白癜风患者心理问题的临床调查与分析

目的:探讨白癜风对患者的心理状态及日常生活造成的影响。方法:随机选择68例白癜风患者,将患者按照皮损部位分为两组,A组为白癜风皮损位于暴露部位,B组为皮损位于非暴露部位。采用症状自评量表(SCL-90),汉密顿焦虑量表(HAMA),汉密顿抑郁量表(HAMD)进行症状量化评分,并在两组间量表进行分析比较。结果:SCL-90人际关系的因子分A组高于B组,两组间差异有显著性意义(P<0.01),抑郁、焦虑因子分A组也高于B组,两组间差异有显著性意义(P<0.05)。HAMA,HAMD评分A组高于B组,差异有显著性意义(P<0.01)。而且A组HAMA>14分,存在焦虑症状,HAMD>10分,可能存在抑郁症状。结论:白癜风对外貌的影响造成患者人际关系敏感,长期的迁延不愈可能产生抑郁、焦虑。     

功能性腹痛综合征患者伴发的抑郁焦虑特征和氟西汀干预效应

目的：了解功能性腹痛综合征(functional abdominal pain syndrome，FAPS)患者心理健康状况及抗抑郁治疗的效果，探讨提高FAPS患者生活质量的有效干预措施。方法：应用症状自评量表(SCL-90)及汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)评定云南省第一人民医院消化科FAPS患者26例，并与21例健康体检者(对照组)进行对照。对其中19例FAPS患者应用盐酸氟西汀20mg／d(批号：031214)治疗8周，疗程结束时用上述量表进行评定，与治疗前进行对比。结果：研究组治疗前SCL-90、HAMD、HAMA量表评分除精神病性外，其余各项与对照组比较，差异均有显著性(P&;lt;0．01)；治疗后除惊恐及日夜变化外，其余各项与治疗前比较，差异均有显著性(P&;lt;0．01)。结论：FAPS患者普遍存在抑郁焦虑等不良情绪，抗抑郁治疗能改善抑郁焦虑症状。     

对惊恐障碍患者进行心理干预的效果观察

目的 探讨心理干预对惊恐障碍患者的影响.方法 对惊恐障碍患者42例,随机分为两组,进行为期4周的对照研究,分别实施医院常规治疗护理(对照组)和医院常规治疗护理联合心理干预(研究组);采用症状自评量表(SCL-90)及汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)进行评定.结果 研究组在4周心理干预后HAMA评分(7.83±3.12)分,对照组(11.42±4.02)分,两组比较有统计学意义(P＜0.01),研究组HAMD评分(19.45±3.92)分,对照组(18.67±4.33)分,两组比较有统计学意义(P＜0.01),研究组SCL-90评分中焦虑、抑郁,躯体化以及人际关系因子分明显低于对照组,有统计学意义(P＜0.05).结论 心理干预在改善惊恐障碍患者的焦虑、抑郁程度,改善认知及应对方式方面,具有积极的意义.     

曲唑酮治疗轻中度抑郁症疗效观察

采用开放性治疗，氯咪帕明对照的方法，将66例抑郁症患者随机分为两组，每组各33例，研究组给予曲唑铜50～150mg／d，对照组给予氯咪帕明50～150mg／d，疗程6周。采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、副反应量(TESS)评定疗效和不良反应。结果显示研究组显效率为73％，对照组为70％，两组之间差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。研究组抗抑郁作用起效较快，不良反应发生率低于对照组，差异有显著性意义(P&;lt;0．05～0．01)。曲唑酮有良好的抗抑郁作用，疗效与氯咪帕明相当，起效较快，不良反应轻，安全性高。     

