腹腔镜结直肠癌根治术对患者应激反应的影响

目的观察腹腔镜结直肠癌根治术对患者应激反应的影响。方法选取2016年10月至2018年10月医院收治的结直肠癌患者60例为研究对象,根据手术方法分为开腹结直肠癌根治术组(n=26)和腹腔镜结直肠癌根治术组(n=34)。两组术前准备相同,并进行每组相应手术,比较两组手术指标、术前及术后机体免疫应激指标、机体炎症应激指标。结果腹腔镜结直肠癌根治术组手术指标均少于开腹结直肠癌根治术组(P0.05);术后两组CD8+水平差异无统计学意义(P 0.05),术后腹腔镜结直肠癌根治术组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于开腹结直肠癌根治术组(P0.05);术后腹腔镜结直肠癌根治术组IL-6、CRP、SAA水平低于开腹结直肠癌根治术组(P0.05)。结论腹腔镜结直肠癌根治术对患者细胞免疫及应激反应的影响小于开腹直肠癌根治术。     

CO2气腹对心恶性肿瘤细胞侵袭转移影响的研究进展

在恶性肿瘤如结直肠癌的治疗中,外科手术是行之有效的方法 之一.1993年Alexander等[1]报道了世界上首例腹腔镜下右半结肠癌根治术后出现腹壁转移的病例,并且认为腹腔镜手术增加了恶性肿瘤细胞的侵袭转移.随后许多学者进行了大量的基础和临床研究,以探讨腹腔镜结直肠癌手术的安全性.现对腹腔镜手术所特有的CO2气腹环境是否增加恶性肿瘤细胞特别是结直肠癌细胞的侵袭转移及可能的机制综述如下.     

腹腔镜结直肠癌根治术的护理

腹腔镜手术具有损伤小、恢复快的优点,目前已广泛应用于胆道外科、妇产科手术,但腹腔镜手术治疗肠道肿瘤国内报道较少。我科自2000年1月—2001年7月为13例结直肠癌病人施行腹腔镜结直肠癌根治术,效果满意,现将手术前后的护理情况报告如下:     

腹腔镜结直肠癌根治术与开腹手术治疗结直肠癌患者的临床效果比较

目的 比较腹腔镜结直肠癌根治术与开腹手术治疗结直肠癌患者的临床效果.方法 选取上饶市第五人民医院2017年1月至2019年12月收治的85例结直肠癌患者作为研究对象,采用掷骰子法将其分为对照组(42例)和试验组(43例).对照组采用开腹手术进行治疗,试验组采用腹腔镜结直肠癌根治术进行治疗,比较两组术后并发症发生率及手术...     

腹腔镜结直肠癌根治术围手术期快速康复外科护理的应用探讨

目的探讨围手术期快速康复外科护理在腹腔镜结直肠癌根治术中的应用。方法通过对63例腹腔镜结直肠癌根治术患者的快速康复外科护理的应用分析,掌握快速康复外科护理工作措施。结果 63例患者通过围手术期快速康复外科护理,获得了更快的恢复、更好的舒适度和更少的术后住院时间。结论围手术期快速康复外科护理可在腹腔镜结直肠癌根治术推广使用。     

结直肠癌术后切口感染的影响因素

目的探讨经脐微创腹腔镜与传统腹腔镜结直肠癌根治术术后切口感染的影响因素及对炎性因子的影响。方法对天津市职业病防治院收治的74例结直肠癌患者进行分组研究,对照组使用传统腹腔镜结直肠癌根治术,研究组经脐微创腹腔镜完成结直肠癌根治术。分析患者术后切口感染发生情况及影响因素,比较两组患者炎性因子水平、术中术后指标。结果术后切口感染发生率为22.97%(17/74)。手术时间、体质量指数、围手术期伴有低体温、术中输血、手术方式为传统腹腔镜、手术部位、术前伴有低白蛋白血症、糖尿病是患者感染的影响因素。术前,两组患者炎症因子比较,研究组低于对照组(P<0.05)。手术时间比较无统计学差异,研究组术中出血量、肠道功能恢复时间、下床活动时间、术后住院时间少于对照组(P<0.05)。结论手术时间、BMI、围手术期体温、术中输血、手术方式、手术部位、术前伴有低白蛋白血症、糖尿病是影响结直肠癌术后切口感染的影响因素,相对于传统腹腔镜结直肠癌根治术,经脐微创腹腔镜结直肠癌根治术的术中出血量、肠道功能恢复时间、下床活动时间、术后住院时间较少,能促使患者术后尽快恢复。     

