健康自我管理小组在2型糖尿病患者中的应用

目的：比较糖尿病患者自我管理小组与糖尿病常规护理对2型糖尿病患者的血糖控制的影响。方法：2型糖尿病患者108例随机分为自我管理小组（n=54）和常规护理组（n=54）,干预一年以后,比较两组在有效管理率、血糖控制率及健康行为形成率方面的情况。结果：在糖尿病患者有效管理率、血糖控制率及健康行为形成率方面自我管理小组患者比常规护理组取得更好的效果,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：健康自我管理小组在2型糖尿病患者应用的中可以获得更好的效果,是2型糖尿病社区规范化管理的有效方法之一。     

社区糖尿病患者家庭功能对血糖控制效果的影响观察

目的探讨家庭功能对社区糖尿病患者血糖控制效果的影响。方法选取2011年4月-2013年4月期间在我院治疗的2型糖尿病患者90例，采取随机对照方法将其分为观察组和对照组各45例，对照组给予常规健康指导，观察组在此基础上发挥家庭功能，实施家庭干预。比较2组患者血糖控制效果及自我管理能力。结果观察组患者血糖控制效果显著优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组患者在正确用药、监测血糖、合理饮食及规律运动方面均显著优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论通过采取有针对性的家庭干预，增强家庭功能，可有效控制患者血糖，提高自我管理能力．值得在临床上应用和推广。     

基于营养管理的饮食干预对糖尿病患者血糖、血脂水平的影响

目的探讨基于营养管理的饮食干预对糖尿病患者血糖、血脂水平的影响。方法回顾性分析2014年6月至2015年6月期间收治的糖尿病患者100例,依据干预措施不同将其分为营养管理组与常规组各50例。常规组给予常规健康教育、生活及饮食指导,而营养管理组在此基础上给予基于营养管理的饮食干预。统计分析两组患者服药依从性、糖尿病饮食知识掌握程度、自我管理能力、血糖及血脂水平情况。结果营养管理组服药总依从率高于常规组,差异有统计学意义(P 0. 05);营养管理组糖尿病饮食知识掌握率与常规组相比,无明显差异(P 0. 05);营养管理组饮食管理、健康生活方式、心理及社会适应、定期复查评分均明显高于常规组,差异有统计学意义(P 0. 05);两组患者管理后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白(LDL-C)水平明显低于管理前,HDL-C水平管理后高于管理前,差异有统计学意义(P 0. 05);营养管理组管理后FPG、2h PG、Hb Alc、TG、TC及LDL-C水平降低程度明显低于常规组,而HDL-C水平升高程度高于常规组,差异有统计学意义(P 0. 05); logistic回归性分析结果显示,糖尿病饮食知识掌握程度、服药依从性及自我管理能力升高是糖尿病患者血糖、血脂控制良好的独立影响因素(P 0. 05)。结论基于营养管理的饮食干预能有效提高糖尿病患者服药依从性及自我管理能力,有效控制其血糖、血脂水平。     

护理干预对社区老年糖尿病患者生活品质的影响探究

目的：研究护理干预对社区老年糖尿病患者生活方式的影响。方法：选择我院2012年1月－2014年8月收治的40例社区糖尿病患者,随机分为对照组和观察组（n＝20）,对照组实施常规治疗和护理,观察组在对照组基础上实施健康教育、运动和饮食护理,比较两组患者生活品质改善情况。结果：护理后,观察糖尿病防治知识合格率为90．0％（18／20）,明显高于对照组70．0％（14／20）,差异有统计学意义（P＜0．05）;空腹血糖值（＜7mmol／L）观察组（6．13±1．12）mmol／L 显著高于对照组（6．89±1．34）mmol／L,P＜0．05;观察组控烟酒率、坚持运动率、体重控制率方面显著优于对照组,P＜0．05,差异有统计学意义。结论：对社区老年糖尿病患者实施健康教育、运动及饮食护理,可以有效提高和健全老年患者的生活方式,增加血糖控制率,改善其生活品质,值得临床推广。     

社区护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响

目的：探讨社区护理干预对糖尿病患者遵医行为的效果。方法：选取本社区52例糖尿病患者作为研究对象。按随机数列分组法将所有患者分为对照组和观察组,每组各26例。对照组患者只接受常规降糖药物或者胰岛素治疗,观察组患者在对照组基础上再给予社区护理干预。干预后,采用问卷调查的方式,对比两组饮食控制、适量运动、药物依从、定期复查、自我监测五方面遵医行为情况。结果：观察组患者饮食控制、适量运动、药物依从、定期复查、自我监测五方面得分均明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：糖尿病患者实施社区护理干预对有效提高患者的依从性和遵医行为,促进患者病情稳定及血糖平稳均有重要意义。     

