足月儿核黄疸4例报道

一般认为足月儿非母婴血型不合溶血病发生胆红素脑病的可能性很小 ,倘若掉以轻心 ,可招致不幸后果。现将 1999年 10月至 2 0 0 0年 10月收治的 4例足月儿核黄疸报道如下。1　临床资料1.1　一般资料4例患儿均在外院出生。均为男婴 ,胎龄 37～4 0周 ,体重 2 4 5 0～ 4 0 0 0ｇ ,母孕期无特殊 ,顺产 ,Ａｐｇａｒ评分 8～ 10分 ,母乳喂养。来院就诊日龄为第 5～ 11天。1.2　入院时表现4例均以黄疸逐渐加深、反应差、不吸奶、抽搐来院就诊。体检见 4例均全身深度黄染 ,反应极差 ,呈深抑制状态 ,1例双目凝视 ,瞳孔对光反应消失 ,3例有间断强直阵挛…     

豆浆中毒50例临床分析

我院儿科于 1999年 10月 2 2日先后收治市属小学校集体送来的 5 0例因课间间食饮用袋装鲜豆浆后出现中毒的患儿 ,主要表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、腹痛等 ,经及时抢救治疗全部治愈 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 5 0例患儿 ,男 2 4例 ,女 2 6例。年龄 9～ 11岁 7     

小儿阑尾绞痛(附九例报告)

我院近十年来共行小儿阑尾切除术 1 5 6例 ,其中阑尾绞痛 9例 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 9例 ,男 3例、女6例 ,年龄 4 .5～ 1 0岁 ,平均年龄 7.6岁。1 .2　临床表现　本组所有患儿均有反复发作的右下腹痛 ,病程 3个月～ 2年 ,首次就诊时 7例被诊断为“急性阑     

新生儿有机磷呼吸道吸入中毒15例误诊分析

我科近 1 0年来共收治新生儿有机磷农药呼吸道吸入中毒 1 9例 ,其中误诊 1 5例 ,误诊率高达 79%。现报告如下。临床资料1 一般资料 :1 5例中男 9例 ,女 6例 ;日龄～ 7d 4例 ,～ 2 8d 1 1例。全部患儿均来自农村 ,家中有使用和在住室内存放农药现象 ,均为夏秋季发病。发病 1 2h内入院者 8例 ,～ 2 4h入院者 4例 ,～ 48h入院者 3例 ,后 3例均系外院按肺炎治疗无好转转入者。2 临床表现 :主要以呼吸困难、口吐白沫、面色青紫、抽搐就诊。其中呼吸困难、面色发绀 1 5例 ,口吐白沫、双肺水泡音 1 0例 ,烦躁不安 8例 ,发热、抽搐、瞳孔缩小各 6…     

大剂量静注丙种球蛋白和地塞米松治疗病毒性脑炎疗效观察

近年来认为病毒性脑炎患儿除炎症反应外 ,免疫调节反应失调也起了重要作用 ,其重症者病死率高 ,后遗症多。近三年来我科用大剂量静注丙种球蛋白和地塞米松治疗 15例病毒性脑炎患儿取得满意疗效 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　所有病例均选自 1999年 7月— 2 0 0 2年 10月期间我科住院患儿 ,选择其中病情较重者为研究对象 ,共 2 8例 ,男 2 1例 ,女 7例 ,年龄 3月～13岁 ,随机分为两组 ,观察组 15例 ,常规治疗组 13例。就诊时间均在起病 7d以内 ,且病情轻重无明显差异 ,均除外水痘后脑炎、流行性乙型脑炎和支原体脑炎。两组病例均有…     

脾切除治疗35例小儿血液病

我院外科自 1980年 1月至 2 0 0 1年 4月收治因血液病药物治疗无效行脾切除病儿 35例 ,占同期小儿脾切除 5 8例的 6 0 .3% ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料35例中男 2 4例 ,女 11例 ,男∶女为 2 .2∶1;年龄2～ 14岁 ,其中 2～ 3岁 6例、4～ 9岁 2 0例、10～ 1     

