颌骨缺损患者的种植修复咬合重建

目的探讨颌骨缺损患者种植修复重建咬合的方法以及临床效果。方法对10例颌骨缺损患者进行种植修复咬合重建,除1例采用固定修复外,其余均采用活动义齿修复．其中采用磁性固位的覆盖义齿修复3例,杆卡式修复2例,球帽式修复2例,套筒式覆盖义齿修复1例,栓道式精密附着体修复1例。结果经过12－48月的临床观察,除杆卡式修复的1例患者由于软组织较厚,牙龈在带入6月时出现增生外,其余患者未发生任何临床症状。38枚种植体均形成良好的骨结合,临床效果满意。结论应用种植技术结合适当的修复方法能够使颌骨缺损获得良好的咬合功能及美学效果。     

双侧下颌游离缺失58例的附着体义齿修复

目的观察双侧下颌游离缺失应用双侧附着体修复的临床效果。方法为58例双侧下颌游离缺失的患者对原修复体不满意者用附着体进行修复。结果经6个月～4年的随访,所有患者均表示附着体义齿在固位稳定咀嚼效果及美观方面均明显优于可摘局部义齿。结论双侧下颌游离缺失,可摘局部义齿修复不满意,可用双侧附着体义齿。     

游离端半精密附着体义齿的支持骨表面应力分析

【目的】研究双侧游离缺失活动义齿使用不同类型的半精密附着体时周围支持骨组织的生物力学特征。【方法】采用电阻应变测量法 ,在人体下颌骨标本上测量基牙联冠数目分别为 1,2 ,3单位的冠内及冠外半精密附着体式双侧游离缺失活动 固定联合修复体的表面应力值 ,并做统计分析。【结果】基牙数目从 1个增至 2个 ,支持骨组织应力分布明显变均匀 ,但基牙数目从 2个增至 3个时 ,应力值的改变无显著差异 ;冠内附着体在基牙周围牙槽骨上产生的总体应力较大 ,而冠外附着体在缺牙区牙槽嵴和近缺隙侧基牙远中颈部牙槽嵴上产生的应力较大。【结论】在设计游离端附着体义齿时 ,基牙联冠不宜跨度过大 ;附着体类型的选择应根据缺牙区牙槽嵴及远中基牙牙体、牙周条件酌情而定。     

附着体类型对种植支持可摘局部义齿应力分布的影响

目的：研究种植支持可摘局部义齿修复下颌远中游离端缺失的应力分布,探讨附着体类型对于种植体、各支持组织、义齿以及附着体的应力影响。方法：建立可摘局部义齿修复下颌双侧前磨牙和磨牙缺失的KennedyⅠ类牙列缺损的三维有限元模型,分别为采用传统可摘局部义齿（无种植体）、种植体+Locator附着体+可摘局部义齿、种植体+Magfit磁性附着体+可摘局部义齿进行修复。分析对比各主要成分的应力分布,得到最大von Mises应力值和位移值。结果：建立含有牙体组织、牙周组织以及种植体、附着体、可摘局部义齿的三维有限元模型。有种植体的模型义齿基托下黏骨膜的最大位移量（Locator模型垂直向载荷9.38 μm、斜向载荷45.48 μm,Magfit模型垂直向载荷9.54 μm、斜向载荷39.45 μm）小于没有种植体的RPD（removable partial dentures）模型（模型垂直向载荷95.27 μm,斜向155.70 μm）。Locator和Magfit两种类型的附着体相比较,Locator模型中种植体颈部周围皮质骨的最大应力值大于Magfit模型（Locator模型垂直向载荷10.850 MPa、斜向载荷43.760 MPa,Magfit模型垂直向载荷7.100 MPa、斜向载荷19.260 MPa）。Magfit模型中末端基牙的牙周膜受力更小（Locator模型垂直向载荷0.520 MPa,Magfit模型垂直向载荷0.420 MPa）。结论：在修复下颌KennedyⅠ类牙列缺损时,种植支持可摘局部义齿可减少对末端基牙的扭力,提高义齿稳定性;Locator和Magfit磁性附着体两者对比,Locator附着体水平约束作用更大。     

