吸入糖皮质激素与β2受体激动剂治疗稳定期COPD观察

慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期长期吸入糖皮质激素(ICS)及长效β2受体激动剂(LABA)当前国际上意见肯定[1]。本文对38例中、重度稳定期COPD患者予ICS联合LABA吸入治疗,现将疗效的观察结果总结如下。1资料和方法1.1一般资料中、重度COPD入选标准参照我国《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》[2]中COPD诊断与分级标准,除外其他慢性支气管肺疾病和过敏性疾病,吸入沙丁胺醇气雾剂200μg,15min后测定肺功能,符合分级标准Ⅱ级和Ⅲ级(FEV1/FVC<70%,FEV1<80%预计值);COPD经治疗后稳定>2月且无长期使用糖皮质激素史者。符合标准的中、重度C…     

初次诊断为慢性阻塞性肺疾病患者吸入激素治疗和发生肺炎危险性的关系

目前大多数COPD患者在接受吸入激素(ICS)治疗,但与支气管哮喘患者不同,ICS在COPD治疗中的地位尚不明确.临床研究结果显示,ICS可减少COPD患者急性加重的发作次数,但同时可增加患者肺炎的发生率.一项关于COPD患者健康调查的研究结果显示,单独吸入氟替卡松的COPD患者肺炎的发生率为18.3%,吸入氟替卡松/沙美特罗患者的肺炎发生率为19.6%,均明显高于安慰剂组(12.3%).     

吸入皮质类固醇激素治疗稳定期慢性阻塞性肺病的作用评价

为了评价吸入皮质类固醇激素（ICS）治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效，本文系统回顾了Medline(83-2000)中有关ICS治疗COPD的8个长期（≥24个月）临床试验。这些试验均显示，与对照组比较，治疗组不能明显延缓FEV1的下降。结果表明ICS不是治疗COPD的理想药物。     

生物电阻抗技术在COPD患者营养评估中的临床应用进展

<正>慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD)是一种以不完全可逆的气流受限为特征的进行性疾病^[1],其患病率和死亡率均较高，对社会造成一定经济负担^[2-3]。营养不良是COPD常见的肺外症状之一，国外研究显示COPD患者营养不良发生率约为20%～60%^[4-5];国内约为30%～80%^[6-7],可见，COPD患者营养不良发生率较高。营养不良与COPD患者病情相关，     

吸入糖皮质激素治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病36例

慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期规则吸入糖皮质激素(ICS)的疗效一直存在争议。COPD全球创议(GOLD)对近期国际4项多中心研究得出的结果持肯定意见。本研究观察36例稳定期COPD患者ICS治疗1年的疗效，现报告如下。     

吸入型糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者血清白介素-8、肿瘤坏死因子α水平及肺功能的影响

研究表明,慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血液中某些炎性细胞因子如白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平增高〔1〕。吸入型糖皮质激素(ICS)是COPD稳定期维持治疗的重要药物,可以改善肺通气,阻止气道阻塞继续进展,其作     

长效β2激动剂/吸入糖皮质激素加用噻托溴铵Respimat治疗高龄慢性阻塞性肺疾病

目的:研究在长效β_2激动剂/吸入糖皮质激素(ICS/LABA)基础上加用噻托溴铵Respimat~(LAMA)治疗高龄慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效和安全性。方法:54例肺功能GOLD 3级或4级、并使用ICS/LABA的高龄COPD患者随机分为2组,1组加用噻托溴铵Respimat~,另1组继续原治疗方案,比较用药12个月时2组的肺功能变化、COPD评估测试评分变化、年急性加重人数和次数、药物相关不良事件。结果:用药12个月时LAMA+ICS/LABA组的第1秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)年下降值低于ICS/LABA组,COPD评估测试评分改善值高于ICS/LABA组(均P0.05);LAMA+ICS/LABA组急性加重的入院总次数低于ICS/LABA组(P0.05);2组均未发生严重心血管事件,药物相关不良事件无统计学差异。结论:在ICS/LABA基础上加用噻托溴铵Respimat~可改善老年COPD患者的肺功能和临床症状,安全性和依从性好。     

诱导痰嗜酸粒细胞检测在支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征中的应用

目的：本研究旨在探讨支气管哮喘(简称哮喘)-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者诱导痰嗜酸粒细胞水平及其与吸入糖皮质激素(inhaled corticosteroid,ICS)治疗效果的关系,为 ACOS 的诊断及治疗提供依据。方法选择2012年6月至2014年6月广东省江门市中心医院诊治的稳定期 ACOS 患者60例(ACOS 组),同期在广东省江门市中心医院诊治的无合并哮喘的稳定期 COPD 患者60例(单纯 COPD 组)。所有受试者均接受单纯 ICS 治疗,治疗前后进行肺通气功能检查,支气管舒张试验,动脉血气分析,血嗜酸粒细胞计数及诱导痰中炎性细胞的分析。结果外周血嗜酸粒细胞计数和诱导痰嗜酸粒细胞计数 ACOS 组均显著高于单纯 COPD 组。ROC 曲线分析显示以2.5%为截点,诱导痰嗜酸粒细胞计数诊断 ACOS 的敏感性为82.4%,特异性为84.8%。ICS 治疗后的 FEV1值增幅 ACOS 组亦显著高于单纯 COPD 组。ACOS 组 ICS 治疗后的 FEV1值增幅与诱导痰嗜酸粒细胞计数呈显著正相关。结论诱导痰嗜酸粒细胞检测可以作为 ACOS 和 COPD 鉴别诊断的指标之一,且能较好的预测 ACOS 对 ICS 治疗的反应性。     

C反应蛋白水平在COPD病人、IHD病人，吸烟者和非吸烟者中的比较研究

目的评价在COPD病人中IHD症状和吸烟对CRP升高的潜在影响，并检验糖皮质激素（ICS）药物治疗与CRP血清水平之间的联系。方法对46名COPD患者与对照组的18名吸烟者（Smoking）和20名不吸烟者（N．Smoking）进行比较。结果COPD病人的CRP血清水平[4．83±1．23mg／L]显著高于两个对照组，具有显著性差异（P〈0．05），但是CRP血清水平在两个对照组中却无统计学意义。ICS治疗后，COPD病人的CRP水平降低。结论对COPD病人使用ICS治疗能够降低CRP水平。CRP可以作为COPD患者体内组织炎症的标志物。     

老年慢性阻塞性肺疾病诊断与治疗新进展

<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)主要疾病特征为持续存在的呼吸系统症状与气流受限,是老年多发性呼吸系统疾病,且近些年由于社会老年化程度的不断加深,COPD的发生率也在不断攀升。2020年COPD的致死率位居全球死亡原因的第3位^[1-2]。我国流行病学研究显示≥40岁人群中COPD的发生率高达13.7%^[3]。国外一项针对人体肺健康和COPD的队列研究显示,相较早期未得到诊断的轻中度COPD患者,得到早期诊断、早期干预的COPD患者可能表现出肺组织功能逆转现象^[4]。