血和尿中氯氮平的检测研究

建立了血清和尿中氯氮中的薄层色谱扫描性定量检测方法，通过对氯氮平染毒家兔血，尿中氯氮平的测定和可疑氯氮中毒病人血，尿的检测，证明该方法更简便，实用，是急诊氯氮平中毒病人快速诊断的可靠方法。     

血、尿中阿普唑仑的薄层色谱检测研究

建立了血清和尿中阿普唑仑的薄层色谱扫描定性定量检测方法，经染毒家兔血、尿中和中毒患者的阿普唑仑的检测，证明该方法是阿谱唑仑中毒快速诊断的可靠方法。     

血,尿中阿普唑仑的薄层色谱检测研究

建立了血清和尿中阿普唑仑的薄层色谱扫描定性定量检测方法，经染毒家兔血、尿中和中毒患者的阿普唑仑的控制，证明该方法是阿谱唑仑中毒快速诊断的可靠方法。     

急性有机磷中毒患者血、尿β2-微球蛋白变化

目的动态观察急性有机磷中毒患者的血、尿β2-微球蛋白的变化．方法采用放射性免疫方法检测50例急性有机磷中毒患者和20例健康受试者的血、尿β2-微球蛋白的含量．结果有机磷中毒组患者中毒后2d、4d、6d血、尿β2-微球蛋白含量明显升高,与健康对照组比较有统计学意义（P〈0．05）．结论急性有机磷中毒患者的血、尿β2-微球蛋白升高,有助于临床评价有机磷中毒患者肾功能损伤程度和治疗效果．     

由氯氮平药物引起的食物中毒检测分析

目的中毒样品中抗精神药物—氯氮平的检测分析。方法样品采用乙腈浸泡，经二氯甲烷进行液—液萃取、净化、浓缩后，用气相色谱—质谱联仪检测。结果洗胃液、剩菜检出氯氮平。结论这是一起氯氮平引起的集体中毒事件。     

某些疾病患者血及尿γ—谷氨酰转移酶的变化

对肾病综合征，金属镉中毒，烧伤及肺癌患者血，尿γ－谷氨酰转移酶进行同时测定，并与正常人比较。结果：肾病综合征患者血清γ－ＧＴ降低，Ｐ〈０．０５，尿γ－ＧＴ升高，Ｐ〈０．０１，镉中毒患者血清γ－ＧＴ升高，尿γ－ＧＴ升高，Ｐ〈０．０１，对这两组病人同时检测尿蛋白，与尿γ－ＧＴ成正相关。     

氯氮平治疗精神分裂症有效血药浓度的研究

目的：探讨氯氮平血药浓度，指导治疗精神分裂症病人的氯氮平用量。方法：选择30例偏执型与未定型精神分裂症病人进行氯氮平固定剂量300mg/日，为期8周，治疗前和治疗后第1、2、4、8周末取血，用SHIMADZULG－6AGA高效色普液相色谱仪和SPD－6AV紫外线检测器检测氯平血药浓度，同时用简明精神病症状评定量表（BPRS）及副的应量表（TESS）对疗效与副反应进行评定，结果：有效率为80％，氯氮平血药浓度最佳截断值为300μg/L。30例病人中≥比值21例，其中有效组19例（90％），占整个有效组的79％（灵敏度），无效组2例（10％），占整个无效组的33％（假阳性），＜此值9例，其中有效组5例（21％假阴性），无效级4例（67％特异度）。结论：用高效液相色谱仪，紫外线检测器检测氯氮平血药浓度， 以指导治疗精神分裂症病人的氯氮平用量具有临床意义。     

紧急血液透析114例临床分析

紧急血液透析是抢救某些危重的急、慢性肾衰竭和药物、毒物中毒病人的有效方法之一，尤其是在某些紧急情况下，如急性少尿、无尿，药物中毒，重症心力衰竭、昏迷、严重高血钾、肺水肿等。紧急血液透析对于挽救病人的生命，赢得治疗原发病的时间有着重要意义。现对我院１９...     

