热疗联合腔内化疗治疗恶性胸腔积液的临床疗效

目的:探讨热疗联合腔内化疗治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法:40例恶性胸腔积液患者,随机分为2组,对照组采用腔内注射羟基喜树碱,治疗组采用热疗联合腔内注射羟基喜树碱,观察疗效、临床症状缓解情况、副作用、免疫功能变化。结果:治疗组缓解率(CR PR)为90%,对照组缓解率(CR PR)为55%,两组有明显差异,治疗组的疗效明显优于对照组,P<0.05。结论:热疗联合腔内化疗治疗恶性胸腔积液疗效显著,优于单纯腔内化疗。     

腹腔置管引流联合羟基喜树碱、鸦胆子油序贯给药治疗恶性腹腔积液

目的探讨腹腔置管引流联合羟基喜树碱、鸦胆子油序贯给药治疗恶性腹腔积液的疗效和安全性。方法选择72例伴有中、大量恶性腹水的晚期肿瘤患者,采用腹腔置管引流尽量放干腹水后,腹腔内注射药物羟基喜树碱20 mg,地塞米松10 mg,多巴胺60 mg,速尿40mg,夹闭引流管6 h后将鸦胆子油50 mL注入腹腔,1周后重复,共2~4次。结果全组腹水完全缓解率为20%(15/72),部分缓解率为50%(36/72),腹水控制有效率为70%(51/72)。主要毒性反应是白细胞、血小板下降。结论腹腔置管引流联合羟基喜树碱、鸦胆子油序贯给药治疗恶性腹腔积液具有较好的疗效和安全性。     

黄芪注射液合羟基喜树碱等治疗恶性胸腹腔积液的疗效观察

对23例恶性胸腹腔积液患者（其中14例恶性胸腔积液,9例恶性腹腔积液）,采用黄芪注射液静脉注射配合顺铂、5－氟尿嘧啶胸腹腔内注射治疗,进行疗效观察。结果：治疗恶性胸腔积液的有效率为64．3％（9／14）,恶性腹腔积液的有效率为55．6％（5／9）。主要不良反应为恶心呕吐,轻中度的白细胞降低。结论：黄芪注射液静脉注射配合10－羟基喜树碱等胸腹腔内注射治疗恶性胸腹腔积液,疗效满意,值得临床上应用。     

鸦胆子油乳经胸、腹腔灌注治恶性胸、腹腔积液54例

目的：探讨鸦胆子油乳经胸、腹腔灌注治疗恶性胸、腹腔积液的临床疗效和安全性。方法：选择54例伴有中、大量恶性胸、腹腔积液的晚期肿瘤患者,采用胸、腹腔置管引流尽量放干积液后,腔内注射生理盐水20ml＋利多卡因5ml＋地塞米松5mg,然后腔内注射鸦胆子油50ml,每周1～2次,连续4次为一个疗程。如治疗中积液消失即终止治疗。结果：全组胸、腹腔积液治疗总有效率70.4%,KPS评分有效率达85.0%。主要毒副反应为发热、一过性胸腹痛及恶心呕吐,可自行缓解。结论：鸦胆子油乳经胸、腹腔灌注治疗恶性胸、腹腔积液疗效确切,毒副反应小,操作安全、方便,值得临床推广。     

辨证论治联合羟基喜树碱和卡铂胸腔内注射治疗恶性胸水的临床观察

目的观察辨证论治中药治疗联合羟基喜树碱和卡铂胸腔注射治疗恶性胸水的临床效果及不良反应。方法将60例恶性胸腔积液的患者随机分成2组对照组25例予以羟基喜树碱和卡铂胸腔注射,治疗组35例在对照组的基础上予以中药辨证论治煎服。比较2组间疗效、生活质量及不良反应。结果治疗后治疗组的总有效率89%,而对照组的总有效率60%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗后治疗组的KPS评分的升高率为91%,明显高于对照组(68%),2组比较有显著性差异(P<0.05)。2组不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结论辨证论治联合羟基喜树碱和卡铂胸腔腔注射治疗恶性胸水具有协同作用,可提高疗效,改善生活质量。     

