审慎诊治脉络膜恶性黑色素瘤

目的 探讨脉络膜恶性黑色素瘤的传统治疗、影像学临床特点及确诊符合率，以指导临床。方法 经临床确诊为脉络膜恶性黑色素瘤患者26例26眼，年龄41～73岁。术前视力0．2至光感。局部及全身检查除外肿瘤原发病灶及转移病灶。结果 26例行眼球摘除术，病理检查结果符合率为88．46％（23／26）。3例3眼病理检查结果为脉络膜出血。结论 审慎诊治脉络膜恶性黑色素瘤，提高确诊率，现代的包括手术在内的治疗方法应加以考虑。     

脉络膜海绵状血管瘤误诊1例分析

笔者曾遇1例脉络膜海绵状血管瘤患者,误诊为脉络膜恶性黑色素瘤行眼球摘除的病例,现报告如下。1病例介绍患者聂某某,女,61岁,家属。因左眼视力渐丧失2年余,在某院就诊,经眼部B超检查,初诊为左眼脉络膜黑色素瘤,建议行眼球摘除。故门诊以“左眼脉络膜黑色素瘤”收入院。患者自述     

直肠肛管恶性黑色素瘤10例分析

直肠肛管恶性黑色素瘤是一种较少见的高度恶性肿瘤，占全部黑色素瘤的0．4％～1．6％，预后差。我院自1979～2001年共收治直肠肛管恶性黑色素瘤10例，现报告如下。     

肛管直肠恶性黑色素瘤外科诊治分析

目的 总结分析肛管直肠恶性黑色素瘤的临床特点,提高诊断与治疗水平.方法 回顾性分析经病理证实的12例肛管直肠恶性黑色素瘤患者的临床资料.结果 12例肛管直肠恶性黑色素瘤患者,行腹会阴联合切除术10例,行肛门局部切除术2例.手术均获成功.术后随访10例,失访2例.患者术后1,3,5年生存率分别为60％,20％,10％.术后生存期5～60个月,平均12.4个月.结论 肛管直肠恶性黑色素瘤临床较为少见,与直肠癌鉴别困难,预后较差.     

审慎诊治脉络膜恶性黑色素瘤

目的探讨脉络膜恶性黑色素瘤的传统治疗、影像学临床特点及确诊符合率,以指导临床。方法经临床确诊为脉络膜恶性黑色素瘤患者26例26眼,年龄41～73岁。术前视力0.2至光感。局部及全身检查除外肿瘤原发病灶及转移病灶。结果26例行眼球摘除术,病理检查结果符合率为88.46%(23/26)。3例3眼病理检查结果为脉络膜出血。结论审慎诊治脉络膜恶性黑色素瘤,提高确诊率,现代的包括手术在内的治疗方法应加以考虑。     

37例足部恶性黑色素瘤临床分析

目的探讨足部恶性黑色素瘤的临床表现、诊断与治疗。方法回顾性分析笔者所在科室2000年1月～2010年5月收治的37例足部恶性黑色素瘤患者的临床资料。结果所有患者均经病理证实为恶性黑色素瘤。1例放弃治疗,36例确诊后接受了外科手术治疗,其中单独手术4例,手术＋化疗6例,手术＋免疫治疗4例,手术＋放疗5例,手术＋化疗＋免疫治疗15例,手术＋化疗＋免疫治疗＋放疗2例。37例随访3个月～7年。14例患者于1～25个月内死亡,其余患者存活。结论目前,足部恶性黑色素瘤仍是不能根治的疾病,但经过正规手术,辅助化疗、免疫、放射治疗,有助于患者恢复足部良好功能,提高患者生存质量。     

外耳道恶性肿瘤17例临床分析

外耳道恶性肿瘤临床上较少见,我院1974年～1994年间经外耳活检和X线检查证实外耳道恶性肿瘤17例,现报告如下。临床资料一、一般资料:17例中,男11例,女6例,男女之比近似2:1。年龄:鳞状上皮细胞癌7例,发病年龄为50～70岁;腺样囊性上皮癌5例,年龄为35～56岁;恶性黑色素瘤2例,为30～38岁;未分化癌1例,为     

