显微外科手术器械的消毒使用及其保养

随着显微外科的不断发展，显微手术器械已广泛地用于临床。因此，如何消毒、使用、保养手术器械已成为外科手术室的一项重要工作。我院自1984年开展显微外科手术以来，先后引进了大型双人双目显微镜。冷光源纤维导光束。双极凝止血器及深部手术显微器械等。这些器械除了在使用上方便利于操作外，都具备统一的特点，精细锐利而不利于热力消毒。针对显微器械在消毒使用及其保养方面的要求。我们采取以下具体方法：一、消毒：丑．将双极电凝止血器、冷光源纤维导光束等带有绝缘导线。所用深部显微器械（双极电凝止血器的镊子等）环形缠绕用纱布…     

消毒供应中心对腹腔镜器械的管理

目的 探讨腹腔镜手术器械的规范化清洗、保养、消毒及灭菌,预防院内感染,降低医疗成本.方法 回顾性总结腹腔镜手术器械的清洗、保养、消毒及灭菌方法和经验.结果 通过对腹腔镜器械的规范化清洗、保养、消毒与灭菌,提高了腹腔镜器械的清洗质量,保证了腹腔镜器械的灭菌效果及安全使用.结论 规范化的清洗、保养、消毒及灭菌可使腹腔镜器械保持良好功能,预防院内感染,延长使用寿命,降低医疗成本.     

眼科手术器械的管理与保养

眼科手术手术操作精细,对于手术器械的要求较高.如果器械性能不好,会直接影响手术的效果.因此,针对这一点,我科的器械管理与保养采用了专科专人管理与保养,取得了良好的效果,减少了手术器械的损耗,并且采取专人打包、消毒.未发生1例感染,并高质、高效完成了各类眼科手术.     

眼科手术器械的管理实践

目的探讨眼科手术器械的科学管理方法,如何有效保持器械的良好操作性能,降低损耗和手术室运行成本,延长精密器械的使用寿命,保证手术器械消毒灭菌质量和手术的顺利进行。方法通过尝试手供一体化模式,对贵重精密器械实施专人管理,建立健全器械管理档案和操作使用流程,规范护理人员培训,妥善交接转运,优化改进术中、术后清洗、消毒、灭菌流程。结果统计实施规范管理前的2016年1月-6月,眼科器械由于术中使用方法不正确、保护不当、功能欠佳更换206次,维修报废138件,临床医生满意度为85%。规范管理之后的2016年7月-12月,在手术量及器械使用频次增加的情况下,术中调换器械56次,维修各类器械26件,临床医生满意度上升为98%。结论通过对眼科手术器械实施科学规范管理,提高了手术室护理人员的自身素质和手术室的整体工作质量,降低了术中护士外出次数,使眼科手术器械的使用、维护、更换、清洗、消毒有专人管理,保证了器械的规范使用和良好功能状态,降低了眼科器械的损耗率,延长使用寿命,提高了医生的满意度,保证了手术的顺利进行和患者安全。     

眼科手术显微镜及显微手术器械的使用与保养

眼科手术显微镜及显微手术器械的使用与保养天津医科大学人工晶体中心王荣兰天津医科大学总医院护理部鲁丽燕人工晶体中心自１９８９年成立以来已完成眼科显微手术８０００多例，取得理想的临床效果，在配合显微手术方面我们取得了一些经验，现将手术显微镜及显微手术器械...     

手术器械送消毒供应室集中管理体会

长期以来，我院手术室一直采用传统的流程对使用后的手术器械进行手工清洗、消毒、器械保养和包装、消毒灭菌工作。随着现代医学技术的飞速发展，手术量的增加以及新的形势对手术室后勤工作提出了更高的要求，而现有的器械清洗消毒流程已然很难满足于新形势的需要。自2008年开始，我院手术室和消毒供应室对现有的流程进行了较大的改进，将手术器械全部采用集中供应消毒模式，对手术器械敷料的准备、消毒、灭菌等形成一套标准化管理流程，现将管理体会总结如下。     

眼科显微器械集中处理中存在问题及对策

目的：探讨眼科显微器械在消毒供应室集中处理存在问题及对策。方法：通过质量控制记录、差错记录本、眼科手术室反馈，回顾性分析2012年7月至2014年10月88704件眼科显微器械在消毒供应中心集中处理中存在的问题进行查找原因，制定改进措施。结果：工作人员操作不熟练导致眼科显微器械损坏5件、混淆3起，组装错误2件、丢失2件。结论：通过加强人员的培训，严格执行规章制度和操作规程，器械处理各环节的保护，经常与眼科手术室护士的沟通，确保器械的清洗、消毒、灭菌质量，减少器械的损坏和丢失，有效地降低差错率，提高手术室的满意度。     