新生儿肾上腺出血10例分析

新生儿肾上腺出血的发病率国外文献报道为 1 9‰〔1〕,国内报告不多。现将本院 1991年 9月— 1998年 10月收治的 10例作一分析 ,旨在加强对本病的认识 ,以便及早诊断和治疗。1　临床资料1 1　一般资料　男 8例 ,女 2例。胎龄 36～ 37周 3例 ,～ 42周 7例。出生体重 2 0 0 0～ 2 5 0 0ｇ 2例 ,2 5 0 1～ 3 5 0 0ｇ 3例 ,3 5 0 1～ 40 0 0 ｇ 5例。发病时日龄 <1ｄ 6例 ,2～ 6ｄ 3例 ,7～ 8ｄ 1例。分娩方式 :顺产 4例 ,产钳助产 3例 ,剖宫产 3例。有围产期窒息缺氧史 7例。出血部位右侧 5例 ,左侧 1例 ,双侧 4例。1 2　临床表现　生后面色苍…     

新生儿凹陷性水肿9例

现将我院 2 0 0 2年 6月～ 2 0 0 2年 10月收治 9例新生儿凹陷性水肿患儿临床资料进行分析 ,报告如下。资料与方法一、一般资料　 2 0 0 2年 6月～ 2 0 0 2年 10月共收治 2 0 2例新生儿 ,凹陷性水肿 9例。男 6例 ,女 3例。胎龄 2 9～ 30周 4例 ;～ 33周 2例 ;～ 36周 2例 ;37周 1例。体重 <15 0 0 g3例 ;～ 2 5 0 0 g 4例 ;>2 5 0 0 g 2例。窒息 5例 (重度 4例 ) ,颅内大面积出血 2例 ,先天性心脏病 (复合畸形 ) 1例 ,无基础疾病 1例。水肿部位主要在双下肢 ,严重者累及会阴部及腹壁。二、方法　对每例患儿进行外周血象、血浆蛋白、胶体渗透…     

新疆维吾尔自治区黑热病17例

1987年以来我院儿科共收治17例黑热病患儿，其中部分患儿在外院长期诊断不明而来我院就全，现总结如下。临床资料一、一般资料17例中男12例，女5例。年龄10月～12岁，＜1岁者1例，1～3岁5例，～7岁4例，～12岁7例。夏秋季发病15例，冬季发病2例。病程24天～1.5年。17例中均有乏     

Peutz-Jeghers综合征的并发症及治疗对策

Ｐｅｕｔｚ Ｊｅｇｈｅｒｓ综合征 (Ｐｅｕｔｚ Ｊｅｇｈｅｒｓｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＰＪＳ) ,亦即色素沉着 胃肠道多发性息肉症 ,临床上较少见。我科近18年共收治 6例 ,报告如下。临床资料1.一般资料　自 1982年 1月至1999年 11月收治ＰＪＳ 6例 ,男女各 3例 ,首次就诊年龄 5～ 13岁 ,现在年龄 8～ 2 7岁。就诊时口唇粘膜均有黑色素斑 ,生后即可见 2例 ,1岁 1例 ,3～ 4岁 3例。有家族史 2例。2 .就诊原因及治疗　本组 6例共住院 14次。因血便行结肠镜多发性息肉摘除术 2次。因肠套叠来院 9次 :1次空气灌肠整复和 2次慢性肠套叠自行脱套 ;5次…     

经皮囊内注射自体骨髓治疗小儿骨囊肿8例

一般资料 :收集 2 0 0 0年 5月至2 0 0 1年 8月于中国医科大学第二临床学院小儿外科经皮囊内注射自体骨髓治疗的小儿骨囊肿 8例 (肱骨 2例 ,股骨颈 3例 ,股骨干 1例 ,颈骨 1例 ,尺骨1例 )。男 3例 ,女 5例 ,年龄 6～ 16岁 ,中位年龄 11岁。术后随访 6～ 2 0个月 ,平均随访 (9.12± 4 .5 5 )个月。就诊前轻微外伤致病理性骨折 5例 ,余 3例局部间歇隐痛 ,Ｘ线片发现。位于股骨颈病变的患儿有患肢酸痛、跛行症状 ,股体不等长不明显。就诊前 3例未经治疗 ,4例 (肱骨 1例 ,股骨颈 2例 ,颈骨 1例 )施行过植骨手术或注射激素治疗 ,1例植骨手术 1次 …     