抗抑郁治疗对脑卒中后心理及神经功能恢复的作用

目的：探讨脑卒中后抑郁者是否需合并抗抑郁剂治疗及不同抗抑郁剂对脑卒中后心理及神经功能恢复的影响。方法：对90例患者随机分为3组。完成观察治疗者87例。对3组患者均在治疗前及治疗后2，4，8，12周分别采用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、神经功能缺损程度量表(CNS)及修订的巴氏指数量表(MBI)进行评分。结果：治疗12周后CNS评分比较，帕罗西汀组与对照组比较差异有显著性意义(P&;lt;0．01)，丙米嗪组与对照组及帕罗西汀组与丙米嗪组比较差异均无显著性意义(P&;gt;0．05)。MBI评分比较，帕罗西汀组与对照组比较差异有显著性意义(P&;lt;0．01)，丙米嗪组与对照组及帕罗西汀组与丙米嗪组比较差异均无显著性意义(P&;gt;0．05)。HAMD评分比较，帕罗西汀组与对照组比较差异有高度显著性意义(P&;lt;0．001)，丙米嗪组与对照组比较差异有显著性意义(P&;lt;0．01)，帕罗西汀组与丙米嗪组比较差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。HAMA评分比较，帕罗西汀组与对照组及丙米嗪组与对照组比较差异均有显著性意义(P&;lt;0．01)，帕罗西汀组与丙米嗪组比较差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。帕罗西汀与丙米嗪对焦虑、抑郁症状有效率为87％及85％，明显优于对照组缓解率47％，帕罗西汀、丙米嗪和对照组神经功能恢复的有效率分别为90％，70％，57％(帕罗西汀组与对照组比较，P&;lt;0．01，丙米嗪组与对照组比较(P&;gt;0．05)。结论：对脑卒中后心理障碍者需合并抗抑郁剂治疗，帕罗西汀与丙米嗪抗焦虑、抑郁疗效相同，前者副作用小，依从性好，对神经功能恢复疗效更佳。     

帕罗西汀与多虑平治疗癫痫伴抑郁的效果评估：随机对照

目的：观察帕罗西汀治疗癫痫伴发抑郁患者的安全性和疗效。方法：将延安大学医学院附属医院就诊的伴发抑郁的癫痫患者67例随机分为治疗组(n=33)和对照组(n=31)，两组均常规应用抗癫痫药物。治疗组用帕罗西汀，对照组用多虑平改善抑郁症状。治疗8周后行汉密顿抑郁量表和汉密顿焦虑量表评分，比较两组的治疗效果和不良反应。结果：治疗组和对照组治疗后汉密顿抑郁量表和汉密顿焦虑量表评分均较治疗前有明显降低，差异有显著性(P&;lt;0.05)。两组治疗后的汉密顿抑郁量表和汉密顿焦虑量表评分和显效率差异无显著性(P&;gt;0．05)；治疗组患者出现的不良反应少于对照组。结论：帕罗西汀治疗癫痫伴发抑郁是安全和有效的，可作为首选药物；多虑平也有很好的疗效，但副作用较大，可作为次选药物。     

住院冠心病病人的心理状况及其影响因素研究

[目的]探讨住院冠心病病人的心理健康状况及其影响因素.[方法]采用汉密顿抑郁量表(HAMD)和汉密顿焦虑量表(HAMA)、艾森克成人个性问卷(EPQ)和症状自评量表(SCL-90),对80例住院冠心病病人进行测试.[结果]61%的冠心病病人同时伴有焦虑抑郁症状,36%的冠心病病人存在焦虑症状;冠心病病人的HAMD和HAMA总分受性别、文化程度、病程以及住院次数等因素的影响,SCL-90总分及其因子分明显高于常模,个性中神经质分值与SCL-90总分以及部分因子分呈显著正相关.[结论]冠心病病人存在较为严重的情绪障碍,焦虑抑郁情绪受多种因素的影响.及时有效地实施负性情绪干预对冠心病病人康复起着重要的作用.     

利培酮的内分泌副作用对女性患者情绪及生活质量的影响

目的：探讨女性精神分裂症患者利培酮治疗后神经内分泌副作用对情绪及生活质量的影响。方法：利培酮治疗的女性患者(18～43岁)58例，首次抗精神病药治疗前月经规律，利培酮单一治疗至少6个月，测血清催乳素、皮质醇、雌二醇、睾酮、促甲状腺素水平及基础体温，进行简明精神病量表(BPRS)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评定及生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)。结果：利培酮治疗后58例中，14例月经规律，23例月经不规律，21例闭经。44例有溢乳。研究组53例雌二醇≤50．0ng／L。研究组催乳素(中位数98．0μg／L)水平显著高于对照组(中位数9．3μg／L)，差异有显著性意义(U=17．0，P&;lt;0．01)；睾酮水平(μg／L)研究组(1.1&;#177;0．4)显著高于对照组(0．5&;#177;0．3)差异有显著性意义(t=7．32，P&;lt;0．01)。两组间皮质醇、促甲状腺素水平差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。按月经情况分组比较，月经规律组、不规律组与闭经组3组间HAMD量表的绝望感因子分差异有显著性意义(F=3．71，P&;lt;0．05)。3组GQOLI-74的睡眠与精力因子分差异有显著性意义(F=3．968，P&;lt;0．05)。spearman相关分析显示，各激素水平与各临床量表的焦虑，抑郁因子间均无显著关(r=-0．132～0．258，P&;gt;0．05)。结论：利培酮治疗后出现的内分泌副作用可能对患者情绪、生活质量有不良影响。     

