无并发症的尿路感染

单剂量抗菌素治疗单剂量治疗似乎是治疗无并发症的尿路感染简单而有效的方法,副作用小病人易忍受和受病人欢迎。许多临床学家认为大多数无并发症的尿路感染应该长期用大剂量药物治疗,近代对一个病人常用治疗是给5到20天疗程的适当抗菌素,然而,没有可信证据说明长疗程比短疗程治疗更成功。     

复发性尿路感染的口服免疫治疗

复发性尿路感染的口服免疫治疗［ＳｃｈｕｌｍａｎＣＣ，ｅｔａｌ．ＪＵｒｏｌ，１９９３，１５０：９１７］１６６例反复尿路感染２年以上的复发性尿路感染患者（中段尿样细菌计数＞１０５／ｍｌ；导尿尿样细菌计数＞１０４／ｍｌ）双盲法随机分为二组，分别口服免疫刺激...     

复发性尿路感染女性的尿

尿液中存在IgG、IgM、血清型IgA和分泌型IgA(sIgA),其中sIgA的主要部分来源于膀胱和泌尿道上皮细胞,极小部分由肾小管合成。SIgA由二聚体IgA分子和分泌成份(SC)构成。临床上,sIgA具有防御胃肠道、呼吸道细菌侵袭的重要作用。IgA系统,尤其是sIgA,在尿液中的作用尚不清楚。体外实验表明:尿液中sIgA具有潜在的保护功能,其主要作用是防止细菌在尿道上皮细胞的粘附。体内研究显示:当细菌感染时尿液中血清型IgA和sIgA浓度均增高,因此sIgA可能有预防尿路感染(UTI)的作用。本文旨在研究长期原因不明的复发性尿感(rUTI)的女性患者尿液sIgA、游离分泌成份(FSC)和血清型IgA的变化,以了解相对性sIgA的缺乏可能与患者血清型IgA或SC生成减少有关。 68名健康女性为正常对照组,年龄19-49岁。将患者分为4组:A组,10例三年内尿感次数≥5,而近期无症状的rUTI,无尿路异常。B组,8例为近期无症状的     

复发性尿路感染的中西医结合治疗的临床研究

目的:探讨中西医结合治疗复发性尿路感染的疗效和安全性。方法:78例复发性尿路感染随机分成两组,中西药组38例和西药组40例。中西药组加用"宁泌泰"。宁泌泰使用方法每次3粒,治疗期每日3次、巩固期每日2次、维持期每日1次连续使用,观察期停药。结果:78例中总治愈69例(88.5%),有效7例(8.9%),无效2例(2.56%)。西药组分别为35例(87.5%)、4例(10%)、1例(2.5%),中西药组分别为34例(89.5%)、3例(7.9%)、1例(2.6%)。中西药组和西药组在治愈率和中段尿细菌培养阳性率无差异。治愈的60例患者总疗程22～118周,平均(50.1±20.6)周。治疗期6～75周,平均(30.48±15.23)周。巩固期4～13周,平均(5.28±2.34)周。维持期12～30周,平均(14.33±3.70)周。二组的治疗期、巩固期、维持期和总疗程时间,中西药组分别为(28.2±10.2)周、(4.3±3.6)周、(14.2±4.6)周、(46.7±10.2)周,西药组分别为(32.4±12.8)周、(5.5±2.2)周、(14.8±3.1)周、(52.7±11.7)周。中西药组和西药组相比,在治疗期、巩固期和维持期时间差异无统计学意义,在总疗程缩短差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后血常规、肝肾功能无明显变化。结论:采用治疗期、巩固期和维持期的分期治疗方法对复发性尿路感染的治愈率高,安全性好,加用宁泌泰的中西药治疗比单用西药其总疗程有所缩短。     

加减瓜蒌瞿麦丸治疗复发性尿路感染的临床观察

目的:观察加减瓜蒌瞿麦丸治疗复发性尿路感染患者的临床疗效。方法:选取复发性尿路感染缓解期患者82例,随机分为治疗组与对照组,每组各41例。治疗组给予瓜蒌瞿麦丸加减方治疗,对照组应用呋喃妥因治疗,疗程4周,判定两组临床疗效及外周血中T淋巴细胞亚群水平的变化情况,并随访6个月,观察比较两组复发情况。结果:与对照组相比,治疗组总有效率较高,差异有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组血CD_3~+CD_4~+上升,CD_3~+CD_8~+下降,CD_4~+/CD_8~+的比值升高,差异有统计学意义(P0.05);6个月内治疗组较对照组复发率低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:加减瓜蒌瞿麦丸治疗复发性尿路感染有一定疗效,可有效控制患者的复发率,并能改善患者细胞免疫功能。     

三仁汤在治疗尿路感染中的应用

三仁汤是吴鞠通在总结叶天士临症经验基础上创立的治疗湿温初起、邪在气分、湿重于热证的有效方剂,具有开上、畅中、渗下之功。适用于病机属气机不畅、湿热阻滞所主的尿路感染疾病,病位涉及脾胃、肺、膀胱、三焦等,本方是张志坚名老中医常用治疗尿路感染的有效方剂,临床可随证化裁加减。     

