急诊救治多发肋骨骨折合并血气胸的治疗效果观察

目的评价急诊救治多发肋骨骨折合并血气胸的治疗效果。方法研究对象取15例笔者医院自2014年1月到2015年12月收治的多发肋骨骨折合并血气胸患者。15例患者均予以急诊救治,观察患者的救治情况。结果 15例患者入院后,3例患者入院后实施气管插管呼吸机辅助治疗,7例患者予以急诊血胸清除术+肋骨骨折切开复位内固定术,5例患者实施胸骨切开复位固定。救治后显示有14例患者治愈,占93.3%。其中有1例患者出现重度颅脑损伤,1例患者出现多器官功能衰竭。结论对多肋骨骨折合并血气胸患者及时开展临床救治,予以血胸清除术、肋骨骨折切开复位内固定治疗,能够确保胸廓稳定以及完整,对预后改善有积极意义。     

肋骨骨折切开复位内固定术在重症胸外伤治疗中的研究与应用

目的：研究肋骨骨折切开复位内固定术在治疗重症胸外伤中的临床治疗效果。方法：回顾性总结我院2013年1月至2013年12月期间,采用切开复位内固定治疗重症胸外伤、多发肋骨骨折患者42例（手术组）,与同时期多发肋骨骨折患者保守治疗64例（对照组）,进行对照分析,观察治疗效果,总结治疗经验。结果：手术组在术后相同时间段疼痛指数评分、镇痛药物用量、住院天数明显低于对照组（P＜0．01）,两组有显著差异;手术组肺部并发症发生率低于对照组（P＜0．05）两组有差异。结论：肋骨骨折切开复位内固定术在治疗重症胸外伤、多发肋骨骨折效果优于保守治疗,具有较高临床应用价值。     

60例外伤性多发性肋骨骨折的切开复位内固定临床治疗

目的：研究外伤性多发性肋骨骨折的切开复位内固定的临床治疗效果。方法：对60例外伤性多发性肋骨骨折的切开复位内固定患者的治疗情况及效果进行回顾性总结。结果：60例多发性肋骨骨折患者在通过切开复位内固定手术后,呼吸功能得到缓解,呼吸疼痛得到控制,仅有切开疼痛,且伤口均在Ⅰ期痊愈,且都无并发症发生。结论：治疗多发性肋骨骨折中,内固定术有安全可靠、操作简单、组织相容性好、创伤性小、患者恢复快及并发症少等优点,并且术后能很好的改善患者的呼吸功能,尽快的促进骨折愈合,观察研究后发现内固定术的治疗效果显著。     

多发肋骨骨折内固定临床应用比较

目的：总结三种常见多发肋骨骨折内固定方案比较体会。方法：对我院2005年2月-2008年2月收治的54例分别采用普通骨科钢板、肋骨爪形钢板、合成树脂人工骨内固定手术治疗的多发、多段肋骨骨折患者进行回顾性分析。结果：54例多发、多段肋骨骨折患者均采用内固定手术治疗,术后连枷胸、纵隔摆动消失,呼吸状况明显改善,随访1-2年患者均恢复良好,参加正常工作。结论：内固定手术是治疗多发、多段肋骨骨折患者的有效方法,但各有利弊。     

90例多发肋骨骨折合并血气胸的急诊救治体会

目的通过急诊救治多发肋骨骨折合并血气胸的治疗体会,探讨更恰当的急诊治疗程序.方法回顾性分析我院骨科、心胸外科自2009年1月至2012年1月收治的90例多发肋骨骨折合并血气胸的临床资料.结果治愈86例(95.6%),10例入院时行气管插管呼吸机辅助呼吸,46例急诊行血胸清除术加肋骨骨折切开复位内固定术、4例行胸骨切开复位内固定,死亡4例(4.4%),多器官系统功能衰竭2例,严重颅脑损伤2例.结论多发肋骨骨折合并血气胸采取急诊肋骨骨折内固定恢复胸廓的完整性和稳定性是治疗成功的基础,而急诊胸腔闭式引流、血胸清除、止血术是治疗成功的关键.     