磁性附着体活动义齿的临床应用及效果评价

【目的】评价双侧游离端缺失患者采用磁性附着体义齿进行修复的效果。【方法】选择在我院2005-2009年的Kennedy1类牙列缺损患者95例,随机分成3组,经过6个月～5年的电话随访对患者满意度进行测量。【结果】磁性附着体义齿与其它两种修复方法有显著差异。磁性附着体义齿比其它两种修复方法好。【结论】磁性附着体义齿对双侧游离端缺失且余留牙较少患者的修复效果较好。     

磁性附着体在义齿修复中的应用体会

[目的]观察磁性附着体用于全口覆盖义齿、可摘局部覆盖义齿及可摘局部义齿修复的效果。[方法]28例患者采用46个Magfit磁性附着体做根端覆盖义齿和冠外安置磁性附着体做可摘局部义齿修复,进行5年间定期复查。[结果]28例患者戴用义齿1年内均对固位、稳定性、咀嚼功能表示满意,检查基牙无病变。戴用1～5年后,陆续出现6例基牙疼痛,3例基牙牙龈炎,未发现继发龋、基牙松动、义齿折裂、根面板脱落等问题,所有义齿固位效果满意。[结论]磁性附着体能显著提高义齿的固位力及咀嚼效率（尤其对全口覆盖义齿）,舒适美观,并发症少,具有较好的应用前景。     

下颌双侧游离端冠内精密附着体义齿的三维有限元模型的建立

日的：基牙数目的选择对下颌远中双侧游离端冠内精密附着体义齿的近缺隙基牙的牙体和牙周组织的应力分布状况的影响提供基础条件。方法：采用螺旋CT扫描及三维影像重建技术，数字影像传输与转录与ANSYS相结合的方法。结幂：建立了包括下颌骨、粘膜、牙体及牙周膜、附着体义齿的三维有限元模型。结论：模型的几何相似性好，生物力学相似性好，可用于下颌双侧游离端冠内精密附着体义齿的应力分布研究。     

带塑料插入件栓式附着体义齿修复后满意度的调查

目的 通过问卷调查表对患者戴用附着体义齿后的主观感受进行研究.方法 选择上下牙列缺损患者42例,共制作带塑料插入件栓式附着体义齿47例,于戴牙后1个月,患者基本适应戴用义齿,通过问卷调查,了解患者戴用义齿后的适应情况、对义齿的满意程度及咀嚼功能的变化等.结果 患者对带塑料插入件栓式附着体义齿和传统可摘局部义齿两种修复方式比较,在总的满意度、美观、舒适、咀嚼、语言、适应期、食物结构改变等方面,前者明显优于后者,差异有统计学意义.结论 带塑料插入件栓式附着体义齿在美观及功能上不仅能满足患者的要求,而且远优于传统可摘局部义齿.     

垂直型球帽状精密附着体在牙列缺损修复中的应用

【目的】探讨垂直型球帽状精密附着体在牙列缺损修复中的应用。【方法】对 9例牙列缺损成年患者进行垂直型球帽状精密附着体钢托义齿修复 ,每件义齿设计两副垂直型球帽状精密附着体 ,观察附着体义齿的固位稳定性、咀嚼能力及痛点缓冲情况。【结果】垂直型球帽状精密附着体钢托义齿固位稳定性好、能进行有效的咀嚼、压痛点少、美观、舒适。【结论】垂直型球帽状精密附着体是一种较理想的牙列缺损修复的固位体。     

Mini-SG(R) F 冠外附着体在游离端义齿修复中对基牙牙周健康的影响

目的：观察Mini-SG（R）F附着体在游离端义齿修复中对基牙牙周健康的影响.方法：纵向观察Mini-SG（R） F附着体修复游离端缺失前后第一基牙、第二基牙牙周病常用指标及牙槽骨吸收情况的变化.结果：Mini-SG（R） F附着体在修复前、修复后6月内义齿稳定、固位良好,第一、第二基牙牙龈指数、菌斑指数、牙周探诊深度、牙槽骨吸收等差异均无统计学意义,修复前基牙的松动度在进行联冠修复后明显降低.结论：Mini-SG（R） F附着体在游离端义齿修复中对基牙牙周健康无明显不利影响,基牙的联冠修复形式有利于基牙的健康和稳定.     