手术室与供应室器械消毒一体化对手术安全的影响因素及对策

<正>目前,国内许多医院的手术室器械均由手术室护士进行手工清洗、消毒、器械保养和包装,然后送消毒供应中心灭菌,灭菌后再送回手术室。由于手术量大,工作难度高,清洗非专业等特点,很难保证手术器械的清洗质量,而清洗不彻底就会产生影响手术器械灭菌质量,从而发生严重医院感染事件。为了从源头上有效控制医院感染事件的发生,确保患者的生命安全,以采取集中管理方式,对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械,器具和物品由医院消毒供应中心回收,集中     

眼科手术器械纳入消毒供应室集中处理的实践

目的：了解眼科手术器械纳入消毒供应室集中处理的实践的相关知识。方法：对从事眼科手术器械纳入消毒供应室中处理的工作人员进行相关的专业知识进行培训,加强工作人员对眼科手术器械纳入消毒供应室集中处理的实践的相关专业知识的了解。提高工作人员对眼科手术器械的保护意识。对眼科手术器械清晰的过程制定出合理化、科学化的流程方案,购买专业的眼科手术器械清洗工具,对整个流程需要专家进行指导。随时对眼科手术器械的损害程度,及时的对眼科手术器械进行维修,促进器械使用寿命的延长。结果：前5个月,整体的眼科手术器械的损耗率是0．34％,其中主要的眼科手术器材的损耗率是0．32％,经过对眼科手术器械的各个环节质量提高。整体的眼科手术器械的损耗率是0．09％,其中主要的眼科手术器材的损耗率是0．08％。结论：对眼科手术器械纳入消毒供应室集中处理的实践清洗过程中要注意对眼科手术器械的清洗质量与对器械的保护。对眼科手术器械纳入消毒供应室集中处理的实践的每一个环节进行细节管理。可以降低对眼科手术器械的损耗度,提高手术器械使用寿命。     

浅谈手术器械的检查与保养

许多手术器械在重复使用和经过清洗、消毒、灭菌后,会受到磨损、变钝、碎裂或变形,甚至于功能丧失,不但影响手术的进行,还影响病人的安全,所以器械在灭菌、包装前,要仔细检查其清洁度、功能状况、刀刃的锋利度等,从而保障手术中的安全.只有经过彻底清洗、检查及测试功能良好的器械才能进行包装、灭菌和使用.我院于2009年1月集中由消毒供应中心集中管理手术器械,包装前均进行严格的器械检查与保养,保障了手术中的安全.现总结如下:     

颜色标识在神经外科手术显微器械管理中的应用

目的探讨手术器械颜色标识配合器械卡在神经外科手术显微器械管理中的应用。方法对神经外科手术显微器械以颜色标识进行器械管理,观察其实施效果。结果颜色标识法实施后神经外科手术显微器械错漏现象明显改善,医生对手术器械管理方式满意度提高,实施前后比较差异有统计学意义(P<0.01和P<0.05)。结论颜色标识法操作方便,使用安全,灭菌效果肯定,可有效的降低神经外科手术显微器械错漏率,提高手术医生满意度及后勤器械组护士工作效率。     

眼科显微器械集中处理中的损坏问题及对策

目的:完善眼科显微器械集中处理流程及操作技巧,减少其损坏,确保清洗灭菌质量的同时,延长使用寿命,降低医院器械成本。方法:采用回顾性资料统计,对2012年1月~2013年2月消毒供应室集中处理的眼科显微器械清点、包装灭菌记录、手术室对眼科显微器械使用问题反馈记录及质量记录进行分析。结果:前7个月,处理器械1197份、29925件,损坏件32件,损坏率为1.07‰;采取改进措施后7个月处理器械1336份、30901件,损坏9件,损坏率为0.29‰。结论:眼科显微器械集中处理及工作流程改进后损坏情况明显降低。     

“5s”法在眼科手术室精密仪器与器械管理中的应用

目的：研究“5s”在眼科手术室对精密仪器与器械管理中的应用效果。方法：把“5s”法纳入日常对精密仪器与器械的管理中，制定明确的要求和相关措施，要求人人按规定办事，形成良好习惯。结果：实施“5s”管理法后手术器械完好率、精密仪器设备使用保管完好率、器械消毒灭菌合格率、手术科室满意率等均明显提高（P〈0．05）。结论：“5s”管理理念的运用可确保医疗护理安全，提高工作质量和效率，值得提倡。     

外来手术器械在消毒供应中心的消毒与管理

探讨消毒供应中心对外来手术器械的规范化管理方式及方法。方法:将外来手术器械到设备科规范登记备案,经过主刀医生的确认及手术室核对,经消毒供应中心人员接收分类、清洗消毒、检查与保养、包装灭菌、储存发放、质量监测标准、质量追溯登记制度进行科学管理,全面纳入标准化、规范化的管理流程。随着手术精密程度的不断提高,为了更好地适应不同手术方式以及不同部位的需要,使用特定的器械和材料就成为必然,尤其是骨科。由于其价格昂贵、规格多、使用频率低,医院不作为常规医疗器械备用,多数依赖供应商的临时供应,而供应商不具备专业洁洗知识,清洗条件有限,因此,由供应商负责清洗和保管,质量难以得到保证,加之在不同医院之间来回传递使用,医院感染风险甚大。为保证消毒或灭菌成功,外来器械应建立接收清点登记制度及遵循厂家提供的使用说明和指导手册[1]制订清洗操作规范,负责人员在对器械及工具的结构、原理、作用和使用方法熟悉掌握后,按照WS310.2的规定由CSSD统一清洗、消毒、灭菌,保证外来器械的灭菌质量,以保障患者安全。     

