加巴喷丁联合甲钴胺在带状疱疹后遗神经痛治疗中的应用观察

目的：探讨加巴喷丁联合甲钴胺在带状疱疹后遗神经痛（PHN）治疗中的有效性和安全性。方法选择PHN患者54例,随机分为2组各27例：甲钴胺（A组）、加巴喷丁联合甲钴胺组（B组）。治疗4周后观察各组VAS评分、疗效以及副反应例数。结果治疗后各组VAS评分均改善,B组改善程度优于A组,且总有效率高于A组（P＜0.05）。结论加巴喷丁联合甲钴胺可以有效修复神经,缓解疼痛,提高患者生活质量,为临床治疗PHN提供一种较好的选择。     

神经妥乐平联合甲钴胺治疗退变性腰椎疾病术后残余下肢神经症状的临床研究

 目的   探讨神经妥乐平(neurotropin,NTP)联合甲钴胺在退变性腰椎疾病(degenerative lumbar disease,DLD)术后残余下肢神经症状中的应用价值。方法   选择2012年1月至2015年6月于复旦大学附属中山医院骨科手术的DLD患者,按术后第1天下肢痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)≥50分(百分制)的入组标准,共有96例术后残余下肢神经症状的患者进入研究。再按照不同用药方法分为甲钴胺组(A组) 32例,NTP组(B组)32例,NTP联合甲钴胺组(C组)32例。所有患者治疗2周。3组均在治疗前后分别应用VAS和功能障碍指数评分(oswestry disability index,ODI)进行评定,并按治疗后症状改善情况计算疗效优良率。结果   治疗14天、3个月、6个月及12个月时3组间的 VAS及ODI评分均比治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后各时间点评分C组＜B组＜A组 (P<0.05)。治疗后各时间点疗效优良率C组＞B组＞A组 (P<0.05)。结论   NTP比甲钴胺对DLD术后残余下肢神经症状疗效好,NTP联合甲钴胺疗效更佳,有临床推广应用价值。     

加巴喷丁联合甲钴胺星状神经节阻滞治疗头面部带状疱疹后神经痛的临床观察

目的探讨加巴喷丁联合甲钻胺星状神经节阻滞治疗头面部带状疱疹后神经痛的疗效。方法将40例头面部带状疱疹后神经痛患者按治疗方法的不同分为A组及B组,各20例。A组单服加巴喷丁,B组除口服加巴喷丁外联合甲钴胺星状神经节阻滞。比较两组疗效。结果治疗前两组疼痛视觉模拟评分（VAS）差异无统计学意义∽〉0．05）。治疗1、2及3周后两组VAS与治疗前差异均有统计学意义（均P〈0．01）。治疗1、2及3周后B组VAS明显低于A组（均P〈0．01）。治疗3周后,A组治疗总有效率明显低于B组（P=0．04）。结论加巴喷丁联合甲钴胺星状神经节阻滞治疗头面部带状疱疹后神经痛具有安全及效果优良的特点。     

早期应用普瑞巴林对急性带状疱疹神经痛转归的影响

目的观察普瑞巴林对急性带状疱疹患者神经痛(PHN)转归的影响。方法将2011年2月至2012年7月江苏省中医院收治的40例急性PHN患者依据随机、双盲的方法分为两组:观察组(20例)采用普瑞巴林、曲马多、甲钴胺治疗,对照组(20例)采用曲马多、甲钴胺治疗,观察两组患者治疗后1周、1个月、3个月的疼痛视觉模拟评分法(VAS)以及治疗后3个月抽痛、PHN的发生率。结果治疗后两组患者的VAS评分均呈下降趋势,观察组治疗后1、3个月VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组抽痛发生率和PHN的发生率均低于对照组(P<0.05)。结论早期应用普瑞巴林治疗PHN可以有效提高PHN的治疗效果,减少PHN的发生率。     