Octreotide在择期胰腺手术并发症预防中的作用

胰腺切除仍然是胰腺及壶腹周围癌根治及最好的姑息性治疗的唯一方法,胰腺切除辅以外科引流也可用于慢性胰腺炎的治疗。由于胰腺的解剖及功能特征,胰腺切除术是腹部外科手术要求最高的手术之一,亦易发生严重,甚至致死的并发症。择期胰腺切除术后并发症的发生率仍高达30～40％,总致死率约3～10％左右。     

介入放射学在处理胆囊切除术并发症中的作用

胆囊切除术是美国最常用的腹部手术之一,每年施行胆囊切除术者约50万例.根据几大组病例报告併发症的发生率为4～32%,死亡率为0.4～2.5%.最常见的併发症是伤口感染、脓肿形成、胆管损伤或被结扎和出血.在本文中作者对近4年来应用介入放     

生长抑素在预防ERCP术后并发症中的作用

本实验的目的是研究生长抑素在预防ERCP术后并发症中的作用。30例患者随机分组,一组是生长抑素(施他林)治疗组(250mg,在ERCP过程中维持静滴1小时),另一组为对照组,使用生理盐水。结果显示:生长抑素可明显减少ERCP的插管时间,减少ERCP术后疼痛的发生(P<0.05),亦可明显减少ERCP后血尿淀粉酶波动峰值(P<0.05)。我们认为:生长抑素可方便插管,降低ERCP术后并发症的发生,可作为一种ERCP检查中有效的预防用药。     

腹股沟疝无张力修补术后并发症的多发因素分析

目的：探讨腹股沟疝无张力修补术术后并发症发生的危险因素。方法回顾性分析2010年1月至2013年9月,安徽医科大学第三附属医院收治的497例腹股沟疝无张力修补术患者的临床资料。研究术后的并发症发生率与临床病例因素的关系。结果497例患者中,术后出现并发症46例（切口感染10例,浆液样肿8例,阴囊肿胀13例,异物感及慢性疼痛15例）。单因素分析显示,患者的体重指数（BMI）、疝环粘连程度与术后并发症的发生有关,患者的性别（χ2＝0．120,P＝0．729）、年龄（χ2＝0．005,P＝0．945）、疝类型（χ2＝0．042,P＝0．979）、疝囊大小（χ2＝0．174,P＝0．676）、补片类型（χ2＝0．226,P＝0．635）、麻醉方式（χ2＝0．001,P＝0．977）与术后的并发症发生无关。Logistic多因素回归分析显示,患者的BMI指数（P＝0．018）和疝环粘连程度（P＝0．045）与术后并发症的发生均有关。结论患者的BMI指数和疝环粘连程度是影响腹股沟疝无张力修补术后并发症发生的独立危险因素。     

耻骨钻孔无张力疝修补术在老年复发性腹股沟疝中的应用

腹股沟疝是常见病,治疗方法较多,各种先进修补材料的应用使疗效大为改善,但其复发问题尚未完全解决,特别是老年患者并存疾病较多,随着时间的推移,年龄的增长,复发率可能更高.笔者收集76例术后复发性腹股沟疝患者,其中12例进行耻骨钻孑L无张力修补术.报道如下.     

骨肉瘤复发性因素的教学研究

目的 探讨在临床医学专业见习生带教过程中结合骨肉瘤复发性因素进行教学的效果。方法 选取陆军军医大学临床医学专业见习生102名,随机分为两组,对照组应用常规教学,研究组联合应用骨肉瘤复发性因素教学。观察比较两组见习生对不同教学模式的自身应用效果评价、满意程度评价情况、理论考核及技能考核评分情况。结果 研究组的自身应用效果评分均高于对照组,满意程度评价情况优于对照组,理论知识及实际操作能力得分均显著高于对照组,上述指标组间比较,差异均有统计学意义（P均＜0.05）。结论 对临床医学专业的见习带教生应用骨肉瘤复发性因素分析模式进行带教,让见习生从根本上了解骨肉瘤复发的影响因素,可显著提高见习生对疾病理论知识及操作技能方面的掌握程度,同时还可显著提高见习生对带教的满意度。     

复发性尿路感染的细菌检验和药敏情况及治疗分析

目的:分析复发性尿路感染的细菌检验和药敏对治疗影响并探讨治疗对策。方法:86例复发性尿路感染患者分析其尿细菌培养及药敏情况,并把患者分成培养阳性组和阴性组,分析对治疗的影响。采用分期长疗程治疗及根据尿细菌培养及敏感试验和临床验证选用抗生素,并观察其疗效。结果:86例患者中30例(34.9%)尿细菌培养阳性,其中大肠埃希菌24例(80%)。总治愈率为89.5%(77/86),治愈的26例细菌培养阳性组和51例细菌培养阴性组在治疗期、巩固期、维持期和总疗程方面均差异无统计学意义。共进行药敏试验587药次,能用于门诊作长疗程的口服药计137药次。口服药中敏感和中介的68药次中,临床表现敏感的仅58药次(9.88%)。结论:复发性尿路感染的尿细菌检验对指导长疗程治疗有局限性,应采用分期治疗方法、并根据药敏试验及临床验证方法选用抗生素。     