原发性消化道恶性黑色素瘤13例临床特征与诊断分析

目的 探讨原发性消化道恶性黑色素瘤的临床特征,提高其诊断水平.方法 回顾性分析2004-2009年经病理确诊的原发性消化道恶性黑色素瘤13例患者的临床资料,并复习文献.结果 13例患者中男8例,女5例,年龄40～71岁,中位年龄57岁.肿瘤部位:肛管直肠9例,小肠3例,食管下段1例,分别以血便、腹痛和吞咽梗噎为主要症状.出现症状至确诊时间为1个月至2年,中位时间5个月.11例接受手术治疗,有7例同时合并转移.10例随访2年,8例死亡,生存时间为1～21个月,中位生存时间252 d,1例食管下段黑色素瘤患者已生存11个月,1例肛管直肠黑色素瘤患者已生存4个月.结论 原发性消化道恶性黑色素瘤是一种罕见的高侵蚀性肿瘤,诊断困难.制定一个行之有效的诊疗本病的临床路径以提高诊断水平、改善预后十分必要.     

肛管直肠恶性黑色素瘤6例诊治体会

目的探讨肛管直肠恶性黑色素瘤的临床特点、诊治方法和预后。方法对我科2001至2010年收治的6例肛管直肠恶性黑色素瘤的相关资料进行回顾性分析。结果本组经腹会阴直肠恶性黑色素瘤切除术6例,1例生存至今5个月,5例分别于术后6、11、20、30个月发生局部复发或远处转移而死亡。结论肛管直肠恶性黑色素瘤容易误诊漏诊,外科手术是首选的治疗方法,术后生活质量和生存期均不理想,早期发现、早期诊断、早期治疗和加强综合治疗乃是提高疗效的2个重要环节。     

90例原发性纵隔肿瘤及囊肿的外科治疗

1965年4月至1980年3月经手术和病理检查证实的原发性纵隔肿瘤及囊肿共90例,现分析如下: 一、资料分析:90例中,男50例,女40例。发病年龄自7个月～65岁。本组经病理检查证实为良性者75例,占83.3％,恶性者15例占16.7％。23例神经源性肿瘤包括神经纤维瘤10例,神经鞘瘤6例,节细胞神经瘤1例,神经纤维肉瘤6例。24例畸胎瘤包括囊性畸胎瘤15例,实质性畸胎瘤9例,其中2例有恶性变。16例胸内甲状腺有3例为颈部甲状腺坠入胸腔。其它肿瘤包括胸导管囊肿1例,心包囊肿1例,食管囊肿1例,淋巴水瘤1例。     

胸膜间皮瘤6例外科治疗体会

我院1978年1月以来收治的经病理证实胸膜间皮瘤6例，均经手术治疗，现报道如下。1临床资料6例中，男2例，女4例，年龄对～65岁，平均54岁，肿块大小3×3×3至9×8×8cm，均以肿瘤扩大切除或加胸壁切除成型术治疗，随访（至97年4月）4～61月，1例恶性于术后2年死亡，余都健在无复发。病理切片证实：平均随访时间23个月，良性上皮型2例，良性纤维型3例，恶性上皮型1例。2结果与讨论2·1原发性胸膜间皮瘤少见，国内发病率0．04％。间皮瘤可发生在任何年龄，但以40岁以上中老年者居多，上述年龄患者临床上有胸痛，血性胸水．X线示胸膜病灶改变…     

肛管直肠原发性恶性黑色素瘤误诊分析

本文总结报告了西安交通大学第一医院、三原县中医院近 2 0年来 ,共收治肛管直肠原发性恶性黑色素瘤 (anasrectummalignantmelanoma,ARMM)2 6例 ,术前首诊未能明确诊断 ,为进一步提高诊断水平 ,分析报告如下。1　临床资料共 2 6例 ,男 9例 ,女 1 7例 ,男∶女 =1∶1 9,年龄2 7～ 68岁 ,平均年龄 49岁。病史 1 .0～ 2 .5年。主要临床症状与体征 :肛门部不适 ,出现肿物 ,偶有便后带血 ,首诊误诊为“痔核”、“脱肛”8例 ,误诊为“息肉”、“血栓痔”6例。因下坠不适、脓血便、里急后重等被误诊为“痢疾”者 5例。以排便疼痛、腹胀、排便困难…     