CT引导下椎旁注射不同药物治疗早期带状疱疹后神经痛临床疗效比较

目的：比较椎旁注射不同药物治疗早期带状疱疹后神经痛的临床疗效。方法：早期胸背部带状疱疹后神经痛患者56例,分为 A、B 两组。 CT 引导下行椎旁注射,A 组注射药物为阿霉素＋复方倍他米松,B 组注射药物为神经妥乐平＋甲钴胺＋复方倍他米松。分别于术前(T0)、术后1周(T1)、1个月(T2)、3个月(T3)、6个月(T4)对患者进行 VAS 评分及 SIS 评分,并记录术中及术后不良反应。结果：术前 A、B 两组 VAS 评分、SIS 评分差异具有统计学意义。与术前相比,A、B 两组术后各时间点 VAS评分及 SIS 评分均降低,差异具有统计学意义;A、B 两组 VAS 评分差异具有统计学意义;B 组 SIS 评分低于 A 组;两组治疗中及治疗后均未出现明显不良反应。结论：CT 引导下阿霉素＋复方倍他米松椎旁注射及神经妥乐平＋甲钴胺＋复方倍他米松治联合椎旁注射治疗早期带状疱疹后神经痛均安全有效,可明显缓解患者疱疹区疼痛,改善患者睡眠质量。     

针刺联合鼠神经生长因子治疗老年带状疱疹后遗神经痛22例临床观察

目的观察针刺联合鼠神经生长因子(mNGF)治疗老年带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床疗效。方法将43例老年PHN患者随机分为对照组和治疗组。对照组21例给予甲钴胺片及复合维生素B片、阿昔洛韦注射液治疗,治疗组22例在对照组治疗方法的基础上采用针刺联合mNGF肌肉注射治疗。2组均以10 d为1个疗程,2个疗程后比较2组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分及临床疗效。结果治疗后2组VAS评分均显著降低,差异有统计学意义(P0.05),且治疗组降低更显著,差异有统计学意义(P0.05);治疗组总有效率为95.45%,对照组为71.43%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论针刺联合mNGF治疗老年PHN疗效显著,可有效缓解患者的神经疼痛症状,值得临床推广。     

星状神经节阻滞联合药物治疗颅内动脉痉挛、供血不足所致头痛的疗效观察

目的观察星状神经节阻滞（SGB）联合药物治疗颅内动脉痉挛、供血不足所致头痛的疗效。方法选取50例该类型头痛患者随机分为A、B两组。每组25例。A组：以1％利多卡因8-10ml,行左侧SGB;B组：在A组基础上口服银杏叶分散片0．26g＋甲钴胺0．5mg＋维生素E胶丸0．1g,3次／d。记录治疗前后患者VAS评分及不良反应。结果两组治疗后VAS评分与治疗前VAS评分差异有统计学意义（P〈0.05）,A组与B组的治疗后VAS评分差异有统计学意义（P〈0．05）。A组与B组SGB次数差异有统计学意义（P〈0．05）。结论SGB联合药物治疗颅内动脉痉挛、供血不足所致头痛能显著提高头痛的疗效,并减少SGB次数。     

甲钴胺与硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效

目的比较甲钴胺和硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效。方法选取2011年1月至2012年6月由江滨医院收治的DPN患者50例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为甲钴胺组(25例)和硫酸锌组(25例),两组患者均给予基础治疗方案,在此基础上甲钴胺组加用甲钴胺1000μg/d;硫酸锌组加用硫酸锌600 mg/d。治疗2周后比较两组总体症状评分(TSS)、多伦多神经病变评分系统(TCSS)评分、阳性症状视觉模拟评分(VAS)以及阴性症状临床改善情况。结果治疗后,两组患者的TSS、TCSS评分均较治疗前显著降低(P<0.01),而两组间治疗前后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组阳性症状VAS均较治疗前显著改善(P<0.01);其中硫辛酸组烧灼VAS评分优于甲钴胺组(P<0.05)。甲钴胺组在痛觉异常点个数、压力觉异常点个数、震动感觉阈值上较治疗前有显著改善(P<0.05);硫辛酸组在痛觉异常点个数,震动感觉阈值上较治疗前有显著改善(P<0.05)。结论甲钴胺和硫辛酸均可短时间内改善DPN患者的阳性症状和部分阴性症状,但改善程度有所差异,临床上可根据患者实际情况选择药物。     