内窥镜在临床中的使用清洗与维护

目的:探讨微创手术器械正确的术前消毒、灭菌,术中使用的维护,术后清洗以及保养,使其延长使用时间的方法。方法:采用WAYWIN2000医用灭菌器灭菌,术后按全国内窥消毒灭菌规范应用溶酶、清洗液、去锈液、滑润液、清洗保养的方法。结果:367例内窥镜手术的内窥器械的损耗从原来的10%下降到现在1%。结论:正确的消毒灭菌和认真的维护保养能延长内窥镜的使用时间。     

腹腔镜手术器械的清洗、灭菌和保养

目的 为了减少医院感染率,使腹腔镜手术器械能更好地用于临床手术中.方法 使广大护理工作人员掌握手术器械的清洗、灭菌和保养的方法.结果 延长了腹腔镜器械的使用寿命及减少了术中的感染率.结论 目前在我国腹腔镜的使用中,掌握了其清洗、灭菌和保养的方法,有利于减少术后感染的发生.     

当今手术室器械管理的挑战与优化管理

手术室器材管理面临着器材生锈、清洁消毒不良、管理程序落后等诸多的挑战,特别是骨科手术室器械的管理工作,随着骨科手术技术的不断发展,手术器械种类繁多、形状各异,正确的清洗、保养和消毒可保证手术器械发挥指定作用并延长其使用寿命。因此在骨科手术室,针对手术器械的管理应该积极地应对挑战,不断地优化管理,管理好骨科器械,提高器械的使用率和完好率,是确保骨科手术质量的有效方法。     

外来手术器械纳入消毒供应中心的程序化管理

目的：探讨外来手术器械纳入消毒供应中心集中程序化管理。方法：由专业专职护士对器械公司人员进行规范化操作培训,实行准入制度,建立和完善人员与器械的管理流程,规范器械的交接、清洗、消毒、包装、灭菌及监测质量的追溯管理。结果：自2010年7月至2013年7月我院使用多家器械公司提供的外来器械,实施相应手术年平均490例,无1例发生感染。结论：将外来手术器械纳入消毒供应中心集中管理,提高外来手术器械的清洗质量,保障了外来手术器械的使用安全,减少医疗纠纷,提高医院经济效益和社会效益。     

规范外来手术器械管理方法的探讨

外来手术器械主要是指由医疗器械生产厂家，公司租借或免费提供给医院可重复使用医疗器械[1]，用以满足各种新型手术需要。随着医学科学发展，越来越多外来手术器械在不同医院中流动使用，一方面，外来手袪器械品种繁多，结构复杂，价格昂贵且绝大部分为植入性器械。一般医院为了控制成本多袪用租赁的方式使用[2]，另一方面，外来手袪器械在不同医院之间频繁流动，临床使用率高，其清洗、保养、灭菌质量难以保证。为充分保证医疗护理服务质量，保障患者诊疗护理安全，防止医院感染发生，自2008年10月以来，我院消毒供应室将外来手术器械纳入消毒供应室标准化管理，取得一定成效，现归纳如下：
　　1加强工作人员专业知识培训
　　组织消毒供应室工作人员学习《医院消毒供应中心三个行业标准》中相关知识和规定，转变观念，充分认识外来手术器械和植入物潜在安全隐患。邀请厂家工作人员讲解关于器械功能，拆装方法，清洗方法，包装要求及注意事项，减少不必要损坏和纠纷的发生。     

条形码系统在社区医院白内障手术器械质量管理中的应用

目的探讨条形码管理系统在社区医院白内障手术器械管理中的应用。方法按照条形码管理系统的要求制定社区医院眼科手术器械管理流程,使用条形码对618台白内障手术器械包的回收、清洗、消毒、包装、灭菌、使用等环节进行管理。模拟实验组有23件和对照组有16件灭菌白内障器械套包不合格,实验组使用条形码进行追溯,对照组采用传统手术器械管理方法进行追溯,比较两组追溯花费时间。结果 618台社区医院白内障手术中,手术器械管理流程直接、简单、易操作,眼科手术室工作效率提高。实验组平均追溯时间(2.37±0.71)min短于对照组(21.96±3.21)min,差异具有统计学意义(P0.05)。结论社区医院白内障手术器械质量实施条形码追溯管理缩短了追溯时间,提高了工作效率,完善了手术质量管理,为追溯提供了依据。