腹腔镜辅助结直肠癌根治术30例体会

目的探讨腹腔镜辅助结直肠癌根治术的临床应用效果。方法回顾性总结分析近3年来30例腹腔镜辅助结直肠癌根治术临床和病理资料。结果除1例中转开腹外,其余29例均在腹腔镜辅助结直肠癌根治下顺利完成手术,手术时间平均150min,术中出血介于100ml～150ml,术后胃肠功能恢复48h,平均住院时间12d,无吻合口瘘及出血等严重并发症发生,27例获得随访。结论腹腔镜辅助结直肠癌根治术切口小、出血少、康复快、美容等优点。疗效较开腹手术好,更有开阔的前景。     

腹腔镜在结直肠癌根治术中的应用

目的 研究腹腔镜结直肠癌根治术的可行性和手术方法.方法回顾性分析2004年2月～2006年6月腹腔镜结直肠癌根治术52例患者的临床资料.结果 52例患者中有48例顺利完成腹腔镜手术,4例中转开放手术,无手术死亡病例,无术后出血、吻合口漏、吻合口狭窄发生,切口感染2例,手术平均时间200 min,术中平均失血120 ml,术后2～4 d胃肠功能恢复,所有标本残端无癌细胞浸润或残留,清扫淋巴结数10～30个,平均(16.2±6.1)个,术后平均住院时间7 d,术后电话随访至2006年10月,死亡3例,局部复发2例.结论腹腔镜结直肠癌根治术具有创伤小、康复快、美容等优点,疗效较开腹手术好.     

腹腔镜结直肠癌手术的研究现状及进展

以往的20多年中,腹腔镜技术已在结直肠癌疾病的手术治疗中得到应用.国内病例对照研究和国外大样本随机对照试验均证实,腹腔镜结直肠癌手术相比于传统开放手术,其短期疗效更理想,且疾病预后基本一致.但一直以来,针对腹腔镜结直肠癌手术治疗的状况仍然存在较大争议性.目前腹腔镜结直肠癌手术已有了明显进步,如结直肠癌合并肝转移腹腔镜治...     

腹腔镜结直肠癌根治术吻合口漏的预防

[目的]探讨腹腔镜结直肠癌手术吻合口漏的预防措施.[方法]回顾分析2007年4月～2009年3月73例腹腔镜结直肠癌手术的临床资料.[结果]腹腔镜结直肠癌根治术,手术早期吻合口漏发生率13.3%(4/30),手术后期吻合口漏发生率2.3%(1/43).[结论]不断提高腹腔镜手术操作技巧,只要预防措施得当,可以有效缩短学习曲线,吻合口漏的发生是可以预防和降低的.     

腹腔镜下结直肠癌根治术的优势及研究进展

腹腔镜手术具有安全性高、创伤小等优点,已在结直肠癌治疗中获得广泛应用,但在是否会增加局部复发率、切口肿瘤种植率、近期及远期疗效疗效等方面仍有一定的异议.本文整理近年来应用腹腔镜行结直肠癌根治手术方面的文献资料,总结其在手术适应证、禁忌证、近期及远期疗效、手术戳口癌种植转移率等方面的特点,发现在遵循肿瘤根治原则下,腹腔镜下结直肠癌根治术安全有效,不增加并发症发生风险,疗效与开腹手术相近.     

腹腔镜直肠癌根治术的临床分析

目的 探讨腹腔镜直肠癌根治术的可行性、手术方法及临床疗效.方法 回顾性分析2004年5月至2008年12月腹腔镜直肠癌根治术27例的临床资料.结果 全组无手术死亡病例.除1例中转开腹,余26例均在腹腔镜下顺利完成手术,手术平均时间185min,术中平均失血约80ml,术后2～3d恢复肠功能,并能下床活动,术后住院7～14d.结论 腹腔镜辅助结直肠癌手术具有患者创伤小、术后疼痛轻、术后康复快等优点,可以取得与传统开腹手术同样的治疗效果.     