心理干预对老年伤残军人的影响

目的探讨心理干预对老年伤残军人抑郁症状和生活质量的影响。方法将筛选出的在院老年伤残军人186例分为干预组与对照组各93例。干预组进行为期3个月的心理干预,干预结束后再随访3个月,采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)和症状自评量表(SCL-90)中的躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖共7个维度进行调查。结果观察组病人干预后HAMD和HAMA值差异有统计学意义(P0.05),SCL-90中的7个维度于干预前后有明显差异(P0.001)。结论对老年伤残军人给予支持性心理干预能长期地减轻病人的抑郁症状,提高其心理社会方面的生活质量,对病人进行持续的干预具有重要意义。     

脑卒中与短暂性脑缺血发作后焦虑抑郁障碍发生及相关因素的对比研究

目的探讨脑卒中及短暂性脑缺血发作(TIA)焦虑抑郁情感障碍的发生及影响因素。方法TIA组76例及卒中组70例患者采用汉密顿抑郁量表(HAMD)和汉密顿焦虑量表(HAMA)进行测查。结果TIA和卒中后患者都会产生焦虑抑郁症状,焦虑发生率两组无显著性差异,抑郁发生率两组有显著性差异。结论焦虑抑郁障碍也是TIA发作后和各种卒中危险因素相关疾病常见的并发症状。     

多发性硬化病20例心理干预

目的:探讨多发性硬化病(MS)患者心理干预方法及临床效果。方法:将40例MS患者随机分为干预组和对照组各20例,对照组给予MS常规治疗及护理,干预组在此基础上给予心理干预。比较两组患者干预前后汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、焦虑自评量(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、症状自评量表(SCL-90)评分。结果:两组干预后HAMD、HA-MA、SAS、SDS、SCL-90评分优于干预前(P<0.01),干预组干预后HAMD、HAMA、SAS、SDS、SCL-90评分优于对照组(P<0.01)。结论:心理干预可有效改善MS患者的焦虑、抑郁情绪,提高生活质量。     

冠状动脉内支架植入术前后患者的情绪障碍及心理干预

目的了解冠状动脉内支架植入术治疗前后患者的情绪障碍和心理干预的效果。方法对2000—01／2004—04在河南省精神病医院医院心内科住院的需择期进行冠状动脉内支架植入术治疗的患者40例在手术前后进行心理干预，并用汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)在心理干预前后对患者进行评定。结果40例患者经过心理干预HAMA总分(9．42&;#177;5．30)和HAMD总分(12．23&;#177;4．92)均高于治疗前，差异均有显著性意义(t=7．85，5．25；P均&;lt;0．01)；HAMA总分14分以上者9例，HAMD总分17分以上者7例，均较治疗前减少，差异均有显著性意义(r=24．20，24．44；P均&;lt;0．01)。结论心理干预是减轻冠状动脉内支架植入术治疗患者焦虑抑郁情绪障碍的有效方法。     

