急性脊髓损伤后脑脊液中兴奋性氨基酸含量变化的临床观察

目的；探讨脑脊液中兴奋性氨基酸（ＥＡＡ）含量性急性脊髓损伤的关系。方法；采用氨基酸自动分析仪检测２６例生脊髓损伤患者脑脊髓（ＣＳＦ）中天门冬氨基酸（Ａｓｐ）、谷氨酸（Ｇｌｕ）等ＥＡＡ含量的动态变化。结果；脊髓损伤后２４ｈ内ＣＳＦ中Ａｓｐ、Ｇｌｕ显著升高，其升高幅度与脊髓损伤的程度成正相关，即脊髓损伤越重；Ａｓｐ、Ｇｌｕ升高越显著，且预后就越差；结论；伤后ＣＳＦ中ＥＡＡ含量可作为衡量脊髓损伤程度和预     

新生儿缺血缺氧性脑病脑脊液谷氨酸和γ氨基丁酸含量与脑损伤的关系

目的探讨谷氨酸（ＧＬＵ）、γ氨基丁酸（ＧＡＢＡ）与脑损伤相关关系。方法测定２０例新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）患儿脑脊液（ＣＳＦ）中（ＧＩＵ）、γ（ＧＡＢＡ）含量及肌酸磷酸激酶（ＣＰＫ）、乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）活性,结合ＣＴ扫描进行分析。结果ＨＩＥ患儿ＣＳＦ中ＧＬＵ及中重度组ＧＡＢＡ含量明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）;ＣＳＦ中ＧＬＵ／ＧＡＢＡ比值病例组高于对照组,且与病情严重程度有关。患儿ＣＳＦ中ＧＬＵ含量增高还与ＬＤＨ、ＣＰＫ活性增高密切相关,（γ分别为０．５９９、０．６１０,Ｐ＜０．０１）,同时还有与血压降低及脑水肿严重程度有关。结论ＣＳＦ中ＧＬＵ含量升高与脑损伤呈平行关系,ＧＩＵ与ＧＡＢＡ平衡失调可能在兴奋毒性激发中起一定作用。     

心力衰竭患者血浆内皮素的变化及倍他乐克的影响

为探讨充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者血浆内皮素－１（ＥＴ－１）的变化及倍他乐克（Ｂｅｔａｌｏｃ）对之影响，采用放射免疫法及高效液相色谱法测定４３例ＣＨＦ患者血浆ＥＴ－１和去甲肾上腺素（ＮＥ）水平。４３例中２４例用倍他乐克＋常规治疗，１９例用常规治疗，疗程１月。结果表明：ＣＨＦ患者治疗前血浆ＥＴ－１和ＮＥ均显著升高，且与ＣＨＦ程度呈正相关；治疗后降低。常规治疗对ＥＴ－１和ＮＥ均无影响     

测定脑脊液肿瘤坏死因子,内皮素及降钙素基因相关肽含量在预测急 …

目的 探讨肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）、内皮素（ＥＴ）、降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）在急性颅脑损伤的临床意义。方法 应用放免法动态测定４１例急性颅脑损伤患者和３１例正常对照组脑脊液ＴＮＦ、ＥＴ、ＣＧＲＰ含量,以观察脑脊液ＴＮＦ、ＥＴ、ＣＧＲＰ水平在颅脑损伤组和对照组中的变化。结果 颅脑损伤患者急性期脑脊液ＴＮＦ、ＥＴ含量显著升高,ＣＧＲＰ含量显著降低,且与伤情轻重程度明显相关;ＴＮＦ与ＥＴ呈正相关,ＴＮ     

