地震伤并发气性坏疽18例临床护理体会

目的 探讨地震伤并发气性坏疽的临床护理效果.方法 18例地震伤并发气性坏疽患者收入隔离病房后给予综合治疗及护理.结果 16例截肢术患者未再行第2次截肢术,另2例患者行清创及肢体局部切开减压,未行截肢术,18例患者均治愈出院.结论 多学科综合治疗及护理能尽可能缩小地震伤并发气性坏疽组织坏死范围,降低病死率,已行截肢者可避免再次截肢的可能.     

地震伤并发气性坏疽患者2例手术过程中感染控制的做法

气性坏疽是由梭状芽孢杆菌侵入伤口引起的一种严重的特异性感染,以全身出现毒血症,局部出现产气、水肿、坏死、恶臭为其特征,是创伤后最严重的并发症之一。该病通过伤口接触传播,感染后若不及时救治,12h内可造成严重后果,甚至死亡。四川汶川大地震后,截至5月31日,我院手术救治地震伤员345例,其中2例并发气性坏疽。现将2例并发气性坏疽患者开放性骨折手术中的感染控制方法介绍如下。     

高压氧治疗地震后批量气性坏疽患者的护理

报告了对12例地震伤导致气性坏疽患者实施高压氧治疗的护理.治疗前做好患者的心理护理,满足患者的合理要求;治疗中注意截肢的幻觉疼痛护理,严密观察患者的治疗反应,保护好留置尿管;治疗后严格实施消毒隔离措施,确认空气和物体表面细菌培养阴性后再为普通患者治疗.本组均顺利接受了高压氧治疗,1周后除1例患者伤口分泌物涂片仍有革兰氏阳性杆菌并有荚膜外,其余11例均未查见细菌.     

25例地震伤致气性坏疽伤员的救治与管理体会

目的：总结分析25例地震伤致气性坏疽伤员的救治经验,探讨救治方案,为临床工作提高参考。方法：回顾性研究25例地震伤致气性坏疽伤员的早期临床表现,诊断方法,隔离措施、1临床管理及其预后。结果：共收治25例气性坏疽伤员,无一例死亡。院外诊断7例,院内诊断18例。截肢18例,开放性截肢12例,非开放性截肢6例;扩创7例。发生急性肾功能衰竭2例,行血液透析治疗后肾功能恢复;无院内交叉感染的发生。结论：早期诊断、治疗、早期隔离及全面、系统护理可以提高临床救治水平,改善患者的预后,避免院内交叉感染的发生。     

34例气性坏疽地震伤员的护理

目的：探讨短期收治多例气性坏疽地震伤员的临床护理。方法：回顾地震后我科收治的其中34例气性坏疽病例,采取严格、科学的隔离消毒措施,防止交叉感染;加强局部创面换药,预防褥疮等并发症发生;注重伤员及家属的心理护理增强伤员康复的信心。结果：30例伤员治疗效果良好,并转往相应科室继续康复治疗;4例伤员全身中毒症状加重,转往重症监护病房继续治疗,本组伤员住院期间无院内交叉感染发生。结论：对短期收治多例气性坏疽地震伤员,应尽早隔离,尽快手术治疗,加强患肢创面换药,制定严格的护理计划。     

剖宫产术后并发气性坏疽患者的创面处理

总结1例剖宫产术后并发气性坏疽患者的创面处理。在综合治疗的基础上,创面换药运用了纳米银离子抗菌敷料,效果明显。对于气性坏疽,早期、彻底清创,选择适宜的抗菌敷料尤为重要。     

地震灾区伤员病房气性坏疽预防隔离与消毒

在今年汶川抗振救灾期间,绍兴市人民医院负责收治灾区伤员50人,多以骨折等外伤为主,半数以上的伤员不同程度地有贫血和营养不良,许多伤员的患处只进行了简单的处理,术后感染情况明显,有些没有外露性创口和开放性骨折的病人没及时手术.因此,收住伤员要做好严密的预防性消毒隔离,预防控制外伤感染,未发生一例气性坏疽病例.     

