胆石性肠梗阻的超声诊断价值

目的 研究超声对胆石性肠梗阻的超声诊断价值。方法 应用超声诊断仪和彩超仪。观察胆囊，但管有无积气，胃腔有无潴留，肠有无扩张积液、结石强回声光团并声影。结果 12例患者中，有胆管积气6例，胆囊积气2例，肠扩张积液11例，肠腔见巨大结石强回声光闭并声影10例。3例超声动态观察巨大胆石在胆道消失后在肠腔出现。结论 超声对胆石性肠梗阻有诊断价值。     

小儿消积止咳口服液辅助治疗新生儿积滞症临床疗效观察

新生儿积滞症是由于神经抑制或毒素作用使肠管植物神经系统调节紊乱，肠平滑肌动力低下，造成肠腔扩张，进而导致水、电解质紊乱的一种常见的儿科疾病，临床上以腹泻或便秘、呕吐、腹胀为症状。患儿多伴有肺炎、肠炎、消化不良、败血症等。笔者于2009年1月-2010年3月对本院住院的新生儿积滞症患儿采用小儿消积止咳口服液治疗，取得良好的临床疗效，现报告如下。     

2例以低血钙为突出表现的小肠淋巴管扩张症患儿的护理

<正>小肠淋巴管扩张症是一种极为罕见的蛋白丢失性肠病。首例小肠淋巴管扩张症由Waldmann等于1961年报道,该疾病是由各种原因引起的淋巴管回流受阻、扩张,小肠淋巴压力的升高导致淋巴液渗漏至小肠腔,引起蛋白质、脂肪、维生素等的持续丢失和吸收不良,主要临床表现为低蛋白血症、淋巴细胞减少、水肿、慢性脂肪泻和胸腹水等[1]。我院2012~2013年收治临床表现以佝偻病、低钙性抽搐和生长发育迟缓     

成年人肠套叠的超声诊断（附47例报告）

本文通过经超声检查率先发现的成人肠套叠47例的临床经过与手术及最终病理诊断对照，术前超声诊断符合率达93．8％（46／47），充显示超声诊断成年人肠套叠其病因的首选意义。本组47例中术后诊断为肠肿瘤致肠套叠36例，肠息肉致肠套叠2列，术前超声均能正确提示，超声检查显示肠内肿物呈环形或半环形突人肠腔，造成肠腔狭窄，以致端漏斗状扩张，形成肠套叠的病理基础，此前国内文献未见报道。     

胰腺导管内乳头状黏液性癌合并结肠癌1例

患者女性，67岁。大便不成形伴体重下降1年，中上腹疼痛伴进食油腻食物不适1个月，近一年体重下降7kg。CT示胰体尾低回声，2．9cm&#215;1．7cm大小，胰体尾部胰管明显扩张。肠镜检查见结肠菜花样肿物突入肠腔，表面粗糙呈分叶状，伴糜烂充血，肠腔狭窄，取活检病理诊断为中分化腺癌。血清学检查CA19944．95U／ml，CA24228．01U／ml，CA12513．28U／ml，CA502．57U／ml，CEA0．789ng／ml，AFP2．27ng／m1。     

超声诊断胰管及胃、肠内蛔虫1例

患者女,27岁.因上腹部剧烈绞痛6小时,伴呕吐粘液及蛔虫一次就诊.超声检查所见:胰管扩张,宽4 mm,于体尾段内见一平行的强回声光带,中间为低回声,大小37 mm×42 mm,胰腺测值正常(图1、2),胃腔内见一游动的强回声光带,大小为38 mm×69 mm(图2),脐周肠腔内见多条弯曲的强回声光带在蠕动(图3).超声诊断:1.胰管内蛔虫伴扩张;2.胃及肠腔内蛔虫.经安蛔,抗炎解痉治疗两日后复查,胰管及胃腔已无异常.     

