Pilon骨折30例诊断与治疗分析

Pilon骨折即胫骨下端关节面穹窿部骨折，又称顶棚骨折（Plafondfracture）和庙宇“塔门”骨折（Pylonfracture），该类骨折临床较为少见，治疗较为困难。我们1995-03～2006-06共收治30例，均获得满意疗效，分析如下。     

Pilon骨折的治疗进展

波及胫骨远端关节面的胫骨下端骨折称为Pilon骨折，法国Destot 1911年首先提出。近年来随着交通运输业迅猛发展，高能量损伤所致胫骨Pilon骨折逐渐增多，治疗办法不断增多、更新，本文综述其最新进展。     

锁定加压接骨板在胫骨远端骨折中的应用体会

胫骨远端骨折（Pilon骨折）是指累及胫骨下关节面胫骨下端骨折，可能伴有内、外或后踝骨折。创伤程度严重，通常伴有严重的软组织损伤，临床治疗困难，并发症的发生率高、预后不肯定。Pilon骨折约占胫骨骨折的7％-10％.因胫前软组织覆盖少，其一直以来是骨科医生比较难处理的一类骨折。自2006年6月-2008年8月间采用胫骨远端锁定加压接骨板治疗11例，取得满意疗效，报告如下。     

三叶形钢板治疗新鲜Pilon骨折13例

Pilon骨折又称胫骨远端平台骨折、胫骨远端爆裂骨折，指涉及胫骨下端关节面的骨折。自1997年1月至2003年12月用三叶形钢板治疗新鲜Pilon骨折13例，效果良好，现报告如下。     

胫骨Pilon骨折治疗常用方法比较

Pilon骨折是指涉及负重关节面的胫骨远端骨折，约占所有下肢骨折的3％-10％。近年来，随着建筑业和交通业的迅速发展，高处坠落伤、交通事故伤不断增多，高能量损伤所致的胫骨Pilon骨折发病率也随之增加。该损伤骨折类型复杂，常伴有严重的软组织损伤，术后并发症多，治疗效果差。现对我科自1998年以来收治的96例Pilon骨折的治疗方法，结合疗效作一分析比较。     

膨胀髓内针治疗严重创伤股骨干骨折的手术配合

胫骨Pilon骨折是指累及踝关节顶部关节面的胫骨远端骨折，骨折常为粉碎性，软组织损伤严重，治疗困难。2001年9月-2004年9月，我院使用单边铰链式跨关节外固定架治疗了38例胫骨Pilon骨折患者，术后予早期踝关节康复锻炼，现报道如下。     

严重Pilon骨折的手术治疗体会

Pilon骨折是胫骨远端涉及关节面的骨折,常导致关节面嵌顿、移位以及干骺端粉碎性骨折.任何骨折线穿越胫骨远端负重关节面的骨折均属此类骨折,治疗过程中易出现感染、软组织坏死、骨不连、畸形愈合及创伤性关节炎等并发症.2004～2009年我科手术治疗严重Pilon骨折36例,效果满意,现报告如下.     

Pilon骨折12例手术治疗分析

Pilon骨折又称Hammer骨折，是指胫骨远端累及关节面的骨折，导致关节面压缩或爆裂，胫骨下端粉碎，由于胫骨下端皮肤与骨骼之间缺乏软组织保护，血运差，复位固定困难，因此属于较难治及后遗关节病残率较高的骨折。现将本院近3年手术治疗12例结果报告如下。     

手术治疗胫骨Pilon骨折

Pilon骨折是指涉及负重关节面的胫骨远端骨折,约占所有下肢骨折的1％。近年来,随着建筑业和交通业的发展,高处坠落伤、交通事故不断增多,多能量损伤所致的胫骨Pilon骨折发生率也随之增加,该损伤骨折类型复杂,常伴有严重的软组织损伤，术后并发症多、疗效差。本院自1999年1月至2006年12月采用切开复位内固定治疗胫骨Pilon骨折33例，     

50例Pilon骨折临床治疗体会

Pilon骨折是指由于高速的纵向压力造成胫骨下关节面粉碎性骨折及胫骨下1／3粉碎性骨折，常导致关节面嵌顿和移位，骺端断碎，同时伴软组织损伤。Pilon骨折处理十分棘手，预后往往不佳。作者2000～2004年共收治Pilon骨折50例，强调解剖复位与功能锻炼，效果满意。     

胫骨Pilon骨折治疗方法的选择及疗效分析

目的：探讨胫骨Pilon骨折的治疗方法、手术时机及其临床疗效。方法：回顾性分析28例胫骨Pilon骨折的临床资料。根据Ruedi—Allgower分型，I型3例、Ⅱ型15例、Ⅲ型10例。其中急诊手术复位支架外固定5例，U型石膏外固定4例，手术切开复位内固定19例，术后平均随访20个月。结果：采用Mazur评分系统评价治疗效果。28例胫骨Pilon骨折病例，优16例，良9例，可2例，差1例，优良率为89％。切口感染2例，局部皮肤坏死2例，骨延迟愈合1例。结论：骨折类型和软组织损伤程度，手术时机的正确选择，胫骨关节面的复位质量，移植骨的填充，是胫骨Pilon骨折治疗成功的关键。     