胸腔镜下多发肋骨骨折内固定术后护理

目的总结多发肋骨骨折在胸腔镜下切开复位内固定的术后护理经验。方法回顾性总结我科2009年4月至2012年1月89例多发肋骨骨折患者在胸腔镜下切开复位内固定的术后护理效果。结果 89例均康复出院。住院最短12 d,最长23 d,平均住院14 d。均无护理并发症发生。出院后均有随访复查,在2~3个月X光片或CT肋骨三维重建提示均为骨折线模糊或消失,无骨不愈合现象,无肋间神经痛。结论多发肋骨骨折患者胸腔镜下切开复位内固定术后护理的重点在于做好生命体征监测及胸腔闭式引流观察及护理、加强体位及呼吸道护理、有效镇痛、鼓励早期活动及呼吸功能训练。     

肋骨爪形接骨钛板治疗多发肋骨骨折49例临床分析

目的总结多发肋骨骨折手术选择性切开复位肋骨爪形接骨钛板内固定治疗体会。方法对49例采用肋骨爪形接骨钛板内固定治疗的多发、多段肋骨骨折患者进行回顾性分析。结果 49例多发、多段肋骨骨折患者均采用早期肋骨爪形钛板内固定手术治疗,术后连枷胸、纵隔摆动消失,呼吸状况明显改善,胸廓畸形矫正,创伤性疼痛显著减轻,能耐受。能有效咳嗽咳痰。早期下床活动平均术后2～4天（除合并其他组织脏器损伤不宜早期活动者）,手术创伤小,恢复快（手术时间30min～90min,平均45min,住院日7～21天,平均11天）,术后无气管切开或机械通气,随访1～5年患者均恢复良好,参加正常工作。结论肋骨爪形接骨钛板内固定手术是治疗多发性肋骨骨折患者的有效方法,手术时间短,出血少,活动早,创伤小,恢复快,发生危险并发症机率小,安全,值得推广。     

胸腔镜辅助同期肋骨内固定手术治疗多发性肋骨骨折65例

目的：总结重症胸外伤合并多发肋骨骨折早期应用胸腔镜辅助下行钛板肋骨内固定手术治疗的诊治经验和临床效果。方法回顾性分析2010年6月至2014年10月手术治疗的65例重症胸外伤合并多发性肋骨骨折患者行肋骨钛板内固定治疗的效果。结果所有患者均在胸腔镜辅助下行肋骨骨折复位内固定手术治疗，术后胸廓外观正常，反常呼吸消失，复查胸部X线片显示两肺膨胀良好，骨折对位满意。所有患者均痊愈出院，随访患者恢复良好。结论胸腔镜辅助同期行肋骨内固定手术可有效控制胸外伤患者的胸壁反常呼吸，改善肺功能，降低并发症和病死率，促进患者康复。     

浮肩损伤合并肋骨骨折的早期手术治疗

目的探讨浮肩损伤合并肋骨骨折早期手术内固定治疗的临床效果。方法分析我院2003年12月至2008年12月16例浮肩损伤合并肋骨骨折病例,其中肩胛骨骨折合并同侧锁骨骨折、肋骨骨折11例,肩胛骨骨折合并同侧肩锁关节脱位、肋骨骨折5例,均采用早期手术内固定治疗。锁骨骨折采用AO重建钢板或锁骨钛板固定,肩锁关节脱位采用AO锁骨钩钢板固定并修复韧带,肩胛骨及肋骨骨折采用微型钛钢板固定。全部病例均先切开复位锁骨骨折或肩锁关节脱位,对其实施内固定后切开复住肩胛骨骨折及肋骨骨折。对所有病例进行随访、观察和疗效评定。结果术后随访6～18个月,平均愈合时间8～16周。肩关节功能根据Rower疗效评定标准,本组优11例,良3例,可2例。结论早期切开复位内固定是治疗浮肩损伤合并肋骨骨折的有效方法,可促进肩关节恢复理想功能。     

肋骨骨折内固定在治疗外伤性肺不张中的临床应用

目的探讨内固定手术在肋骨骨折合并外伤性肺不张的治疗效果。方法分析本院自2008年3月至2010年5月对收治的42例多发性肋骨骨折合并肺不张的患者,男性29例,女性13例;年龄21～72岁,平均年龄37.8岁。42例患者均有多发性肋骨骨折合并肺不张,全部患者均行肋骨骨折切开复位内固定手术治疗。结果 42例患者手术顺利,手术时间45～130min。4例患者术后呼吸机辅助呼吸,带管时间2～5d,平均3.5d。术后患者均感骨折处疼痛明显减轻,有效咳嗽恢复,活动及深呼吸均不诱发剧烈胸痛。平均住院日7～15d,复查X线片和CT肺完全复张。结论内固定手术治疗多发性肋骨骨折合并急性肺不张是一种有效的治疗手段。     