中西医结合治疗肺炎疗效观察

我院儿科自 2 0 0 0年 10月以来采用中西医结合方法治疗肺炎 78例 ,并与单纯使用西药或中药治疗各 5 0例对比观察 ,疗效满意 ,现报道如下。资料与方法一、一般资料　 2 0 0 0年 10月以来 ,共收治肺炎住院患儿178例 ,均符合肺炎诊断标准[1] 。其中发热 114例 ,烦躁 73例 ,口唇发绀 6 6例 ,腹泻 5 3例 ,心力衰竭 5 7例 ;白细胞 >10× 10 9/L者 70例。随机分成 3组 ,中西医结合治疗组 (联合组 ) 78例 ,男 4 0例 ,女 38例 ;年龄 4月～ 8岁。单纯西药组(西药组 ) 5 0例 ,男 30例 ,女 2 0例 ;年龄 3.5月～ 8岁。单纯中药组 (中药组 ) 5 0例 ,男 2…     

新生儿Rh血型不合溶血病22例

新生儿Ｒｈ血型不合在我国是一种较少见的同族免疫性溶血。现将我科 1986年 1月～ 2 0 0 0年 10月确诊的Ｒｈ溶血病 2 2例 ,报告如下。临床资料一、一般资料　男 12例 ,女 10例。日龄～ 12ｈ 8例 ,～2 4ｈ 5例 ,～ 3ｄ 4例 ,>3ｄ 5例 ,早产儿、过期产儿各 1例 ,余均为足月儿。出生体重 2 5 0 0～ 3980 ｇ ,均无产伤窒息史。第1胎 1例 (母产前无流产、受血史 ) ,第 2～ 5胎 2 1例 ,其中 4胎以上 3例。生后～ 12ｈ发病 12例 ,～ 2 4ｈ 6例 ,～ 48ｈ、>48ｈ各 2例。母产前有人工流产史 8例 ,曾分娩死胎者 2例 ,分娩后死于不明原因黄疸者 3例。…     

嵌顿性腹股沟斜疝56例

为探讨小儿嵌顿性腹股沟斜疝处理的最佳方法 ,现将我院 1994年 10月～ 2 0 0 1年 10月收治的 5 6例患儿临床资料进行回顾性分析 ,报道如下。资料和方法一、一般资料　本组男 5 2例 ,女 4例 ;年龄 2 8d～ 13岁 ,平均年龄 3.8岁 ,其中 1～ 3岁 4 7例 ,占 83.9%。均为单侧腹股沟斜疝发生嵌顿 ,右侧 4 1例 ,左侧 15例。手法复位成功 36例 (6 4 .3% ) ;急诊手术者 2 0例 (35 .7% ) ;手法复位成功后 ,择期手术 2 8例。嵌顿时间与治疗方法比较　见表 1。表 1　嵌顿时间与治疗方法比较 (n)治疗方法n 嵌顿时间 (h)≤ 1～ 6～ 12～ 2 4≥ 2 4手法复位 …     

机械通气治疗高海拔地区新生儿危重症

我科自 1999年 5月～ 2 0 0 1年 5月应用机械通气治疗 5 0例新生儿危重症儿 ,疗效满意 ,现总结如下。临床资料一、一般资料　 5 0例均来自住院病例 ,男 40例 ,女 10例 ,<72ｈ 36例 ,>3ｄ 14例。孕 <37周 9例 ,～ 42周 38例 ,>42周 3例。体重 <2 5 0 0 ｇ 2 2例 ,～ 40 0 0 ｇ2 8例。二、机械通气对象　 1.主要疾病及并发症 :缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ) 4 1例 ,其中并心衰、呼衰及肺出血 2 2例 ,并单纯呼衰 19例。重症肺炎 6例 ,其中并心衰、肺出血 4例 ,呼衰 2例。新生儿硬肿症 2例 ,均并呼衰、肺出血。化脓性脑膜炎并心衰、呼衰、脑水肿 1例…     

