腹腔镜和开腹子宫肌瘤剔除术的临床对比

目的比较腹腔镜和开腹子宫肌瘤剔除术的临床效果。方法选择腹腔镜子宫肌瘤剔除术35例患者作为观察组(腔镜组),取同期具有可比性的开腹子宫肌瘤剔除术患者35例为对照组(开腹组)。观察两组病例的手术时间、术中出血、术后肛门排气、术后病发生率、术后住院日,比较两种手术方法的优缺点。结果腔镜组与开腹组的平均手术时间分别为(108.83±16.97)min、(101.14±17.81)min(P>0.05),术中平均出血量分别为(97.86±18.12)ml、(90.29±16.45)ml(P>0.05);其术后肛门排气时间分别为(21.52±5.59)h、(32.60±6.00)h,腔镜组术后肛门排气时间短于对照组(t=7.993,P=0.000);术后病率两组相似(精确概率法,P=0.106);术后平均住院日分别为(4.94±1.49)d、(7.03±1.30)d,两组差异有统计学意义(P=0.000);两组病例均无严重并发症发生。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术是一种安全、有效的微创手术,有利于妇女的身心健康,具有良好的发展前景,值得推广应用。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术41例临床分析

目的探讨子宫肌瘤的治疗方法。方法选择子宫肌瘤自愿要求腹腔镜肌瘤剔除术的41例患者(腹腔镜组),并同期自愿选择开腹子宫肌瘤剔除术46例(传统开腹组)作为对照组。比较2组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后发热率及术后平均住院时间等。结果腹腔镜组患者行手术时间(118.94±15.09)min,高于开腹组(99.20±13.67)min;而术中出血量(63.62±16.22)ml、术后发热率12.19%、术后排气时间(16.22±3.85)h及术后平均住院天数(5.25±0.81)d均低于传统开腹组,分别为(74.40±22.60)ml、30.43%、(29.91±6.79)h、(6.60±1.25)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有创伤小、排气早、住院时间短、腹部切口美观等优点,是子宫肌瘤剔除较好的术式选择。     

阴式和腹腔镜下子宫肌瘤剔除术临床应用分析

目的探讨阴式和腹腔镜下子宫肌瘤剔除术两种不同微创手术的临床应用价值。方法回顾性分析2010年1月-2012年12月广西贵港市中西医结合骨科医院收治的56例阴式子宫肌瘤剔除术患者（阴式组）与30例同期腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者（腹腔镜组）的临床资料,并比较两种手术的平均手术时间、平均术中出血量、剔除肌瘤的数目、术后肛门排气时间、平均住院时间、平均住院费用等。结果手术时间：阴式组（90±12．10）min,腹腔镜组（110±10.11）mini术中平均出血量：阴式组（100±12.20）mL,腹腔镜组（200±20.12）mL;剔除肌瘤数：阴式组（4±100）个,腹腔镜组（2±1.00）个;住院费用：阴式组（5412±120.12）元,腹腔镜组（7420±200.56）元,两组的手术时间、术中出血量、剔除肌瘤数相比差异有统计学意义（P〈0.01）。术后肛门排气时间：阴式组（22±4.15）h,腹腔镜组（24±3．15）h;术后平均住院时间：阴式组（7±20.0）d,腹腔镜组（6±200）d,两组术后的肛门排气和平均住院时间相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论阴式手术适合于肌壁间、多发性子宫肌瘤或肌瘤位于子宫下段、子宫后壁的患者。而腹腔镜则适用于盆腔粘连、附件肿块及不孕症探查和肌瘤位于子宫前壁的患者。临床医生应根据自己的技术特长和患者的情况斌择恰当的术式．     

腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术临床分析

目的评价腹腔镜和开腹子宫肌瘤剔除术的临床疗效优缺点。方法回顾分析我院腹腔镜下子宫肌瘤剔除术48例（腹腔镜组）,开腹子宫肌瘤剔除术51例（开腹组）的临床资料。结果开腹组手术时间短于腹腔镜组手术时间（P〈0.05）,腹腔镜组术中出血量明显少于开腹组（P〈0.05）,术后排气时间、下床时间、住院时间、术后病率均明显短于开腹组（P〈0.05）。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有出血量少,排气时间、下床时间、住院时间短,术后病率低等优点,是一种临床效果好的微创方式。     

子宫肌瘤的腹腔镜剔除术和开腹手术的比较研究

目的比较腹腔镜下与开腹子宫肌瘤剔除术的临床效果。方法回顾分析47例腹腔镜手术和39例开腹手术子宫肌瘤患者的临床资料,比较两组术中和术后情况。结果腹腔镜组的肌瘤剔除个数、术中出血量、术后体温恢复正常时间、肛门排气时间、下床活动时间、术后住院日、术后并发症发生率均显著低于开腹组（P〈0．05或P〈0．01）。结论两种手术方法各有优缺点,但对于肌瘤个数不多的患者腹腔镜手术更适合。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术临床分析