开放式病房中认知疗法结合百优解治疗老年抑郁性神经症的随机对照研究

目的：观察在开放式病房中认知疗法结合百优解治疗老年抑郁性神经症的效果。方法：符合CCMD-2-R抑郁性神经症诊断标准的老年抑郁性神经症患者70例随机分为对照组和联合治疗组各35例。对照组单用百优解20mg／d治疗；联合治疗组并接受认知疗法。应用Beck抑郁自评量表(BDI)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评定两组治疗前、治疗2，4，8周(治疗结束)时的疗效；应用SCL-90量表评定两组治疗前、治疗结束、随访0．5和1a时的疗效。结果：治疗2周，联合治疗组的BDI总分和HAMD总分分别为13．8&;#177;2．6，20．8&;#177;3．1，均显著低于对照组(16．8&;#177;4．2，26．8&;#177;4．2)(t=3．527，6．667，P&;lt;0．01)；治疗8周后联合治疗组的BDI总分和HAMD总分均显著低于对照组(t=2．890，3．328，P&;lt;0．01)；治疗4周时，两组的BDI总分和HAMD总分差异均无显著性意义(P&;gt;0．05)。治疗8周，随访0．5年时，联合治疗组和对照组的SCL-90的躯体化、焦虑和抑郁3个因子分均显著低于治疗前(t=2．608～5．071，2．133～3．854，P&;lt;0．05～0．01)；随访1年时，对照组SCL-90的3个因子分与治疗前比较，差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。结论：认知疗法结合百优解对老年抑郁性神经症有较好的近、远期疗效和预防复发的作用。     

冠心病和惊恐障碍患者的临床对照研究

目的：探讨冠心病及惊恐障碍患者的心理状态及其与疾病严重程度的相关性。方法：应用症状自评量表(SCL-90)对88例明确诊断为冠心病和惊恐障碍的患者进行心理评定，结合患者的机体功能，生活质量及冠状动脉造影结果综合分析。结果：冠心病和惊恐障碍患者SCL-90总分及各项评分均高于常模；女性患者的总分、躯体化、强迫、焦虑、恐怖和精神病性6项因子分明显高于男性患者，差异有显著性意义(P均&;lt;0．01)；冠心病患者年龄与SCL-90无相关性(r=-0．178～0．211，P均&;gt;0．05)；惊恐障碍组患者总分、躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖及精神病性7项评分明显高于心肌梗死组患者，敌对、偏执狂2个因子分两组间差异无显著性意义；惊恐障碍组患者总分、躯体化、强迫、人际关系、抑郁、恐怖及精神病性7项评分明显高于心绞痛患者组，而焦虑、敌对2个因子分两组间差异无显著性意义；冠状动脉病变各程度患者的心理症状除躯体化外(P&;lt;0．01)，其余各项差异均无显著性意义(P均&;gt;0．05)。结论：冠心病患者焦虑，抑郁等心理症状与躯体症状并存，并相互影响；冠心病患者与惊恐障碍患者的心理症状与躯体症状存在差异；心理症状与冠状动脉病变程度无相关。     

非精神科门诊抑郁症患者的躯体化反应

目的 探讨非精神科门诊抑郁症的临床特点、治疗及误诊情况。方法 对符合美国精神障碍分类与诊断标准第四版抑郁症诊断标准，且汉密顿抑郁量表(HAMD)评分≥18，抑郁自评量表(SDS)评分≥60(标准分)的72例以躯体不适就诊于非精神科门诊，经多方查治无效而转入淄博市精神病医院精神科门诊的患者，进行临床及量表分析。结果 有56例初诊患者第一主诉是躯体不适和睡眠障碍，而非抑郁症状。经氟西汀治疗6周后，HAMD，SDS及汉密顿焦虑量表(HAMA)评分明显下降(P&;lt;0．01)。结论 非精神科门诊抑郁症患者正确识别可减少误诊发生，抗抑郁剂的应用可有效缓解抑郁症状和躯体不适。     

帕金森病患者伴发抑郁的发生情况及其特征分析

目的：对帕金森病伴发抑郁的发生情况及临床特点国内外研究尚少，调查帕金森病患者伴发抑郁的发生情况及分析其临床特点。方法：采用抑郁自评量表(self-rating depression scale，SDS)、汉密顿抑郁量表(Hamilton depression scale，HAMD)及CCMD-3抑郁诊断标准对113例帕金森病(Parkinson disease，PD)患者进行评定及诊断，统计分析其发生情况及严重程度；并与功能性抑郁症患者对照比较其HAMD总分及各因子分。结果：在113例患者中有52例(46．0％)出现抑郁症状，其中18例(16．0％)存在中重度抑郁，34例(30．0％)存在轻度抑郁，符合抑郁诊断标准的有25例(22．1％)；其临床的绝望感(自卑、自杀念头)、焦虑、睡眠障碍、认知障碍等因子分与功能性抑郁相比差异无显著性意义(P&;gt;0．05)，而体质量及昼夜变化等生物学症状不明显(P&;lt;0．05)。结论：抑郁是帕金森病的一个常见并发症，具有独特的临床特点。     

