外伤后迟发性脑内血肿的临床CT分析

目的:为了及早诊治外伤性脑内迟发性血肿,探索CT复查的合适时间。方法:搜集颅脑外伤后CT复查时发现迟发血肿的CT资料30例,分析发现脑内迟发性血肿的时间及临床表现。结果:颅脑外伤后7h～48h为迟发性脑内血肿形成的高峰,占迟发血肿的83%。结论:颅脑外伤后2d内CT复查的最佳时机,伤后7d内积极复查,CT能及早发现颅内迟发性病变。     

外伤性颅内迟发性病变的CT检查

目的：为了及早诊治外伤性颅内迟发性病变，探索CT复查的合适时间。方法：搜集颅脑外伤后CT复查时发现新病变的CT资料131例，统计分析颅内的新病变和发现新病变的时间。结果：发现颅内迟发性病变201个，常见的病变有颅内血肿，脑挫裂伤和硬膜下积液等。接近半数的病变在伤后3天内出现，10天内发现的病变占84．1％。结论：颅脑外伤后3、6、10天是CT复查的最佳时间，伤后10天内积极复查CT能及早发现颅内迟发性病变。     

32例外伤性迟发性脑挫裂伤的CT诊断价值

目的 探讨外伤性迟发性脑挫裂伤的发生机理、CT特点及复查时间。方法 收集32例外伤性迟发性脑挫裂伤，主要对迟发性脑挫裂伤的CT发现时间、部位、大小等进行分析。结果 迟发性脑挫裂伤的CT发现时间多在伤后12～24h之后，血肿一般不大，多居脑外围，额叶居多。结论 发现外伤性迟发性脑挫裂伤最佳CT检查时间为伤后12～48h。对临床症状持续或加重的患者，应及时进行CT复查。     

迟发性颅脑损伤28例CT表现与临床分析

目的研究分析迟发性脑挫裂伤／血肿的l临床意义。方法回顾分析28例颅脑损伤致迟发性脑挫裂伤／血肿的CT表现及发生机制。结果颅脑损伤患者，在伤后数小时内首次CT检查未见脑挫裂伤／血肿，复查CT时可见典型脑挫裂伤／血肿，外伤着力点对冲部位脑表面的少许蛛网膜下腔出血常为迟发性脑内血肿的先兆，脑肿胀及脑室脑池变窄或消失应引起高度重视。结论颅脑损伤患者首次CT检查未见脑挫裂伤／血肿，经临床处置后仍处于昏迷状态或症状加重者，应短期复查CT，警惕迟发性脑内血肿的发生。     

外伤性迟发性脑挫裂伤出血早期CT征象分析

目的探讨外伤性迟发性脑挫裂伤出血早期CT征象。方法选择该院2010年5月—2012年10月收治的外伤性脑损伤患者82例,其中37例复查证实迟发性脑挫裂伤出血为研究组,45例患者复查未出现迟发性脑挫裂伤出血为对照组,分析两组患者入院后首次CT表现,探讨迟发性脑挫裂伤出血的早期CT预警征象。结果研究组患者首次CT检查显示界面征、蛛网膜下腔出血、硬膜下或硬膜外出血(血肿)、颅脑(内)占位效应者明显多于对照组,差异有统计学意义;两组首次CT显示颅骨骨折者,差异无统计学意义。结论界面征、蛛网膜下腔出血、颅脑(内)占位等对外伤性迟发性脑挫裂伤出血有重要预警作用,对于有上述征象的患者,必须及时复查,以便及时发现并治疗迟发性脑挫裂伤出血。     

创伤性迟发性颅内血肿42例临床分析

目的 :探讨CT检查在诊治创伤性迟发性颅内血肿中的应用价值。方法 :回顾分析 1999年～ 2 0 0 1年 42例颅脑创伤病人伤后不同时期CT检查结果。结果 :颅脑创伤后 1～ 3h内 ,CT可对颅内损伤情况作初步判断。创伤后 6～ 12h内 ,CT发现颅内血肿 2 8例占 66.7% ,12～ 2 4h后发现 14例占 3 3 .3 %。结论 :颅脑创伤后短时间内CT检查阴性的病例 ,不能排除迟发性颅内血肿的可能 ,应在伤后 2 4h内多次检查 ,特别是伤后 12～ 2 4h检查 ,能发现某些漏诊病例     

迟发性外伤性颅内血肿的临床及CT特征分析

目的:提高对迟发性外伤性脑内血肿病人的临床症状和CT特征的认识及探讨其最佳CT复查的时间。方法:分析总结46例病人外伤后的各种临床症状和迟发性脑内血肿出现的特点以及第一次复查CT检查的时间。结果:46例病人的临床症状无改善甚至持续加重,并出现神经系统症状;迟发性外伤性脑内血肿大部分出现在脑白质或白质与灰质交界处,以颞叶及额、颞叶交界最多,占52%,额叶次之,占39%,均出现在外伤24h之后,以36h左右最多。结论:可疑有迟发性外伤性脑内血肿的病人最佳CT复查时间为外伤后36h左右。对首次CT扫描未发现脑内血肿的病人,若临床症状持续或逐渐加重,应在外伤后36h左右甚至更早地复查CT,可避免漏诊并及早作进一步治疗。     

外伤性迟发性颅内血肿25例报告

目的:探讨外伤性迟发性颅内血肿.方法:25例DTIH患者,伤后30 min～6 h完成首次CT扫描,1～10 d复查CT.结果:25例患者,复查CT发现脑内血肿18例,硬膜下血肿3例,硬膜外血肿4例.结论:外伤性迟发性颅内血肿是颅脑外伤后颅内血肿的重要类型,如果我们在临床工作中高度重视,就可以做到早期诊断,及时治疗,这对于明显改善颅脑损伤患者的预后具有重要的意义.     

