关节镜手术治疗症状性膝关节外侧盘状半月板

目的 探讨关节镜手术治疗症状性膝关节外侧盘状半月板的疗效.方法 对在关节镜下手术治疗的88例（94膝）症状性外侧盘状半月板患者的临床资料进行总结分析.结果 所有病例均获随访6～24个月,术后症状均明显改善或消失.88例患者术前膝关节Lysholm评分为66.1±8.1,术后3个月为95.4±4.3,差异有统计学意义（P〈0.01）.其中≤25岁患者术后3个月Lysholm评分明显高于〉25岁患者（P〈0.01）.结论 关节镜手术治疗症状性膝关节外侧盘状半月板效果良好,早期治疗,效果更佳.     

关节镜下Inside-out缝合法修复半月板横行损伤

目的评价关节镜下Inside-out缝合法修复半月板横行损伤的疗效。方法回顾性分析关节镜下Inside-out缝合法修复半月板横行损伤36例（37膝）,其中男26例（27膝）,女10例,年龄14-55（29.5±11.1）岁;外侧23例（24膝）,内侧13例;合并ACL损伤12例。术前及术后采用Lysholm评分系统评定膝关节功能。结果术后随访时间2-52（21.1±17.1）个月,无血管、神经损伤及感染等并发症发生。Lysholm评分：术前（31.1±6.3）分,术后（85.2±6.9）分（P〈0.001）,优良率91.9%。结论Inside-out缝合法对修复横行半月板损伤是一种操作简便、安全有效的手术方法。     

膝交叉韧带囊肿的诊断及关节镜手术治疗探讨

目的探讨膝交叉韧带囊肿的临床诊断及关节镜下手术治疗效果。方法我院从2008-2013年共诊治7例膝关节交叉韧带囊肿患者,分析其临床症状、体征及MRI表现。所有患者均行关节镜下囊肿切除,随访6-12个月,平均（8±3.2）个月。手术前、后采用Lysholm评分和手术后疗效评定的Glasgow评定法对膝关节功能及疗效进行评价。结果 7例患者均无复发,手术前、后的1周、1个月、3个月采用Lysholm评分,手术前Lysholm评分为（71.8±4.8）分,手术后提高至（92±2.1）、（94±1.8）、（95±2.6）分,术后较术前差异均有统计学意义（均P〈0.05）。7例患者Glasgow疗效评定全部为优。结论交叉韧带囊肿无特征性症状及体征,MRI可提高诊断率,关节镜下可明确诊断且在治疗交叉韧带囊肿上具有创伤小、疗效佳的优点,是治疗交叉韧带囊肿的首选方法。     

关节镜下手术治疗膝关节盘状半月板损伤疗效观察

目的探讨关节镜下手术治疗膝关节盘状半月板损伤的疗效。方法回顾性分析2012~2015年于我院关节镜治疗的32例(36膝)盘状半月板损伤患者,男11例,女21例,平均年龄(28.5±12.3)岁,平均随访时间24.3±4.1个月,终末随访时记录膝关节Ikeuchi评分评定疗效和Lysholm评分评价关节功能。结果终末随访Ikeuchi分级为:优15例,良11例,可4例,差2例,总体优良率达81.3%,Lysholm评分由术前(61.03±5.31)分提高到术后(86.06±6.04)分,手术前后差异有统计学意义(t=17.34,P0.01)。结论关节镜下能够有效治疗盘状半月板损伤,缓解疼痛,并且损伤小、恢复快。     

一期小切口复位二期关节镜下治疗外伤性难复性膝关节脱位合并多韧带损伤的疗效

目的：探讨一期小切口切开复位外伤性难复性膝关节脱位,二期关节镜辅助下治疗膝关节多发韧带损伤的疗效观察。方法对2011年2月至2014年3月诊治7例外伤性难复性膝关节脱位伴多韧带损伤患者,一期行小切口切开复位膝关节脱位。待伤后2～3周行关节镜探查及韧带修复或韧带重建术。结果所有病例均予以随访11～30个月（平均21个月）。大多数患者对疗效满意,膝关节功能得到明显改善,末次随访时进行Lysholm膝关节功能评分,优良率85.7％（优4例,良2例,可1例）。结论一期小切口复位,二期关节镜下治疗外伤性难复性膝关节脱位合并多韧带损伤,具有疗效确切,微创等优点。     