羟基喜树碱为主治疗恶性胸腹腔积液45例

恶性胸、腹腔积液是晚期恶性肿瘤常见的并发症之一。严重影响患者的生存质量。目前,有效控制胸、腹腔积液成为姑息性治疗晚期肿瘤的关键措施之一。自2000年1月以来,笔者使用羟基喜树碱配合参麦注射液治疗恶性胸、腹腔积液,取得较好的近期疗效,现报道如下。1 临床资料本组病例共45例,男40例,女5例;年龄26～75岁,中位年龄52岁。均经病理学、细胞学及影像学检查确诊为癌症所致的恶性胸腹水,其中恶性胸腔积液23例,恶性腹腔积液22     

胸腔内静脉导管留置注入羟基喜树碱治疗恶性胸腔积液32例

目的观察胸腔内静脉导管留置注入羟基喜树碱治疗恶性胸腔积液的临床效果。方法治疗组采用改良的Seldinger法经皮穿刺,将一次性单腔中心静脉导管置入胸腔并保留,在胸腔积液引流干净后,由导管注入生理盐水30 mL加羟基喜树碱10 mg及生理盐水10 mL加地塞米松10 mg,夹管24 h后再引流,无积液引出后再注入上述药物,夹管保留24 h,一般注药2~5次,48 h无积液引出则可拔管;同时服用葶苈大枣泻肺汤合五苓散加减。对照组常规胸腔穿刺,每次抽胸水800~1 000 mL,然后将DDP 60 mg加生理盐水40 mL和利多卡因10 mL、地塞米松10 mg注入胸腔内,每周1次,2周为1个疗程。结果治疗组有效率(88%)明显高于对照组(P<0.05)。结论胸腔内静脉导管留置注入羟基喜树碱治疗恶性胸腔积液疗效好,具有创伤小、操作简单、患者痛苦少及不良反应少等优点。     

香菇多糖联合羟基喜树碱治疗癌性胸腔积液临床观察

目的观察香菇多糖联合羟基喜树碱腔内注射治疗癌性胸腔积液的临床疗效。方法29例恶性胸腔积液患者使用单腔中心静脉导管插管闭式引流,当积液基本引流干净时腔内注射香菇多糖、羟基喜树碱和地塞米松。结果治疗后患者胸腔积液得到较好控制,其中又以肺癌、乳腺癌所致的胸腔积液疗效更佳;且生活质量亦得到显著改善。结论香菇多糖联合羟基喜树碱腔内注射治疗癌性胸腔积液疗效满意。     

鸦胆子油乳注射液联合顺铂治疗肺癌胸水疗效观察

目的:观察鸦胆子油乳注射液联合顺铂胸腔内注射治疗肺癌胸水的疗效和毒副作用.方法:对70例肺癌所致恶性胸腔积液患者随机分成联合组、化疗组,每组35例,均采用胸腔放置引流管放净胸水,联合组胸腔内每次注入鸦胆子油乳注射液80～100 mL,顺铂20～30 mg·m-2,化疗组胸腔内注入顺铂20～30 mg·m-2,5～7 d 1次,最多4次为1疗程,1月后观察疗效和毒副作用.结果:联合组较化疗组近期疗效、生活质量明显提高,联合组毒副作用较化疗组低.结论:鸦胆子油乳注射液联合顺铂腔内注射治疗肺癌所致恶性胸腔积液疗效显著,毒副作用轻,值得进一步推广使用.     

鸦胆子油乳注射液联合顺链治疗肺癌胸水疗效观察

目的:观察鸦胆子油乳注射液联合顺铂胸腔内注射治疗肺癌胸水的疗效和毒副作用。方法:对70例肺癌所致恶性胸腔积液患者随机分成联合组、化疗组,每组35例,均采用胸腔放置引流管放净胸水,联合组胸腔内每次注入鸦胆子油乳注射液80～100mL,顺铂20～30mg.m-2,化疗组胸腔内注入顺铂20～30mg.m-2,5～7d1次,最多4次为1疗程,1月后观察疗效和毒副作用。结果:联合组较化疗组近期疗效、生活质量明显提高,联合组毒副作用较化疗组低。结论:鸦胆子油乳注射液联合顺铂腔内注射治疗肺癌所致恶性胸腔积液疗效显著,毒副作用轻,值得进一步推广使用。     

扶正逐水方联合羟基喜树碱治疗恶性胸腔积液30例临床观察

目的:观察中西医结合治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法:将60例患者随机分成2组.对照组30例,采用改良的Seldinger法经皮穿刺,将1次性单腔中心静脉导管置入胸腔并保留,由导管注入生理盐水30 mL,加羟基喜树碱10 mg、生理盐水10 mL及地塞米松10 mg,每周用药1次.治疗组30例,在对照组的基础上,每日加服自拟中药扶正逐水方(党参、黄芪、葶苈子、白术等,1剂/d),2周为1个疗程.结果:治疗组有效率(70.0％)明显高于对照组(50.0％),2组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:中医扶正逐水联合羟基喜树碱治疗恶性胸腔积液具有提高疗效,减少不良反应,提高生活质量等作用.     