19例地震伤员气性坏疽的护理探讨

目的探讨地震伤员气性坏疽的护理规律。方法对19例气性坏疽患者制定详细的护理计划,局部创面换药和高压氧治疗,严格消毒隔离,预防压疮、肺炎、尿路感染等并发症,加强心理护理,增强患者康复的信心。结果19例地震伤员气性坏疽中除1例因多器官功能衰竭死亡之外,18例患者均有不同程度的康复。结论对气性坏疽患者应制定严密的治疗及护理计划,早期隔离消毒,早发现,早治疗,预防并发症的发生,才能达到治疗和抢救的目的。     

67例疑似气性坏疽地震伤员院内交叉感染控制分析

目的探索地震伤员中疑似气性坏疽患者医院交叉感染控制途径。方法2008年5月14日至6月24日，华西医院通过预检分诊、科学分期，优化地震伤员的接诊收治流程，科学管理开放性伤口，筛选疑似气性坏疽患者，实施手术消毒隔离处理，将预防控制疫情前移：用3％过氧化氢溶液冲洗、湿敷；对已缝合的伤口，拆去缝线，彻底清创，再给予抗菌药物治疗。结果截至6月24日共收治疑似气性坏疽67例，其中高度疑似气性坏疽共32例，经暖氧细菌培养确诊气性坏疽5例，无1例凶气性坏疽死亡，也无1例气性坏疽病例发生院内交叉感染。32例中有26例已痊愈出院，尚有6例仍在住院治疗中。结论科学管理与治疗得当是控制疑似气性坏疽患者医院感染的良好途径。     

12例地震伤致气性坏疽合并血糖升高病人的观察及护理

[目的]总结地震伤致气性坏疽合并血糖升高病人的观察及护理措施.[方法]回顾性分析12例地震伤致气性坏疽合并血糖升高病人的临床资料.[结果]本组病人行截肢术11例,保守治疗1例;空腹血糖均正常,创面分泌物经3次涂片均为阴性,均治愈出院.[结论]加强地震伤致气性坏疽合并血糖升高病人的观察及护理有利于预后.     

地震掩埋179h致气性坏疽截肢术患者一例的护理

气性坏疽是由梭形芽孢杆菌引起的一种严重的以肌组织坏死为特征的急性特异性感染^[1],多发生于严重损伤伴有深部肌肉组织损毁、开放性骨折、人体抵抗力下降以及有利于气性坏疽生长繁殖的缺氧环境时。该病发展迅速、危害大,如不及时处理,患者常有丧失肢体的危险,甚至死亡。2008年5月我科收治一例因地震被掩埋近179h致左上肢气性坏疽、挤压伤、重度营养不良的患者,经积极治疗及护理,患者病情好转。     

地震伤疑似气性坏疽患者的隔离及护理

气性坏疽是一种非常凶险的病症，起病急，病情发展迅猛，预后差，系一种毒血症。正常情况很少发生，但在特殊情况下（如地震、战争）容易发生：在潜伏期不易觉察，死亡率极高，在战争年代死亡率更是高达100％。气性坏疽是革兰阳性厌氧的梭形芽孢杆菌所致的肌坏死或肌炎。这利严重急性特异性感染常常发生在开放性骨折、肢体挤压伤等受伤情况下，尤其有血管伤、深部肌肉损伤及包扎过紧时的刨伤部位缺氧状况下发生率增大。致病菌主要有产气梭菌、水肿梭菌、     

大腿气性坏疽全麻术后1例护理

气性坏疽是由产气梭状芽孢杆菌侵入软组织引起的一种严重的特异性感染[1],多发生在四肢软组织及肌肉丰富的部位.患者临床主要表现为患处肿胀、疼痛、产气伴恶臭,皮肤由红肿到发黑,甚至软组织坏死.气性坏疽病变范围蔓延快,组织坏死严重,毒素易吸收入血,极易引起严重脓毒血症,造成感染性休克,诊治延误可导致死亡,是创伤后最严重的并发症之一.气性坏疽感染的总病死率约25％[2].此病发展迅速,如果处理不及时,患者常面临截肢风险,有些患者虽经积极治疗,仍有15％的截肢率[3],若不经治疗,病死率达100％.因此,早期诊断和积极治疗是保留伤肢和挽救患者生命的关键.我科2020年6月收治1例大腿2次气性坏疽的患者,经临床医护积极救治,精心护理,患者康复出院.现将救治及护理体会介绍如下.     