不同冠外附着体对老年患者牙列缺损修复效果的研究

目的探讨不同冠外附着体对老年患者牙列缺损的修复效果。方法选择48例牙列缺损的老年患者,随机分为三组,每组16例,一组采用球帽型附着体,一组采用太极扣附着体,对照组采用传统的可摘局部义齿,对比三组患者主观评价和并发症情况,比较其效果。结果球帽型附着体和太极扣型附着体的患者对戴义齿后的美观性、固定情况、咀嚼功能、舒适性和发音功能满意度较高,两组满意度与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。球帽型和太极扣型附着体组并发症较少,与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论冠外附着体对老年患者牙列缺损修复效果较好,具有较好的应用价值。     

三种附着体用于游离端义齿垂直载荷下基牙牙周及牙槽嵴粘膜的应力分析

目的：研究三种附着体用于游离端义齿垂直载荷下基牙牙周及牙槽嵴粘膜应力分布．方法：应用三维有限元应力分析方法．结果：用刚性栓道式附着体义齿基牙牙周应力值最大（最大值３．４８ＭＰａ），义齿下粘膜应力最小（最大值０．２６ＭＰａ）；缓冲式附着体义齿基牙牙周应力小于其它修复（最大值２．５４ＭＰａ），但牙槽嵴顶粘膜应力大于刚性附着体义齿及卡环义齿（最大值０．３８ＭＰａ）；应用绞链式附着体时应力略小于刚性附着体．结论：刚性附着体的义齿牙合力主要由基牙负担，绞链式附着体义齿有很少的缓冲作用，缓冲式附着体的应用减少了基牙的承力，由牙槽嵴分担部分牙合力．     

上前牙区即刻种植修复临床牙龈美学观察

目的评价种植体即刻种植修复的牙龈美学效果及患者对美观的满意度。方法观察15例患者在拔牙后即刻植入XIVE种植体20枚,同时接入基台行复合树脂临时冠修复,并用Super-BandB＆C超强树脂固定于邻牙3个月,4~6个月以后行永久性修复,对患者进行满意度调查,并与同期20枚XIVE种植体延期种植相比较。结果 12个月时所有的种植体都发生了骨结合现象,与延期种植比较,即刻种植义齿周围的软组织外形正常,患者对即刻种植修复的美学效果更加满意。X线观察显示,即刻种植前6个月骨吸收小于延期种植（P〈0.05）,6至12个月吸收量与延期种植无明显差别（P〉0.05）。结论严格掌握了适应证,并保证初期稳定性,上前牙即刻种植修复比延期修复可获得更佳的软组织外形,尤其是牙间乳头美学效果更理想。     

隐形卡环在铸造支架可摘义齿中的应用

目的：探讨隐形卡环在铸造支架可摘义齿中的临床应用效果。方法：选择121例临床牙列缺损的患者，采用铸造支架可摘义齿修复，对照组（72例）进行常规卡环设计，试验组（49例）前牙及双尖牙基牙采用隐形卡环设计。观察修复后1个月及6个月义齿的固位稳定性、美观性及基牙牙周健康指标。结果：戴用隐形卡环设计的铸造支架可摘义齿与传统铸造支架可摘义齿在固位稳定及基牙牙菌斑指数、牙龈指数、牙齿松动度、牙周袋深度、牙槽骨高度等方面均无明显差异。结论：隐形卡环设计的铸造支架可摘义齿美观，固位稳定性好，对基牙牙周健康无不良影响，是一种良好的临床修复体。     

快套式精密附着体进行(牙合)重建的应用研究

目的:探讨快套式附着体固位可摘义齿修复重度牙齿磨耗伴牙列缺损 (双侧游离端缺失 )的临床效果。方法:对 8例患者 5 1颗基牙 ,应用快套式冠外附着体 16件 ,经过半年至 2年时间的临床结果进行分析。 结果 :8例患者咀嚼能力明显改善 ,该修复体具有治疗性咬合板和牙周夹板的作用 ,义齿固位稳定性及美观效果好 ,基牙牙槽骨无明显吸收。 结论:快套式附着体固位可摘义齿是一种固定 -活动联合修复体 ,兼有固定和活动义齿的优点 ,值得临床推广应用。     