羟基喜树碱结合中药辨证施治晚期胃癌的疗效观察

目的 :探讨羟基喜树碱结合中药辨证施治晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法 :所有病例均用羟基喜树碱 4～ 6mg加生理盐水 2 0ml静脉推注 ,每日 1次 ,并结合辨证中药汤剂 ,每日 1剂 ,煎 2次服 ,其中半数病例加用复方丹参注射液静滴治疗。结果 :在晚期胃癌 10例中 ,完全缓解 (CR) 1例、部分缓解 (PR) 2例、无变化 (NC) 4例、进展 (PD) 3例。总缩块率 (CR +PR)为 30 % ,稳定率 (CR +PR +NC)为 70 %。主要副反应有腹胀、纳差、恶心、呕吐、白细胞减少、皮疹等。结论 :羟基喜树碱的副反应小 ,对胃癌的疗效确切 ;辨证中药能增强机体抗病能力 ,改善全身状况和提高疗效。本法对不能手术和术后复发的晚期胃癌仍属于可供选择的有效治疗方法。     

羟基喜树碱联合Ara-C治疗骨髓增生异常综合症28例

目的观察羟基喜树碱联合Ara-C治疗MDS的效果及毒副作用。方法选择我院住院的MDS患者56例,随机分为对照组和治疗组各28例,对照组:应用维甲酸片20～40mg/次,每日一次,阿糖胞苷100～200mg/m2?d-1治疗,第1～7天,1月1疗程。治疗组:加用羟基喜树碱10mg/日,10天1疗程,1月1次,连用3疗程,同时两组均给以对症处理。结果对照组:基本缓解1例、部分缓解3例、进步7例、无效17例、总有效率39%。治疗组:基本缓解4例、部分缓解6例、进步10例、无效8例、总有效率70%。除轻度胃肠道反应外,无明显毒副作用。结论羟基喜树碱联合阿糖胞苷可以作为治疗MDS的新的有效治疗方法之一,尤其适合基层医院。     

康莱特胸腔内注射治疗恶性胸腔积液

目的观察康莱特注射液胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效。方法收集61例恶性胸腔积液患者,均采用胸腔闭式引流方法将胸水完全引流尽,其中34例胸腔内注入康莱特注射液者为治疗组,27例胸腔内注入顺铂为对照组,观察2组有效率及毒副作用。结果治疗组有效率(CR+PR)为85%,对照组有效率为59%,2组间有效率比较有显著性差异(P<0.05);治疗组毒副反应率为3%,对照组毒副反应率为26%,2组间比较有显著性差异(P<0.05)。结论胸腔闭式引流方法配合康莱特注射液腔内注射治疗恶性胸腔积液有效率高,但毒副反应轻,是治疗恶性胸腔积液的有效方法。     

榄香烯注射液联合卡铂注射液腔内注射治疗恶性胸腹腔积液的临床观察

目的观察榄香烯注射液联合卡铂注射液腔内注射治疗恶性胸腹腔积液的临床疗效。方法将94例恶性胸腹腔积液患者按随机数字表法分为2组。对照组47例予卡铂注射液腔内注射治疗;治疗组47例在对照组治疗基础上联合榄香烯注射液腔内注射治疗。2组均治疗4周后统计疗效,比较2组治疗前后血清肿瘤标志物水平[包括癌胚抗原(CEA)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)]及生活质量卡氏评分(KPS)变化情况,比较2组治疗期间不良反应发生情况及治疗满意率。结果治疗组总有效率85. 11%,治疗满意率95. 74%,对照组总有效率65. 96%,治疗满意率80. 85%,治疗组总有效率及治疗满意率均高于对照组(P 0. 05);与本组治疗前比较,2组治疗后CEA、SCC及NSE水平均降低(P 0. 05),KPS评分均升高(P 0. 05),且治疗组治疗后对各指标改善均优于对照组(P 0. 05); 2组治疗期间均有胃肠道反应、肝肾功能异常、血小板计数减少、血红蛋白减少、白细胞计数减少等不良反应发生,但组间比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论榄香烯注射液联合卡铂注射液腔内注射治疗恶性胸腹腔积液可明显提高临床疗效,改善患者临床症状,提高生活质量,降低肿瘤标记物水平,且不会产生额外不良反应,患者治疗满意率高。     

