电视纤维镜下喉内手术体会

自 1996年对 15 4例声带息肉、声带小结采用局麻电视显像系统在纤维喉镜下行喉内手术治疗取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料及方法15 4例患者 ,男性 75例 ,女性 79例 ,年龄 10～ 75岁 ,平均34.6岁。病程 1个月～ 8年。其中声带息肉 82例 (单侧 4 8例 ,双侧 34例 ) ,声带小结 72例 (单侧 4 0例 ,双侧 32例 )。息肉直径2～ 3mm者 5 9例 ,>3mm者 2 3例 ,小结直径 1～ 3mm。 15 4例中伴有高血压病者 2 4例。手术方法。按常规 ,采取 1%～ 2 %地卡因口咽及喉咽部粘膜表面麻醉。手术均在 Olympus纤维喉镜和配套喉钳及电视屏幕监视下进行。患…     

纤维喉镜下间接喉钳摘除巨大声带息肉

巨大声带息自由于术野深在，操作困难，以往多采用间接喉镜下手术或行喉裂开手术摘除。鉴于此类手术治疗方法均有其不足之处，故有用双管道纤维喉镜下分次摘除的方法，但仍有突发窒息的危险。1993年以来，笔者在采用纤维喉镜下间接喉钳行喉肿物摘除活检术时，成功地摘除巨大声带息肉6例，获得良好效果。报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组6例，男5例，女1例；年龄20～73岁。患者均以声嘶就诊，其中2例平卧时有轻度呼吸困难。病程0．5～3年。肿物位于前联合1例，左、有声带前中1／3处各2例，声带表面近喉室处1例。有蒂者5例，广基性息肉1…     

声带良性病变手术术式的选择体会

声带良性病变临床多见,2000年1月~2005年1月我们对260例声带良性病变病人根据其不同情况,分别选用间接喉镜下摘除,纤维喉镜下KTp激光手术或全麻支撑喉镜下手术,取得良好效果,报道如下。1资料与方法1.1临床资料260例病人中男118例,女142例,年龄8~70岁,病程4个月至8年。主要症状为:反复声音嘶哑,经药物治疗1~2周无好转。声带息肉125例,单侧92例,双侧33例;广基70例,带蒂55例。声带小结117例,均为双侧。声带血管瘤8例,均为单侧。喉乳头状瘤10例,单侧7例,双侧3例。1.2手术方法间接喉镜及纤维喉镜下KTp激光手术,采用1%丁卡因咽喉腔喷雾麻醉及声…     

电视放大纤维喉镜下声带息肉摘除术

自 1996年 8月～ 1997年 8月间在电视监控下经纤维喉镜进行声带息肉摘除 6 5例 ,经临床观察达到了满意效果 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　临床资料　 6 5例中男 2 8例 ,女 37例 ;年龄 2 1～ 72岁 ;病程 2月～ 12年。 6 5例中单侧息肉 2 9例 ,双侧息肉 36例 ;息肉直径 <3ｍｍ ,71侧 ,>3ｍｍ ,30侧。1 2　方法　用 2 %麻黄素喷于鼻腔收缩鼻粘膜 ,用 1%的卡因喷于鼻、咽喉部 3次 ,进行局部粘膜表面麻醉。患者仰卧于手术台上。使用日本ＯｌｙｍｐｕｓＥＮＦＴＹＰＥＴ3纤维喉镜和活检钳 ,另配摄录像监视系统经监视屏监视喉镜达喉前庭时 ,助手…     

喉软性内镜下喉内微创手术

近年来 ,声音嘶哑有增多趋势 ,需手术治疗的患者亦明显增多 ,我们对部分声带息肉、声带小结患者采用喉软性内镜 (纤维喉镜或电子喉镜 )下喉内微创手术 ,取得了良好的治疗效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料80例患者中 ,男 35例 ,女 45例 ;年龄 2 0～ 78岁 ,平均 37岁。声带息肉 5 5例 ,其中单侧带蒂息肉 40例 ,广基型息肉 1 5例 (单侧 5例、双侧 1 0例 ) ;声带小结 2 5例。病程 8周～ 4年。1 .2 　 手术方法用 1 %地卡因喷布口咽、喉咽部黏膜进行表面麻醉 3次 ;再用长弯细管 (可用咽鼓管吹张管 )挑起会厌喉面 ,滴入 1 %地卡因…     