结直肠癌患者腹腔镜术后发生排尿功能障碍的影响因素分析

目的 分析结直肠癌患者腹腔镜术后发生排尿功能障碍的影响因素。方法 收集2019年2月至2020年12月在我院行腹腔镜结直肠癌根治术后发生排尿功能障碍的43例患者的临床资料,纳入发生组;另收集同期在我院行腹腔镜结直肠癌根治术后未发生排尿功能障碍的43例患者的临床资料,纳入未发生组。采用单因素和多因素Logistic回归分析探讨结直肠癌患者腹腔镜术后发生排尿功能障碍的影响因素。结果 两组的性别、手术方式、合并糖尿病占比比较,差异有统计学意义（P <0.05）;多因素Logistic回归分析显示,男性、直肠前切除术联合腹会阴切除术、合并糖尿病是结直肠癌患者腹腔镜术后发生排尿功能障碍的危险因素（OR>1, P <0.05）。结论 男性、直肠前切除术联合腹会阴切除术、合并糖尿病是结直肠癌患者腹腔镜术后发生排尿功能障碍的独立影响因素,临床可据此实施针对性干预措施,以有效降低腹腔镜术后排尿功能障碍发生风险。     

腹腔镜结直肠癌根治术与同期开腹手术的回顾性研究

目的回顾性分析比较腹腔镜结直肠癌根治术与同期开腹手术患者的临床资料,探讨应用腹腔镜技术行结直肠癌根治术的可行性。方法2004年8月至2009年4月腹腔镜辅助下结直肠手术184例,右半结肠癌根治术37例,横结肠癌根治术11例,左半结肠癌根治术31例,直肠癌Dixon手术53例、Miles手术49例、Hartmann手术3例;开腹结直肠癌根治术718例（开腹组）,其中右半结肠癌根治术107例,横结肠癌根治术54例,左半结肠癌根治术131例,直肠癌Dixon手术288例、Miles手术117例、Hartmann手术21例,对照比较2组患者的术中及术后情况。结果2组均无术中、术后严重并发症和手术死亡病例,腹腔镜组有4例中转开腹手术。腹腔镜组与开腹组的平均手术时间分别为（210．5&#177;26．5）min和（95．5&#177;12．5）min,差异有统计学意义（P〈0．05）.腹腔镜组术中失血量（85．5&#177;12．5）ml明显少于开腹组（200．5&#177;22．5）ml．P〈0．05。清除的淋巴结数量,直肠前切除肿瘤远端切缘长度2组间差异无统计学意义。腹腔镜组术后胃肠功能恢复时间（4．5&#177;0．5）d明显旱于开腹组（5．5&#177;0．5）P〈0．05.腹腔镜组住院时间（9．5&#177;0．5）d明显短于开腹组（12．5&#177;0.5）d,P〈0．05,2组的3、5年生存率差异无统计学意义。结论腹腔镜结直肠癌切除术安全、有效,具有可行性。     

肠镜联合腹腔镜下结直肠癌根治术对患者术后应激反应的影响

目的：观察肠镜联合腹腔镜下结直肠癌根治术对患者术后应激反应的影响。方法：回顾性选取2020年1月～2023年1月在本院接受手术治疗的结直肠癌根治术治疗的患者资料，从中选取单纯腹腔镜下手术的32例患者纳入腹腔镜组，选取肠镜联合腹腔镜下手术的32例患者纳入联合组。对比两组临床指标及术后应激反应指标的变化情况。结果：联合组各项临床指标时间均短于腹腔镜组（P<0.05）；术后3d，联合组血清炎性应激反应指标、肠神经反应指标均低于腹腔镜组（P<0.05），免疫反应指标水平均高于腹腔镜组（P<0.05）。结论：肠镜联合腹腔镜下结直肠癌根治术对患者术后应激反应影响更轻，有利于患者术后恢复。     

两种直肠癌手术医院感染的对比分析

目的 比较开腹直肠癌根治术与腹腔镜直肠癌根治术发生医院感染的情况.方法 采用回顾性调查和统计分析方法,对两种手术方法实施直肠癌根治手术医院感染进行比较.结果 226例传统开腹直肠癌根治术有16例次发生医院感染,感染率为7.08％,312例腹腔镜直肠癌根治术有9例次发生医院感染,感染率为2.88％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜直肠癌根治术医院感染率低于传统开腹直肠癌根治术,值得临床推广.     