目的通过开腹和腹腔镜两种术式比较,探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的手术方法、适应证、术后疗效及临床应用价值。方法回顾性分析2007年5月至2009年5月子宫肌瘤保留子宫的患者104例,其中59例采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术（腹腔镜组）;45例采用开腹子宫肌瘤剔除术（开腹组）,比较两种手术方式的术中出血量、手术时间、术后通气时间、术后住院天数和术后病率。结果腹腔镜组术中出血（143.29±41.28）ml,与开腹组（139.16±91.17）ml相近（P〉0.05）;腹腔镜组手术时间（81.26±11.31）min,明显长于对照组（70.18±10.25）min（P〈0.05）;腹腔镜组术后通气时间（9.1±1.5）h,明显少于开腹组（17.6±2.8）h（P〈0.05）;腹腔镜组术后住院天数（5.52±1.7）d,明显少于开腹组（7.32±2.1）d（P〈0.05）;腹腔镜组术后病率（0）,明显少于开腹组（2.2%）（P〈0.05）。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术相比手术效果无明显差异,术后恢复优于开腹手术,是一种理想的手术方式。     

无气腹悬吊式腹腔镜与传统气腹腹腔镜对后壁巨大子宫肌瘤剜除术的临床疗效比较

目的探讨无气腹悬吊式腹腔镜在困难子宫肌瘤剜除术中的应用价值。方法对比分析2009年1月～2011年12月在妇产科同期施行无气腹腹腔镜与气腹腹腔镜后壁巨大子宫肌瘤剜除情况,比较两者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院日、住院费用等情况。结果两组患者术中无并发症发生,无气腹组手术时间（67.6±24.7）min,术中出血量（80.0±50.1）ml,术后排气时间（1.1±0.5）d,平均住院日（7.2±1.8）d,平均住院费用（6274.5±500.4）元;气腹组手术时间（108.1±25.3）min,术中出血量（184.9±56.3）ml,术后排气时间（2.6±0.4）d,住院日（10.2±2.9）d,住院费用（7510.8±624.7）元。组间比较,差异有显著性（均P〈0.05）。结论无气腹悬吊式腹腔镜后壁巨大子宫肌瘤剜除术优于传统气腹腹腔镜,可能会成为子宫肌瘤剜除术的标准术式。     

3种子宫肌瘤剔除术的疗效比较分析

目的分析比较腹式子宫肌瘤剔除术、经阴道子宫肌瘤剔除术以及腹腔镜子宫肌瘤剔除术这3种子宫肌瘤剔除术的疗效。方法选取48例子宫肌瘤患者作为研究对象,随机均分为腹式组、阴式组和腹腔镜组（n=16）,并对患者的手术时间、术中出血量以及住院时间和自主活动时间、肛门排气时间、术后复发率等进行比较分析。结果腹式组的手术时间最长,平均在100min左右;阴式组的手术时间最短,约为50min左右;阴式组术中出血量最少,在40～150mL之间;腹式组术中出血量最多,在90～250mL之间;阴式组住院时间最短,平均为（52±13）d,腹式组住院时间最长,平均为（15．4±66）d;腹式组自主活动时间最长,约有（50．45±564）h,腹腔镜组自主活动时间最短,约（24．45±10．04）d左右;腹式组肛门排气时间最长,达38h,阴式组肛门排气时间最短,在19h左右。结论3种子宫肌瘤剔除术在临床手术中都具有各自的优势,目前均已被临床中广泛采用,具有较高的安全性、可靠性,是临床中治疗子宫肌瘤值得推广的办法。     

经阴道子宫肌瘤剔除术55例临床分析

目的:探讨经阴道子宫肌瘤剔除术(TVM)的临床效果.方法:回顾性分析子宫肌瘤患者112例,其中55例经阴道子宫肌瘤剔除术,57例经腹腔镜子宫肌瘤剥除术,观察手术时间,术中出血量,术中及术后并发症,术后肛门排气时间,术后下床活动时间和术后住院日.结果:55例经阴道子宫肌瘤剔除术(TVM)均成功完成,无中转开腹手术者,较腹腔镜子宫肌瘤剔除术组手术时间短,术中出血量少,术后肛门排气时间早.术后住院日短,同时其手术费用低(仅为腹腔镜手术的50%～65%).术中、术后并发症,下床活动时间,两组比较差异无显著性(P＞0.05).结论:经阴道子宫肌瘤剔除术为微创手术,安全可靠,组手术时间短、损伤小、恢复快、住院时间短、费用低.     