甲钴胺联合康复治疗对脑卒中后肩手综合征合并抑郁的影响

目的 探索甲钴胺联合康复治疗对脑卒中后肩手综合征合并抑郁的影响。方法 将123例脑卒中后出现肩手综合征合并抑郁的患者随机分为A、B、C三组,A组给予肌肉注射甲钴胺联合康复治疗,B组给予肌肉注射甲钴胺治疗,C组单给予康复治疗。观察三组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、视觉模拟评分法(VAS)、Brunnstrom分期变化、简式Fugl-Meger运动功能(FMA)、Barthel指数(BI)分值的变化。结果 A组较治疗前HAMD、VAS分值明显下降,FMA、BI分值明显升高,Brunnstrom分期明显改变,HCY水平明显下降;B组HCY水平、HAMD有所下降,VAS、FMA、BI分值及Brunnstrom分期无明显变化;C组各项分值较治疗前无明显变化;脑卒中后肩手综合征与抑郁的发生呈正相关,抑郁程度与同型半胱氨酸水平呈正相关。结论 脑卒中后肩手综合征与抑郁的发生有关,抑郁与同型半胱氨酸水平有关。甲钴胺联合康复治疗可明显促进患者神经功能的恢复并明显改善其抑郁的状况,且治疗的不良反应较少,是临床值得推广的一种综合治疗方法。     

鼠神经生长因子联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的观察鼠神经生长因子联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的临床疗效。方法 55例DPN患者随机分为A、B两组,A组为鼠源性神经生长因子+甲钴胺治疗组,B组为单纯甲钴胺治疗组,观察两组治疗前后的临床疗效、神经运动传导速度(MNCV)、神经感觉传导速度(SNCV)的改善情况、多伦多临床评分系统(toronto clinical scoring system,TCSS)的评分情况及不良反应发生情况。结果 A组总有效率为92.59%,高于B组53.57%,差异具有统计学意义(P<0.01);两组治疗前后MNCV、SNCV较治疗前均改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后A组改善情况优于B组,差异有统计学(P<0.01);两组治疗前后TCSS评分均明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),治疗后A组改善情况优于B组,差异有统计学(P<0.01),其中症状和感觉评分改善明显(P<0.01),反射评分改善不明显(P>0.05)。结论鼠神经生长因子联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效确切,值得在临床上推广应用。     

火针结合蜈蚣油治疗肝经郁热型带状疱疹疗效观察

目的 观察火针结合蜈蚣油治疗肝经郁热型带状疱疹（HZ）的临床效果及对止痂、结痂、后遗神经痛（PHN）的影响。方法 将我院122例肝经郁热型HZ患者随机分为治疗组与对照组各61例。对照组口服泛昔洛韦、甲钴胺治疗，观察组采用火针针灸结合蜈蚣油治疗，在治疗期间记录两组患者止痂、结痂、脱痂时间、PHZ发生率，症状评分，神经痛视觉模拟评分（VAS）、睡眠质量评分法（QS）评分。结果 治疗后，观察组临床总有效率优于对照组(P<0.05)；观察组止疱、结痂、脱痂时间、PHN发生率均低于对照组（P<0.05）；两组治疗前后症状评分、VAS、QS评分比较差异均具有统计学意义（均P<0.05)，观察组患者治疗后症状评分低于对照组（P<0.05）；观察组患者治疗后VAS评分低于对照组，QS评分高于对照组（P<0.05）。结论 火针联合蜈蚣油应用于肝经郁热型HZ治疗，可较好改善症状，降低PHZ发生率，缓解神经痛，改善睡眠质量，具有较高的价值。     

α硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的：观察α硫辛酸与甲钴胺联合应用治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法：选择80例糖尿病周围神经病变患者,随机分成联合用药组（治疗组）和单药组（对照组）,每组各40例。治疗组给予α硫辛酸和甲钴胺联合治疗,对照组单用甲钴胺治疗,疗程均为4周。观察两组治疗后的临床疗效及神经传导速度（NCV）。结果：治疗组总有效率达92.5%,明显高于对照组的62.5%（P〈0.05）;治疗后治疗组神经传导速度较对照组有显著提高（P〈0.05）。结论：α硫辛酸与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变较单用甲钴胺治疗,更能有效改善糖尿病周围神经病变患者的症状和神经传导速度。     

丹参酮－ⅡA 联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效

目的：探讨丹参酮－ⅡA 联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：将我院收治的86例糖尿病周围神经病变患者随机分为联合组与对照组（各43例）,对照组患者应用甲钴胺,联合组联合应用丹参酮－ⅡA 和甲钴胺,比较两组患者的治疗效果。结果：治疗后,两组的运动神经及感觉神经传导速度均较治疗前显著提高,且联合组治疗后的运动神经、感觉神经传导速度均显著高于对照组（P ＜0.05）。联合组的总有效率为81.40％,显著高于对照组的55.81％,P ＜0.05。结论：丹参酮－ⅡA 联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变能有效改善运动及感觉神经传导速度,提高治疗效果,值得推广。     

甲钴胺联合灯盏细辛治疗带状疱疹后神经痛的疗效观察

目的 观察甲钴胺(弥可保)联合灯盏细辛静脉滴注治疗带状疱疹后神经痛(posthetic neuralgia,PHN)的临床疗效.方法 将62例PHN患者在常规治疗的基础上随机分为两组:(1)观察组(n=31):予甲钴胺联合灯盏细辛静脉滴注治疗.(2)对照组(n=31):予维生素B_1+维生素B_(12)肌肉注射并静脉滴注灯盏细辛.观察治疗4周为一疗程,连续治疗2个疗程,随访3个月.结果 两组病例在痊愈率、显效率、疼痛消失时间等方面均差异有显著性(P<0.01).结论 甲钴胺联合灯盏细辛静脉滴注治疗PHN疗效明显.     

鼠神经生长因子联合维生素D、甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的观察鼠神经生长因子联合维生素D、甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法 64例糖尿病周围神经病变患者随机分为A、B、C三组,A组(n=21)给予甲钴胺治疗,B组(n=21)给予甲钴胺联合维生素D治疗,C组(n=22)应用鼠神经生长因子联合维生素D、甲钴胺治疗。治疗4周,观察3组治疗前后的临床症状及神经传导速度的变化情况。结果 3组治疗后患者的神经病变主觉症状问卷(TSS)评分降低,神经传导速度增加,差异有统计学意义(P<0.05);C组TSS评分下降程度及神经传导速度增加的程度优于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼠神经生长因子联合维生素D、甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效显著。     

神经妥乐平对带状疱疹后遗神经痛患者疼痛、抑郁评分的影响

目的:探究神经妥乐平对带状疱疹后遗神经痛(PHN)患者疼痛、抑郁评分的影响。方法:以2012年2月-2015年2月本院收治的80名PHN患者为研究对象,随机分为A、B两组。A组患者作为对照组,采用加巴喷丁及甲钴胺进行治疗,B组患者在A组的基础上给予神经妥乐平治疗,15d为一个疗程,记录并分析治疗开始(T0)、1周(T1)、半个月(T2)及1个月(T3)时患者的疼痛评分(VAS)、抑郁自评量表(SDS)。结果:T0阶段,两组间VAS、SDS均无显著差异(P>0.05);随着治疗的进行,两组患者在T1-3时VAS、SDS均较T0时显著下降(P<0.05);B组在T1-3VAS、SDS均显著低于同时间段的A组(P<0.05)。结论:神经妥乐平对PHN患者的疼痛治疗效果显著,改善患者抑郁情绪,提高患者生活质量。     

