静注葡萄糖酸钙致阿-斯综合征

<正>患者男性,23岁,体质消瘦.诊断为“荨麻疹”.测血压14/8kPa.遵医嘱给25%葡萄糖注射液20毫+10%葡萄糖酸钙注射液10毫升+地塞米松5毫克静注.5秒钟时患者诉心里难受,随即面色苍白,眼球上翻,全身瘫软,四肢有小的抽搐,呼吸暂停,脉搏消失.立即停止注射,将病人平放于地,10秒钟后患者脉搏呼吸恢复,面色渐恢复正常,意识清楚,但仍无力.此时心率45次/分,血压12/6kPa.改用静滴5%葡萄糖注射液500毫升+能量合剂2支,20分钟后心率仍为45次/分,血压     

口服硫酸镁引起过敏反应1例

1　病例报告患者男 ,5 8岁 ,因大便坠胀感 4年 ,加重 1个月于 1997年12月 8日以“结肠息肉”收住院。入院后 3天 ,拟行高频电息肉切除 ,当日禁食 ,于 10时给 5 0 %MgSO410 0ml、5 %GNS5 0 0ml、10 %GS 5 0 0ml口服行肠道准备 ,2 0min内服完。2 0min后病人出现全身灼热感、胸闷、心慌、头晕、多汗、四肢厥冷 ,测血压 10 / 5kPa ,心率 112次 /分 ,律齐 ,考虑为硫酸镁过敏反应所致。立即取头低位、吸氧、皮下注射盐酸肾上腺素0 5mg、迅速建立静脉通道 ,给地塞米松 10mgiv,5min后测血压 19/ 12kPa ,病人自觉症状缓解 ,后改用清洁灌肠准备肠…     

优微显致过敏性休克1例

优微显是一种新型非离子造影剂,引起过敏反应的现象罕见,应用前一般不常规进行过敏试验。不易引起注意。现将我们遇到的1例过敏病人报告如下:患者孙某,男,6 0岁。因阵发性胸闷入院。为明确诊断行冠状动脉造影术。JL4导管达左冠状动脉窦。注入少量优微显。患者感胸闷,寒战,急测血压6 6 / 3 9kPa,心率1 30次/min。随即意识丧失,呼吸停止。立即给予人工呼吸,肾上腺素、地塞米松、输血、补液等抢救。约1 5min后患者神志转清,呼吸恢复。测血压恢复到1 2 / 8kPa。后追述病史,患者以往有多种药物、食物过敏史。术前未给予优微显过敏试验,也未给…     

林可霉素引起过敏性休克急救护理体会

1　临床资料患者 ,男 ,30岁 ,以“感冒发热 ,咽喉肿痛 3d”为主诉来院治疗。遵医嘱静脉输入 0 .9%生理盐水 5 0 0 m l加入林可霉素0 .6 g,病毒唑 5 0 0 mg。当液体输入到 10 ml左右时 ,患者诉全身奇痒 ,随后面部、胸部、四肢出现大片红色荨麻疹 ,护士立即拔除液体 ,报告医师。观病人面部、口唇肿胀 ,眼睑充血 ,诉喉部发紧。立即去枕平卧 ,测血压 8.0 / 5 .3k Pa(6 0 / 4 0 mm Hg) ,肌肉注射地塞米松 5 m l,给予氧气吸入。 5 min后病人诉感觉好转 ,继续吸氧 ,10 min后测血压 12 .0 / 8.0 k Pa(90 / 6 0 mm Hg) ,脉搏 92次 / m in,呼吸 2 3…     

盐酸曲马多注射液过敏反应2例报告

盐酸曲马多注射液又名舒敏,是德国格兰泰有限公司生产的止痛药物,剂型为2mL/100mg。是临床中常用的止痛药物。1病例资料病例1,患者男性,52岁。因车祸导致骨盆骨折4h后入科,测T36·8℃,P82次/min,BP15/9kPa。观察:患者一般情况差,躯体移动障碍。遵医嘱给予骨科护理常规,行兜带牵引术。患者疼痛剧烈,难以忍受。遵医嘱给予盐酸曲马多注射液2mL肌注。约10min后,患者主诉心慌、胸闷、大汗,呼吸困难。立即给予地塞米松注射液10mg肌注,持续低流量吸氧,测血压16/9kPa,15min后症状缓解。病例2,患者男性,57岁。患者从高处坠落导致腰1压缩骨折。受…     