关节镜下手术治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎

目的：探讨关节镜下手术治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的方法及疗效。方法：对16例膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者行关节镜下滑膜切削，病灶清除术并随访。结果：术后3个月，3例轻度疼痛，3例轻度肿胀。最后随访时，1例系老年人（70岁）因骨性关节炎症状严重导致疼痛，功能障碍明显。2例轻度疼痛，偶有轻度肿胀，其余患者皆无主观症状。术前按国际膝关节评分委员会（IKDC）膝关节功能主观评分为（61．4±3．2）分，Lysholm膝关节功能评分为（33．5±4．5）分。最后随访时，Ogilvie—Harris评分优良率为96，8％，膝关节功能主观评分为（89。2±2．3）分，Lysholm膝关节功能评分为（88．1±5．7）分。结论：关节镜手术对膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎具有较高的诊断价值，还可非常有效地处理关节内病变，对裳外较大病灶辅助小切口开放手术完整切除病灶避免症状复发。     

膝剥脱性骨软骨炎关节镜下特征及镜下软骨修整和移植术

目的探讨关节镜诊断和治疗膝关节剥脱性骨软骨炎（OCD）的方法和疗效。方法42例膝股骨负重面软骨剥脱患者,关节镜下行自体骨软骨移植4例,行钻孔术12例,行清理术26例。结果42例患者术后均随访8～48个月,术前Lysholm评分平均为45.2分（36～58分）,术后平均为81.2分（52～99分）,总优良率83.3%。结论膝关节剥脱性骨软骨炎的治疗应根据患者不同年龄,软骨缺损范围,关节镜下选择不同的术式,可取得较满意疗效。     

关节镜手术在陈旧性半月板损伤治疗中的应用

目的探讨关节镜手术治疗陈旧性半月板损伤的临床疗效。方法选择我院2010年3月-2011年1月间收治的40例陈旧性半月板损伤患者,术前患者膝关节Lysholm评分为（48.51±2.71）分,均在连续硬膜外麻醉下行关节镜手术,比较患者治疗前后膝关节Lysholm评分。结果术后所有患者均获得随访,术后患者膝关节Lysholm评分为（71.25±2.81）分,较治疗前明显提高,比较具有统计学差异,（P〈0.01）。结论在陈旧性半月板损伤中应用关节镜手术,具有损伤小、确诊率高等优点,术后患者膝关节明显缓解,病变关节功能得到有效缓解,值得临床推广。     

复发性髌骨脱位的关节镜诊断与治疗

目的探讨复发性髌骨脱位的关节镜诊断和治疗。方法 2010年2月至2014年5月我院收治并采用关节镜治疗复发性髌骨脱位患者35例,左膝14例,右膝21例。术前行X线、CT、MR检查。采用Lysholm评分评价术前与术后膝关节功能。根据术前评估及术中关节镜检查情况采用不同术式：4例行关节镜下清理术加髌内侧支持带射频紧缩;9例行关节镜下清理加髌内侧支持带紧缩缝合术;22例行关节镜下清理加髌内侧支持带紧缩缝合及髌外侧支持带松解术。结果所有患者均获得随访,时间25-42个月,平均（28.2±4.3）个月。Lysholm评分,术后2年（94.2±3.6）分高于术前的（57.4±3.8）分,差异有统计学意义（P﹤0.05）,采用Insa评分标准,优18膝,良15膝,可2膝,差0膝,优良率94.3﹪。结论采用关节镜技术诊断和治疗复发性髌骨脱位具有创伤小、恢复快,操作方法简便,效果好等优点。     

小儿膝盘状半月板并损伤的关节镜治疗临床分析

目的探讨关节镜在小儿膝盘状半月板并损伤中的诊治效果。方法选择我院2010年1月。2011年1月收治的膝赶状半月板并损伤的患儿40例,采用关节镜诊治,对临床资料进行回顾性分析。结果术后对患者行平均2年随访,优29例．良7例,中2例,差2例,优良率为90％。根据Lysholm评分做术前、随访时膝关节功能评定,术前评分平均60分09～68分1,随访时评分平均90分（64～100分）,优良率为90％。经过统计学分析,手术前后Lysholm评分有非常显著性差异（P〈0．05）。结论小儿膝盘状半月板并损伤采用关节镜治疗,微创,盘状半月板成形简易,患儿痛苦小,术后康复效果佳,明显提高了患者生存质量,可广泛推广应用。     

关节镜手术中应用非甾体抗炎药联合氨基葡萄糖治疗膝骨性关节炎

目的:观察非甾体抗炎药联合氨基葡萄糖及关节镜手术治疗膝骨性关节炎疗效,并探讨其安全性。方法:选择本院于2013年1月-2014年1月收治的膝骨性关节炎患者72例作为研究对象,按照数字随机法分为两组,每组36例,对照组行单纯膝关节镜手术治疗,观察组给予非甾体抗炎药联合氨基葡萄糖及关节镜手术治疗,均随访6个月,比较两组患者疗效及术后并发症发生率。结果:观察组治疗6周、12周、24周Lysholm评分分别为(84.9±4.9)分、(87.5±4.6)分、(91.2±5.1)分,均显著高于对照组,均P<0.05。观察组膝关节活动度优良率32例(88.9%),显著高于对照组23例(63.9%),χ2=6.237,P<0.05。两组并发症比较无统计学差异,χ2=0.727,P>0.05。结论:非甾体抗炎药联合氨基葡萄糖及关节镜手术治疗膝骨性关节炎疗效较佳,患者膝关节功能恢复较优,且不良反应少,临床应用较为安全。     