潘生丁治疗儿童风疹78例疗效观察

临床资料:为2 0 0 1年10月至2 0 0 2年7月在我科就诊的风疹患儿78例,均符合诸福棠实用儿科学第6版诊断标准。就诊前病程均在12h至2d内。其中体温37 5～38℃者38例、～39℃者2 9例、>39℃者11例。患儿均伴有不同程度的感冒症状,有2例经胸部透视检查为肺炎。将患儿随机分成2组,潘生丁组4 0例(男2 4例,女16例) ,年龄3～13(9 2±3 0 5 )岁;病毒灵组38例(男2 0例,女18例) ,年龄2 6～12 (8 6±2 92 )岁。两组儿童性别、年龄无统计学差异。方法:潘生丁组给予口服潘生丁,每日3～5mg/kg ,分3次,每次≤2 5mg ;病毒灵组口服病毒灵,每日10～15mg/kg ,…     

新生儿沙眼衣原体感染56例

1995年 5月～ 2 0 0 0年 4月我院眼科在就诊新生儿中发现患沙眼衣原体感染者 5 6例 ,现总结如下。临床资料一、一般资料　男 36例 ,女 2 0例。发病年龄 5～ 7ｄ 30例 ,～ 10ｄ 16例 ,～ 14ｄ 10例。二、临床表现　 5 6例患儿均有浆液性分泌物 ,变为脓性分泌物者 34例。结膜充血水肿明显 ,下睑结膜尤甚。三、实验室检查　 1.细胞学检查 :下睑结膜刮片取标本 ,直接涂片 ,用姬姆萨染色后镜检 ,在感染上皮细胞浆中找到典型包涵体者 2 0例。 2 .聚合酶链反应 (ＰＣＲ) :将标本在试管内做ＰＣＲ扩增沙眼衣原体ＤＮＡ ,出现阳性者 44例。四、治疗及…     

经肛门Soave术根治先天性巨结肠45例

我院自 2 0 0 1年 9月～ 2 0 0 2年 10月应用经肛门Ｓｏａｖｅ术行先天性巨结肠根治术 4 5例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。资料与方法一、一般资料　 4 5例中男 36例 ,女 9例 ;年龄 2 4ｄ～ 7岁。年龄 <1个月 2例 ,～ 6个月 16例 ,～ 12个月 15例 ,～ 3岁 8例 ,～ 7岁 4例。均有胎便排出延迟和腹胀史 ,反复便秘4 1例 ,呕吐 38例。 2 4例靠开塞露或扩肛维持大便 ,余用盐水灌肠。本组均用钡灌肠确诊先天性巨结肠 ,其中常见型 32例 ,短段型 10例 ,长段型 3例。 12例同时行直肠黏膜活检确诊。二、手术方法　本组均采用经肛门直肠肌鞘内拖出术(Ｓ…     

小儿瘦肉精中毒八例报告

小儿瘦肉精中毒临床少见报道 ,我院儿科 2 0 0 1年 9月— 2 0 0 1年 1 0月共治瘦肉精中毒 8例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男 3例 ,女 5例 ;年龄8～ 1 4岁 ;皆因食用猪肺发病 ,发病时间在食用后 1 0～ 6 0 min;就诊时间为食用后 1～ 6 h。1 .2　临床表现　均表现为不同程度的心悸、胸闷 ;6例出现明显手抖 ;3例出现腹痛 ;1例呕吐。心电图检查均示窦性心动过速 ,1例同时有窦性节律不齐、T波改变 ;肝功方面除 2例 ALTAST轻度增高外余正常 ;肾功能正常 ;均抽血及送胃内容物 ,测定盐酸克仑特罗 ,其浓度在 ( 3.2～ 4 .3) μg/L…     

食河蟹致类乌头碱中毒九例临床分析

我院于 1989— 2 0 0 0年收治因食河蟹致类乌头碱中毒患儿 9例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 9例患儿 ,男 5例 ,女4例。年龄 3～ 12岁 ,平均 6 5岁。均有进食河蟹史 ,中毒至入院时间 0 5～8ｈ ,平均 4 6ｈ。病程 2～ 4ｄ ,平均 3ｄ。1 2　临床表现　以口腔麻木、