米索前列醇过敏反应一例

米索前列醇在临床应用很少发生过敏反应 ,我院 2 0 0 2年发生过敏反应 1例。患者 ,女 ,2 8岁 ,2 0 0 3年 4月 2 8日下午6 :0 0在会阴侧切下娩一女婴 ,分娩过程顺利 ,未用其他药物 ,常规给予米索前列醇一片舌下含化 ,以加强宫缩减少产后出血 ,5 0min后患者出现胸闷、气短、恶心、呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,血压 12 / 8.5kPa,口唇轻度紫绀 ,皮肤出现瘙痒 ,肢体散在大小不等红色皮疹。即刻给予侧卧、吸氧、地塞米松 10mg静推 ,10min后胸闷、气短好转 ,血压 14 / 9kPa ,口唇渐红润皮疹消失 ,30min后 ,胸闷气短消失。此患者于入院时已知其为过敏…     

荧光素钠试敏液静脉注射发生1例荨麻疹的急症护理

1病例介绍 患者,女,49岁.因眼前固定黑影、视物变形需进一步明确诊断,拟行眼底荧光血管造影(Fundus Fluorescein An-giography,FFA),患者既往有青霉素药物皮试阳性史,无严重药物过敏史,未曾行过FFA检查,常规给予1%荧光素钠注射液5ml静推试敏观察,5min后患者述面、颈部皮肤瘙痒,同时见面颊部出现数个荨麻疹,即刻给予平卧、氧气吸入、测血压126/66mmHg、脉搏92次/min,静脉推入地塞米松注射液5mg,5min后患者面、颈部皮肤仍瘙痒未减轻,给予0.9%生理盐水500ml+氢化考的松50mg+维生素C3.0g静脉点滴,10min后患者皮肤瘙痒减轻,1.5h后患者面颊部荨麻疹消退,未行FFA.     

辅酶A针致过敏性休克1例

患者 ,男 ,2 8岁。因不洁饮食导致腹泻 ,经服药后稍有好转 ,但仍感到精神差、乏力、腹胀、进食欠佳 ,遂来我院门诊求治 ,诊断为胃肠炎。给予能量合剂输液治疗 ,5 %葡萄糖 5 0 0 ml+ ATP4 0 mg+辅酶 A10 0 U+10 %氯化钾 1g,每分钟 4 0滴缓慢滴入。约 5 min后 ,患者突然感觉心慌、气短、胸闷及呼吸困难 ,查体 :脉细数 ,心率每分钟 12 0次 ,面色苍白伴冷汗 ,呼吸急促 ,血压 7/ 4 k Pa,已明显出现过敏性休克。立即停止输液 ,静推肾上腺素 1mg,5分钟后再次肌注非那根 2 5 mg,面色已转红润 ,呼吸心跳正常 ,测血压 13/ 9k Pa,休克症状完全缓解。…     

Brugada综合征1例

1临床资料患者,男,39岁,主因“突发呼吸困难伴昏迷5min”入院。既往体健。家族史:父亲健在,祖父卒于心脏病猝死。患者于入院前5min无诱因突然出现呼吸困难,随即意识丧失,口吐白沫,来急诊时测血压0/0mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率     

应用脂肪乳注射液致过敏反应1例

1　临床资料患者 ,男性 ,6 1岁 ,因贲门癌于 2 0 0 3年 8月 2 1日入院。术前经询问无药物变态反应史 ,常规治疗后于 2 0 0 3年 9月10日在全麻下行贲门癌切除术。术后患者因禁食 5～ 7d ,必须加强营养治疗 ,术后即给予脂肪乳注射液 5 0 0mL静点 ,1h后患者大量出汗 ,寒颤 ,高热 ,呼吸急促 ,胸闷 ,体表出现大量过敏性红疹。查体T 39 2℃ ,P 114次 /min ,R 2 7次 /min ,BP14 / 7 5kPa。立即停用脂肪乳注射液 ,其它液体维持静滴 ,使患者平卧 ,鼻导管吸氧 ,保暖 ,同时给予异丙嗪 2 5mg肌注 ,10min后给予地塞米松 10mg静推 ,并嘱患者大量饮水。3…     

嚼服消心痛致心源性休克1例报告

1病历摘要患者男,80岁,离休干部,于1999年9月20日早,因冠心病发作嚼服消心痛10mg(站立位),约5min后出现头晕、心悸,继而出现面色苍白,周身大汗,家属即给予亚硝酸异戊酯吸入,速效救心丸10粒,舌下含服。赶至现场后,立即吸氧,查血压60/30m m Hg(8/4kPa),心电图示窦性心动过缓,43次/m in,陈旧性下壁心肌梗塞。即给予静脉输入5%葡萄糖注射液250ml加多巴胺60mg,阿拉明20mg,约5min后测血压75/40mmHg(10/5kPa),心率50次/分,律整,有力,病人主观感觉症状好转,20m in后,测血压80/50m m H g(11/6.5Kpa),心率66次/m in,规律有力,病情好转,送上级医院住…     

