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病案是反映医院管理水平、评价医疗工作质量的依据。写好病历是病案管理工作的起点,是提高医务人员业务水平的保证。通过不定期抽查病历,考核书写质量,在发现问题的同时,建立标准病历,在格式上书写上提出要求,使病历质量提高较快。 相似文献
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提高法律意识加强病历质量管理 总被引:4,自引:1,他引:3
病案是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总合,是病人接受检查、诊断、治疗、护理及疾病发生、发展和转归等全过程的详细、系统的原始记录。具有医疗、教学、科研、法律等方面的重要价值。其质量的高低直接体现医疗质量的水平。2002年4月1日《关于民事诉讼证据的若干规定》的司法解释正式施行,规定对医疗侵权诉讼实施举证责任倒置,继之又颁布实施了《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)、《医疗机构病历管理规定》、《病历书写基本规范》等法规文件,明确要求医疗机构建立病历管理制度,设置专门部门或… 相似文献
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病案管理在医疗质量管理中占有非常重要的地位,随着医院分级管理的实施,对病案管理也提出了更高的要求。笔结合本地区情况,针对基层医院特别是边远地区医院普遍存在的病案质量不高的问题及加强病案管理应采取的措施作一探讨。 相似文献
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浅谈医院病案质量管理武警北京二总队医院顾正平(北京100039)关键词医院管理,病案质量医院管理的核心问题是质量,而病案质量又是医疗质量管理的重要方面。病案质量的高低代表和反映着医疗水平和服务质量,其中病案质量控制是病案管理的焦点。1搞好病案质量的训... 相似文献
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病历是医务人员医疗活动的客观记录 ,也是患者疾病演变转归的反映。病历质量的好坏直接反映了一个医院医疗质量的高低。因此加强病历质量的监控 ,对促进医疗质量有着十分重要的意义。几年来 ,我们采用科室、医务处、院质管办三级督查的方法 ,实施病历质量动态管理 ,取得了较好的效果。1 方法1 1 修订完善《在院病历质量检查标准》 通过查在院病人的病历 ,能动态客观地评价各级医师执行主干医疗制度的情况和三级检诊质量的高低 ,为了便于检查 ,1 997年初我院修订完善了《在院病历质量检查标准》 ,见表 1。表 1 在院病历质量检查标准项目… 相似文献
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浅析病历质量存在的问题及对策 总被引:1,自引:1,他引:0
病历质量管理是医院医疗质量管理的重要组成部分,是客观、规范、科学评价医疗工作质量的重要依据。为了正确评价我院病历质量管理现状,进一步提高医院的病历质量,采取检测调查的方法对我院5 986份病历质量及存在问题进行分析。1资料和方法1.1资料选取我院2003年1月1日~2004年12月31日出院的5 986份患者病历。1.2方法严格按照《中国人民解放军医疗护理技术操作常规》(第4版)[1]和国家卫生部颁发的《病历书写基本规定(试行)》,由我院依据上述规定制定的《病案质量检查实施细则》进行检测。同时,结合平时病历书写质量检查结果进行分析。2结果2.… 相似文献
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病案质量在医院医疗质量管理中占有非常重要的地位。病案质量既反映了医院的医疗质量,也反映出整个医院的病案管理水平。病案是医院医疗质量的历史反映,是监督和检查全院工作进行科学管理的可靠依据,是病人病情的真实反映,是临床医师诊断和治疗的基本依据, 相似文献
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6770例病案首页质量分析 总被引:3,自引:0,他引:3
病案首页是住院病人信息资料的核心部分,它包括了病人的基本情况、门诊医疗情况、住院诊断情况及住院医疗经费等内容,是病案内容的浓缩。病案首页是管理、科研、教学、医疗、统计最重要的信息基础.通过网络系统实现病案首页资源共享和信息交换,迅速准确地为医院各项工作提供优质服务。因此,加强病案首页的质量管理,促进病案质量的提高是一项重要工作。为进一步提高病历质量,我们对6770份住院病历首页进行了统计分析,报告如下。 相似文献
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病案是医疗、教育、科研,司法的重要资料,其信息量之多,价值之大,集中反映了医疗质量和管理水平。我院的病案管理由二个方面组成: 相似文献