30例Pilon骨折的治疗

Pilon骨折是指累及胫骨下关节面的胫骨下端骨折，可能伴有内、外或后踝骨折。其显著的特点是粉碎性骨折、明显不稳定、关节受到破坏、预后不肯定。Pilon骨折的发生率占胫骨骨折的3％-10％。其中，大约10％-30％为开放性骨折。约75％-85％的Pilon骨折并发腓骨骨折。自2000年3月-2004年3月采用不同方法治疗胫骨Pilon骨折30例，效果满意，报告如下。     

48例胫骨Pilon骨折的手术治疗

Pilon骨折指涉及负重关节面的胫骨远端1／3骨折，又称为胫骨穹隆部骨折，常合并腓骨骨折。此类骨折多由交通伤、坠落伤等高能量损伤引起大多骨折粉碎严重，软组织损伤程度重，又涉及踝关节，因踝部皮肤软组织覆盖量少，血供差，所以处理困难。现将本院1999年～2004年行手术治疗并获得随访的48例Pilon骨折患者的结果进行回顾性研究，     

三叶草形钢板手术治疗Pilon骨折35例分析

Pilon骨折又称Hammer骨折，是指胫骨远端累及关节面的骨折，暴力往往导致关节面压缩或爆裂，胫骨下端粉碎。由于胫骨下端皮肤与骨骼之间缺乏软组织保护，血液供应差，复位固定困难，因而临床上常将其归属于较难治及后遗关节病残率较高的骨折。自2005年1月至2006年5月，应用三叶草形钢板治疗骨折35例，取得了满意效果。现总结报告如下。     

Pilon骨折临床治疗30例报告

Pilon骨折是指累及胫距关节面的胫骨远端骨折。胫骨Pilon骨折目前没有明确的定义,一般是指胫骨远端1/3波及胫距关节面的骨折,胫骨远端关节面严重粉碎,骨缺损及远端松质骨压缩。常并发腓骨下段骨折(75%～85%)和严重软组织挫伤〔1-2〕。现将我院近5年收治的30例总结报告如下。     

不同治疗方式治疗Pilon骨折临床疗效比较

Pilon骨折常累及胫骨远端及踝关节面,严重者可发生胫骨负重面塌陷,传统治疗方法疗效较差,近年来出现胫骨锁定加压钢板（lockingcomPression Plate,LCP）,因具有对血供损伤小、恢复好等优点,在治疗Pilon骨折方面获得广泛应用。作者对2009年1月至2012年1月就诊于本院的采用LCP方法进行治疗Pilon骨折患者进行回顾性分析,并与解剖型钢板及有限内固定＋外固定支架进行对比,旨在观察LCP治疗的近期及远期效应,为判断胫骨下段骨折患者的预后并选择合适的治疗方式提供临床依据。现报道如下。     

42例胫骨Pilon骨折患者影响手术治疗的效果因素分析

胫骨Pilon骨折的手术治疗由于关节粉碎,干骺端骨质流失和严重软组织损伤具有挑战性。这种损伤的处理必须包括关节面和干骺端重建以及软组织损伤治疗。因为广泛的软组织损伤,Pilon骨折的手术时机是至关重要的。治疗的主要目标是以肢体关节面和对齐恢复踝关节的功能保留。胫骨Pilon骨折的手术治疗效果主要取决于创伤的严重程度,软组织条件,合并症,治疗与康复。本研究的目的是评估影响胫骨Pilon骨折的疗效的潜在因素：骨折分类方法、手术治疗方法、患者功能评分以及复位质量。     

胫骨远端骨折手术25例

<正>Pilon骨折是指胫骨远端波及关节面的骨折,约占下肢骨折的1%。近年来随着交通业和建筑业的发展,交通事故及坠落伤不断增多,高能量损伤的Pilon骨折发生率也随之增加。我科自1999年8月~2006年2月采用不同手术方法治疗Ⅲ型Pilon     

手术治疗Pilon骨折28例

目的 探讨Pilon骨折的治疗方法.方法 回顾性分析28例Pilon骨折患者的临床资料.结果 28例均行手术治疗,经胫骨关节面解剖复位、骨缺损充分植骨和牢靠的固定.所有患者均随访,平均随访10.7个月,根据Mazur评分标准,优11例,良11例,可5例,差1例,优良率78.6%.结论 术前充分准备,术中胫骨关节面的解剖复位、骨缺损的充分植骨和牢靠的内外固定技术及术后早期的功能锻炼是Pilon骨折取得满意疗效的关键.     

Pilon骨折32例手术治疗体会

目的 探讨Pilon骨折的治疗方法.方法 回顾性分析32例Pilon骨折临床资料.32例均行手术治疗,经胫骨关节面解剖复位、骨缺损充分植骨和牢靠的内外固定.结果 本组均获随访,平均随访12.7个月,根据Mazur评分标准,优14例,良11例,可5例,差2例,优良率78.1%.结论 术前明确诊断,术中胫骨关节面的解剖复位、骨缺损的充分植骨和牢靠的内外固定技术及术后早期的功能锻炼是Pilon骨折取得满意疗效的关键.