腹腔镜腹股沟疝无张力修补术后并发症的危险因素分析

目的:探讨腹腔镜腹股沟疝无张力修补术(LIHR)后并发症的危险因素。方法:采用回顾性病例对照研究方法,收集2009年2月至2015年4月收治的842例成人腹股沟疝患者的临床资料。术后并发症采用电话与门诊方式进行随访。单因素分析采用χ~2检验,有意义的因素纳入多因素logistic回归分析模型中进行检验。结果:共行经腹腹膜前疝修补术371例,全腹膜外疝修补术439例,腹腔内补片植入术32例;术后随访24～94个月,842例患者成功获得随访,86例术后出现并发症。χ~2检验结果显示,年龄、BMI、疝内容物是否完全回纳、手术时间、是否合并慢性阻塞性肺疾病是LIHR术后并发症的影响因素(χ~2=5.681,5.284,5.833,6.010,5.348,P<0.05)。多因素分析结果显示,BMI≥24 kg/m~2(OR=11.973,95%CI:1.637～66.375,P<0.05)、疝内容物不能完全回纳(OR=18.922,95%CI:3.536～88.544,P<0.05)、慢性阻塞性肺疾病(OR=6.536,95%CI:1.175～35.218,P<0.05)是LIHR术后并发症的独立危险因素。结论:LIHR术后常见并发症包括浆液肿、血清肿、急性尿潴留、慢性疼痛、暂时性皮肤感觉异常等,BMI≥24 kg/m~2、疝内容物不能完全回纳、慢性阻塞性肺疾病是LIHR术后并发症的危险因素。     

疝环充填式无张力疝修补术在复发性腹股沟疝中的应用

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝的临床疗效。方法回顾性分析46例(49侧)复发性腹股沟疝疝环充填式无张力修补术的临床资料。结果3例复发疝再次复发,复发率为6.4%;切口感染1侧,感染率2.0%;阴囊水肿4例,发生率8.7%;术后切口区痛感轻微,均不使用止痛剂,下床活动早。结论疝环充填式无张力疝修补术可有效降低复发性腹股沟疝的再复发率,且切口感染、阴囊水肿等发生率低,术后疼痛轻,恢复快,是目前较为理想的复发性腹股沟疝的修补方法。     

疝环填充式无张力疝修补术在复发性腹股沟疝中的应用

传统的腹股沟疝修补术后复发率为5％～15％，复发的腹股沟疝术后再复发率升至20％～30％，为寻找合理的复发性腹股沟疝的手术方式，我们自1999年6月至2000年8月应用疝环充填式无张力疝修补术(mesh plug hernia repair，MPHR)治疗复发性腹股沟疝48例，取得了较好的效果，现总结如下。     

淋巴细胞免疫治疗在反复种植失败和复发性自然流产中的作用

<正>现代免疫学观点认为,正常妊娠时母一胎界面表现为一种特殊类型的外周免疫耐受机制,这种耐受状态形成复杂,各种免疫因素通过有机协调形成网络,达到母胎间免疫平衡,使妊娠得以维持。成功的妊娠本身就是一个免疫矛盾所在。一方面胎儿抗原不能作为"半同种移植物"被母体识别,另一方面为了在母体中生存,胎儿抗原又必须呈递给母体,被母体接受。因此,胎儿抗原的免疫识别对于维持妊娠     

雌三醇阴道软膏预防绝经后妇女复发性尿路感染的疗效观察

目的探讨阴道内使用雌三醇软膏对绝经后妇女复发性尿路感染的预防作用。方法80例有复发性尿路感染病史的绝经后妇女随机法进入实验组和对照组。实验组40例使用雌三醇软膏，对照组40例使用安慰剂软膏，疗程6个月。结果实验组中发生尿路感染事件5例（13％）明显低于对照组31例（77．5％），且实验组患者实验过程中首次出现尿路感染复发的时间较对照组明显延后；治疗后实验组阴道分泌物检出乳酸杆菌的例数为22例，对照组无乳酸杆菌检出，两者具有显著性差异（P〈O．05）；实验组雌三醇软膏治疗前后阴道pH值分别平均为7．8±0．4及5．3±0．2，对照组为7．9±0．81及7．7±0．6，两组相比具有显著性差异（P〈0．05）。结论阴道局部用雌三醇软膏能有效延长绝经后妇女复发性尿路感染的复发间隔时间，降低复发率，而且使用方便、安全可靠，可作为预防用药。     

微孔引流在皮瓣法腋臭切除术并发症防治中的作用

皮瓣法治疗腋臭具有起效快、疗效确切等优点,但并发症常有发生.我科自2009年1月至2012年2月,在原来手术基础上增加微孔引流术,取得了较好效果.现总结如下. 1 临床资料 本组患者共76例,均为双侧.男性29例,女性47例;年龄12～55岁,平均21岁.其中,13例为其他手术方法术后复发者.数米处即可闻到臭味者34例,近身旁可闻到臭味者29例,轻微腋臭者13例.