.     

B超引导经皮肝穿刺置管联合无水酒精硬化治疗肝囊肿52例

目的探讨B超引导下经皮肝穿刺置管引流联合无水酒精硬化治疗肝囊肿的疗效。方法回顾性分析52肝囊肿患者行经皮肝囊肿穿刺置管引流并注射无水乙醇硬化治疗。结果痊愈31例（59.6%）,显效15例（28.8%）,有效6例（11.5%）。5例术后出现轻微腹部胀痛,予止痛输液对症处理24小时内腹痛均消失,1例多囊肝患者术后出现高热,给予抗感染、护肝、补液等治疗后1周治愈。回访无复发病例。结论 B超引导下经皮肝穿刺置管引流联合无水酒精硬化治疗肝囊肿疗效确切,微创,复发率低,值得推广。     

超声引导下16GPTC针穿刺与8F猪尾巴引流导管置管引流无水酒精注射治疗肝囊肿的疗效对比

目的比较超声引导下16GPTC针穿刺与8F猪尾巴引流导管置管引流无水酒精注射治疗肝囊肿的疗效对比。方法对我院收治的36例肝囊肿患者,比较超声引导下两种治疗肝囊肿方法的治愈率和并发症,从而找出更加安全有效的治疗方法。结果超声引导下16GPTC针穿刺无水酒精注射组(A组)与8F猪尾巴引流导管置管引流无水酒精注射组(B组)疗效比较有显著性差异性,P0.05,B组优于A组。结论超声引导下8F猪尾巴引流导管置管引流无水酒精注射治疗肝囊肿具有操作安全、引流通畅、硬化彻底、疗效显著、微创、住院时间短、恢复快等优点,是临床治疗肝囊肿的最佳治疗方法。对于直径4-5cm的肝囊肿,可选用B超引导下16GPTC针穿刺无水酒精注射治疗,对于直径5cm的肝囊肿,首选超声引导下8F猪尾巴引流管穿刺置管引流无水酒精注射治疗术。     

超声引导下经皮置管引流联合无水酒精硬化治疗较大肝囊肿的临床价值

目的：探讨超声引导下经皮置管引流联合无水酒精硬化治疗较大肝囊肿的临床价值。方法对28例原发性肝囊肿进行超声引导下经皮置管引流,再使用无水酒精硬化治疗较大肝囊肿。结果28例患者共35个囊肿,直径10.3~19.8 cm,平均16.3 cm;穿刺成功共35例,成功率100%;放置8F胆道外引流管35根,随访3月~2年,34个囊肿治愈,治愈率97.1%,无严重并发症发生。结论超声引导下经皮置管引流联合无水酒精硬化治疗是一种安全有效的治疗较大肝囊肿的方法。     

B超导向下脓肿抽吸,冲洗,置药及置管引流治疗肝脓肿

本文报告95例肝脓肿在使用抗菌素的同时,采用超声引导下抽吸脓腔、冲洗、置药及置管引流进行治疗。其中细菌性肝脓肿90例,单发79例、多发11例,阿米巴肝脓肿5例。经穿刺、抽吸、冲洗、置药治疗者92例,另3例抽吸、冲洗、置药并置管引流治疗,疗效迅速,治愈率达100％,本组无并发症出现。作者认为超声引导下脓腔抽吸、冲洗、置药及置管引流术,病人痛苦少,疗效高,安全可靠,是治疗肝脓肿的首选方法。     

超声引导经皮穿刺抽吸置管治疗肝脓肿

目的 评价超声引导下穿刺抽吸，置管引流治疗肝脓肿的疗效。方法 对26例肝脓肿患者共26个脓腔进行穿刺抽脓，冲洗，注药或穿刺置管引流，定时冲洗，注药治疗。结果 22例患者行穿刺抽脓冲洗注药1-3次，4例患者行穿刺置管引流冲洗注药。穿刺及置管成功率均达100%，经超声复查，26例患者脓肿完全吸收，全部痊愈。结论 超声引导下经皮穿刺抽吸，置管引流术是一种疗效显著，安全，微创的治疗方法，具有重要的临床应用价值。     

超声引导经皮穿刺硬化治疗脏器囊肿的临床应用

目的探讨无水酒精囊肿内注射硬化治疗脏器囊肿的临床价值。方法46例病人的49个肝、肾、卵巢等脏器囊肿在超声引导下穿刺囊肿进行抽液后,用无水乙醇反复冲洗囊腔或置管引流技术进行硬化治疗。结果6个月内有效率为95.7％(45/47),其中45个囊肿随访时间最长4年7个月无复发。结论超声引导经皮穿刺注射无水乙醇硬化治疗脏器囊肿具有一定作用,且简便易行,值得临床推广应用。     