静滴人血白蛋白致过敏性休克1例

1 临床资料 患者,男,58岁.胃癌术后于2000年10月12日入院.入院后第2天静滴20%人血白蛋白50 ml(10 g),1.5 ml/min.当滴入30 ml时,病人突然意识障碍,呼之不应,脉搏测不清,心跳微弱,叹息样呼吸,血压4/0 kPa(30/0 mmHg),T 38.2 ℃,口唇紫绀,口鼻涌出大量泡沫样痰液,双肺布满水泡音.心电图示房颤.立即高流量吸氧,静注呼吸兴奋剂、氨茶碱0.25 g,停用白蛋白,静滴50%葡萄糖500 ml加多巴胺80 mg和阿拉明38 mg.5 min后,能扪清桡动脉搏动,140次/min,呼吸微弱规则,血压8/6 kPa(60/mmHg).20 min后,意识清楚,血压11/7.5 kPa(82/56 mmHg),病情逐渐好转并稳定.次日上午10点再次静注人血白蛋白,当滴入10 ml时,病人又突然出现上述类似症状,继而出现皮疹、搔痒.立即停用白蛋白,肌注盐酸异丙嗪25 mg和对症处理,2 h后病人渐趋平稳.     

鱼腥草致变态反应的急救与护理

1　病历报告　　患者 ,女 ,2 7岁 ,主因超高热 (T40℃ )、咳嗽、咯痰、全身酸痛 10 d,于 2 0 0 1年 12月 2 0日来我院就诊。经临床检查诊断为流行性感冒。给予 5 %葡萄糖 40 0 m l+鱼腥草 10 0 ml静滴 ,约 2 min患者突然感觉不适 ,咽部发痒 ,继而极度发憋 ,胸闷 ,呼吸困难。体检 :P 110次 /min,R 2 8次 /min,BP 2 0 /12 k Pa,考虑为鱼腥草药物引起。立即停药 ,改为 5 %葡萄糖静滴 ,加氟美松 10 m g入壶 ,迅速大流量吸氧 ,松开患者衣扣 ,保持呼吸道通畅 ,安慰患者使其稳定情绪 ,严密观察病情变化 ,3min后症状稍有缓解 ,异丙嗪 5 0 mg肌注 …     

心律平中毒致严重心律失常1例

1临床资料病人女性,23岁,口服心律平3500mg(50mg×70片),服后约3h,家人发现病人意识不清、抽搐,送往医院。急诊查体:血压8/5·3kPa(60/40mmHg),意识不清,时有抽搐,瞳孔等大正圆,心界不大,心率50次/min,心音弱,肺无罗音。心电图示窦性停博,室性自博心律,室率43次/min。当即给予清水1000ml洗胃,多巴胺20mg静注,继以5%葡萄糖500ml+多巴胺100mg,阿拉明20mg快速静点,阿托品20mg,安定10mg,静注。20min后再次描记心电图示加速室性自博心律,室率70~80次/min,分次静注利多卡因2mg后窦性心博渐增多。经4h抢救,病人情况逐渐平稳,次日晨心电图完全恢复…     

尿激酶引起过敏性休克一例

患者 ,男 ,6 0岁。因突发头晕 ,右侧肢体活动受限而于2 0 0 2年 11月 2 1日来我院就诊。CT诊断为 :脑梗塞。体格检查 :T 36 7℃P 82次 /minR 19次 /min ,BP 2 0 / 12kPa。入院时患者一般状况良好 ,未诉药物过敏史。治疗首给 0 9%生理盐水 5 0ml,尿激酶 30万单位静滴。患者在输液过程中出现周身皮肤充血、瘙痒、气短 ,考虑为过敏反应。即给吸氧 ,液体替换为 5 %的GS 2 5 0ml,地塞米松 5mg ,静推后观察约 2min后患者突然出现面色苍白 ,意识模糊、烦燥 ,皮肤湿冷、大汗、小便失禁 ,测血压为 9/ 0kPa ,脉搏测不到 ,T 35℃ ,考虑为尿激酶…     