外伤性迟发性脑内血肿的CT表现及临床分析

目的探讨外伤性迟发性脑内血肿的CT及临床表现关系。方法回顾分析20例迟发性脑肿出现时间、CT及临床资料。结果20例迟发性脑内血肿在外伤后出现症状和体征,首次颅脑CT平扫均未见脑内血肿。伤后0.5h至数小时甚至几天才出现脑内血肿。其中30～60min者4例,1～3h者10例,3～24h者5例,24h以后者1例。首次扫描颅内可未见异常,可见硬膜外、硬膜下血肿或蛛网膜下腔出血,可在脑挫裂伤基础上发展形成。结论多次CT扫描可发现外伤性迟发性脑内血肿。     

CT动态观察对外伤性迟发性颅内血肿早期诊断及预后探讨

目的:探讨外伤性迟发性颅内血肿的发病机制、时间窗,提出CT动态监测的重要性。方法:回顾性分析61例外伤性迟发性颅内血肿的发病时间及CT表现特点。结果:本组61例,颅脑损伤后6 h内出现者27例(44.3%),6²4 h内21例(34.4%),2424 h内21例(34.4%),24⁷2 h内有11例(18%),3 d以上有2例(3.3%);经治疗后随访372 h内有11例(18%),3 d以上有2例(3.3%);经治疗后随访3⁶个月,按照GOS预后评分,恢复良好32例,中残7例,重残9例,植物生存3例,死亡10例。结论:急性颅脑损伤患者实施CT检查动态观察,其复查CT的重要时间段为246个月,按照GOS预后评分,恢复良好32例,中残7例,重残9例,植物生存3例,死亡10例。结论:急性颅脑损伤患者实施CT检查动态观察,其复查CT的重要时间段为24⁷2 h,尤其是6 h内复查,能及时发现、尽早治疗,可降低死残率,提高生存质量。     

颅脑创伤术后迟发性血肿CT应用价值

目的探讨重症颅脑创伤患者行颅内血肿清除术后CT在及时尽早发现颅内迟发性血肿方面的应用价值。方法收集16例手术后颅内迟发性血肿,分析迟发性血肿的类型、部位、发生时间以及预后。结果颅内迟发性血肿主要可分为硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿三类,发生部位主要为颅骨骨折线区下方,颅骨受力处及其对冲部位,额、颞叶等处为主,发生时间为手术中至手术后72h比较多见。结论CT能够及时准确地判断颅内迟发性血肿的发生,2次及2次以上的CT复查可以提高迟发性血肿的检出率。     

颅脑损伤术后迟发性颅内血肿的机理探讨

目的：探讨颅脑损伤术后非手术区迟发性颅内血肿的临床特征及形成机理。方法：回顾性分析29例颅脑损伤术后经CT扫描或再次开颅探查证实为迟发性血肿的发生部位、发生时间，及其与脑挫裂伤、颅骨骨折等原发伤的关系。结果：血肿发生部位与手术部位关系：邻近型8例、远隔型12例、对侧型9例；发生在脑内9例、硬膜外12例、硬膜下7例、脑室内1例；12例术后硬膜外血肿中有9例可见颅骨骨折，其中5例骨折线与脑膜血管走行交叉，3例为跨中线线形骨折，原发血肿与术后血肿各在骨折线两端，9例脑内血肿7例术前CT扫描发现血肿发生部位有不同程度脑挫裂伤；血肿发生的术后24h内16例、24－72h8例，72h以上5例。结论：颅脑损伤一迟发性颅内血肿中，硬膜外、硬膜下与脑内血肿形成机制不尽相同，脑挫裂伤、颅骨骨折、脑膜或皮层血管破裂、桥静脉断裂等局部损伤可导致不同类型的血肿，脑血管麻痹、低血氧症等是非手术区迟发性血肿形成的病理基础。     

CT结合颅骨平片在外伤性迟发性颅内血肿诊断中的应用

目的探讨CT结合颅骨平片在外伤性迟发性颅内血肿诊断中的应用。方法回顾性分析我院2007年10月至2010年10月收治的32例外伤性迟发性颅内血肿患者,均行多次CT结合颅骨平片扫描。结果 7例患者入院30min内首次CT有明显血肿,25例患者入院后30min内首次CT均未发现明显血肿;对无明显血肿的患者按12h、24h进行CT检查,18例患者12h再次复查时发现脑血肿存在,5例患者24hCT复查又出现其他部位出血,2例患者24h内CT检查均未发现明显血肿。颅骨平片发现线性骨折16例,粉碎性骨折7例,多发性骨折7例,正常2例。结论外伤性迟发性颅内血肿多出现在外伤后24h内,早期CT检查可以出现预警的征象,要密切观察患者的临床表现,及时复查CT,及时治疗,而颅骨平片检查骨折程度可作为外伤性迟发性颅内血肿预警征象的重要参考。     