健康教育策略对2型糖尿病患者遵医行为及自我管理水平的影响

目的探讨健康教育策略对2型糖尿病患者遵医行为及自我管理水平的影响。方法选择符合纳入标准的2型糖尿病患者共80例,随机分为干预组和对照组各40例,对照组予常规治疗和对症护理,干预组在对照组基础上实施健康教育策略,对比两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖检测结果及两组患者治疗后遵医率、两组患者的饮食管理、运动管理、用药管理和自我监测管理评分。结果两组患者治疗前的空腹血糖和餐后2 h血糖比较,无统计学意义（P〉0.05）,治疗后两组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖均较治疗前显著降低,且干预组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖较对照组降低更显著,组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,干预组患者治疗后不遵医率5.0%,对照组治疗后的不遵医率25.0%,组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,干预组患者治疗后的总遵医率达95.0%,显著高于对照组治疗后的总遵医率75.0%,组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。干预组患者治疗后的饮食管理、运动管理、用药管理及自我监测管理评分均显著高于对照组,组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论健康教育策略有助于降低2型糖尿病患者的血糖水平,提高患者的遵医率,并提高其自我管理水平。     

生命力护理干预对2型糖尿病患者生活质量和自我管理能力的影响

目的观察生命力护理干预对2型糖尿病患者生活质量和自我管理能力的影响。方法将2011年6月至2012年6月104例2型糖尿病患者随机分为两组各52例,对照组采用常规护理,观察组在对照组护理基础上采用生命力护理干预,采用WHOQOL-100生活质量量表和Deborah糖尿病自我管理量表比较两组护理前后生活质量、自我管理能力以及血糖的变化。结果两组护理后生理功能、精神支柱、社会关系、环境和独立性评分较护理前明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组护理后生理功能、精神支柱、社会关系、环境和独立性评分均明显高于同期对照组水平（P〈0．05）。观察组护理后运动、饮食、用药、检查依从性评分较护理前明显升高（P〈0．05）,而对照组护理后运动、饮食、用药、检查依从性评分与护理前比较差异无统计学意义（P〉O．05）。观察组护理后运动、饮食、用药、检查依从性评分均高于同期对照组水平（P〈O．05）。护理干预后观察组空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平分别为（6．52±1．25）mmol／L、（9．07±1．89）mmol／L和（5．25±0．92）％,明显低于同期对照组的（8．32±1．68）mmol／L、（12．78±2．34）mm01／L和（9．76±1．28）％,两组比较差异有统计学意义（P〈O．05）。结论对2型糖尿病患者实施生命力护理干预能够明显改善患者的生活质量,提高自我管理能力,更好的控制血糖,值得临床推广应用。     

社区老年慢性病规范化管理模式及效果评价

〗［摘要］ 〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗评价比较不同社区慢性病管理模式的管理效果,为有效开展慢性病管理、提高控制率提供有价值的参考。 〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗随机抽取2016-2017年西安市2个社区连续管理满2年的65岁以上慢性病老年患者各500例,根据管理模式分为规范管理组和常规管理组,通过健康管理档案采集患者的性别、年龄、婚姻状况、家庭收入、文化程度、体重指数、随访记录、血压血糖控制、药物选用及服药情况等。分析药物选用,计算年内服药率及高血压、糖尿病控制率等指标,并进行组间比较,评价不同管理模式的效果。 〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗2组患者的基本特征差异均无统计学意义（P＞0.05）。规范管理组高血压和糖尿病患者年内随访频率优于常规管理组（P＜0.05）。规范管理组高血压和糖尿病的各遵医行为和控制率均高于常规管理组（P＜0.05）。规范管理组和常规管理组随着年内随访次数增多血压、血糖控制率均明显升高（P＜0.05）。 〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗规范化管理可提高老年慢性病患者的遵医行为和依从性,提高慢性病相关知识的知晓率和慢性病控制率,有效解决老年患者在自我管理过程中遇到的问题。     

开展社区护理干预对糖尿病病人遵医行为的影响

目的：对社区糖尿病人开展护理干预,探讨其护理效果及对患者遵医行为的影响。方法：抽取2014年3月至2015年3月该院接诊的120例糖尿病患者作为研究对象,采用抽签法随机抽取60例患者行常规护理措施,设为对照组;另60例行社区护理干预措施,对两组患者进行随访观察,比较血糖控制效果以及对患者遵医行为的影响。结果：两组患者于出院时的空腹血糖以及餐后2h 血糖水平均无显著差异,组间比较不具备统计学意义（P ＞0．05）,随访结束后观察组的空腹血糖水平以及餐后2h 血糖水平均明显低于对照组,组间比较具有统计学意义（P ＜0．05）;观察组患者的完全遵医比率明显高于对照组,完全不遵医比率显著低于对照组,组间比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：对糖尿病患者开展社区护理干预措施可有效提高其遵医行为,达到更优质的自我护理质量,有助于病情的稳定,可推广使用。     