纤维喉镜引导下间接喉钳切除声带良性增生性病变

声带小结、声带息肉、声带囊肿是临床常见病,治疗方法以手术为主,常用手术方法有间接喉镜下手术,纤维喉镜下以及显微支撑喉镜下手术。近年来,在纤维喉镜引导下使用间接喉钳完成了48例声带良性增生性病变摘除术,取得了满意疗效,现报道如下。1资料与方法共48例患者,男性36例,女性12例,年龄:16~58岁。其中声带息肉45例,单侧31例,双侧14例,纤维喉镜检查:声带息肉多呈鱼腹状,广基隆起状,主要位于声带前、中1/3交界处或中1/3段,声带囊肿3例,直径约3mm左右。手术方法及术后处理:仪器设备:SONY彩色监视器,CLYMPOS纤维喉镜,FB-19C-1活检钳,国产…     

纤维喉镜下射频治疗喉部增生性病变

我院自1996年以来将射频治疗仪与纤维喉镜结合，治疗喉部增生性病变56例，取得了较好疗效，现报告如下。1资料与方法1．1临床资料56例中，男32例，女24例；年龄17～64岁。声带小结23例，声带息肉25例，会厌囊肿5例，血管瘤3例。病变直径1～8mm，病程1～12个月。1．2治疗方法患者术前0．5h肌肉注射阿托品0．5mg，鲁米那0．1g。鼻腔和咽喉部用1．0％地卡因表面麻醉满意后，患者取仰卧位。采用日本OlympusENF－T3型纤维喉镜，左手持镜，自鼻腔插入纤维喉镜达喉部病变部位，吸净分泌物。应用国产华南牌SHP－l型射频治疗仪，功率选择2～3档，…     

双侧声带息肉的显微喉手术

1992年3月～1993年3月共行100例双侧声带息肉的显微喉手术，其中86例同时完成双侧手术，无1例发生声带粘连，报道如下。一、临床资料男40例，女60例。年龄为7～68岁，平均40岁。100例中双侧全声带息肉4例。全部手术在全身麻醉、支撑喉镜和显微镜下进行，先静脉给麻醉药和肌肉松弛剂，然后插入细麻醉插管，接喷射麻醉机，人工呼吸，插入悬吊支撑喉镜（Storz公司），在显微镜下操作。先用息肉错轻轻提起息肉，然后用剪刀将息肉完整切除。14例因息肉大，出血多和心律失常等原因、两次完成手术评术间隔时间为4～10天，平均为7天。2例在完成手术…     

支撑喉镜下微型电动切削器在声带息肉中的应用

声带息肉是喉科常见病,多发病。手术方法很多,如间接喉镜、直接喉镜、支撑喉镜及纤维喉镜等。各种术式有其利弊,应根据息肉的大小、位置、范围及蒂部情况决定术式[1,2]。对于巨大型及广基型声带息肉或弥漫性肿胀遍及整个声带的息肉样变者,适合用支撑喉镜下手术。我科2000年1月~2004年9月采用支撑喉镜下微型电动切削器切除声带息肉116例,现报道如下。1资料及方法1.1临床资料声带息肉116例,男56例,女60例;年龄18~67岁,平均34.3岁,病程1个月至8年,双侧65例,单侧51例,均以声嘶为主,声带息肉基底较广,息肉直径大于3 mm。1.2仪器及设备国产支撑喉…     

纤维喉镜下微创治疗声带良性病变

目的探讨纤维喉镜下微创治疗声带良性病变的临床疗效。方法对2004年10月～2 0 1 0年1 0月诊治的1 0 2例声带良性病变患者表面麻醉下经纤维喉镜微创手术的临床资料进行回顾性分析。结果治愈率为96%,无手术并发症。所有患者术后随访3个月至1年,复发3例。结论纤维喉镜调整方向灵活,操作简单,可在门诊手术,费用少。适用于基底细单发声带息肉或不能耐受全麻及声门暴露困难者。但纤维喉钳钳取组织少,钳取质地较硬的声带息肉及小结容易滑脱,而基底宽的较大息肉难以一次切除。     