外伤性迟发性颅内血肿发生的危险因素分析

目的：分析迟发性外伤性颅内血肿的危险因素。方法：将133例脑外伤患者分为两组,按GCS评分、影像学表现、凝血指标等因素进行回顾性分析。结果：32例发生迟发性颅内血肿的患者年龄大,GCS评分低,发生时间多在伤后24 h内,院前经甘露醇治疗及CT表现为挫裂伤、颅骨骨折的患者易发生迟发性颅内血肿。外伤凝血障碍患者是引起迟发性颅内血肿的重要因素。结论：颅脑外伤后迟发性颅内血肿的发生与诸多危险因素相关,动态复查CT能早期发现。     

115例急性颅脑损伤动态CT分析

目的分析急性颅脑损伤后动态cT改变及迟发性颅脑损伤的发生机理，探讨CT复查的适当时间。方法回顾性分析我院及外院115例急性颅脑损伤动态CT改变及临床资料。结果伤后6h之内首次CT结果与再次复查结果比较44．2％有变化，伤后6～24h首次CT结果与再次复查结果比较20．4％有变化，两者比较，差异具有统计学意义。术后CT复查，35．2％的病人出现颅内迟发性损伤。结论外伤6h之后的CT较6h以内CT结果更能反映损伤程度和范围。根据病人的临床表现即时进行动态CT观察是至关重要的。     

颅脑外伤迟发性脑内血肿的CT表现

目的：探讨外伤性迟发脑内血肿可能的首次检查的CT表现的特点及应该复查的时间。方法：收集40例颅脑外伤迟发性脑内血肿患者,对其CT影像特点进行分析,并随机抽取无迟发性脑内血肿患者进行对照。结果：迟发性脑内血肿的出现时间为24h之后,主要表现包括：局限性脑实质密度减低,灰白质分界不清;局限性脑轻度占位效应、硬膜下血肿。结论：外伤后首次CT检查,当出现局限性脑实质密度减低,灰白质分界不清;局限性蛛网膜下腔出血;局限性脑轻度占位效应、硬膜下出血的患者,应在24-48h内进行CT复查。     

迟发性颅内血肿的CT诊断

目的：探讨迟发性颅内血肿的CT诊断及临床表现。方法：搜集颅脑外伤后迟发性颅内血肿的CT资料80例，统计分析迟发性颅内血肿CT复查发现的时间、部位及临床表现。结果：迟发性颅内血肿患多数在治疗后未见明显好转，部分患症状加重出现颅内高压征象。伤后72小时至10天内发生病变占93％，发生在额叶占63％。结论：脑外伤10天内复查CT，首次CT检查提示脑水肿及出现颅内高压症状应及时、多次地复查CT，以防漏诊、误诊。     

硬脑膜外血肿术后迟发性脑内血肿16例分析

目的:探讨硬脑膜外血肿术后迟发性外伤性脑内血肿,随CT应用后,报告日见增多,值得临床重视。方法:对本组16例硬脑膜外血肿术后出现的迟发性脑内血肿影像学及术中、术后表现进行分析。结果:硬脑膜外血肿术后迟发性脑内血肿经CT扫描16例均得到证实。结论:伤后急性期内,应高度重视硬脑膜外血肿并发迟发性脑内血肿的可能,及早复查CT,以确认迟发性脑内血肿的发生,及时的处理,可明显提高疗效。     

外伤性迟发性脑内血肿诊治体会

目的　探讨外伤性迟发性脑内血肿 (DTICH)的诊断及治疗。方法　全部病例经复查头部CT和手术探查证实。手术治疗 2 7例 ,保守治疗 1 3例。结果　恢复良好 2 3例 ,生活基本能治理 5例 ,生活需要他人照料 7例 ,植物生存 2例 ,死亡 3例。结论　对颅脑损伤怀疑DTICH者 ,及早复查CT有利于早期发现及时处理 ,可改善预后和降低DTICH的病死率     

迟发性外伤性颅内血肿小剂量甘露醇治疗的临床分析

目的 分析迟发性外伤性颅内血肿(DTICH)的临床特征、发病机制、治疗方法.方法 对100例CT扫描脑挫裂伤和蛛网膜下腔出血、颅骨骨折的患者随机分为A(对照组)、B(治疗组)两组,A组应用常规剂量甘露醇[1.0g·kg-1(6-12h)-1]脱水治疗,B组应用小剂量甘露醇[0.59·kg-1·(4-8h)-1]脱水治疗.首次颅脑CT后每间隔6h复查,观察两组患者迟发性血肿的发病率、72h的GCS评分及复查CT首次发现血肿的量.结果 两组的GCS评分无显著性差异(P>0.05),B组的颅内迟发性血肿的发病率及血肿量相似文献