社区护理干预对社区高血压患者遵医行为的影响

目的：探讨社区护理干预对社区高血压患者遵医行为的影响。方法：选取银川市某社区内高血压患者50例,随机分成实验组和对照组各25例,实验组进行社区护理干预措施,对照组则采取常规治疗护理,比较两组患者的遵医行为。结果：治疗结束后发现两组患者按时吃药（X2＝4．15, P＜0．05）、合理饮食（X2＝3．27,P＜0．05）、适量运动（X2＝3．13,P＜0．05）、血压监测（X2＝2．58,P＜0．05）、忌烟酒（X2＝2．16,P＜0．05）,差异均显著。结论：对于高血压患者,对其进行社区护理干预可以改善其遵医行为,保证患者的健康。     

2型糖尿病自我管理中社区护理干预分析

目的：对2型糖尿病自我管理中社区护理干预效果进行研究分析。方法：从我社区2型糖尿病患者中选取1348例进行研究分析，并按照患者护理方法将其分为治疗组（采用护理干预措施护理）和对照组（采用常规护理措施护理），均为674例，对比两组患者血糖监测方法掌握率、足部护理知识掌握率、饮食调控知识掌握率、高渗性昏迷率和低血糖发生率。结果：治疗组患者血糖监测方法掌握率为87．24％、足部护理知识掌握率为81．31％、饮食调控知识掌握率为93．77％、高渗性昏迷率为1．93％和低血糖发生率为3．86％同对照组患者的56．23％、34．42％、75．07％、12．02％和33．98％相比，P＜0．05。结论：护理干预措施在2型糖尿病自我管理中具有良好作用。     

全科医护团队对社区2型糖尿病监控服务模式的探讨

目的探讨全科医护团队对社区2型糖尿病监控服务模式。方法选取2011年3月～2012年9月广东省深圳市民治社区150例2型糖尿病患者为观察组,以全科医护团队为患者及家庭进行监控,提供多元化的服务等综合干预,同时另选取150例患者为对照组,按一般的宣教,监控项目自由检测。比较两组患者干预前后体重、三酰甘油、空腹血糖、糖化血红蛋白、肌酐变化情况,和患者对糖尿病的认知率,治疗率及控制率。结果干预后,观察组患者体重、三酰甘油、空腹血糖、糖化血红蛋白、肌酐都明显下降,与干预前比较,差异均有统计学意义（均P〈0．05）,与干预后对照组比较,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。观察组患者认知率为98．6％,治疗率为97．3％,控制率为90．0％,与对照组比较,差异均有高度统计学意义（均P〈0．01）。结论全科医护团队对社区2型糖尿病监控服务模式,能有效地控制糖尿病患者病情,为社区开展糖尿病规范化管理提供可操作性的经验。     

饮食干预护理在糖尿病中的效果评价

目的探讨饮食干预在糖尿病患者护理中的方法与效果。方法对我科收治的301例糖尿病患者随机分为常规组和干预组进行饮食护理。结果2组患者饮食护理后较护理前均有明显差异（P〈0．05）,干预组空腹血糖、餐后2h血糖、总胆固醇、甘油三酯、体重等各项指标下降均优于常规组,有差异显著性（P〈0．05）。干预组饮食控制依从性护理后较护理前有明显差异（P〈0．05）,常规组前后无明显差异性（P〉0．05）。结论加强糖尿病饮食管理,改变患者长期不良的饮食习惯,提高依从性,促进糖尿病各项指标恢复或接近正常,达到控制血糖、提高患者生命、生活质量和社会价值     

个体教育对2型糖尿病患者知识知晓度和血糖控制作用的观察分析

将本社区238例2型糖尿病患者分为强化组和对照组，对强化组患者给予个体化的糖尿病健康教育，对照组做常规的原则性糖尿病普及教育，观察48周后两组血糖控制情况。治疗48周，强化组血糖[（7．1±0．8）mmoL／L]、糖化血红蛋白[（7．0±1．3）％]均低于对照组[（9．3±6．5）mmol／L与（8．0±1．0）％]，两组差异有统计学意义（P〈0．05），说明个体化教育可帮助患者有效控制血糖。     

健康教育对提高老年糖尿病依从性的作用分析

目的：观察并分析运用健康教育的方式对提高老年糖尿病患者治疗依从性的作用。方法：将本科收治的48例老年糖尿病患者随机分为观察组和对照组,对照组给予糖尿病饮食和降糖、预防并发症等对症治疗;观察组在此基础上进行各种形式的健康教育。结果：观察组用药依从性100％（24／24）,饮食依从性87．5％（21／24）,对照组分别为79．2％（19／24）、62．5％（15／24）,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。观察组空腹血糖浓度及餐后2h血糖浓度为（6．8±0．4）mmol／L、（8．8±0．6）mmol／L,均明显低于对照组（8．5±0．5）mmol,L、（10．2±0．4）mmol／L。差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：健康教育明显提高糖尿病患者治疗依从性,有助于控制血糖,提高治疗效果。     