比较超声引导下两种不同方法治疗巨大肝囊肿的临床效果

目的比较超声引导下两种不同方法治疗巨大肝囊肿的临床效果。方法 28例巨大肝囊肿患者,囊肿直径均10cm,分A、B两组,A组14例采取用8F猪尾管超声引导经皮经肝穿刺置管抽吸囊液后注射无水乙醇硬化治疗,并将引流管留置5-7d进行分次注射引流治疗的方法;B组14例采用首次穿刺置管硬化后拔除引流管。注射剂量为所抽囊液量的1/7～1/4,术后1周、12周、24周、48周复查B超和腹部CT检查判定疗效,囊腔消失为治愈,囊腔直径减小50%为治疗有效,囊腔直径减小50%为治疗无效。结果巨大肝囊肿经皮经肝穿刺置管抽吸后分次注射无水乙醇并引流的方法优于首次穿刺置管注射无水乙醇后拔除引流管的方法,超声引导下经皮肝穿刺置管无水乙醇注射治疗巨大肝囊肿手术成功率100%。结论采用8F猪尾管超声引导下经皮肝穿刺置管抽吸囊液后多次无水乙醇硬化治疗并留置引流治疗巨大肝囊肿具有治疗更加彻底、实时监测定位准确、操作安全、微创、并发症少、费用低等优点,值得推广应用。     

超声引导经皮穿刺硬化治疗脏器囊肿的临床应用

目的探讨无水酒精囊肿内注射硬化治疗脏器囊肿的临床价值。方法46例病人的49个肝、肾、卵巢等脏器囊肿在超声引导下穿刺囊肿进行抽液后，用无水乙醇反复冲洗囊腔或置管引流技术进行硬化治疗。结果6个月内有效率为95．7％(45／47)，其中45个囊肿随访时间最长4年7个月无复发。结论超声引导经皮穿刺注射无水乙醇硬化治疗脏器囊肿具有一定作用，且简便易行，值得临床推广应用。     

超声引导下经皮穿刺置管引流对腹部手术后局限性积液的疗效

目的:探讨超声引导下经皮穿刺置管引流对腹部手术后局限性积液的疗效及安全性。方法:回顾性分析29例腹部手术后因局限性积液行超声引导下穿刺置管引流患者的临床资料。患者手术后7 d至3个月不等,男20例,女9例,年龄37～81岁。超声或CT确诊为肝占位手术后肝内或肝周积液17例,肝硬化脾切除术后左膈下局限性积液12例。在超声定位引导下使用邦特一次性直穿式引流套管针(7F)穿刺置管引流。结果:29例均一次性置管引流成功,无其他脏器损伤及并发症。所有患者症状消失,白细胞及中性粒细胞计数恢复正常,囊腔消失,拔管后复查囊腔未见复发,术后带管时间为4 d～2个月。结论:超声引导下经皮穿刺置管引流治疗术后局限性积液的操作简单、费用低廉、安全可靠,是临床一种安全、有效的治疗方法。     

中心静脉导管引流并分次硬化治疗肝囊肿疗效分析

目的探讨留置中心静脉导管持续引流并分次硬化治疗肝囊肿的方法及疗效。方法回顾性分析2006年1月-2011年6月住院的36例肝囊肿患者,在超声引导下应用中心静脉导管穿刺置管,持续引流并分次硬化治疗,观察其并发症,评价其疗效。结果 36例患者中,2例导管脱落、1例导管堵塞重新置管,除部分患者有疼痛、醉酒样反应外,未见其他明显不适反应及并发症。6个月后复查肝脏超声,治愈31例(囊肿消失或直径小于1 cm),显效5例(直径小于治疗前的1/2为显效)。治愈率86.1%(31/36),有效率100%。结论中心静脉导管用于治疗肝囊肿穿刺引流操作简单,费用低,疗效确切,安全性高,易于普及推广。     