雪莲注射液联合关节镜手术治疗老年膝骨关节炎临床研究

目的观察雪莲注射液联合关节镜手术治疗老年膝骨关节炎的临床疗效。方法对我院108例老年膝关节炎患者采用雪莲注射液或玻璃酸钠注射液联合关节镜手术治疗的临床资料进行回顾性分析。根据注射物的不同,分为雪莲组和对照组。其中,雪莲组关节镜术后1、2、3、4、5周,每周关节腔内注射雪莲注射液2mL。对照组关节腔内注射玻璃酸钠注射液2mL。两组患者均出院后于术后5周、3个月、6个月、12个月骨科门诊复查,并进行随访,根据Lysholm膝关节评分系统进行评分。结果 108例患者均获得随访,随访12～24个月,平均18.2个月,未出现手术切口感染病例。根据Lysholm评分标准,雪莲组术后6个月评分为(89.8±6.9)、12个月为(88.3±7.6);对照组术后6个月评分为(84.6±4.7)、12个月为(83.2±4.8);雪莲组优良率术后6个月为75.5%,术后12个月为71.7%,对照组优良率术后6个月为67.3%,术后12个月为61.8%,两组间对比有显著性差异(均P0.05)。结论对于老年膝骨关节炎患者,采用雪莲注射液联合关节镜手术治疗,取得了良好的临床疗效,是一种可靠的治疗选择。     

膝关节盘状半月板损伤关节镜下手术治疗的临床分析

目的：评价膝关节盘状半月板损伤关节镜下手术治疗的临床疗效。方法：采用关节镜微创手术对96例膝关节盘状半月板损伤的患者进行治疗,应用Lysholm膝关节功能评分系统对手术效果及术后关节功能恢复情况进行评定及结果讨论。结果：术前关节功能平均96分（39-72分）,随访时关节功能平均91.6分（77-100分）。结论：膝关节盘状半月板损伤关节镜下手术治疗安全有效。     

关节镜下自体腘绳肌腱重建后交叉韧带临床体会

目的探讨关节镜下采用自体腘绳肌腱重建后交叉韧带的疗效及临床体会。方法对12例后交叉韧带3度损伤患者关节镜下采用自体腘绳肌腱重建后交叉韧带,用Lysholm膝关节评分法评价术前、术后膝关节功能。结果12例患者均获得术后随访,术后Lysholm膝关节评分（82．7±5．4）明显大于术前（44．8±9．4）评分,差异有显著性（t=12．11,P〈0．05）。结论关节镜下使用自体腘绳肌腱重建治疗后交叉韧带3度损伤患膝功能恢复良好,临床疗效可靠。     

关节镜下行关节腔清理后注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎48例

目的 探讨关节镜下行关节腔清理后注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法 2004年6月至2010年7月的48例膝关节骨性关节炎患者(63膝)行关节镜清理,并于术后10天行膝关节腔内玻璃酸钠注射.通过比较治疗前后患者膝关节Lysholm膝关节评分对疗效进行评价.结果 48例患者均获得随访,随访平均时间为13.5个月(3～14个月),术后Lysholm膝关节评分得到明显提高,优良率为81.25%.结论 关节镜下关节腔清理术后注射玻璃酸钠是治疗膝关节骨关节炎的一种较好方法,具有手术创伤小,并发症少,关节功能恢复满意等优点.     

关节镜下关节清理加灌洗治疗慢性膝关节骨性关节炎的疗效分析

目的：探讨关节镜下关节清理加灌洗治疗慢性膝关节骨性关节炎的的临床疗效。方法方便选择该院自2010年1月—2015年1月收治的78例慢性膝关节骨性关节炎患者为研究对象,所有患者均接受关节镜下关节清理加灌洗治疗,术后进行随访,采用膝关节综合评分表和Lysholm评分系统评价治疗效果。结果所有患者均接受随访,平均随访时间（14.5±6.4）个月。患者术后1、6个月及12个月时优良率分别为86.11%%、89.47%及90.91%。术后1、6个月和12个月时膝关节Lysholm评分较术前相比均明显升高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论关节镜下关节清理加灌洗治疗慢性膝关节骨性关节炎临床效果显著,值得在临床中推广应用。     