伴焦虑抑郁症状的精神分裂症患者血液流变学特征

目的 了解伴焦虑抑郁症状的精神分裂症的血液流变学特点。方法 对77例伴焦虑抑郁症状的精神分裂症患者与7l例非伴发者分别于治疗前和4周后进行血液流变学检测和比较，同时评定简明精神病量表、汉密顿抑郁量表和汉密顿焦虑量表，并与60名健康者对照。结果 伴焦虑抑郁症状组的全血黏度、低切还原粘度和纤维蛋白原都显著高于非伴发组，两组均显著高于健康对照(P&;lt;0．01)，治疗后这种差异减轻甚至消失(P&;lt;0．05～0．01)，伴焦虑抑郁组血液流变学4周的变化值与焦虑抑郁的量表和因子的减分值呈显著正相关(P&;lt;0．05～0．01)。结论伴焦虑抑郁症状的精神分裂症患者的高黏滞血症更突出，其高黏滞的程度与焦虑抑郁症状平行，联合抗抑郁药可有利于恢复。     

住院冠心病病人的心理状况及其影响因素研究

[目的]探讨住院冠心病病人的心理健康状况及其影响因素。[方法]采用汉密顿抑郁量表（HAMD）和汉密顿焦虑量表（HAMA）、艾森克成人个性问卷（EPQ）和症状自评量表（SCL-90），对80例住院冠心病病人进行测试。[结果]61％的冠心病病人同时伴有焦虑抑郁症状，36％的冠心病病人存在焦虑症状：冠心病病人的HAMD和HAMA总分受性别、文化程度、病程以及住院次数等因素的影响，SCL-90总分及其因子分明显高于常模，个性中神经质分值与SCL-90总分以及部分因子分呈显著正相关。[结论]冠心病病人存在较为严重的情绪障碍，焦虑抑郁情绪受多种因素的影响。及时有效地实施负性情绪干预对冠心病病人康复起着重要的作用。     

功能性腹痛综合征患者伴发的抑郁焦虑特征和氟西汀干预效应

目的:了解功能性腹痛综合征(functionalabdominalpainsyndrome,FAPS)患者心理健康状况及抗抑郁治疗的效果,探讨提高FAPS患者生活质量的有效干预措施。方法:应用症状自评量表(SCL-90)及汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)评定云南省第一人民医院消化科FAPS患者26例,并与21例健康体检者(对照组)进行对照。对其中19例FAPS患者应用盐酸氟西汀20mg/d(批号:031214)治疗8周,疗程结束时用上述量表进行评定,与治疗前进行对比。结果:研究组治疗前SCL-90、HAMD、HAMA量表评分除精神病性外,其余各项与对照组比较,差异均有显著性(P<0.01);治疗后除惊恐及日夜变化外,其余各项与治疗前比较,差异均有显著性(P<0.01)。结论:FAPS患者普遍存在抑郁焦虑等不良情绪,抗抑郁治疗能改善抑郁焦虑症状。     

盐酸丁螺环酮对脑卒中后情感障碍及神经功能的影响

目的：评价盐酸丁螺环酮治疗脑卒中后情感障碍及其对神经功能的影响。方法：收集2001-05／2002-06石河子大学医学院第一附属院神经内科收治的脑卒中并焦虑、抑郁患者72例，随机分为治疗组(加用盐酸丁螺环酮)和对照组各36例，治疗并观察4周。于治疗前，治疗2周末，4周末进行汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表，美国心脏病协会卒中结局量表测定，并观察盐酸丁螺环酮的不良反应。结果：治疗组治疗后2周汉密顿焦虑量表[(14．3&;#177;4．6)分]，汉密顿抑郁量表[(16．5&;#177;3．3)分]分值较治疗前[(22．7&;#177;5．2)，(24．6&;#177;4．7)分]下降(P&;lt;0．05)．4周(汉密顿焦虑量表：6．5&;#177;3．1，汉密顿抑郁量表：8．3&;#177;2．8)下降明显(P&;lt;0．01)，随焦虑．抑郁的改善，神经功能也于4周末明显改善(P&;lt;0．05)结论：盐酸丁螺环酮治疗脑卒中后焦虑、抑郁有效，且能改善患者的预后，起效较快。