糖尿病社区管理模式研究

目的：通过对糖尿病两种不同的社区管理模式研究对比,找出较好的糖尿病社区管理模式。方法：通过健康档案选择100例病情稳定,年龄40～70岁的2型糖尿病患者作为研究对象,采用单盲法,将研究对象随机分为观察组50例和对照组50例。观察组实施社区分层强化管理模式管理,对照组进行常规管理模式管理,干预一年后比较两组患者血糖控制情况。结果：实施社区分层强化管理模式管理的观察组空腹血糖控制达标率为72．0％,对照组空腹血糖控制达标率为48．0％;餐后2h血糖控制率观察组68．0％,对照组52．0％。结论：通过社区分层强化管理模式管理糖尿病患者血糖控制达标率可以明显提高。     

综合干预对社区糖尿病患者自我管理能力的影响

目的：探讨综合干预措施对社区糖尿病患者自我管理能力的影响。方法：对42例某社区糖尿病患者进行综合干预，包括疾病知识的教育、饮食指导、运动指导、药物指导、心理指导。采用自制自我管理问卷分别在干预前和干预后6个月进行测试，比较干预前、后患者的自我管理能力。结果：42例社区糖尿病患者给予综合干预措施后自我管理能力得分在合理饮食、服药、血糖监测、合理运动、低血糖的预防及处理、健康知识的获取及总得分方面均高于干预前，差异具有统计学差异（P〈0．05）。结论：在社区开展科学、合理的综合干预措施对提高糖尿病患者自我管理能力，预防严重并发症，改善生活质量具有不可忽视的作用。     

三位一体模式对社区2型糖尿病的监控

目的探讨三位一体模式对社区2型糖尿病的监控效果。方法选取本辖区（塘头社区）150例2型糖尿病患者为观察组,以三位一体模式为患者及家庭进行综合干预,同时选取另外150例患者为对照组,按一般的模式进行干预。对比两组患者干预前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白变化情况、患者对糖尿病的认知率、治疗率及控制率。结果干预后,观察组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白都明显下降,与干预前比较差异有统计学意义（P〈0．05）．与干预后对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者认知率、治疗率及控制率．与对照组相比差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论三位一体模式能有效地控制社区2型糖尿病患者病情,是一个值得推广的全新模式。     

参与式方法在社区糖尿病患者健康管理中的应用

目的探讨参与式方法在社区糖尿病患者健康管理中的应用及效果,为社区糖尿病患者健康管理模式的发展提供参考。方法将抽取的4个社区分为两组,对第1组(参与管理组)社区内的糖尿病患者进行参与式健康管理,第2组(自我管理组)社区内的糖尿病患者进行自我管理式的健康管理,在干预前及干预后的3个月、6个月、9个月、12个月进行血糖测量,比较两组患者的血糖控制率及干预后患者管理的自我效能。结果参与管理组的每月时间成本为8h,自我管理组的每月时间成本为16 h。干预1年后,参与管理组患者管理效能平均得分为141.65,与自我管理组的123.83差异有统计学意义(P<0.05)。两组管理的血糖控制率分别为79.44%和83.84%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论参与式方法是一种适合我国目前全科医生紧缺环境的社区糖尿病患者健康管理的有效模式。     

社区2型糖尿病自我管理三位一体模式探究

目的 探究以政府部门主导、社区医疗机构支撑、社区组织协作的三位一体模式的2型糖尿病自我管理效果。方法 2013年2-8月在长白新村街道社区共选取符合纳入与排除标准的2型糖尿病患者845例。以三位一体模式为平台,居住地居委会为单位,将患者通过计算机简单随机抽样法以15~20例分到糖尿病自我管理小组。采取定期授课、定期指导和定期互动的方式,对患者进行糖尿病自我管理指导。比较干预前后患者糖尿病核心知识知晓率、健康生活基本知识知晓率、健康生活方式行为形成率、血压、体质指数、空腹血糖水平、理想血压控制率、空腹血糖水平控制率。结果 全程参与糖尿病自我管理小组患者815例,全程参与率96.4%（815/845）。共发放调查问卷815份,回收有效问卷815份,有效回收率为100.0%。糖尿病核心知识知晓率和健康生活基本知识知晓率干预后均高于干预前,健康生活方式行为形成率干预后高于干预前（P＜0.05）。干预后患者收缩压、舒张压、体质指数、空腹血糖水平均低于干预前,理想血压控制率、空腹血糖控制率均高于干预前（P＜0.05）。结论 糖尿病自我管理三位一体模式可以有效控制2型糖尿病发展,具有一定的推广价值。