改良胸腔穿刺术治疗胸腔积液420例临床分析

目的探讨改良胸腔穿刺术的临床效果。方法采用改良胸腔穿刺术对182例结核性胸腔积液、43例外伤性血胸、34例开胸或剖腹探查术后胸腔积液、161例癌性胸腔积液进行一次性穿刺引流、保留留置针芯持续引流及经留置针芯注入药物的治疗。结果418例病人取得满意疗效。2例外伤性血胸转行胸腔闭式引流术。结论改良胸腔穿刺术具有操作简便、创伤小、不良反应和并发症少等优点，能够解决多种疾病引起的胸腔积液，治疗效果好。     

两种不同方法治疗胸腔积液100例临床研究

胸腔积液在临床上较为常见,主要见于晚期肺癌、胸膜炎、心功能不全及肝硬化患者[1]。中等量以上的胸腔积液在临床上可以出现压迫症状使病情多样化。穿刺放液有助于确定积液的性质和病原,早期、彻底穿刺放液还可以使受压的肺扩张,改善呼吸功能,减轻中毒症状[2]。     

超声引导胸腔穿刺术孔巾的制作与应用

超声引导胸腔穿刺术能准确定位,穿刺成功率高,且抽液彻底,现已广泛应用于临床。但原孔巾没有探头放置袋和监测孔,监测时要将孔巾掀开,由于整个操作过程要频繁使用,超声探头无处放置,容易污染无菌区域。为解决这一问题,2007年11月我     

尿激酶胸腔内注射治疗结核性包裹性胸腔积液42例疗效观察

目的:观察尿激酶治疗包裹性胸腔积液的效果.方法:对42例患者随机分成两组,观察组,对照组各21例,治疗组在抗痨治疗的基础上,胸腔注射尿激酶10万单位+生理盐水20ml,对照组用氟美松5mg+生理盐水20ml;结果:治疗治疗组显效18例(85.7％),有效(14.0％)有效率100％,对照组显效4(19.0％),有效12( 57.1％),无效5(23.8％),有效率76.2％,x2=16.2 P＜0.01,两组差异有显著性.结论:尿激酶胸腔注射能减少包裹性积液的形成,减少病人手术治疗机会.     

胸腔内置管化疗在恶性胸腔积液治疗中的作用

目的　探讨胸腔内置入单腔中心静脉导管化疗对恶性胸腔积液的价值。　方法　观察组 (n =17)胸腔内置入导管持续引流后腔内注入卡铂与α- 2b干扰素 ,对照组 (n =2 9)反复胸腔穿刺引流后腔内注入卡铂与α - 2b干扰素。治疗后 1月、3月及 6月观察疗效 ,胸水变化参考WHO癌性渗液疗效判定标准。　结果　观察组腔内治疗 ( 2 2± 1 9)次 ,对照组腔内治疗 ( 5 3± 1 3)次 ,两组比较差异有显著性 (t=5 92 4,P =0 0 0 )。观察组治疗后 1月、3月及 6月 ,CR分别为 10 / 16例、11/ 16例及 10 / 15例 ,对照组分别为 9/ 2 9例、11/ 2 9例及 5 / 19例 ,观察组明显高于对照组 (P值分别为 0 0 43 ,0 0 5 0 ,0 0 2 0 )。治疗后 1月、3月及 6月 ,观察组总有效率分别为 87 5 %、87 5 %、80 0 % ,对照组总有效率分别为 6 2 5 %、6 8 5 %、6 6 7% ,两组总有效率无明显差异 (P值分别为 0 35 6 ,0 114,0 178)。观察组远期疗效较好 ,治疗后第 6个月仍有 10 / 15病例达到CR。两组出现的副作用差异无显著性 ( χ2 =2 4 91,P =0 0 114)。　结论　胸腔内置入中心静脉导管化疗达到CR的例数提高 ,可明显降低卡铂与α - 2b干扰素联合治疗次数 ,副作用小。     