两种内固定材料联合应用治疗多发肋骨骨折30例临床体会

目的：研究多发肋骨骨折外科内固定治疗的临床效果。方法：我院2007年3月-2010年3月收治的30例胸外伤伴多发肋骨骨折患者,镍钛记忆合金环抱式接骨器、合成树脂可吸收肋骨钉两种内固定材料联合应用,采用外科内固定的方法治疗。结果：所有患者均顺利康复,胸廓畸形与术前相比明显好转,畸形基本消失,无上肢、肩部活动障碍。结论：镍钛记忆合金环抱式接骨器、合成树脂可吸收肋骨钉联合应用,采用外科内固定方法治疗多发肋骨骨折具有操作简便、快捷、省时,固定确实、可靠,术后效果好,值得推广。     

单孔胸腔镜辅助小切口和传统切开复位内固定治疗肋骨骨折的临床研究

[目的]探讨单孔胸腔镜小切口和传统切开复位内固定治疗肋骨骨折的康复情况。[方法]回顾性分析在2019年1月到2019年11月在我院接受治疗的70例多发肋骨骨折患者作为研究对象,按治疗方法的不同分为观察组和对照组,观察组38例,对照组32例。观察组采取单孔胸腔镜小切口辅助内固定治疗,对照组采取传统切开复位内固定。并比较2组患者的手术效果、手术时间、切口长度、术中出血量、术后自主下床活动时间、术后胸腔闭式引流管留置时间、住院时间。[结果]观察组的总有效率97.32%,高于对照组的83.71%,差异上无统计学意义(P>0.05);观察组的切口长度、手术时间比对照组短,观察组术中出血量和术后引流量比对照组少,观察组的胸腔闭式引流时间、疼痛缓解时间、术后自主下床活动时间、住院时间比对照组低,差异上均具有统计学意义(P<0.05)。[结论]在治疗多发肋骨骨折方面单孔胸腔镜辅助小切口复位内固定比传统切开复位内固定手术创伤小,术后患者下床活动早,减轻了患者痛苦,提高了患者生活质量。     

肋骨骨折切开复位内固定术围手术期的护理

目的:探讨肋骨骨折切开复位内固定术围手术期护理的有效方法。方法:对37例肋骨骨折患者行切开复位内固定术,总结围手术期的护理要点,判断其疗效。结果:37例患者恢复顺利,术后无并发症,达到预期效果。1例术后发生伤口感染,积极抗感染治疗,患者痊愈。结论:良好的围手术期护理措施能提高治疗效果,促进患者早日康复。     

纯钛肋骨接骨板治疗多发肋骨骨折

目的研究纯钛爪形肋骨接骨板在治疗多发肋骨骨折中的作用,及多种内固定方法临床疗效对比。方法总结笔者所在医院2009年11月～2011年1月期间应用纯钛爪形肋骨板治疗多发肋骨骨折的病例资料。对手术方式、术后恢复情况、疗效进行统计分析。结果 19例肋骨骨折病例均获得良好的治疗效果,胸廓稳定性良好,无手术并发症。结论纯钛爪形肋骨接骨板治疗肋骨骨折具有明显优势,手术损伤小,术后恢复快,能快速有效恢复呼吸功能。     

多发肋骨骨折的外科治疗

目的 探讨纯钛爪形肋骨接骨板在多发肋骨骨折患者外科手术治疗中的应用价值及疗效观察.方法 选取多发肋骨骨折患者47例,予纯钛爪形肋骨接骨板行手术切开复位内固定治疗,观察其治疗效果.结果 本组患者47例,经纯钛爪形肋骨接骨板行手术切开复位内固定治疗后患者疼痛、呼吸困难症状明显缓解,反常呼吸消失,伤口皆甲级愈合,复查DR及CT示胸廓形态恢复良好,患侧肺复张良好,纯钛爪形肋骨接骨板无松动、移位、脱落现象.结论 纯钛爪形肋骨接骨板治疗多发性肋骨骨折手术简单、安全、有效,能明显减轻患者疼痛及呼吸困难症状,消除反常呼吸,最大限度的恢复胸廓正常形态及呼吸功能,值得临床推广使用.     