TAT皮试发生严重过敏性反应1例

患者，男性，38岁，因车祸致左眼及额面部外伤，于1997年6月24日急诊住院，无药物过敏史。清创缝合术后，常规进行TAT过敏试验，观察约10min时，患者出现全身不适、心慌、胸闷、呼吸困难、面色潮红，伴大汗淋漓。测血压14／9kPa，脉搏108次/min，呼吸24次/min，神志清楚。局部表现：右前臂皮试皮丘增大至2．5cm×2．5cm，周围皮肤明显红肿，上肢、躯干及头面部迅速出现红色风疹团块及水肿件红斑，并伴搔痒。诊断为TAT过敏反应。立即给予抗过敏及抗休克处理，高流量吸氧，肾上腺素ling肌肉注射、地塞米松10mg静注，5％葡萄糖液500ml加地塞…     

头孢氨苄胶囊致过敏反应1例

1临床资料 患者，男，66岁。因受凉后出现咳嗽、咯痰2d，其家属给予头孢氨苄胶囊0．5g口服后约10min后患者出现胸闷、心慌、呼吸困难、口唇紫绀，继而出现心悸出汗、全身无力、意识丧失、血压下降（60／30mmHg）。医护人员迅速到达现场急救，立即给予吸氧、肌注肾上腺素1mg，静注地塞米松10mg，异丙嗪25mg，用药10min后病情好转，测血压80／60mmHg，1h后恢复正常。     

双黄连注射液致变态反应性休克2例报告

1　病例报告　　例 1:患者 ,女 ,37岁。确诊上呼吸道感染 ,给予双黄连注射液 6 0 ml(黑龙江晨星制药厂生产 ,批号 980 5 2 8)加入生理盐水 2 5 0 ml内静滴 ,未用其它药物 ,当药液输完后即感胸闷、心悸、气促伴烦躁不安 ,考虑患者对药物变态反应 ,立即给予口服息斯敏 10 m g( 1片 ) ,症状无好转 ,约 10 m in后神志不清 ,血压 8.5 / 7k Pa,立即给予肾上腺素 1mg肌注 ,氟美松 10 mg静注 ,非那根 2 5 mg肌注 ,5 min后神志转清 ,血压升至 16 / 10 .5k Pa,胸闷、心悸等症状缓解。　　例 2 :患者 ,男 ,42岁。因咳嗽、咳痰伴发烧 ,确诊为支气管感染…     

肌注淋必治致过敏性休克1例

患者,男性,45岁,因不洁性交后5天出现尿频、尿急、尿痛、尿道口红肿,流黄白色分泌物,于2000年2月25日来诊,取其尿道分泌物作Gram染色,镜下找到细胞内双球菌,诊断为淋病,在我院门诊给予淋必治(山东鲁抗医药股份有限公司生产)2g臀肌深部注射,拔针后约1分钟出现咽喉紧缩、胸闷,继之烦燥不安,呼吸急促,恶心、呕吐胃内容物约200ml,大汗淋漓,昏厥。体查：神志不清、面色苍白,口唇青紫,四肢发冷,脉博微弱,触不清,血压为0,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿罗音,心率120次/min,律齐,无杂音。立即将患者平卧,头低脚高位,保暖,吸氧,肌注1∶1000肾上腺素1mg,10%葡萄糖10ml+10%葡萄糖酸钙10ml,静注,10%葡萄糖500ml+地塞米松20mg静滴,约10分钟后患者神志转清,安静,面色红润,呼吸平稳,心率减慢至96次/min,测血压10/6kPa,半小时后症状完全消失,测血压为16/10kPa。 讨论：淋必治属氨基糖甙类广谱抗生素,对淋病奈瑟菌有较强的抗菌作用,并对产生β—内酰胺酶的淋球菌也有良好的抗菌活性。其不良反应比较轻微,少数患者出现注射后局部疼痛、荨麻疹、眩晕、恶心、发热、失眠、尿少等。偶见血红蛋白,红细胞压积下降,肌酐清除率降低以及碱性磷酸酶、转氨酶、尿素氮等升高。象该病例肌注淋必治后引起过敏性休克极其罕见,值得引起同道的注意。     

鱼腥草致过敏性休克一例报告

<正> 病历摘要患者男,48岁,工人,于1990年11月24日上午9时因“上呼吸道感染”肌注鱼腥草注射液4ml,注射后2分钟开始出现心悸、气短、面色苍白、冷汗、四肢厥冷、神志恍惚,测血压为5.3kPa。心音低钝、心律绝对不齐,考虑为药物引起过敏性休克。立即静注肾上腺素2mg,静脉滴阿拉明,多巴胺各60mg及地塞米松20mg,舌下含救心丸、消心痛片,同时吸氧,应用阿托品,氨茶碱等药物处理。40分钟后测血压12.0/9.3kPa,神志完全恢复,抗休克药物维持10小时血压及生