儿童眼肌型重症肌无力临床特征分析

目的分析儿童眼肌型重症肌无力的临床特点,减少误诊或漏诊。方法回顾性分析2010年1月-2013年1月我科共治疗38例儿童单纯眼肌型重症肌无力患者,就其发病年龄、性别、眼部表现等进行分析。结果在回顾性分析的38例患儿中,男女比例=1：2．8,年龄（5±3）岁（1～13岁）,多发生于1．6岁（占63．16％）,双眼受累17例（44．74％）,单眼受累21例（55．26％）,多为无明显诱因34（89．47％）,以上睑下垂为首发症状者多（84．21％）,复视者3例（7．90％）,斜视者3例（7．90％）,并多伴有眼球运动受限,胸腺cT检查均未见胸腺增生或胸腺瘤改变。结论儿童眼肌型重症肌无力多发生于1-6岁患儿,女性患儿略多,首发症状以上睑下垂及斜视多见,并伴有眼球运动受限,胸腺cT检查阳性率低。     

口腔黏膜黑色素瘤临床病理学分析

目的探讨口腔黏膜黑色素瘤(OMM)的临床病理学特征、遗传学特征、诊断、鉴别诊断及预后相关性。方法收集2016年1月至2021年12月郑州市第三人民医院手术切除且病理明确诊断为OMM的病例共8例, 采用免疫组织化学法检测相关蛋白, 荧光定量聚合酶链法(PCR)及基因测序检测相关基因突变情况。结果男1例, 女7例, 年龄30～81岁。临床病损主体表现为口腔黏膜黑色肿物, 肿瘤发生于牙龈者6例, 上腭者1例, 颊黏膜者1例, 临床分期均为晚期黑色素瘤(Ⅲ期和Ⅳ期各4例)。镜下瘤细胞呈梭形、上皮样、小蓝圆细胞、透明细胞及多形性等多种形态学表现;8例均表达HMB45、S-100和Melan A蛋白, Ki-67阳性指数10%～60%。BRAF、c-kit、PDGFRa及NRAS基因检测结果显示2例出现NRAS第二外显子突变。随访至2022年1月31日, 2例存活, 6例死亡。结论 OMM罕见, 恶性程度高, 病死率高, 需做到早诊断、早治疗, 避免漏诊及误诊。     

口腔颌面部14例恶性淋巴瘤处理分析

口腔颌面部恶性淋巴瘤发病较少见,Freeman等分析了1467例淋巴瘤,发生在口腔颌面部的仅占3例,且该病临床表现复杂,极易与其它肿瘤、炎症、结核等疾病相混淆,给确诊造成了一定的困难,现将我院口腔科六年来收治的14例恶性淋巴瘤分析报告如下。1临床资料1．1一般资料14例患者中,男6例,女8例,年龄在5～71岁,其中5～15岁8例,占57．1％,16～49岁一例,50～71岁的患者5例,占35．7％;其中何杰金氏淋巴瘤4例,非何杰金氏淋巴瘤10例,伴有锁骨上及腹主动脉旁淋巴结肿大者2例。1．2临床分型根据其临床表现分为下列五种类型,①淋巴结肿大…     

输入性疟疾15例临床分析

疟疾是疟原虫经按蚊传播的传染病 ,恶性疟疾以热带地区为最多和最严重。目前 ,恶性疟疾在本地少见 ,1998～ 2 0 0 0年我院收治 15例援外人员输入性恶性疟疾 ,临床分析如下。1　对象与方法1.1　一般资料　男 14例 ,女 1例 ,年龄 2 6～ 2 9岁 ;平均 37.5岁 ,均为急性起病 ,病程 1     