三种手术方法治疗半月板损伤的比较研究

目的比较关节镜下钬激光、关节镜下常规器械和开放手术三种治疗膝关节半月板损伤方法的临床疗效。方法回顾性分析1995年3月至2008年1月间107例半月板切除术的病例资料（行开放手术34例,关节镜下常规器械手术42例,关节镜下钬激光手术31例）。统计分析三组的手术时间、术后恢复时间、平均住院日、手术前后膝关节Lysholm评分及手术并发症的差异。结果钬激光组手术时间明显少于关节镜下常规器械组和切开组（P〈0．01）,后两组手术时间无统计学差异（P〉0．05）。钬激光组、关节镜下常规器械组术后平均住院日和恢复日常工作时间明显少于切开手术组（均P〈0．01）。切开组均有少量关节积液10-30mL,关节镜下常规器械组有4例积液5—20mL,关节镜下钬激光组无积液发生。术后6个月Lysholm膝关节评分：关节镜下常规器械组和钬激光组高于切开组（P〈0．05）,关节镜下常规器械组评分低于钬激光组。结论关节镜下钬激光手术优于常规关节镜和开放手术,是膝关节半月板损伤的良好选择。     

膝关节镜对色素绒毛结节性滑膜炎的诊疗分析

目的临床评估关节镜下治疗膝色素绒毛结节性滑膜炎的效果。方法经关节镜手术和病理证实的膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者8例,采用常规AM及AL入路,行刨刀镜下清除。对术后1-2年的临床症状恢复情况进行随访并与术前症状相比,依据Lysholm评分进行数据统计分析。结果患者术后1-2年随访,多数病人对术后回复情况效果满意,无关节肿痛以及关节活动受限等情况发生。且术后1年后复查膝关节核磁(MRI),无复发迹象。术前膝关节膝关节功能Lysholm评分平均(62.30±4.63),术后功能得分平均(87.35±4.45),术前与术后功能评分差异有显著性(P0.05);术前术后功能评定疗效差异有显著性(P0.05)。结论关节镜下治疗膝色素绒毛结节性滑膜炎是创伤微小,恢复迅速,安全有效的治疗方法。     

关节镜有限清理术治疗不同分型膝关节骨关节炎疗效比较

目的 比较关节镜有限清理术治疗不同分型膝关节骨关节炎的临床疗效.方法 58例中老年膝关节OA患者接受关节镜下分型有限清理术治疗,术前及术后随访采用Lysholm评分评定膝关节功能.结果 关节镜下分型分别为半月板型12膝,游离体型11膝,滑膜型8膝,软骨损伤型15膝,混合型16膝.随访时间平均(19.8±6.13)个月.所有患者均无关节感染、关节内血肿、深静脉血栓、关节粘连等并发症的发生.不同分型膝关节OA患者术前Lysholm评分分布接近,术后各分型患者评分均明显优于治疗前,同时游离体型和滑膜型患者术后评分均明显优于其他分型组(P均<0.01～0.05).结论 关节镜有限清理术对膝关节OA患者有较好疗效,特别对是游离体和滑膜型OA患者.     

自体腘绳肌腱移植治疗复发性髌骨脱位

目的比较不同固定方法自体腘绳肌腱移植重建内侧髌骨韧带（MPFL）,治疗复发性髌骨脱位的临床疗效。方法本研究共入选15例（17膝）复发性髌骨脱位的患者,其中女性13例（15膝）,男性2例（2膝）。平均年龄25．7岁（15～44岁）。入选病例随机分为两组：Ⅰ组为U形隧道法重建MPFL,Ⅱ组为髌骨内缘缝合固定法重建MPFL。术中根据不同软骨损伤情况行刨削刀打磨及射频汽化修整损伤软骨,髌股外侧支持带松解后采用自体腘绳肌腱移植重建内侧髌骨支持带。关节镜下动态调整移植肌腱在膝关节不同屈伸角度下的张力及运动轨迹,位置满意后髌骨端分别采用U形隧道法（8例10膝）或缝合法（7例7膝）固定;股骨端均采用界面螺钉固定。术前及术后随访时记录Kujala评分及Lysholm评分。结果所有患者术后均获随访,平均34．8个月（8—60个月）。术后Kujala评分U形法平均（73．7±7．04）分,缝合法平均（86．7±7．70）分;Lysholm评分U形法平均（69．0±12．1）分,缝合法平均（80．4±14．3）分。随访期U形法固定组1例发生髌骨下极骨折,1例发生再脱位,骨折经手术治疗后膝关节功能恢复良好。结论关节镜下外侧髌股支持带松解与腘绳肌腱移植重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位疗效可靠,缝合固定法创伤小,操作简便,费用低廉,易于推广。