推广使用叶酸增补剂预防神经管畸形

“妇女增补叶酸预防神经管畸形”是卫生部“十年百项”计划推广项目之一 ,也是国家“九五”攻关项目。我所 1997年 8月开始在本区推广应用叶酸增补剂斯利安片 (含叶酸 0 .4mg/片 ) ,现将用药效果报告如下。1　对象与方法1.1　对象　婚前医学检查女青年为用药对象。其年龄最大者30岁 ,最小 2 2岁。 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月已分娩 3 341人(均住院分娩 )。其中孕前、孕期持续服药者 1418人为干预组 ,未服药及间歇服药者 192 3人为对照组。1.2　方法斯利安用法 :孕前期、孕期全程用药 ,哺乳期继续用药。孕前期 3个月 ,孕期全程用药用量为每…     

叶酸预防神经管畸形效果分析

目的探讨妇女围孕期服用小剂量叶酸预防神经管畸形发生的效果。方法以1991年~1997年、1998年~2004年分娩的围产儿及其中的神经管畸形儿分别作为对照组和观察组,1997年8月~2004年12月围孕期服用小剂量叶酸制剂的妇女进行资料分析。结果围孕期服用小剂量叶酸制剂的妇女其神经管畸形发生数与对照组有显著性差异。结论妇女围孕期服用小剂量叶酸制剂可以明显降低神经管畸形的发生。     

叶酸预防神经管畸形的健康教育和成果推广研究

神经管畸形 ( neural tube defects,NTDs)是胚胎发育过程中因神经管关闭受阻所致的一组严重的先天畸形 ,主要有无脑畸形、脊柱裂、脑膨出、枕骨裂脑露畸形和颅脊柱裂畸形。NTDs是造成死胎、死产、婴儿死亡和残疾的一个主要原因。全世界每年大约有 30万新发病例 [1 ] ,美国每年大约新发 4 0 0 0例 ,发病率为 1.0‰ [2 ] ,中国每年新发病例 8万～ 10万 ,发病率全国为 2 .74‰ [3] ;在北方高发区为 5 .5‰ ,在南方低发区为 1.0‰左右 [4 ]。NTDs严重影响出生人口素质 ,同时造成了沉重的疾病负担 ,是一个亟待解决的世界性的公共卫生问题。研…     

丰台区预防开放性神经管畸形新技术的推广研究

为进一步贯彻《中华人民共和国母婴保健法》,全面落实《九十年代中国儿童发展规划纲要》规划指标,提高出生人口素质,以健康促进为中心,１９９７年１月在全区推广应用北京医疗妇女增补叶酸预防胎儿开放性神经管畸形的适宜技术,在区政府及有关部门的支持协调下,建立社区妇幼卫生支持组织,利用婚前医学检查、计生委人口学校及民政婚姻登记,向育龄妇女宣传增补叶酸,疏通并及时把握了孕前期、孕早期妇女的干预管理环节;同时,在     

妇女增补叶酸预防神经管畸形推广研究五年成果和工作总结

目的：总结妇女增补叶酸预防神经管畸形推广研究五年成果和经验,更好地贯彻中央关于提高出生人口素质工作的意见。方法：分析成果推广的政策背景和科研背景,研究在市场经济条件下,建立完善推广机制,依托妇幼保健、计划生育和妇联组织的组织管理经验和成果推广模式。结果：经过几年努力,形成年产5000万瓶斯利安的生产基地,药品发放覆盖全国27个省、1100个县,创利税超过1000万元。推广示范地区,随斯利安发放数量增加,神经管畸形发生率出现下降趋势。结论：妇女增补叶酸预防神经管畸形推广研究取得显的社会效益和经济效益。     

妇女增补叶酸预防神经管畸形成果推广的成本-效果分析

为了论证妇女增补叶酸预防神经管畸形推广工作策略的可行性,本文从预防医学科学价值、经济学特征和社会适应性等方面进行了研究分析.以10万妇女服用小剂量叶酸增补剂(斯利安)成本652万元计算,每预防1个DALY的费用,北方神经管畸形高发区为567元,要好于食盐加碘防治碘缺乏病的875元.以100万元防治经费成本计算,可防治神经管畸形65.6例,先天性甲状腺功能低下症4.3例,苯丙酮尿症1.6例,妇女增补叶酸预防神经管畸形的效果显著.     

