手法扩张宫颈口用于缩短产程的临床分析

产科临床工作 ,常遇到因宫颈扩张缓慢而至产程延长。本院自 2 0 0 0年以来用手法扩张宫颈口促进产程进展 ,并在扩张宫颈口时纠正异常头位和调整宫缩的方法 ,取得了满意的临床效果 ,现报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料　随机选择本院 2 0 0 3年头位分娩的初产妇 5 0例为手扩组 ,取同期条件相似但不作手法扩张宫颈口的 5 0例为对照组。两组均为 38周 4 2周的头位初产妇 ,年龄 2 4岁 34岁。两组均无头盆不称及胎儿宫内窘迫、已破膜、先露在坐骨棘 0以下 ,无宫颈水肿和坚硬。产妇在宫缩乏力时均予催产素加强宫缩。1.2　方法　宫颈口扩张 3c…     

手法扩张宫颈口用于缩短产程的临床分析

产科临床工作,常遇到因宫颈扩张缓慢而至产程延长.本院自2000年以来用手法扩张宫颈口促进产程进展,并在扩张宫颈口时纠正异常头位和调整宫缩的方法,取得了满意的临床效果,现报道如下.     

缩短产程的护理干预

目的缩短产程，提高产程的护理质量，减轻产妇痛苦。方法观察A、B两组二组产妇的产程进展情况，A组为实验组，当产妇宫颈口扩张至3-4cm时，既使用654-2 10mg缓慢静脉注射，扩张至5-6cm时，用0．2％的利多卡因行宫颈封闭：产妇宫颈完全扩张后，催产素1-3u行合谷或内关穴位封闭：同时做好心理护理；阵缩时帮助产妇按摩子宫或按压腰骶部酸胀处等。B组不做产程护理干预。结果使用这一方法，大大缩短了产程，从而减轻了产妇的痛苦。结论认真观察产程，选择适当的时机，进行一些产程护理干预，并做好心理护理和产程对症护理是提高产程护理质量的有效方法。     

手法扩张宫颈促进产程进展100例分析

目的：通过对100例初产妇手法扩张宫颈的临床观察，探讨缩短产程，促进产程进展，减少产妇的痛苦，降低剖宫产率的有效措施。方法：对100例住院分娩的初产妇进入活跃期后因宫颈异常采取手法扩张宫颈，取膀胱截石位，用食、中二指轻轻推动扩张宫颈。结果：观察组100例中有91例扩张宫颈产程明显缩短，最终经阴道分娩，9例剖宫产（9％），对照组100例中有21例行剖宫产术（21％）。结论：手法扩张宫颈有助于产程进展，降低剖宫产率。     

无创性徒手扩张推举宫颈口214例阴道助产的临床对比观察

部分具备分娩条件的产妇，在分娩过程中，阴道检查宫颈口开4-5cm时，先露下降-1～0位，由于宫颈内口紧或宫颈组织较厚，宫颈组织如坚韧环状带包裹胎头先露部；枕横位入盆，先露衔接不紧密，自然产力和胎头先露部的压迫不能使宫颈口正常扩张而导致产程延长，宫颈水肿，宫缩乏力等。为提高自然分娩率，最大限度降低头位难产、剖宫产率和母婴并发症。对此类产妇我们施行了无创性徒手扩张推举宫颈口术。通过对1000余例的助产观察，宏观评估，该方法能快速有效的扩张宫颈口，减小先露部下降阻力，缩短产程等优点。于2005年1～12月对同期来院分娩的2组共488例初产妇作前瞻性的临床对比研究，结果报告如下：     

手法扩张宫颈口在产程中的应用

分娩过程中,子宫收缩力是产程进展的动力,宫颈口的开大及胎先露下降是产程进展的主要标志。为了加速产程进展,我们对产程进展缓慢者,对照比较手法扩张宫颈口的临床效果。１资料与方法１１一般资料１９９７年１月～１２月,我们选择初产妇、头位分娩、活跃期宫口扩张...     

安定在产程中应用的临床效果评价

目的研究安定在产程中的应用效果.方法为足月妊娠,单胎头位的初产妇,已临产进入潜伏期且无中度以上妊高征及无影响产程进展的妊娠合并征及并发症.随机分为两组,应用安定组200例,对照组200例,共400例,在产程的活跃早期应用安定并统计产妇宫颈口扩张速率、剖宫产率、新生儿窒息率和产后出血率.结果应用安定可加速产妇宫颈口扩张速率,降低剖宫产率、而新生儿窒息率及产后出血率则无明显变化.结论实安定能解除宫颈痉挛,加快宫颈口扩张速度,从而缩短产程.而剖宫产率明显低于对照组.     