肋骨骨折的外科治疗分析

目的探讨多发性肋骨骨折的外科治疗方法。方法 2003年1月～2011年12月收治53例多发性肋骨骨折患者,采用切开复位,其中用钢丝及克氏针固定8例,钢板固定9例,记忆合金肋骨接骨器固定36例。观察治疗效果。结果本组35例患者术后连枷胸、纵隔摆动消失,呼吸状况明显改善,胸廓恢复正常形态,无一例发生肺不张和脓胸,有2例发生切口感染,4例伴发肺部感染,经加强换药、抗感染等治疗,恢复良好出院。结论外科内固定手术治疗是治疗多发性肋骨骨折的有效方法。     

不同内固定方法治疗骨盆骨折合并骶髂关节脱位的临床疗效比较

目的观察经皮空心螺钉内固定和切开复位重建钢板内固定治疗骨盆骨折合并骶髂关节脱位的临床疗效。方法选取我院2009年3月至2012年3月进行手术治疗的38例骨盆骨折合并骶髂关节脱位患者进行病例对照研究,其中观察组(n=19)采用经皮空心螺钉内固定的术式进行固定治疗,对照组(n=19)采用切开复位重建钢板内固定的术式进行固定治疗,对比两种固定术式的骨折移位和术后功能恢复情况。结果观察组患者术后骨折移位属优者较多。两组患者术后各项恢复情况比较,观察组达优者10例(52.63%),较对照组4例(21.05%)多,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经皮空心螺钉内固定相对于传统的切开复位重建钢板内固定对患者正常生理结构和功能损伤小,术后恢复快,治疗效果优。     

联合运用内固定器械在肋骨骨折中的效果

目的探讨联合使用可吸收肋骨钉与镍肽记忆合金环抱器在多发肋骨骨折治疗中的应用价值。方法对我院2005年5月～2012年5月收治的198例多发肋骨骨折分别采用可吸收肋骨钉、镍肽记忆合金环抱器、可吸收肋骨钉＋镍肽记忆合金环抱器内固定手术治疗的多发、多段肋骨骨折患者进行对比分析。结果三组患者术后均获临床治愈．镍肽记忆合金环抱器、可吸收肋骨钉、镍肽记忆合金环抱器和可吸收肋骨钉在手术时间、术后胸痛持续时间、术后慢性疼痛方面有显著差异（P〈0．05）,在住院时间、住院费用、术后呼吸并发症的发生率均无显著差异（P〉0．05）。结论对多根多处肋骨骨折致行切开复位肋骨内固定治疗,联合镍肽记忆合金环抱器与可吸收肋骨钉内固较单一使用效果更佳、更可靠,术后疼痛少。     

同期双侧开胸手术内固定治疗双侧多发肋骨骨折的临床研究

目的探讨同期双侧开胸手术内固定治疗双侧多发肋骨骨折的临床疗效。方法对22例双侧多根多处肋骨骨折患者施行同期双侧开胸手术内固定治疗,对于合并胸内损伤有剖胸探查指征者,先手术治疗损伤重的一侧;对于肋骨固定为主者,先手术治疗损伤较轻的一侧。固定材料多采用钢丝,术前及术后部分患者可适当应用呼吸机辅助呼吸。结果全组22例患者均未发生死亡,术后双侧胸痛显著缓解,畸形纠正,胸廓稳定,缩短ICU治疗时间,患者治疗费用降低。结论双侧多发肋骨骨折行同期双侧开胸手术内固定为主的治疗措施,能够有效恢复胸廓的完整性和肋骨的连续性,减少并发症,有效的改善患者预后,提高治愈率。     

肋骨骨折切开复位内固定术与保守治疗在重症胸外伤治疗中的临床效果比较

目的探究肋骨骨折切开复位内固定术与保守治疗在重症胸外伤治疗中的临床效果。方法选取我院2016年4月至2017年4月收治的多肋骨骨折重症胸外伤患者20例纳入本次研究,设为对照组,采用保守治疗,并将同期接收的另外20例多肋骨骨折重症胸外伤患者设为研究组,实施切开复位内固定术治疗,比较组间疗效。结果研究组术后疼痛程度显著低于对照组,且各项临床指标良好,并发症率相比较对照组更低,差异明显(P0.05)。结论在重症胸外伤患者中采用肋骨骨折切开复位内固定术治疗,不仅可以取得良好疗效,而且安全性较高,有利于患者的术后康复。