带塑料构件栓式附着体的临床应用

目的:观察带塑料构件栓式半精密附着体在单、双侧游离端牙列缺损修复中的临床应用效果。方法:为18例单、双侧磨牙及前磨牙游离缺失患者制作带塑料构件栓式附着体义齿,临床复诊0.5a～3a,从患者主诉,临床检查及x线检查三方面观察其修复效果。结果:患者对带塑料构件栓式附着体义齿修复后效果满意,感觉异物感小,美观,易适应,固位良好,咀嚼有力。其中12例较以前曾使用过的传统可摘局部义齿明显感觉舒适、美观。结论:带塑料构件栓式附着体是一种较理想的修复游离端牙列缺损的冠外固位体,且有易于更换塑料构件,便于调节固位力的优点。     

隐形义齿固位体对基牙牙周健康影响的临床研究

目的:对比隐形义齿(弹性义齿)以及传统可摘局部义齿不同固位体--弹性塑胶卡环、锻丝卡环,铸造卡环--对患者基牙牙周的影响,观察隐形义齿固位体是否会对基牙牙周健康造成不良影响.方法:收集255例临床单颗第一磨牙缺失的患者,分别采用胶链可摘局部义齿、铸造支架可摘局部义齿、隐形义齿修复.测定修复后1个月及1年基牙牙周健康变化.结果:戴用隐形义齿与其他两类金属卡环,长时期后,基牙牙菌斑指数、牙龈指数、牙齿松动度、牙周袋深度、牙槽骨高度无显著性差异.结论:隐形义齿修复局部牙列缺损相对于传统可摘局部义齿对基牙牙周健康无明显不良影响,是一种良好的临床修复体.     

固定临时冠桥和■垫式可摘局部义齿在咬合重建中的临床效果

［摘要］目的　运用固定临时冠桥或■垫式可摘局部义齿2种方法修复重度磨耗伴牙列缺损的临床效果分析,以确定哪种方法在过渡性咬合重建中的效果更佳．方法　采用固定临时冠桥或■垫式可摘局部义齿作为重度磨耗伴牙列缺损过渡性修复方式,暂时性恢复患者的面下1/3垂直距离,恢复部分的咬合关系,改善关节症状．随访后,患者自觉感觉良好,观察2种过渡修复方法后的咀嚼效率．结果　患者试戴2种修复体后均感觉舒适,牙周无压痛、面容丰满美观,关节区无胀痛不适,咀嚼功能改善明显,食物嵌塞解除,但固定临时冠桥在修复后的咀嚼效率提高,两者比较有统计学意义（P＜0.05）．结论　固定临时冠桥修复咀嚼效率优于■垫式可摘局部义齿修复．     

下颌第三磨牙在可摘局部义齿及全口义齿中的应用

[目的]探讨在可摘局部义齿及全口义齿中应用下颌第三磨牙的作用.[方法]选取临床下颌第三磨牙20例应用于义齿修复,两年后观察疗效.[结果]应用下颌第三磨牙的可摘局部义齿及全口义齿固位、稳定、支持效果良好,患者咀嚼功能恢复佳.[结论]保留下颌第三磨牙,将会对义齿起到良好的固位、支持、稳定的作用.     

聚缩醛树脂义齿修复KennedyⅡ类牙列缺损的生物力学研究

目的 利用光弹模型研究聚缩醛树脂义齿（隐形义齿）修复Kennedy Ⅱ类牙列缺损的生物力学.方法 建立下颌Kennedy Ⅱ类牙列缺损（（76｜6）缺失）光弹模型,分别设计和制作聚缩醛树脂全隐形义齿、混合型隐形义齿和传统的金属支架可摘局部义齿.模拟双侧及单侧后牙加载,观察加载时三种义齿设计基牙和缺牙区牙槽嵴的载衙光弹图像,分别记录应力分布情况并加以分析和比较.结果 三种义齿设计光弹模型应力分布分析显示,在单侧和双侧加载时,全隐形义齿基牙和缺牙区牙槽嵴承受压力最大,传统的金属支架可摘局部义齿（金属支架设计）承受压力沿基牙牙体长轴传导,基牙和剩余牙槽嵴承受压力最小且分布最均匀.结论 对于Kenncdy Ⅱ类牙列缺损,全隐形义齿修复对基牙和剩余牙槽嵴损伤较大;而传统的金属支架可摘局部义齿使支持组织受力均匀、合理,应作为设计的首选.