654-2在分娩中促进宫颈口扩张的临床观察

65 4 2是一种阻断Ｍ胆碱受体的抗胆碱药 ,不仅具有解痛作用 ,还能促进宫颈口扩张 ,加速产程的进展。我院从1998年 5月～ 2 0 0 0年 5月在产科中应用 6 5 4 2促进宫颈口扩张 10 0例 ,经临床观察取得较满意效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :选择妊娠 37～ 4 2周单胎头位之初产妇 ,骨盆测量正常 ,临床检查无明显的头盆不称、无影响产程进展的合并症、并发症 ,可经阴道分娩。年龄 19～ 34岁(平均年龄 2 6岁 ) ,随机分为两组 ,即 6 5 4 2用药组和对照组。1 2　方法 :用药组临产的产妇于潜伏期应用 6 5 4 2 10ｍｇ肌注 1次 ,活…     

应用气囊助产器助产209例临床效果观察

气囊助产器是产科高新技术产品，我院自1993年8月至1994年3月间，应用该仪器助产209例，取得很好的临床效果，现报告如下。临床资料一般资料：209例中，年龄在20岁-30岁的179名，31岁-40岁31名，其条件为正常足月妊娠产妇，初产妇136例，经产妇73例。异常产妇16例，占该组病例的7.65％。其中，臀位7例，双胎2例，枕横位3例，枕后位3例，颜面位1例。产妇扩张全产程35例，无产兆11例，有不规律性富缩24例；扩张第二产程174例．已失去扩张全产程时机，均进入第一产程。方法接通电源，使储气箱内充气达0．4Mpa，产妇截石位，无菌操作扩张阴道，…     

654-2伍用安定促产程进展

对足月妊娠，单胎头位的初产妇已临产进人潜伏期且无中度以上好局征者，无影响产程进展的妊娠合并症及并发症者。产妇在潜伏期子宫颈口扩张1～2Cm时静满05IU％浓度的催产素，并根据官缩情况调节静脉滴注速度，除出现它缩过强及船儿宫内窘迫或头位难产而停止应用催产素外，一般持续应用至分娩结束。我们自1995年对310例产妇临产后应用654－2及安定，加速宫颈口扩张速度，用药后平均增加Zoscm／h。es‘－z为阻断M一胆碱受体的抗胆碱药，可使平滑肌明显松弛，同时有镇痛作用，能使子窗口平均扩张速度明显加快，使盆底组织及明道和肛门括约肌…     

利多卡因与缩宫素及安定合用对产程的影响

目的：进一步探讨促进产程进展的方法。方法：选100例产妇分为研究组与对照组，研究组60例给予宫颈注射利多卡因，静脉滴注缩宫素，静脉推注安定；对照组40例仅用缩宫素静滴，比较两组对产程的影响。结果：研究组产程平均为7.05h，对照组为8．117h（P〈0．01）。结论：本方法促产程进展较单纯缩宫素静脉滴注效果显著。     

无创性徒手扩张推举宫颈口214例阴道助产的临床对比观察

部分具备分娩条件的产妇,在分娩过程中,阴道检查宫颈口开4～5cm时,先露下降-1～0位,由于宫颈内口紧或宫颈组织较厚,宫颈组织如坚韧环状带包裹胎头先露部;枕横位入盆,先露衔接不紧密,自然产力和胎头先露部的压迫不能使宫颈口正常扩张而导致产程延长,宫颈水肿,宫缩乏力等。为提高自然分娩率,最大限度降低头位难产、剖宫产率和母婴并发症。对此类产妇我们施行了无创性徒手扩张推举宫颈口术。通过对1000余例的助产观察,宏观评估,该方法能快速有效的扩张宫颈口,减小先露部下降阻力,缩短产程等优点。于2005年1～12月对同期来院分娩的2组共488例初…     

安定在分娩活动期的应用（附60例临床分析）

笔者分析了我院自2005年1月～2007年10月经阴道分娩的产妇安定使用情况，其中产程活跃期肌肉注射应用安定60例，同时取不用安定者60例进行对照，对两组一般资料、宫颈口扩张速度进行分析讨论，结果表明，产程活动期肌肉注射安定可加速宫颈口扩张，缩短产程，效果肯定（P〈0．05），这与目前各杂志报道结果不相一致，并由此提出产程只肌肉注射安定的注意点，仅供同行们参考。     

安定、654-2临床应用镇痛、促进宫颈口扩张60例观察

目的观察安定、654-2用于第一产程镇痛、促进宫颈口扩张情况。方法采用安定10mg、654—2 10mg分别缓慢静脉推注,观察用药后产妇疼痛及宫口扩张情况。结果静脉推注安定、654—2后,产妇疼痛减轻,宫颈口扩张速度加快,产程进展快。结论安定、654—2用于第一产程能安全、可靠的起到镇痛、促进宫颈口扩张作用,具有良好的临床应用价值。     