高压氧治疗地震伤员气性坏疽19例临床疗效观察

目的观察高压氧综合治疗气性坏疽临床疗效一方法对5.12汶川大地震收治的气性坏疽伤员19例经外科综合治疗后采用高压氧治疗，观察疗效。结果无1例死亡，17例已行截肢的伤员中仅3例行第2次截肢术。结论高压氧综合治疗气性坏疽，可减少死亡率，最大限度缩小组织坏死范围，保存肢体并降低截肢率，已行截肢者可避免再次截肢     

震灾后启用气性坏疽防治预案的体会

目的 探讨地震灾害中创伤合并气性坏疽的救治护理路径.方法 启用气性坏疽防治应急预案,对18例创伤合并气性坏疽病例进行有序的紧急生理和心理救护.结果 18例伤员病情均得到有效控制并逐渐好转,心理创伤得到平复,无交叉感染发生.结论 气性坏疽防治应急预案为医护人员救治灾后气性坏疽指引了方向,保证了救治气性坏疽伤员绿色生命通道的畅通.     

一例急诊疑似气性坏疽患者手术紧急消毒处置措施

<正>气性坏疽是厌氧菌感染的一种,是由梭状芽胞杆菌侵入伤口引起的一种严重的特异性感染~([1]),也是开放性创伤的严重并发症之一。此类感染病情发展急剧,传染性强,预后较差,病死率高,对诊治过程中的消毒隔离措施要求非常高。2016年某日,解放军251医院急诊接诊1例外伤性左胫腓骨开放性骨折患者,术中诊断为气性坏疽,由于果断采取了严格有序的消毒隔离措施,避免了医源性交叉感染。现将具体做法介绍如下。     

20例气性坏疽地震伤员的护理

总结了20例汶川地震气性坏疽伤员的护理体会,认为防治关键在于早期发现、早期诊断和治疗,护理重点为严格消毒隔离,加强伤情观察及伤口护理,早期发现并治疗并发症,加强营养和心理护理.本组截肢17例,死亡1例.6例发生并发症,包括多器官功能衰竭2例、心功能衰竭2例、肾功能衰竭1例、休克1例.5例发生应激性高血糖.均未发生院内交又感染.     

手术室气性坏疽手术的消毒隔离体会

总结5例气性坏疽手术的消毒隔离措施，包括术前准备，术中配合和术后处理，认为严密的消毒隔离措施可有效地控制气性坏疽的传播。     

1例气性坏疽患者高压氧治疗的护理

我科收治了1例因外伤引起感染,入院诊断为气性坏疽的患者,在早期行高压氧治疗加综合支持疗法,治疗中严密把好消毒隔离关,使患者在高压氧治疗中得到精心的护理,避免了截肢的痛苦,提高了生存质量。现将治疗方法及护理体会报道如下。1病例介绍患者男,50岁,因左足外伤感染,肿胀、疼     

救护车转运气性坏疽病人过程中的医院感染管理

气性坏疽是由梭状芽孢杆菌引起的一种严重的以肌肉坏死为特征的急性特异性感染疾病,梭状芽孢杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中,故容易侵入伤口,增加伤口感染的机会。受就医条件与经济状况限制以及认识上的不足,一些深而小的伤口往往在初诊时受到忽视,在缺氧的环境中,产气型梭状芽孢杆菌得以繁殖而致病[1]。其发展迅速,如不及时处理,病人常丧失肢