纤维喉镜下行声带息肉、小结切除术130例

我科门诊于1996年12月～1997年8月在纤维艰镜摄像系统监控下作声带息肉、小结切除术130例，收到良好的效果。报告如下。1资料与方法1.1临床资料130例中，男53例，女77例；年龄13～66岁。其中声带小结48例，声带息肉82例；双侧病变者18例。病程7d～8年。1.2手术方法用1％地卡因行表面麻醉后，患者取平卧位。将纤维艰镜由较宽大侧之鼻腔伸达喉部，看清声门后，由助手经活俭钳孔注入1％地卡因0．5ml至会厌喉面及声门，以加强声带麻醉。嘱患者平静呼吸。麻醉充分后，经活俭错孔插入活俭错，看清声带息肉或小结，张开错叶，使其活动平面与声带边…     

纤维喉镜下声带小结摘除术后嗓音恢复的临床观察

纤维喉镜下声带小结摘除术后嗓音恢复的临床观察何坚，郑慧秋我科应用纤维喉镜进行声带小结和声带息肉摘除５９例，其手术后声带局部组织反应较轻，且嗓音恢复优于间接喉镜下手术。１临床资料５９例中声带小结３２例；声带小息肉２７例：男２６例，女３３例，其中双侧息肉...     

微波热凝治疗声带良性病变

我科自１９９８年以来采用微波热凝治疗声带良性病变４８例,据临床观察,疗效确切。报道如下。１　资料与方法１．１　临床资料４８例中,男１７例,女３１例;年龄１６～４８岁。单侧病变１５例,双侧病变３３例。病程２月～１０年。其中声带息肉２３例,息肉样变１２例,小结１２例,乳头状瘤１例。１．２　手术方法术前常规肌注鲁米那钠０．１ｇ,阿托品１ｍｇ。采用ＭＴＣ４型多功能微波热凝治疗仪（南京启亚科技有限公司产）和Ｏｌｙｍｐｕｓ纤维喉镜（Ⅲ型）和影像监视系统协同手术。行粘膜表面麻醉加双侧喉上神经阻滞麻醉。常规插…     

电视监视下经纤维鼻咽喉镜激光治疗声带小结及声带息肉112例

我科于 1 997年 1 0月～ 2 0 0 2年 4月在电视监视下经纤维鼻咽喉镜用ＹＡＧ激光治疗 1 1 2例声带小结、声带息肉患者 ,取得良好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料患者 1 1 2例 ,男 5 3例 ,女 5 9例 ;年龄 2 7～ 6 8岁 ,平均 3 8.4岁。声带息肉 73例 ,声带小结 3 9例。广基型息肉 3 1例 ,窄蒂型息肉并小结 42例。1 .2 　 治疗方法患者在表面麻醉下 ,仰卧位 ,经鼻腔放入带摄像头的纤维鼻咽喉镜 ;当镜头到达喉部时经喉镜吸引口导入硬膜外导管 ,经导管将 1 %地卡因 (约 4ｍｌ)滴在会厌喉面及喉腔各处 ,使药液均匀分布于会厌喉面…     

电视纤维喉镜下微波凝固治疗声带息肉

1998～ 1 999年 ,我科在电视纤维喉镜下微波治疗声带较大息肉 57例 ,经临床观察 ,疗效满意。现报道如下。1　资料与方法1 .1　临床资料本组 57例中 ,男 2 6例 ,女 31例 ;年龄 1 6～ 58岁。病程 :1个月～ 2 0年。病变 :单侧 2 8例 ,双侧 2 9例。息肉直径 :>5mm 2 0例 ,3～ 4mm 2 1例 ,广基型 1 6例。其中伴有原发性高血压 3例 ,因颈短粗、声门过高、全麻支撑喉镜插管困难致手术失败者 2例。1 .2　手术方法Olympus- 型纤维喉镜 (D=0 .5cm,镜体可屈曲 90°) ,与之相配套的电视监视、一次成像系统。MTC- 4型多功能电脑微波仪及与纤维喉镜相配…     