超声引导下经皮穿刺置管引流对胰腺假性囊肿的应用价值陈创华 方建华 徐陈柯 王炜 杭州市第一人民医院超声科 杭州310006

目的 探讨超声引导下经皮穿刺置管引流在胰腺假性囊肿治疗中的应用价值。方法 回顾性分析我院2010月8月～2013年9月间35例超声引导下穿刺置管引流治疗胰腺假性囊肿的临床资料。结果 35例假性囊肿共穿刺39次,均一次成功,手术成功率100％,引流管放置39根,所有患者均未出现严重不良反应,留管时间10－63天,引流量随时间递减,术后随访3－18个月,31例囊肿闭合,2例囊肿明显缩小,2例囊肿转为手术内引流。结论 超声引导下经皮穿刺置管引流术对于治疗胰腺假性囊肿疗效显著,且创伤小,安全性高,并发症少,值得临床大力推广。     

超声引导经皮肝穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿分析

目的探讨超声引导经皮肝穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿的临床意义。方法对采用超声定位经皮肝穿刺置管引流治疗21例细菌性肝脓肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果21例患者置管成功,症状及体征于术后1d～3d内明显改善,治疗后经B超检查证实脓腔基本消失,治愈率100%。结论超声引导经皮肝穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿具有疗效显著、操作简便、创伤小及并发症少等优点,是一种安全有效的治疗方法。     

介入性超声引导经皮穿刺置管持续引流治疗肝脓肿临床分析

目的探讨介入性超声引导经皮穿刺置管持续引流治疗肝脓肿的方法和疗效。方法本组41例肝脓肿病人均经临床、影像学（B超或CT）和细菌培养确诊,行介入性超声引导经皮穿刺置管持续引流治疗。脓肿位于肝左叶9例,肝右叶24例,肝2叶8例。31例为单个脓肿,10例为多发脓肿。结果36例1次置管引流成功,5例经2次穿刺置管引流成功,平均引流时间为（18．5±5．3）d。所有患者随访半年未见复发。2例患者出现穿刺脓液外漏经超声引导右膈下置管引流治愈。结论介入性超声引导经皮穿刺置管持续引流治疗肝脓肿是非常有效、安全的方法。     

介入性超声引导经皮穿刺置管引流在重症急性胰腺炎中的治疗价值

目的 探讨介入性超声引导经皮穿刺置管引流在重症急性胰腺炎中的治疗价值.方法 对29例重症急性胰腺炎采用介入性超声引导经皮穿刺置管引流在内的多种非手术治疗手段,其中28例患者实施超声引导下经皮穿刺腹腔置管引流,对9例合并胰腺周围积液并感染者实施超声引导下经皮穿刺置管冲洗引流,对7例残余后腹膜感染患者共实施22例次的置管冲洗引流.结果 29例患者中28例治愈,1例入院5d死于多器官功能不全,1例后腹膜感染患者改外科手术治疗.腹腔引流管留置时间为5～10d,胰周引流管留置时间为14～68d,后腹膜残余感染引流管留置时间为27～78 d.结论 介入性超声引导经皮穿刺置管引流对于重症急性胰腺炎的治疗有较好疗效.     

经皮肝肾穿刺置管引流硬化治疗肝、肾囊肿的临床研究

目的：探讨在超声、CT引导下经皮经肝肾穿刺置管引流无水乙醇硬化治疗肝、肾囊肿的治疗方法、适应证及如何提高临床疗效等。方法：经超声或CT或MRI发现的87例108个肝、肾囊肿,在超声或CT引导下穿刺放置引流管,抽放囊液后注入无水乙醇进行硬化治疗术,无水乙醇注入量10—50ml,可反复冲洗囊腔,留置时间10～15分钟不等。结果：治疗后半年、1年、2年经超声或CT或MRI随访评价,治愈率和有效率与随访的时间呈正比关系。经一次治疗的囊肿中,半年、1年、2年囊肿的消失率分别是41．3％、71．6％、82．6％,2例复发（4．6％）。结论：①超声、CT引导下无水乙醇介入硬化术的治愈率加有效率为95．4％;②肝肾的多发囊肿也适用硬化治疗术;⑧严格掌握适应证,按治疗原则进行,减少并发症。     

超声引导经皮经肝穿刺治疗肝脓肿临床疗效观察

目的 超声引导下穿剌抽吸、置管治疗肝脓肿并评价其效果.方法 超声引导下对30例共33个肝脓肿患者进行穿剌抽脓、冲洗、注药或穿剌置管引流、定时冲洗、注药治疗.28例患者行穿剌抽脓、冲洗、注药1～3次;2例患者行穿剌置管引流、冲洗、注药.结果 穿剌及置管成功率均达100%.经超声复查,30例患者脓肿完全吸收、痊愈.结论 超声引导下穿剌抽吸及置管术安全、微创、疗效显著,具有重要的临床应用价值.