巴曲酶胸腔内注射治疗包裹性胸腔积液18例

结核性渗出性胸膜炎常由于治疗不当或反复多次胸腔穿刺抽液导致包裹性积液。包裹性，特别是多房性包裹性积液形成后，常规治疗效果不佳，预后不良。我院自1995-2003年对18例结核性胸膜炎导致包裹性胸腔积液的患者，在常规治疗方法的基础上同时加巴曲酶(北京托毕西药业有限公司生产)胸腔内注射治疗，疗效满意。     

胸腔镜治疗恶性胸腔积液35例

2001年1月至2007年3月，笔者采用胸腔镜治疗恶性胸腔积液35例，取得了满意的临床效果。总结报告如下。     

治疗恶性胸腔积液在心包腔积液三种方法比较

目的：寻找治疗恶性胸腔积液在心包腔积液的有效方法。方法：采用向腔内注射四环素、短棒、５－Ｆｕ＋丝裂霉素三种方法各８例治疗恶性胸腔和心包腔积液。结果：四环素与短棒组有效率为８８．８％和８３．３％，两组间没有显著性差异Ｐ〉０．０５，５－Ｆｕ加丝裂且有效率为４４．４％，与短棒组有显著性差异Ｐ〈０．０５，与四环素组有极显著性差异Ｐ〈０．００１。结论：四环素和短棒在治疗恶性胸膜腔和心包腔积液中有很好的治疗效     

胸腔内应用滑石粉对恶性胸腔积液的治疗价值

目的：探讨胸腔内应用滑石粉对恶性胸腔积液的治疗价值。方法：44例恶性胸腔积液，在胸片或B超定位下行胸腔闭式引流，以每间隔2h释放200ml胸液的速度放尽胸水，采用滑石粉4g、生理盐水40ml、2%利多卡因5ml混合而成的悬液，通过引流管注入胸膜腔，夹闭引流管，让病人反复改变体位2h，恢复引流，至24h内胸液引流量＜150ml时拔管。结果：痊愈36例（81.8%），显效6例（13.7%),无效2例（4.5%)，总有效率95.5%。并发症有胸痛21例（47.7%)，发热24例（54.5%)，呼吸窘迫1例，均可药物控制。结论：以滑石粉行胸膜粘连，治疗恶性胸腔积液，操作简单，安全有效，值得临床推广。     

肺癌伴同侧胸腔积液的外科治疗

1990年 1月至 1998年 10月 ,我们为 36例肺癌伴同侧胸腔积液病人施行了手术治疗 ,现报道如下。资料和方法　本组 36例中男 2 1例 ,女 15例 ;年龄 30～6 7岁 ,平均 45 8岁。病变发生在右侧 13例 ,左侧 2 3例。鳞癌 9例 ,腺癌 2 5例 ,小细胞癌 2例。肿瘤直径 <3ｃｍ 9例 ,3～ 5ｃｍ 18例 ,>5ｃｍ 9例。少量胸水 18例 ,中量胸水 12例 ,大量胸水 6例。术前均进行了胸水细胞学检查 ,癌细胞阳性14例 ( 38 9% ) ,其中少量、中量、大量胸水者分别为 5例、5例、4例 ;可疑 7例 ( 19 4% ) ;阴性 15例 ( 41 7% )。术中胸水细胞学检查 ,术前阳性的 14例…     

改良细导管引流治疗老年患者胸腔积液的临床研究

目的：探讨改良细导管引流方法在老年胸腔积液治疗中的作用。方法本文研究对象为100例我院收治的各类胸腔积液老年患者,在常规治疗及护理基础上,间断抽液组患者使用间断抽液方法进行治疗,细导管组使用经改良的细导管进行引流,比较两组患者引流量、积液消失时间、住院时间、并发症发生率,住院期间主观体验和生活质量之间的差异。结果细导管组患者引流量大于间断抽液组,积液消失时间、住院时间和并发症发生率小于间断抽液组,住院期间主观体验得分及生活质量得分皆显著高于间断抽液组（P＜0.05）。结论改良细导管引流可以在老年胸腔积液治疗中起到积极作用,其可更彻底、更快速的引流患者胸腔积液,降低相关并发症的发生率。     