电视监视硬管喉镜下声带手术的体会

我科于 １９８８年 １０月开始应用 ＡＴＭＯＳⅡ型喉动态镜于喉科临床，在应用喉动态镜检查的过程中，将喉动态镜检查与间接喉镜下声带手术的方式相结合，开展了喉动态镜下声带手术，经过几年的摸索及不断的总结经验，手术技巧日益成熟。兹报告如下。1 资料与方法1．１ 临床资料 于１９９７年１０月至２００１年７月应用喉动态镜在放大１６倍的手术野图象下用弯头喉钳对声带小结、息肉或声带囊肿的患者进行声带手术，共完成手术６０９例，其中男性１７２例，女性４３７；声带息肉５４０例（单侧３０３例，双侧２３７例），声带小结５７例（…     

静脉麻醉及局麻下喉显微手术

为在支撑喉镜及手术显微镜下切除声带息肉等喉良性病变,在静脉麻醉及局麻下对34例施行支撑喉镜喉显微手术.结果表明,手术疗效良好.提示在静脉麻醉及局麻下可对声带息肉等喉良性病变行支撑喉镜喉显微手术.     

Nd：YAG激光治疗喉狭窄

自1987年以来，我们应用Nd：YAG激光治疗喉瘢痕狭窄11例，随诊4～8年，效果良好。现报告如下。1临床资料喉癌术后喉狭窄9例，男7例，女2例；年龄47～64岁。均因跨声门型喉癌行次全喉切除术或扩大的半喉切除术。术中采用带状肌肌筋膜修补切除侧声带。8例术后应用放射治疗，术后4个月至半年发生喉狭窄，拔管困难，其中1例拔管半个月后出现呼吸困难，再次行气管切开术，喉瘢痕狭窄多出现在前连合部，呈向心状肥厚的瘢痕组织；1例为膜性瘢痕，声门宽度最大处仅0．2～0．3cm；1例在声门下近前连合处证实癌肿复发，经表面麻醉纤维喉镜下YAG激光…     

电视监视下纤维喉镜手术治疗声带息肉、小结95例

声带息肉、小结等粘膜病变的摘除以往多在间接喉镜、直接喉镜或支撑喉镜下进行 ,其术式各有优缺点。 1 999年 1～ 9月 ,我们采用光导纤维喉镜 ,在电视监视下对 95例声带息肉、小结手术 ,收到良好的效果。报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料本组患者 95例 ,男 42例 ,女 53例 ;年龄 1 2～55岁。声嘶 1个月～ 5年。其中声带息肉 63例 ,声带小结 32例 ,双侧病变者 2 5例。1 .2　手术方法采用日本产 Olympus ENF- T3型光导纤维喉镜 ,CLH- 2 50型冷光源 ,日本 Sony彩色监视器、录像机、像片打印系统。用 1 %地卡因行鼻腔、咽喉部表面麻醉 …     

纤维喉镜与支撑喉镜手术治疗声带良性病变疗效比较

1997年以来 ,我们应用电视纤维喉镜 ( Olympus ENF- P3 )切除声带良性病变 40 1例。现将其与此前用支撑喉镜手术的 360例进行疗效比较 ,以探讨纤维喉镜在声带手术的应用价值。报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料纤维喉镜组 :40 1例中 ,男 1 2 8例 ,女 2 73例 ;年龄 1 7～ 70岁 ,平均 38岁。病程 1个月～ 1 0年 ,平均1年 7个月。声带息肉 32 1例 ,单侧 1 46例 ,双侧1 75例 ;声带小结 2 4例 ,息肉样变 51例 ,增生性病变中基底 <3mm1 1 6例 ,>3mm2 80例。脓肿 5例。支撑喉镜组 :360例中 ,男 1 2 3例 ,女 2 37例 ;年龄 1 9～ 68岁 ,平均…