新生儿缺血缺氧性脑病脑脊液谷氨酸和γ—氨基丁酸含量与脑？…

目的 探讨谷氨酸ＧＬＵ）、γ氨基丁酸（ＧＡＢＡ）与脑损伤相关关系。方法 测定２０例新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）患儿脑脊液（ＣＳＦ）中（ＧＩＵ）、γ（ＧＡＢＡ）含量及肌酸磷酸激酶（ＣＰＫ）、乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）活性,结合ＣＴ扫描进行分析。结果 ＨＩＥ患儿ＣＳＦ中ＧＬＵ及中重度组ＧＡＢＡ含量明显高于对照组;ＣＦ中ＧＬＵ／ＧＡＢＡ幽会病例组高于对照组,且与病情严重程度有关。患儿ＣＳＦ中ＧＬＵ含量增高还     

测定脑脊液肿瘤坏死因子、内皮素及降钙素基因相关肽含量在预测急性颅脑损伤预后的评价

探讨肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）、内皮素（ＥＴ）、降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）在急性颅脑损伤的临床意义。方法应用放免法动态测定４１例急性颅脑损伤患者和３１例正常对照组脑脊液ＴＮＦ、ＥＴ、ＣＧＲＰ含量,以观察脑脊液ＴＮＦ、ＥＴ、ＣＧＲＰ水平在颅脑损伤组和对照组中的变化。结果颅脑损伤患者急性期脑脊液ＴＮＦ、ＦＴ含量显著升高,ＣＧＲＰ含量显著降低,且与伤情轻重程度明显相关;ＴＮＰ与ＥＴ呈正相关,ＴＮＦ、ＥＴ与ＣＧＲＰ呈负相关。结论脑脊液ＴＮＦ、ＥＴ水平增高和ＣＧＲＰ水平降低可能是急性颅脑损伤继发性病理生理损害的重要因素之一;脑脊液ＴＮＦ、ＥＴ、ＣＧＲＰ动态含量,可能是判断其预后的客观指标。     

大鼠烧伤后立即切痂对心肌损伤的保护作用

目的：探讨烧伤后即行切痂对心肌损伤的防治作用。方法：建立３０％ＴＢＳＡⅢ°烧伤大鼠伤后立即一次性切痂模型，动物随机分为对照组（ｎ＝１０），未切痂组（ｎ＝５０）和切痂组（ｎ＝５０），于伤后１、３、６、１２和２４ｈ检测血浆肌球蛋白轻链１（ＭＬＣ１）、血浆及心肌组织ＴＮＦ等指标。结果：烧伤后６ｈ血浆ＭＬＣ１、ＴＮＦ即显著升高，心肌组织中ＴＮＦ也在伤后１２ｈ显著升高。未切痂组与切痂组比较，伤后１～６ｈ未切痂组ＭＬＣ１略低于切痂组，至伤后１２ｈ，未切痂组ＭＬＣ１、ＴＮＦ显著高于切痂组。ＭＬＣ１与ＴＮＦ存在显著正相关。结论：伤后即行一次性切痂可以降低血浆ＭＬＣ１和ＴＮＦ水平，提示其对烧伤后心肌损伤具有一定防治作用     

猪后肢皮肤撕脱伤后vWF的变化

通过组织病理和测量血桨中ｖＷＦ的含量,了解皮肤撕脱伤后组织内微血管内皮细胞损伤的程度与血奖中ｖＷＦ（因子Ⅷ相关抗原）升高的关系,从而探讨皮肤撕脱伤后继发性坏死的原因。方法：切片染色和双株ｖＷＦ单克隆抗体,以双抗夹心ＥＬＩＳＡ（酶联免疫吸附法）技术测定血桨中ｖＷＦ含量。结果：与对照组相比,皮肤撕脱伤后血桨中ｖＷＦ开始升高,３ｄ达到峰值,７ｄ仍高于对照组,与病理检查相吻合,ｖＷＦ含量与内皮细胞损伤成正     