小儿急性阑尾炎87例超声诊断及误诊分析

目的 探讨小儿急性阑尾炎的超声诊断价值及误诊原因分析.方法 对2008-01 -2010-12在曲靖市第一人民医院门诊急诊经超声检查并经住院手术证实的87例急性阑尾炎患儿进行回顾性分析.结果 87例患儿,超声诊断急性阑尾炎63例,包括急性阑尾炎、阑尾周围脓肿及右下腹异常回声,考虑急性阑尾炎三种情况,诊断符合率72.4％,漏诊24例,占28.5％,其中4例表现为肠腔扩张;5例表现为右下腹肠蠕动活动频繁;7例表现为右下腹或 盆腔积液;8例表现为腹部肠腔胀气过多而显示不清.结论 小儿急性阑尾炎超声表现可分为三种类型:典型急性阑尾炎声像表现;非典型急性阑尾声像表现;腹部肠腔胀气过多声像表现,由于小儿特殊的生理功能及各种主客观原因易漏诊.     

粘连性肠梗阻手术中的几个问题

我们1981年1月～1986年6月共收治粘连性肠梗阻355例,现就手术中几个有关问题进行讨论。一般资料本组355例中,手术162例,占45.64%,有14例既往因粘连梗阻曾多次施行手术,最多6次,手术死亡率8.03%(13/162)。讨论一、肠腔减压:适应于肠腔极度扩张影响探查者,通过肠腔减压可吸除肠腔内含有大量细菌及毒素的液气体,更可借减压管注入含有抗生素的溶液进行腔肠冲洗,减少毒素的吸收,阻止全身中毒症状的发生和发展。     

β-七叶皂甙钠治疗47例急性肠梗阻的疗效观察

急性肠梗阻是一种临床常见病，病因大多为各种因素引起的肠腔狭窄或肠管动力障碍，造成肠腔内容物通过困难，伴有肠壁水肿、水电解质或酸碱平街失调。临床上常呈现反复发作的特点．经典的治疗方法为：禁食、对症、支持。本院自2004年1月1日至2005年12月31日采用β-七叶皂甙钠治疗急性肠梗阻患，取得满意疗效，报告如下。     

小儿肠套叠的临床及腹部平片分析

目的 探讨腹部平片对小儿肠套叠的应用价值.方法小儿均摄立位腹部平片、诊断性空气灌肠与整复、整复失败者均采取手术治疗.结果 腹部平片可表现为：腹部大部分区域较为致密;呈完全性致密状,无任何小肠积气影;肠腔出现明显扩张和积液,呈多发阶梯状气液平面改变;在肠腔气体影衬托下显示肠腔内软组织肿块影.结论 腹部平片对诊断小儿肠套叠有明显的征象和临床应用价值.     

B超诊断阑尾粘液囊肿合并肠套叠1例

患者男,50岁。因腹痛、腹胀、呕吐及肛门停止排便排气17小时来就诊。体格检查:急性痛苦面容,腹部略隆起,可见肠型。全腹压痛,右中腹部可触及4×5cm大小包块,无明显肌紧张及反跳痛。B超检查:腹腔内见小肠肠腔扩张,肠壁增厚,肠腔内径4.4cm,肠腔内呈液性暗区,其内见有点状浮动强回声光点。右中腹部探头横切扩张的肠腔内见3.4×2.5cm增强光团,周围低回声包绕呈“同心圆”征,纵切呈“套筒枪”征。右上腹阑尾区见6.8×3.3cm类椭圆形液性暗区,边缘光滑,     

一次性麻醉机呼吸回路在肠梗阻手术中的应用

在肠梗阻或消化道穿孔患者手术过程中,我们会经常遇到胃或肠腔极度扩张,大量胃内容物或粪便积聚在胃或肠腔内,需要给胃或肠腔减压时,过去我们常使用吸引器头或吸引器接26或32号引流管将胃或肠腔内容物吸出,但在吸引过程中经常会遇到吸引器被胃内容物或粪块堵塞,需要反复冲洗吸引器头或更换吸引器连接管,不仅污染机会增加,而且操作起来比较麻烦,我们工作中发现使用一次性麻醉机呼吸回路来协助排出胃或肠腔内容物的方法,克服了以上缺点,现介绍如下.     