不同药物治疗糖尿病下肢神经病变的临床疗效对比

目的:比较马来酸桂哌齐特联合腺苷钴胺与甲钴胺治疗糖尿病下肢神经病变的临床疗效。方法:将诊断明确的68例2型糖尿病合并下肢周围神经病变患者,随机分为马来酸桂哌齐特联合腺苷钴胺治疗组(A组)和甲钴胺治疗组(B组)各34例,疗程14 d,观察患者治疗前后症状、体征和下肢外周神经传导速度变化。结果:经过治疗,B组运动症状、体征及下肢外周神经传导速度有一定程度的改善,但差异无统计学意义(P>0.05),A组治疗后各项指标改善明显(P<0.05)。结论:马来酸桂哌齐特联合腺苷钴胺在2型糖尿病合并下肢周围神经病变治疗中疗效明显优于甲钴胺治疗。     

甲钴胺联合中药治疗顽固性带状疱疹后遗神经痛60例临床研究

目的：观察甲钴胺联合中药治疗顽固性带状疱疹后遗神经痛的临床效果。方法60例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为对照组和观察组,各30例。2组均给予常规对症支持治疗。对照组在常规治疗的基础上加用甲钴胺治疗。观察组在对照组的基础上加用中药治疗。比较2组治疗前后疼痛改善情况。结果观察组治疗后疼痛分级指数评分（1.9±0.6）,现有疼痛强度评分（0.9±0.4）分、VAS评分（20.1±3.2）分显著低于对照组（4.3±1.1）分、（1.9±0.6）分、（35.8±4.9）分（P＜0.05）。观察组不良反应发生率（0.0%）显著低于对照组（16.7%）（P＜0.05）。结论甲钴胺联合中药治疗顽固性带状疱疹后遗神经痛临床效果显著,安全性好,值得临床推广应用。     

半导体激光联合药物治疗PHN疗效观察

目的探讨半导体激光联合药物治疗治疗带状疱疹后遗神经痛（posttherpetic neuralgia,PHN）的疗效。方法将80例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为治疗组和对照组,治疗组40例采用半导体激光照射治疗,1次／d,每次10min,共治疗10次,同时口服维生素B．片、甲钴胺片;对照组40例仅口服维生素B,片、甲钴胺片,用法与治疗组相同。10d后比较两组患者治疗前后疼痛缓解情况,疼痛评价采用视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）。结果两组治疗后VAS评分均较治疗前下降,治疗组下降程度大于对照组。治疗组治愈14例,显效18例,有效率为80％,治愈率为35％;对照组治愈5例,显效14例,有效率为47．5％,治愈率为12．5％,两组患者均未出现明显不良反应。治疗组有效率明显高于对照组（P〈0．01）,治愈率也高于对照组（P〈0．05）。结论半导体激光联合药物治疗是一种安全有效的治疗带状疱疹后遗神经痛的方法。     

温阳通络法联合甲钴胺治疗痛性糖尿病周围神经病变疗效研究

目的 观察温阳通络法联合甲钴胺治疗痛性糖尿病周围神经病变（PDPN）的疗效。方法 将我院120例PDPN患者随机分成观察组与对照组各60例。对照组给予甲钴胺治疗，观察组给予甲钴胺联合温阳通络法治疗，治疗8周后，比较两组临床疗效、Toronto临床评分与视觉模拟评分法（VAS）评分、空腹血糖（FPG）、2 h口服葡萄糖耐量试验（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平、运动神经传导速度（MCV）、感觉神经传导速度（SCV）、白细胞计数（WBC）、血红蛋白（Hb）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、血肌酐（Cr）水平。结果 治疗后，观察组总有效率高于对照组（P <0.05）。两组Toronto临床评分、VAS评分、FPG、2hPG、HbA1c低于治疗前，MCV、SCV高于治疗前；观察组Toronto临床评分和VAS评分、FPG、2hPG、HbA1c低于对照组，观察组MCV、SCV高于对照组（P<0.05）。治疗前后两组WBC、Hb、ALT、Cr水平接近，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 温阳通络法联合甲钴胺治疗PDPN患者，能改善周围神经病变和血糖水平，降低疼痛程度，增...