腹腔镜在子宫肌瘤剔除术中的价值探讨

目的探讨分析对子宫肌瘤患者利用腹腔镜进行肌瘤剔除手术的疗效。方法在皖北煤电集团总医院2010年1月—2012年12月收住的子宫肌瘤患者中,抽取适合腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者96例,随机将其中48例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术作为观察组,48例开腹子宫肌瘤剔除术作为对照组,将2组患者的术中出血量、手术时间、术后肛门排气、住院时间及术后并发症情况及术后3月性激素测定进行对比。结果观察组手术时间（95.7±35.5）min,长于对照组手术时间（62.0±18.3）min,差异具有统计学意义（P〈0.05）,观察组在患者术中出血量（78.0±41.5）ml,肛门排气时间（20.5±8.0）h,保留导尿时间（18.5±4.5）h,术后住院时间（5±2）d,较对照组术中出血量（136.0±50.2）ml,肛门排气时间（40.5±13.0）h,保留导尿时间（43±13）h,术后住院时间（8.0±1.5）d明显缩短,差异均具有统计学意义（P〈0.05）,对照组术后切口感染8例,尿路感染5例,呼吸道感染6例,观察组除1例上呼吸道感染外无切口和泌尿系感染,2组差别有统计学意义（P〈0.05）。观察组术后E2（118±48）pmol/L,FSH（10±5）U/L,LH（11±4）U/L,对照组术后E2（135±57）pmol/L,FSH（9±3）U/L,LH（13±5）U/L,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜剔除子宫肌瘤在适宜的手术适应证下,具有创伤小、住院时间短、恢复快的优点,且不影响卵巢功能,值得在临床诊疗中推广应用。     

腹腔镜与剖腹子宫肌瘤挖除术临床效果比较分析

目的比较腹腔子宫肌瘤挖除术的临床效果。方法将2005年6月-2008年5月间370例子宫肌瘤患者随机分为腹腔镜手术组（196例）和剖腹手术组（174例）,比较两组术中、术后情况,进而回顾性分析。结果两组年龄、体重、剖腹术史等方面比较无显著性意义（P〉0.05）,手术时间腹腔镜组（82．09±23．51）min,剖腹组（84．65±30.48）min（P〈0.01）。出血量腹腔镜组（23.14±24.02）ml,剖腹组（85.56±65.83）ml（p〈0．01）。术后住院腹腔镜组（4．22±1.00）d,剖腹组（6．74±1.76）d（p〈0.01）.结论腹腔镜子宫肌瘤挖除术具有创伤小、术中出血少、术后恢复快及住院时间短等优点．是目前最为理想的微创治疗子宫肌瘤的手术之一。     

腹腔镜手术治疗妇科疾病85例的体会

目的 探讨腹腔镜在妇科手术方面的临床应用价值.方法 回顾分析2006年6月～2007年6月腹腔镜诊治妇科疾病85例的临床资料.结果 85例腹腔镜妇科手术均顺利完成,无严重术中及术后并发症.结论 妇科腹腔镜手术具有恢复快、住院时间短、创伤小等优点,掌握好适应证,腹腔镜手术能完全有效地应用于大部分妇科疾病.     

后腹腔镜肾上腺切除围手术期护理

报告90例经后腹腔镜肾上腺切除患者围手术期观察与护理并提出：认真做好术前患者心理护理,稳定患者情绪,作好术前准备工作;术后密切观察和预防并发症;作好基础护理等措施保证手术的顺利进行并促进患者术后尽快康复,以提高后腹腔镜治疗肾上腺疾病的疗效。     

腹腔镜与开腹手术治疗卵巢成熟畸胎瘤的对比分析

目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢成熟畸胎瘤的临床价值。方法选取216例确诊成熟畸胎瘤患者,随机分为两组,观察组96例,行腹腔镜下畸胎瘤剥出术,对照组120例,行开腹畸胎瘤剥出术,对比观察两组术中术后情况。结果两组均成功完成手术,无需输血,无邻近器官损伤,术中术后均无手术并发症。两组手术时间、术中囊肿破裂率比较无显著性差异(P>0.05),观察组的术口大小、术中出血量、术后镇痛药使用率均小于对照组(P<0.01),术后禁食时间、肛门排气时间、术后住院时间均短于对照组(P<0.01)。两组术后复发率比较无显著性差异(P>0.05)。结论腹腔镜手术在卵巢良性畸胎瘤的治疗上较传统开腹手术具有明显的优越性,且安全性好,值得推广。     