叶酸与神经管畸形

神经管畸形（Neuraltubedefects，NTDS）包括无脑儿、脊柱裂及脑膨出等，是新生儿常见的一种先天畸形。无脑儿为严重脑发育不全，并有颅骨缺损，一般于出生前或出生后短时间内即死亡。脊柱裂是在胚胎发育期神经管未能闭合严重缺损所造成，患儿出生后虽可存活，但成为终身残废。据国际出生缺陷监测情报所统计资料，全世界每年约有30－40万神经管畸形病例发生。据我国198be－1987年对全国29省市自治区的出生缺陷监测结果，神经管畸形的发病率为2．74％，在各种出生缺陷中占居首位，每年全国约有8一州万神经管畸形患儿出生。我国神经管畸形发…     

小剂量叶酸预防神经管畸形效果观察

为了观察小剂量叶酸增补剂预防神经管畸形(neural tube defects,NTDs)效果,我们从2003年4月起在枣庄市薛城区推广应用,并跟踪调研,到2007年4月,共有7 200例妇女服用了小剂量叶酸增补剂,其中6 209例已生育,通过与同期6 300例未使用小剂量叶酸增补剂的妇女对比,发现效果良好,现报道如下.     

妇女增补叶酸预防神经管畸形发生的最佳时点研究

目的：对妇女增补叶酸预防神经管畸形发生的最佳时间进行研究。方法在2010年2月-2013年2月间选取1480例妇女,所有女性均在妊娠前后不同阶段开始服用叶酸,直到妊娠后3个月停止服用,对女性孕后胎儿出现神经管畸形的情况进行调查。结果1组无神经管畸形的胎儿出现,2组出现神经管畸形的胎儿为1例,占比例的0.2%,3组出现神经管畸形的胎儿为1例,占比例的0.19%,4组出现神经管畸形的胎儿为2例,占比例的1.1%,与前三组情况比较,P＜0.05认为差异具有统计学意义。1组女性坚持服药的有270例,妊娠后即停止服药的有70例,间断性服药的有20例。2组坚持服药的有310例,妊娠后即停止服药的有80例,间断性服药的有40例。3组坚持服药的350例,妊娠后停止服药的120例,间断服药的40例。4组坚持服药的为130例,间断性服药的为50例,不存在妊娠后停药状况。结论妊娠前1个月至半年开始增补叶酸是预防胎儿神经管畸形发生的最佳时机,且坚持服药能够进一步降低胎儿神经管畸形的发生率。     

论在我国推广“妇女增补叶酸预防神经管畸形”成果的必要性和适时性

一九九三年九月,卫生部公布了“十年百项成果推广计划”的第三批面向农村和基层推广的适宜医药卫生技术,其中第五项是“妇女增补叶酸预防神经管畸形”。该成果指出:“所有新婚妇女从结婚时(在城市也可以从计划怀孕时)起到孕后三个月,应每日服用0.4毫克叶酸增补剂(商品名为《斯利安片》)经产妇再次怀孕时,也应从孕前开始服用叶酸增补剂,以预防神经管畸形的发生”这是一项用简单的方法有够预防严重疾病的重要成果。该项成果的推广将使我国先天畸形的防治和优生优育工作的发展进入一个新阶段。本文将论述卫生部推广该项技术的必要性适时性。     

叶酸对神经管畸形干预效果的Meta分析

目的评价0.4mg叶酸对神经管畸形的干预效果。方法采用Review Manager4.2分析软件对纳入的各独立研究进行定量综合分析;同质资料采用固定效应模型的Peto法估计合并效应量及其95%CI,异质资料则用随机效应模型(D-L法)。结果共纳入符合要求的叶酸干预研究的原始文献6篇,叶酸干预的各研究结果不同质(χ2=13.43,P=0.02),本次研究采用随机效应模型的Meta分析,叶酸对神经管畸形干预效果的合并效应量(合并RR值)经Z检验差异有统计学意义,Z=5.17,P=0.00001,合并RR值为0.36(95%CI:0.25~0.53)。结论叶酸对神经管畸形的干预是卓有成效的。     