克罗恩病并肠腔狭窄的内镜治疗

随着克罗恩病（crohn’s disease,CD）病情的进展,在肠壁纤维化等机制作用下,肠腔狭窄的发生与发展最终导致肠梗阻等严重并发症,内镜下球囊扩张（endoscopic balloon dilatation,EBD）及内镜下支架植入等内镜治疗方法逐渐受到国内外研究者的重视,该文总结了近年来CD并肠腔狭窄内镜治疗方式的研究进展,并对各地区（国家）指南及相关临床研究作一综述。     

硬质结肠镜检8000例体会

为了降低大肠肿瘤的发病率,提高下段肠腔早期肿瘤的诊断率(大肠肿瘤有75％发生在直肠,乙状结肠下段),用30厘米长度硬质乙状结肠镜广泛普查下段肠腔疾病,采集活体组织,观察治疗癌前病变,是十分重要的简便方法。本文8000例均用此镜检查。该镜操作方便,消毒容易,耐用,肠腔扩张好,不易漏诊、误诊,各级医疗机构均可开展。一、资料来源本组系1981年9月至1985年9月门诊内科病员。检查对象:慢性腹泻、腹痛、便泌、便     

1例表现为假性肠梗阻的系统性红斑狼疮患者的护理体会

假性肠梗阻(IPO)是指由各种因素引起的以肠道运动功能障碍为特征的临床综合征.它以肠内容物通过迟缓、肠腔扩张、腹胀、腹痛、便秘或腹泻等为主要临床表现,而无机械性梗阻的证据.     

内镜治疗结直肠狭窄的探讨

目的：探讨经内镜球囊扩张和金属支架置入术治疗结直肠良、恶性狭窄的临床疗效。方法：经内镜球囊扩张共治疗结直肠狭窄16例,其中良性狭窄11例,癌性狭窄5例。有3例癌性狭窄经扩张后放置金属支架。结果：11例良性狭窄病变经过2－4次球囊扩张治疗后,均解除梗阻症状,无1例需手术治疗。5例癌性狭窄,有3次经扩张后放置金属支架成功,2例解除梗阻后接受手术治疗,1例直肠癌术后复发肠腔狭窄伴盆腔广泛转移者扩张治疗失败。结论：经内镜球囊扩张和金属支架置入术治疗结直肠狭窄是一种简单、安全、有效的方法。     

B超诊断新生儿肠重复畸形1例

患儿，男，５天。因呕吐黄色胃内容物，血便１天入院。查体：腹软，左上腹稍饱满，未触及明显包块。胸腹平片见“胃泡”在左侧膈肌下方，小肠几乎无气体，未见气液平面。腹部未见异常钙化灶，膈下方未见游离气体，结论为肠腔无气体。Ｂ超见胃明显扩张，胃底平脐，胃窦部显...     

十二指肠平滑肌肉瘤误诊为胰头癌1例

十二指肠平滑肌肉瘤不多见且易误诊。我们遇到1例，误诊为胰头癌，报告如下。患者男，52岁。上腹部疼痛不适5个月，加重10天，于93年8月8日入院。入院后检查；大便隐血阳性。胃镜检查；胃内大量潴留液，十二指肠上角肠腔闭塞，粘膜充血水肿。取活检诊断慢性十二指肠炎。B超检查：胰头部见4．4cm×4.0cm低回声团，边不规则，内部回声不均，胰管扩张，考虑胰头癌。x线钡餐检查：十二指肠圈扩大，降段内侧出现反3字征，肠腔内有息肉结节状充盈缺损，十二指肠上段，胃扩张滞留。x线诊断胰头癌侵及十H指肠（图1）。手术所见：十H指肠降段有一sc…     

小儿消积止咳口服液辅助治疗新生儿积滞症临床疗效观察

新生儿积滞症是由于神经抑制或毒素作用使肠管植物神经系统调节紊乱,肠平滑肌动力低下,造成肠腔扩张,进而导致水、电解质紊乱的一种常见的儿科疾病,临床上以腹泻或便秘、呕吐、腹胀为症状.患儿多伴有肺炎、肠炎、消化不良、败血症等.笔者于2009年1月～2010年3月对本院住院的新生儿积滞症患儿采用小儿消积止咳口服液治疗,取得良好的临床疗效,现报告如下.     

封闭式顺行灌洗装置在梗阻性左半结肠癌术中的应用体会

左半结肠癌引起的肠梗阻是临床上常见的急腹症之一，由于回盲瓣的特殊解剖结构，一旦完全梗阻，就会引起闭袢性肠梗阻，常导致肠腔过度扩张，甚至发生破裂穿孔，引起严重的感染和水电解质紊乱，危及生命。因此，对于左半结肠癌伴梗阻患者应及时手术治疗。但采用何种手术方式临床上一直存在争议。