经阴式和腹腔镜两种术式在卵巢囊肿剥除中的应用比较

目的:综合比较经阴道手术和腹腔镜手术治疗卵巢良性囊肿的临床应用。方法:将96例卵巢囊肿患者分为经阴道组(n=48)和腹腔镜组(n=48)。观察两组的手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间。结果:两组出血量比较无统计学差异(P>0.05)。经阴道组卵巢囊肿剥除术手术时间、术后排气时间及术后住院日均短于经腹腔镜组,有统计学差异(P<0.05)。结论:经阴道手术和腹腔镜手术治疗卵巢囊肿各有利弊,必须恰当地、个体化地掌握手术指征,以最小的创伤达到最好的效果。     

腹腔镜在急性胃十二指肠穿孔修补术中应用体会

目的探讨腹腔镜下行急性胃十二指肠穿孔修补术的疗效。方法将64例急性胃十二指肠穿孔患者随机分为治疗组（n=32）和对照组（n=32）,分别采用腹腔镜下和传统开腹行穿孔修补术治疗。比较两组患者的穿孔大小、穿孔时间、手术时间、腹腔冲洗液量、术中出血量、术后止痛药用量、胃肠功能恢复时间、并发症。结果两组患者一般资料比较,无明显差异,无统计学意义（P〉0．05）;治疗组手术时间、腹腔冲洗液量、术后止痛药用量、胃肠功能恢复时间、并发症与对照组比较,有统计学差异（P〈0．05）。结论严格掌握手术适应证,腹腔镜治疗胃十二指肠急性穿孔创伤小、恢复快、疗效满意．     

改良腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床应用研究

目的:探讨改良腹腔镜子宫肌瘤剔除术的手术技巧及优势。方法:选择要求保留子宫的子宫肌瘤患者120例,随机分为观察组（A组）和对照组（B组）各60例。对照组行常规腹腔镜子宫肌瘤剔除术,观察组行改良腹腔镜子宫肌瘤剔除术;以肌瘤直径6cm为界,将观察组再次细分为A1组（<6cm）、A2组（≥6cm）,对照组分为B1组（<6cm）、B2组（≥6cm）,分别比较A1与B1组,A2与B2组手术时间、术中出血量以及术后发热情况等。结果:所有患者均在腹腔镜下完成手术,无一例中转开腹,术中及术后均未出现严重并发症。A1组手术时间短于B1组（P<0.05）,A1组术中出血量与B1组差异无统计学意义（P>0.05）,A2组手术时间和术中出血量短于和少于B2组（P<0.05）;观察组与对照组术后发热情况差异无统计学意义（P>0.05）。结论:改良腹腔镜子宫肌瘤剔除术可行、安全,尤其对于较大子宫肌瘤的剔除较传统手术方法具有创伤小、手术时间短、出血少等优势。     

喉罩与气管插管用于全麻腹腔镜下腹部及盆腔手术的比较

目的：比较喉罩（LMA）和气管插管（ET）用于全麻腹腔镜下腹部及盆腔手术期间的通气可靠性和血流动力学的影响。方法：100例在全麻下行腹部及盆腔手术患者随机分为喉罩组和气管插管组。记录麻醉诱导前（T）、诱导后（T）、置入即刻（T）、置入后3min（T）、手术中（T）、拔除即刻（T）、拔除后3min（T）的SBP、DBP、HR、SpO变化。并记录拔除前后呛咳、躁动、反流误吸等情况。结果：两组SBP、DBP、HR在诱导插管即刻、插入后3min、拔除即刻、拔除后3min比较差异有统计学意义,P〈0.01;ET组SBP、DBP、HR在置入即刻、拔除即刻、拔除后3min较基础值比较差异有统计学意义,P〈0.01。结论：全麻喉罩通气用于腹腔镜下腹部及盆腔手术优于气管插管,易于维持血流动力学稳定。     

腹腔镜胆囊切除142例临床分析

目的探讨提高腹腔镜胆囊切除术成功率的方法。方法对142例腹腔镜胆囊切除术的临床资料做回顾性研究。结果142例中141例腹腔镜胆囊切除成功，1例中转开腹手术，无手术死亡。结论腹腔镜胆囊切除术创伤小，恢复快，正确掌握手术适应症和手术时机，规范手术操作要点，是提高手术成功率的主要措施。     

腹腔镜治疗盆腔炎35例临床分析

目的 探讨腹腔镜治疗盆腔炎在临床应用中的价值。方法 选择35例急性盆腔炎住院施行腹腔镜手术，术中根据不同的病理变化采用腹腔镜进行观察术中盆腔改变，采取不同的治疗措施。结果 35例均经手术治愈，其中有2例严重粘连中转开腹。手术时间40-200分钟，平均115分钟。术中出血10～150ml，平均58ml，术后平均住院天数5天。结论 腹腔镜手术创伤小，出血少，恢复快，疗程短，对减少盆腔粘连，保留生育功能有积极作用。