肝性胸腔积液的预防和治疗

胸腔积液的常见病因包括肺部或胸膜的肿瘤、结核、炎症及结缔组织变态反应性疾病以及由胸壁或肺部的各种器质性损伤所致,而肝性胸腔积液多继发于肝硬变性腹水,病     

沙培林治疗高龄胸腔积液22例

目的:探讨沙培林胸腔内注射治疗高龄胸腔积液的疗效.方法:对22例70岁以上胸腔积液患者采用胸腔闭式引流、胸膜腔内注射沙培林治疗,观察记录每日胸腔引流量,同时通过B超、X线或CT检查评估疗效.结果:全组完全缓解17例,部分缓解4例,无效1例,15例出现发热,有2例出现一过性胸闷.结论:对高龄患者的胸腔积液,采用沙培林胸膜腔内注射治疗,方法简单、安全、比较有效.     

诺维本治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的：观察诺维本治疗恶性胸腔积液的疗效。以便寻找更安全有效的药物,及早控制病情,提高患者的生活质量。方法：晚期肺癌患者４２例,晚期乳腺癌患者１２例,所有患者分为诺维本治疗组（２０组）,其他药物治疗组（２５例）。所有患者行胸腔闭式引流术,诺维本２５ｍｇ／ｍ＾２,博莱霉素４０ｍｇ／ｍ＾２,顺铂６０ｍｇ／ｍ＾２,丝裂霉素６ｍｇ／ｍ＾２,长春花碱２ｍｇ／ｍ＾２,均用２％利多卡因５～１０ｍｌ溶解,将药物注入     

胸腔镜辅助治疗早期结核性包裹性胸腔积液112例

目的：探讨胸腔镜辅助治疗结核性包裹性胸腔积液的效果。方法2003年10月～2012年9月,对112例早期结核性包裹性胸膜炎并胸腔积液患者行胸腔镜辅助治疗,将包裹分隔用胸腔镜活检钳及电凝钩分离,清除分隔内的干酪坏死组织、纤维板及胸腔积液,胸腔内放置中心静脉导管,术后用尿激酶溶解纤维素。术后给予抗结核药物治疗。结果111例肺完全复张,1例右下肺未完全膨胀。2例术后其他细菌感染,经抗生素治疗痊愈。112例随访9～12个月,平均9．4月,无复发。结论对内科反复穿刺及置管引流不.的早期结核性包裹性胸腔积液,胸腔镜辅助手术治疗安全有效,无明显并发症。     

癌性胸腔积液的中药治疗

目的：观察中药康莱特、吗特灵胸腔内注射治疗癌性胸腔积液的效果。方法：观察中药治疗癌性胸腔积液３６例结果，康莱特治疗２１例，吗特灵治疗１３例。榄香烯、华蟾素各治疗１例。均采用胸腔穿刺引流后注入药物的方法。结果：康莱特治疗胸腔积液显效１３例，有效６例，有效率为９０．５％；吗特灵治疗显效６例，有效１例，有效率为５３．８％，两者有显著差异（Ｐ＜０．０５），且康莱特治疗无明显毒副反应。结论：康莱特治疗癌性胸腔积液有较好疗效，可限制、延缓胸水发展，且无明显毒副作用，可以重复使用     

联合多种血液净化方式治疗大量胸腔积液一例

胸腔积液是慢性肾功能衰竭的常见并发症，少数患者采用常规血液透析效果差。我们报道多种血液净化方式联合治疗双侧大量胸腔积液并发心包积液1例。