兔颅脑损伤后内皮素与脑血流量的变化关系

目的：探讨兔颅脑损伤后内皮素（ＥＴ）与脑血流量（ＣＢＦ）的变化关系。方法：利用ＢＩＭ－Ⅱ型生物撞击机致伤中国大白兔额顶部制成的分极加速性颅脑损伤模型，分别采用放免法和氢清除法观察血、ＣＳＦ、脑组织中ＥＴ与ＣＢＦ的变化，并分析它们之间的相互关系。结果：伤后２４ｈ后，血浆、ＣＳＦ、不同部位脑组织中ＥＴ水平呈与伤情程度相一致的升高。其中，ＣＳＦ、脑组织中ＥＴ的变化趋势一致，血浆中ＥＴ的变化较之滞后。不同     

重型颅脑损伤后ANP,ANGⅡ的变化及其临床意义

为探讨心房钠尿肽（ＡＮＰ），血管紧张素Ⅱ（ＡＮＧⅡ）与颅脑损伤的关系。本研究对２０例急性重型颅脑损伤后患者血浆及脑脊液（ＣＳＦ）中的ＡＮＰ，ＡＮＧⅡ的变化进行动态观察，结果表明，脑损伤后血浆及ＣＳＦ中ＡＮＰ含量显著减少；ＡＮＧⅡ含量明显增多，上述变化以具有脑实质性损伤的脑挫裂伤、硬膜下或脑内血肿更为明显。研究结果提示颅脑损伤后机体ＡＮＰ，ＡＮＧⅡ代谢异常与脑损伤程度有关。     

微透析技术监测大鼠脑损伤

目的:探讨微透析技术在脑损伤后局部生化物质监测中的运用.方法:自由落体硬膜外撞击方法制作轻度和重度大鼠脑损伤模型,应用微透析技术收集损伤前后局部的细胞外液,观测损伤后透析液的谷氨酸含量(Glu)的动态变化,脑组织的病理改变和伤侧脑组织的含水量.结果:①损伤组谷氨酸基础水平与对照组基本相同,伤后迅速升高,30min达高峰...     

犬颅脑创伤后局部脑代谢的微透析监测

目的建立犬的颅脑外伤模型,运用微透析技术研究脑创伤后局部脑代谢的变化.方法取家犬9只,随机分为轻度创伤组（n=3）,重度创伤组（n=3）和对照组（n=3）.以自由落体硬膜外撞击方法制作轻度和重度脑损伤模型,应用微透析技术动态收集脑损伤局部的脑组织细胞外液（extracellular fluid,ECF）,检测颅脑创伤状态下葡萄糖（Glucose,Glu）、乳酸（Lactic Acid,Lac）、甘油（Glycerol,Gly）含量及其动态变化.结果犬脑损伤后Glu含量降低,伤后5.5 h,6 h变化最显著（P〈0.01）,之后缓慢上升;Lac含量在伤后出现与Glu相反的变化,伤后5.5 h上升至最高值（P〈0.05）;重度组尤为甚.Gly在伤后6 h缓慢上升,但其变化不明显（P〉0.05）.结论微透析技术监测脑损伤后ECF中Glu和Lac含量的变化,可以作为判断伤情和预后的重要生化指标.     

血栓性脑缺血树鼩海马灌流液与动脉血液气体和酸碱度变化的研究

目的：检测血栓性脑缺血后海马灌流液和血液中气体及酸碱度变化并探讨其相互关系。方法：建立光化学诱导树鼩血栓性脑缺血模型，进行海马微灌流收集灌流液，同时经颈动脉插管取血，通过IL-1306型血气分析仪检测pH，PCO2，PO2和HCO3ˉ的变化。结果：脑缺血组中动脉血和灌流液的PO2均低于对照组，动脉血PO2平均值比对照组下降1．81 kPa(P＜0．01)，灌流液PO2下降4．17 kPa(P＜0．01)；血PCO2平均值比对照组升高0．87 kPa(P＜0．01)，灌流液PCO2变化不明显(P＞0．05)；血HCO3ˉ下降4．44mmol／L(P＜0．01)，灌流液中则下降6．62mmol／L(P＜0．01)。结论：局灶性脑缺血后，动脉血及海马灌流液均处于低氧状态并伴有不同程度、类型的酸碱平衡失调，血及脑细胞间液酸碱度的测定对伴有海马损伤的缺血性脑病防治具有重要意义。     