妊娠早期增补叶酸预防神经管畸形发生效果的研究

目的:观察妊娠早期增补小剂量叶酸对预防神经管畸形(NTD s)发生的效果。方法:对1994年1月~2003年12月门诊接待的育龄妇女45 642人,分为观察组服用叶酸者23 749人,对照组未服用叶酸者21 893人,比较观察组与对照组的NTD s发生率。结果:观察组NTD s的发生率为5.89/万,对照组NTD s的发生率为14.62/万,两者比较2χ=8.61,P<0.01,差异有显著性。结论:妊娠早期增补叶酸可预防NTD s发生。     

妇女妊娠前后增补叶酸预防神经管畸形的成本效果分析

评价“妇女妊娠前后增补叶酸预防神经管畸形”在我国实施的经济性,有助于形成一个适合我国国情的、有效的干预实施方案,为卫生政策的制定提供依据。2004年12月,在河北省、四川省和浙江省的12个妇幼保健院(所)了解各地有关情况。2005年8月用“神经管畸形”(neural tube defects,     

妇女妊娠前后增补叶酸预防神经管畸形的成本效果分析

目的：对我国妇女妊娠前后服用叶酸预防神经管畸形干预进行成本效果评价。方法：从社会的角度，构建决策树进行成本效果分析，并进行敏感性分析。结果：全国普遍实施增补叶酸干预的方案（FA2）和北方普遍干预且南方农村干预的方案（FA4）效果较好，敏感性分析显示疾病发生率、干预成本等因素影响其成本效果。结论：该干预是一项具有成本效果的预防技术，其中以北方普遍干预而南方农村干预方案的效果和成本效果较佳。     

妇女增补叶酸预防管畸形成果推广的成本—效果分析

为了论证妇女增补叶酸预防神经管畸形推广工作策略的可行性,本文从预防医学科学价值、经济学特征和社会适应性等方面进行了研究分析。以10万妇女服用小剂量叶酸增补剂（斯利安）成本652万元计算,每预防1个DALY的费用,北方神经管畸形高发区为567元,要好于食盐加碘防治碘缺乏病的875元。以100万元防治经费成本计算,可防治神经管畸形65．6例,先天性甲状腺功能低下症4．3例,苯丙酮尿症1．6例,妇女增补叶酸预防神经管畸形的效果显著。     

叶酸预防神经管畸形干预技术培训效果评价

目的 评价叶酸对神经管畸形干预技术的培训效果.方法 对河南省5县174名医疗卫生服务人员进行问卷调查,比较培训前后专业技能水平及培训满意度,评价教学效果,并对培训效果相关因素进行Logistic回归分析.结果 通过培训,学员的专业技能平均分从培训前的65.36分提高到培训后的81.67分,培训前后得分差异有统计学意义(P＜0.001);培训后学历高、工龄长、技术职称高、从事计划生育工作人员专业技能的提高程度明显高于其他人群(P＜0.05);＞87.93%的学员对培训效果感到满意;培训效果的影响因素主要有:工作单位(OR=0.263)、工龄(OR=1.748)、文化程度(OR =7.098)、技术职称(OR=4.478)和从事专业(OR =6.211).结论 培训取得了较好效果,该培训模式和方法适宜在农村大面积推广和应用.     

用叶酸预防神经管畸形——美国政策的发展及中国的预防措施

1神经管畸形的基本发病情况及同叶酸的联系 1.1神经管畸形(neural tube defect简称NTD),主要包括脊柱裂和无脑儿,是常见的严重的出生缺陷.全世界每年大约有40万个病例[1].脊柱裂可能发病比较轻,没有或不引起注意的微小畸形,它也可以发病比较重,呈现出不同程度的肢体瘫痪和膀胱漏、直肠漏.无脑儿常在出生前或出生后很快就死亡.神经管畸形存活者对家庭和社会都造成了严重的经济和社会负担.比如说,在美国每年约4 000个新出生的神经管畸形儿中有2 500个存活的脊柱裂,其每年的医疗和手术花费超过了2亿美元[1].     

新婚妇女增补小剂量叶酸预防神经管畸形

神经管畸形（neural tube defects，NTDs）是造成胎婴儿死亡及儿童残疾的主要原因之一，是世界范围内一个重要公共卫生问题，育龄妇女增补叶酸可以预防NTDs发生。我院于2000-2002年期间对34571名新婚妇女进行了增补叶酸预防NTDs人群干预研究，研究结果如下。