羟基喜树碱术后即刻灌注联合维持灌注预防非浸润性膀胱癌复发的长期疗效分析

目的:探讨羟基喜树碱术后即刻灌注联合维持灌注预防非浸润性膀胱癌复发的长期疗效。方法:回顾性分析丽江市人民医院2004年1月-2014年11月收治的184例中、高危非浸润性膀胱尿路上皮癌患者的临床治疗资料;患者行尿道膀胱肿瘤电切术之后,立即予以膀胱内灌注羟基喜树碱40 mg,术后1周正式开始羟基喜树碱维持灌注,每周1次,10次结束后改为每月1次。结果:本组患者165例获得随访,在1、2、5年时,患者肿瘤复发率分别为24.2%(40例)、35.2%(58例)、42.4%(70例);治疗的长期预后因素包括肿瘤分级、数目、大小与分期;本组研究患者中,不良反应总发生为27例(16.4%),其中Ⅰ、Ⅱ度分别为13.3%、1.8%;Ⅲ度不良反应发生为1.2%;无患者发生Ⅳ度不良反应。结论:羟基喜树碱术后即刻灌注联合维持灌注对预防非浸润性膀胱癌复发患者具有确切的长期疗效,且不良反应率低,患者耐受性较好。     

腔内热灌注化疗结合中药扶正治疗恶性渗出液效果观察

目的观察腔内热灌注化疗结合中药扶正治疗恶性渗出液的临床效果及不良反应。方法选择56例已确诊的恶性胸腹腔积液患者,随机分为A、B、C 3组,穿刺引流干净胸腹腔积液后,A组19例予生理盐水或5%葡萄糖注射液800~1 000 m L+化疗药物,加温(43±0.2℃),灌注60 min,化疗药物根据不同肿瘤选择5-氟尿嘧啶、顺铂或奥沙利铂,同时口服扶正中药;B组19例,热灌注化疗方法与A组相同,不予扶正中药口服;C组18例,单纯给予上述化疗药物注入腔内。3组均每周灌注1次,连续3周后评定临床效果。结果 A组的近期有效率为78.9%,KPS评分提高率为84.2%;B组的近期有效率为73.7%,KPS评分提高率为57.9%;C组的近期有效率为44.4%,KPS评分提高率为27.8%。A组和B组近期有效率、KPS评分升高率均明显优于C组(P0.05);不良反应A组最轻微。结论腔内热灌注化疗结合中药扶正能较好地治疗恶性胸腹腔积液,且能减少不良反应,提高晚期肿瘤患者的生活质量。     

羟基喜树碱肝动脉化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌疗效观察

目的:探讨羟基喜树碱肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌的临床应用价值.方法:2002年1月至2007年4月采用羟基喜树碱肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌162例,每例介入治疗1-3次,总治疗次数391次.结果:治疗后154例食欲增加,生命质量改善,135例疼痛明显减轻或消失,106例患者术后体重增加.半年生存率94%,1年生存率65%,2牟生存率27%,4例生存期大于4年.总有效率为95%.结论:羟基喜树碱肝动脉化疗栓塞对中晚期肝癌具有良好的临床疗效.     

中西医结合治疗恶性胸水30例

目的:观察中西医结合治疗恶性胸水的临床疗效.方法:用小青龙汤加减配合顺铂,香菇多糖胸腔灌注治疗恶性胸水30例,每3天1次,5次1疗程.结果:治愈6例(20%),好转20例(67%),无效4例(13%),总有效率87%.结论:中西医结合治疗恶性胸水有较好近期疗效,远期疗效有待研究.     

艾迪注射液配合腔内化疗治疗癌性胸腹腔积液临床观察

目的观察艾迪注射液加腔内化疗与单纯腔内化疗对癌性胸腹腔积液的近期疗效。方法治疗组39例腔内化疗并艾迪注射液入液静滴,对照组40例单纯腔内化疗;4周后统计疗效。结果治疗组近期有效率69.23%,优于对照组之42.50%;改善患者生活质量卡式评分治疗组优于对照组,而骨髓抑制率治疗组低于对照组。结论艾迪注射液配合腔内化疗治疗癌性胸腹腔积液具有改善生活质量以及协同、增效、减毒作用,且副作用小。