神经节苷脂GM1在颅脑损伤早期的脑保护作用

目的:观察神经节苷脂GM1在急性颅脑损伤早期的脑保护作用.方法:在大鼠颅脑液压损伤后早期给予神经节苷脂GM1(30 mg*kg-1,伤后5 min和60 min各一次)或等量的生理盐水进行治疗,观察神经节苷脂GM1在伤后6 h对动物平均动脉压、脑水肿,以及损伤侧脑组织内乳酸和脂质过氧化物(LPO)的影响.结果:在颅脑液压损伤后,损伤组动物出现平均动脉压降低,损伤侧脑组织含水量、乳酸和LPO含量增加;而神经节苷脂GM1治疗组动物平均动脉压维持在伤前水平,损伤侧脑组织含水量、乳酸和LPO含量较损伤组动物显著下降(P<0.05或P<0.01),生理盐水对照组与颅脑损伤组之间无明显差异(P>0.05).结论:神经节苷脂GM1在颅脑损伤后早期有明显的脑保护作用.     

脑损伤大鼠运动皮质BDNF的表达变化

目的观察创伤性脑损伤(TBI)大鼠脑组织运动皮质脑源性神经营养因子(BDNF)表达变化并探讨其与神经行为学的关系。方法成年SD大鼠分假手术对照组和自由落体脑外伤组(TBI组),每组13只。TBI后1、3、8、13d分别进行大鼠神经功能缺损评分(NSS)。术后7d处死大鼠,取损伤处脑组织行RT-PCR检测BDNFmRNA表达;术后13d处死大鼠,取损伤处脑组织行免疫组化和原位杂交检测BDNF表达。结果 TBI后大鼠神经行为明显受损,NSS评分较假手术组增加(P<0.05),但随时间延长NSS评分有所下降(P<0.05)。RT-PCR结果显示,BDNF mRNA表达水平TBI组和假手术组差异无统计学意义(P>0.05)。免疫组化和原位杂交染色结果显示,BDNF蛋白和mRNA主要分布在皮质神经元,阳性细胞数量明显减少(P<0.05),而细胞内BDNF的光密度值则明显增加(P<0.05)。结论 TBI后大鼠神经功能有一定恢复,其机制可能与备用神经元内BDNF的表达水平上调有关。     

大鼠颅脑液压损伤的实验研究

目的:制作稳定的液压性颅脑损伤动物模型,重点探讨液压损伤装置制作方法,为进一步研究颅脑外伤提供基础.方法:将40只SD大鼠分损伤组3组,对照组1组分别给予不同打击造成轻中重颅脑液压打击伤并观察生命体征及病理学变化.结果:损伤组大鼠均有不同程度的脑损伤病理改变,造成的损伤稳定.结论:制作的液压损伤装置可以复制出大鼠分级液压打击脑损伤,模型冲击力定量准确,重复性好.     

颅脑外伤后血糖的动态变化与伤情及预后相关性的研究

目的:探讨颅脑外伤(TBI)患者血糖动态变化与伤情及预后的相关性。方法:对71例中、重型TBI患者,于入院当时和入院后第2～7天空腹抽取静脉血,进行血糖测定,动态观察血糖的变化,并对临床患者的临床资料和治疗结果进行回顾总结,评估血糖动态变化与伤情和预后的相关性。结果:本组均为伤后12 h入院。71例患者中,A组中型伤者37例,B组重型伤者22例,C组特重型伤者12例。入院时A组、B组、C组患者的平均血糖值分别为(5.9±2.5)mmol/L、(8.9±2.1)mmol/L和(14.2±1.9)mmol/L,B组、C组明显增高,差异有统计学意义(P<0.01);伤后7 d内动态监测显示,B组伤后1～4 d内血糖值高于A组,而5～7 d内则无差异;C组伤后7 d内的血糖值,均明显高于A组、B组(P<0.01)。本组死亡18例,存活53例;死亡组伤后7 d内的血糖值,也明显高于存活组(P<0.01)。结论:中型、重型TBI患者伤后血糖均有程度不同的增高,血糖增高的程度和脑损伤的严重程度存在相关性,血糖明显增高者往往预后不良。     