小儿膀胱横纹肌肉瘤13例分析

小儿横纹肌肉瘤是小儿常见的软组织恶性肿瘤 ,占小儿恶性实体瘤的 10～ 15 % ,而其中约 13～ 2 0 %发生在泌尿系[1 ] 。本院 1986～ 1998年共收治 13例 ,现报告如下。临床资料1　一般资料　患者 13例 ,男 10例 ,女 3例 ,男 /女 3 3∶1;年龄 6个月～ 7岁 ,平均 2 5个月。在同期小儿恶性实体瘤手术 336例中占 3 87%。 5岁以下者 11例 (其中 1岁以下者 3例 ) ,占 84 6 %。2　临床表现　 1岁以下者 (3例 )因肿瘤迅速增大引起尿路梗阻出现“尿潴留”就诊 ,而 1岁以上者因反复的尿路感染和排尿困难 (5例 )或血尿 (3例 )就诊 ;少数因排大便困难 (1…     

胃神经鞘瘤1例报道并文献复习

目的分析胃神经鞘瘤的发病概况、临床表现、诊断和治疗。方法回顾性分析近10年核心期刊所报告的61例胃神经鞘瘤患者的临床病例并结合文献复习。结果本文共统计61例,男31例,女30例,确诊年龄10至75岁,有确切年龄统计的40例,病例中位年龄57岁。因上腹部疼痛或不适就诊者共48例,占78．7％;因呕血或黑便就诊者共38例,占62．2％;因发现腹部肿块就诊者14例,占23．0％。肿块生长于胃体28例,占45．9％;胃底18例,占29.5％;胃窦11例,占18．0％;幽门管1例,占1．6％;胃体与胃底交界处1例,1．6％;胃体与胃窦交界处1例,占1．6％,其中恶性4例。所有病例均经免疫组化确诊,无依据影像学及临床表现确诊者。所有病例均经手术治疗,良性者无复发病例报告,恶性者预后差。结论胃神经鞘瘤多发于中老年人,绝大多数属于良性,病程较长,多因上腹部各种症状就诊。术前诊断困难,活检是唯一的确诊方法,良恶性均需手术治疗。本例患者发病年龄小（仅10岁）,发病部位特殊（幽门管）,实属罕见。     

恶性滋养细胞肿瘤45例临床分析

我院1980年至1985年5年间共收治恶性滋养细胞肿瘤45例,其中恶性葡萄胎(简称恶葡)36例,绒毛膜癌(简称绒癌)9例,临床分析如下: 临床资料:一、年龄、妊产及未妊性质:本文9例绒癌患者中,发病年龄最小者为25岁,最大者为52岁,其中25～32岁7例,占77.77％。从妊产及未妊性质分析,太文绒癌组妊4产3者2例,妊3产2者1例,妊2产1者5例,妊2产0者1例。除1例患者无子女外,其余患者均有1～3个子女。未妊性质除3例恶葡外。其余6例均为各种流产,其中人工流产者2例,不全流产者1例,过期流产者3例。二、诊断标准:本文36例恶葡及9例绒癌患者除1例绒癌外,皆具备以下诊断标准:(一)未妊性质及发病时间(潜伏期)。(二)HCG动态观察。     

中西医结合治疗恶性阴道流液10例

恶性阴道流液是妇科恶性肿瘤临床常见的症状之一,患者常因阴道流黄水样液或不规则出血较多见,合并感染则伴有恶臭。治疗效果差,严重影响病人的生存期。笔者1996～1999年共收治恶性阴道流液患者10例,用中西医结合的方法,采用自拟止液汤加用抗生素治疗,效果满意,现小结如下。1 一般资料 本组10例,门诊病人7例,住院病人3例,年龄最大63岁,最小52岁,平均57岁。10例病人中子宫内膜癌5例,输卵管癌3例,宫颈癌2例。用卫生巾护垫,每日换8～10次6例,用毛巾当护垫每日换6～8次者4例。全部病例均经B超、病理或细胞