1 913例初产妇产程曲线分析

目的通过对1 913例初产妇产程数据进行分析,探讨初产妇第一产程产程曲线特征。方法选取经阴道分娩的1 913例单胎、足月、头先露初产妇,其中自然临产产妇1 523例为自然临产组,应用静滴缩宫素计划分娩产妇390例为缩宫素组。采用回顾性分析方法,收集记录2组产妇的年龄、分娩孕周、体质量、身高、新生儿出生体质量、第一产程宫口扩张程度及持续时间,并计算宫口扩张每进展1 cm所经历的时间等资料。结果自然临产组分娩时孕周为（39.6 ±0.9）周,缩宫素组分娩时孕周为（39.9±1.1）周,2组产妇孕周差异有统计学意义（P < 0.05）。2组分娩时年龄、体质量、身高、体质量指数、新生儿体质量差异均无统计学意义（P>0.05）。2组产妇产程曲线均呈现缓慢上升趋势,在宫口开大5 cm后,2组产程的进展均呈现加速趋势。自然临产组宫口开大3~4、4~5、5~6、7~8 cm所持续的时间均长于缩宫素组（P < 0.05~P < 0.01）,2组宫口开大6~7、8~9、9~10 cm所持续的时间差异均无统计学意义（P>0.05）。2组产妇活跃期起点分布差异无统计学意义（P>0.05）。结论Friedman产程图和新产程标准均不能很好描述国内人群产程特征,应进一步收集国内产妇产程数据,绘制合适的产程图指导产程处理。     

产妇体位干预与产程进展研究

目的积极开展产妇体位干预，加速产程进展，降低手术产有积极作用。方法选择单胎头位，无严重并发症及合并症的孕妇200例为观察组，并以周期200例为对照组，观察组进入产程后在潜伏期时取坐位，站位，对照组取自由体位。结果观察组对照组的产程进展时间，分娩方式，产后出血，新生儿窒息例数等，其结果均用X2检验处理，P〈0．05，有显著差异。结论积极实施产程中产妇体位干预，可缩短产程，降低手术产，减少母儿并发症。     

安定在产程中应用临床疗效的观察

目的观察安定在初产妇产程中的作用。方法随机抽取2005年10月～2007年3月间在我院住院分娩的初产妇220例,随机分为治疗组和对照组,每组110例;对照组使用缩宫素静滴;治疗组在对照组的基础上联合使用安定;观察两组促进产程进展情况。结果与对照组相比,治疗组宫颈口扩张速率明显上升（P〈0.05）、剖宫产率显著下降（P〈0.05）;两组产后出血量和新生儿出生后1minApgar评分无显著性差异（P〉0.05）。结论安定与缩宫素合用,可以明显加快宫颈口扩张速度,从而有显著缩短产程作用,同时降低剖宫产率,优于单用缩宫素促进产程。     

安定在第一产程中的应用

本文分析了我院自2000年10月～2001年10月经阴道分娩的产妇中，安定在第一产程中的使用情况，其中第一产程潜伏期使用安定者40例，第一产程活跃期使用安定者10例，同时取第一产程不用安定者40例与之对照，对两组一般资料，宫颈口扩张速度、羊水污染、胎儿官内窘迫、新生儿窒息情况等方面进行讨论。结果表明第一产程潜伏期静脉注射安定可加速产程进展，加速宫口扩张，效果肯定，但同时可增加新生儿窒息和产后出血，由此提出产程中静脉使用安定的注意点，以供参考。     

催产素、安定、654-2在产程活跃期中的应用

我院2004年1月至2007年7月在分娩进入活跃期后,应用催产素、安定、654—2联合用药,促进产程进展,取得明显效果,现报道如下。 临床资料1一般资料选择在我院分娩的足月妊娠、单胎头位已临产进入活跃期,无影响产程进展的妊娠合并症及并发症的产妇,产程进展缓慢、活跃期宫颈扩张延缓、停滞或伴宫颈水肿（排除心血管疾病）者200例。随机分为两组：观察组催产素与安定、654—2联合使用100例,对照组单用催产素100例。年龄     

宫颈扩张活跃早期干预枕后位对分娩方式的影响

目的　探讨枕后位产妇于宫颈扩张活跃早期徒手旋转儿头配合侧俯卧位行产程干预对分娩分式的影响。方法　选择临产经B超及四步触诊检查诊断为枕后位的初产妇 2 0 8例 ,取单日临产的 10 4例为研究组 ,行产程干预 ;双日临产的 10 2例为对照组。分别观察两组产妇第一产程末胎方位 ,分娩方式 ,新生儿体重 ,Apgars评分并进行比较。结果　两组产妇第一产程末胎方位、分娩方式的构成比及两组的总产程、Apgars评分结果间差别均有显著性意义 (P<0 0 5 )。结论　宫颈扩张活跃早期产程干预是决定阴道分娩能否成功的关键因素