尿胰蛋白酶原-2测定对急性胰腺炎早期筛查的价值

目的探讨试纸法尿胰蛋白酶原-2快速测定在急腹症中筛选急性胰腺炎的意义。方法对135例就诊的急腹症病人同时检测尿胰蛋白酶原-2及血、尿淀粉酶，并比较其特异性和敏感性。结果29例急性胰腺炎中有27例尿胰蛋白酶原-2阳性，敏感性为93．1％，106例非胰腺炎的急腹症病人中有9例尿胰蛋白酶原-2阳性，特异性为91．5％，其中3例重症急性胰腺炎中尿胰蛋白酶原-2全部阳性。而血淀粉酶敏感性为86．2％，特异性84．9％；尿淀粉酶敏感性82．8％，特异性82．1％。结论尿胰蛋白酶原-2是急腹症病人筛选急性胰腺炎快速而简便的方法，具有较高的特异性和敏感性。     

氯氮平所致遗尿的观察与护理

氯氮平在临床应用中，出现不少副作用。其中泌尿系统的副反应有遗尿、少尿、尿急、尿频、排尿困难等，尤以遗尿最多见。现就氯氮平致遗尿的观察及护理对策报告如下：１　一般资料自１９９５年１２月至１９９８年１２月，我们对本病房应用氯氮平治疗者进行观察统计，共有１４１名病人服用氯氮平系统治疗，这些病人均为男性，年龄在１８～５０岁之间，平均年龄为２９岁±３岁。其中有１７例病人出现遗尿，发生率为１２．０６％。这１７名病人服用氯氮平前均无遗尿史，又均为服用氯氮平７～１０天后出现遗尿。当出现遗尿时，氯氮平最小量是２０…     

薄层色谱扫描法测定中毒家兔血,尿中氟安定含量

应用薄层色谱扫描法建立了家兔血尿中氟安定的测定方法，本法具有快速、简便的特点。通过对中毒家兔血、尿中氟安定测定研究表明，服药２ｈ血浓度达峰时，尿中氟安定的含量已远大于血中的含量。本结果为氟安定临床急诊中毒分析和法医毒物分析的检材采取提供了理论依据。     

铊中毒五例临床分析

目的总结铊中毒的临床特点及诊治方法。方法复习５例铊中毒患者的临床资料及有关文献,分析其临床表现、铊定量结果及治疗方法、效果和预后。结果５例患者急性中毒３例,慢性中毒２例,４例有铊接触史。临床表现以周围神经、颅神经、中枢神经损害等神经系统表现多见,其次为脱发、指甲白色横纹等皮肤损害和腹痛、呕吐等消化系表现,尚可有呼吸、循环、肝肾损害等。５例均经正规驱铊治疗,除１例合并感染死亡外,余４例临床症状明显改善,复查血、尿铊正常,其中１例病程长、病情重者遗留部分后遗症。结论铊中毒的诊断依靠明确的接触史、典型的临床表现及血尿铊定量结果并不困难。由于误服含铊物质所致的铊中毒接触史常不明确,给临床诊治带来一定困难,应提高警惕     

氯氮平和氯丙嗪对血脂和载脂蛋白水平检测的比较

目的:比较氯氮平和氯丙嗪对精神分裂症患者血脂及载脂蛋白的影响。方法:采用全自动日立7060生化仪对单服用氯氮平、氯丙嗪治疗的精神分裂症患者各30例进行治疗前治疗后8周的血脂及载脂蛋白检测对比分析。结果:氯氮平、氯丙嗪均可引起女性胆固醇(TC)、载脂蛋白B(apoB)明显升高,氯氮平组升高更为明显。氯氮平、氯丙嗪均可引起男、女性甘油三酯(TG)明显升高(P<0.05)。结论:氯氮平、氯丙嗪均可导致精神分裂症患者的脂类代谢异常,在治疗精神分裂症的同时应及早采取相应的预防措施。     

海尔福口服液对镉中毒小鼠肾脏保护作用的研究

目的：研究海尔福对镉中毒小鼠肾脏的保护作用。方法：以昆明种小鼠作为研究对象，染毒3d建立急性镉中毒模型，随后经口给予海尔福口服液。收集24h尿液，测定尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAC酶)活性及尿镉的含量；测定小鼠血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)的含量，过氧化物氢酶(CAT)的活性；同时在普通光学显微镜下观察肾组织伪形态变化；测定并分析肾组织上清液中脂质过氧化代谢产物-丙二醛(MDA)水平，超氧化物歧化酶(SOD)、谷光苷肽过氧化物酶(GSH-Px)的活性。结果：海尔福可明显降低小鼠血清BUN、Cr的含量，CAT的活性有一定程度的升高，肾组织中MDA含量降低，SOD、GSH-Px活力也有一定程度的恢复，尿中NAG酶活性降低，光镜下，肾组织形态病变减轻。结论：海尔福口服液对镉中毒小鼠肾脏损伤具有一定的修复保护作用。     