小牛血去蛋白注射液对大鼠脑创伤后能量代谢的影响

目的研究小牛血去蛋白注射液（Actovegin，Ac）预处理对于大鼠脑创伤（traumatic brain injury，TBI）后能量代谢的影响，探讨其对脑创伤保护作用的可能机制，从而为其临床应用提供实验依据。方法将40只大鼠随机分为4组，每组大鼠伤前腹腔注射Ac或等容积生理盐水连续7天后制造大鼠脑创伤模型。伤后4小时每组各取10只大鼠采血，测定糖及乳酸含量。采血后将大鼠迅速断头，于伤侧大脑病灶周围取一块脑组织，测糖、乳酸、ATP、ADP及AMP含量并计算能荷（EC）。结果与假手术组相比，创伤组血糖含量明显升高，脑糖降低，血及脑中乳酸含量升高，脑组织ATP、ADP、AMP含量及EC下降。而Ac逆转上述变化，且高剂量作用更加明显。结论AC对大鼠脑创伤有保护作用，且呈剂量反应关系，其作用是通过促进细胞能量代谢而实现的。     

大鼠创伤性脑水肿早期水通道蛋白 AQP-4的表达及意义

目的探讨水通道蛋白4（AQP-4）在大鼠创伤性脑水肿早期的表达及意义。方法按Feeney自由落体撞击法建立大鼠创伤性脑损伤（TBI）模型,用干／湿法测定大鼠TBI后不同时相脑组织含水量,并采用免疫组织化学方法检测脑组织AQP-4蛋白的表达．采用Western Blot方法对AQP-4蛋白进行半定量分析。结果TBI后48小时伤侧脑水肿达高峰,同时水通道蛋白AQP-4在大脑半球表达降低（P〈0．05）,损伤侧大脑半球伤后48小时降低最为明显（P〈0．01）。AQP-4的表达与脑组织水含量呈负相关。结论脑损伤后,AQP-4表达降低与脑水肿的形成密切相关。     

胚胎神经干细胞移植对大鼠脑创伤后认知功能障碍的影响

目的 探讨脑创伤后胚胎神经干细胞移植对大鼠认知功能障碍的影响。 方法 成年雄性SD大鼠80只,随机平均分成4组:对照组、脑创伤组、脑创伤神经干细胞移植组和脑创伤PBS移植组。应用免疫组织化学方法 观察伤后移植细胞在体内的分布和迁移,同时检测海马局部脑组织中神经生长因子(NGF)、脑源性神经生长因子(BDNF)的表达;采用Morris水迷宫实验评价大鼠伤后的空间学习记忆能力。结果 神经干细胞移植后7、14、21和28 d,移植区可检测到BrdU标记的阳性细胞。移植后7、14 d时神经干细胞移植组伤后海马及周边局部脑组织中NGF的光密度(IOD)值分别为0.495 4±0.013 4、0.576 7±0.021 1,BDNF的IOD值分别为0.474 5±0.042 5、0.556 3±0.032 1,较其他组增高(P<0.05);神经干细胞移植组各时间点搜索安全岛逃避潜伏期较脑创伤组和PBS移植组有改善 (P<0.05)。 结论 胚胎神经干细胞移植后海马局部脑组织中神经营养因子表达发生改变,对伤后认知功能障碍的恢复有着重要作用。