腹腔镜结直肠癌手术治疗40例经验体会

结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,在我国发病率以4.2％的速度发展,全世界结直肠癌每年新发病例约100万,年死亡人数50万以上.目前治疗上仍以手术为主.腹腔镜外科的发展,给结直肠癌手术带来了挑战性变革.自1991年,美国学者开始施行结直肠癌腹腔镜手术以后,国内的结直肠癌腹腔镜手术也于1993年起步,近10余年,腹腔镜手术治疗结直肠恶性肿瘤取得了很大的进展.现将我院近八年腹腔镜手术治疗结直肠癌作一总结.     

40例手助腹腔镜结直肠癌根治术术前及术后的护理

目的:总结手助腹腔镜结直肠癌根治术的护理.方法:分析40例手助腹腔镜结直肠癌根治术患者的临床资料.结果:40例患者均成功实施手助腹腔镜结直肠癌根治术,术前加强心理护理、营养支持、肠道准备、肠造口腹部定位及皮肤准备;术后注意生命体征监测、饮食活动指导、疼痛、引流管及造口护理;及时发现并处理肠梗阻、肺部感染、切口感染等并发症,患者均痊愈出院.结论:加强术前及术后护理,早期发现及时处理并发症,有利于患者早日康复.     

腹腔镜结直肠癌根治术治疗不同分期结直肠癌患者的短期疗效及安全性

目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术治疗不同分期结直肠癌患者的短期疗效及安全性。方法选取阳春市人民医院2019年1月至2020年9月收治的50例不同分期结直肠癌患者,将其中24例Ⅱ~Ⅲ期患者设为对照组,26例0~Ⅰ期患者设为试验组,所有患者均行腹腔镜结直肠癌根治术治疗,比较两组的短期疗效、手术安全性及手术前后T淋巴细胞亚群水平。结果试验组手术时间、术后胃肠功能恢复时间及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,淋巴结清扫数量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,试验组并发症发生率、CD8⁺水平均低于对照组,CD3⁺、CD4⁺及CD4⁺/CD8⁺水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜结直肠癌根治术治疗早期(0~Ⅰ期)结直肠癌患者的短期疗效显著且手术安全性较高,但对于Ⅱ~Ⅲ期结直肠癌患者,需完善术前评估并根据具体情况采纳合适的手术方式,从而确保临床疗效。     

腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌近期疗效观察

目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术与传统开腹手术的临床应用疗效及安全性。方法将收治的72例结直肠癌患者,按手术方式分为两组各36例,其中腹腔镜组患者行腹腔镜结直肠癌根治术,开腹手术组行开腹结直肠癌根治术,并对两组围术期手术时间﹑术中失血量﹑术中清扫淋巴个数﹑术后排气时间﹑术后住院时间及术后并发症发生率的情况进行对比分析。结果腹腔镜组在术中失血量﹑术后排气时间﹑住院时间方面均优于开腹手术组,两组比较差异有统计学意义(P0.05),两组手术时间﹑术中清扫淋巴数目比较差异无统计学意义(P0.05)。腹腔镜组术后并发症发生率16.67%,开腹手术组并发症发生率38.89%,组间比较差异有统计学意义(χ~2=6.431,P0.05)。两组患者均于术后第2周采用FOLFOX6方案(奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶+四氢叶酸)化疗,为期8~12周。术后随访3~12个月,平均(8.63±1.37)个月,两组患者均未发生穿刺孔或切口种植转移。结论腹腔镜结直肠癌根治术具有创伤小、术后恢复快﹑住院时间短、并发症少等优点,可获得与传统开腹手术相当的近期疗效,是目前治疗结直肠癌安全﹑有效的微创术式。