自动快速广谱药物检测系统在急性药物中毒昏迷患者诊断中的应用

目的评价自动快速广谱药物检测系统(REMEDi HS)在急性药物中毒昏迷患者诊断中的价值。方法用REMEDi HS分析630例急性药物中毒但不能确定毒物的昏迷患者血液、尿液及胃液中的药物成分。结果630例患者的检测结果中,药物检出率胃液>尿液>血液;中毒频率较高的前5类药物分别是:抗精神病药、苯丙胺类兴奋剂、阿片类毒品、三环类抗抑郁药、苯二氮类镇静催眠药;单药检出率前10名的药物是:氯氮平、西咪替丁、利多卡因、苯丙胺、美沙酮、苯海拉明、甲基苯丙胺、氯丙嗪、咖啡因、地西泮。结论REMEDi HS能较好地对急性药物中毒昏迷患者体内的药物成分进行快速定性分析,为救治患者提供实验室依据。     

反相高效液相色谱法测定人血清中氯氮平含量

目的　探讨血清中氯氮平含量的测定方法。方法　以C18色谱柱、甲醇 -水 (80∶2 0 )、0 .1%三乙胺 (pH =7.75 )为流动相 ,在 40℃、2 30nm波长下分离、检测氯氮平 ,以安定做内标 ,内标法定量。结果　线性范围为 0～ 16 0 0ng·ml-1,r =0 .9998。氯氮平的相对回收率为99.85 %～ 10 1.2 0 %。三浓度的平均日内相对标准偏差 (RSD)为 2 .5 % ,平均日间RSD为 4.0 %。结论　本方法快速、简便、准确 ,可用于科研和临床工作中氯氮平血药浓度的快速检测     

Acute renal failure following jering ingestion

We report two cases of acute renal failure that followed the ingestion of jering. Features of jering poisoning included clinical presentation of bilateral loin pain, fever, nausea, vomiting, oligo-anuria, haematuria and passage of sandy particles in the urine. Blood urea (40.8 mmol/l; 21.9 mmol/l) and serum creatinine (1249 mumols/l; 693 mumols/l) were markedly elevated. With conservative therapy which included rehydration with normal saline and alkalinisation of the urine with sodium bicarbonate, the acute renal failure resolved.     

急性毒鼠强中毒血清心肌酶谱的变化及其临床意义

目的　探讨急性毒鼠强中毒血清心肌酶的变化规律及其临床意义。方法　动态测定 4 2例急性毒鼠强中毒患者和 4 0例正常健康人的血清心肌酶 ,根据其不同的临床表现分为轻、中、重三组 ,所测得的结果分别与健康对照组对照 ,同时做心电图检查。结果　急性毒鼠强中毒患者的血清心肌酶均有不同程度的升高 ,且与中毒程度呈正相关 ,但轻型组的各酶和中型组的CK MB与对照组比较无统计学差异 ,随着骨骼肌抽搐被控制 ,升高的心肌酶逐渐下降 ,重型组心电图异常者占 4 1 7% ,重型组中心电图异常组的CK MB高于心电图正常组。结论　急性毒鼠强中毒可使血清心肌酶升高 ,其升高的程度与中毒的轻重呈正相关 ,动态观测血清心肌酶的变化对判断病情和治疗效果有一定的临床意义。     

高强度血液灌流联合长时程血液滤过在百草枯中毒救治中的应用：1例报告

对1例口服50 mL百草枯后继发急性肾损伤的患者,在常规药物治疗基础上予连续9 d血液灌流（hemoperfusion, HP）和
10 d连续性肾替代治疗（continuous renal replacement therapy, CRRT）,模式为持续静脉-静脉血液滤过（continuous veno-venous
hemofiltration, CVVH）。治疗后患者各项指标好转,血及尿百草枯浓度下降,尿量增加,血肌酐下降,氧合指数正常,患者出院
后血肌酐水平逐渐恢复正常,动态胸部CT检查显示肺间质性炎性病变逐渐减轻,无明显肺纤维化表现,随访半年,患者无不适。
该个案提示早期开始的高强度血液灌流联合长时程血液滤过可能会更好地改善百草枯中毒患者预后。