迪克菲和利福平治疗肺结核的疗效观察

迪克菲是一种新的半合成的长效利福霉素族抗生素，具有高效和长教特点。为探讨其耐药性和短化疗效，我们对588例肺结核病人进行耐药试验，并作短化疗效观察，结果如下：     

含PAS静滴方案治疗复治涂阳肺结核效果观察

为探索复治涂阳肺结核病例特别是耐药病例的有效方案．遂对住院的83例复治涂阳肺结核病例采用含PAS静滴治疗方案的疗效进行了观察，现将结果报告如下。1对象与方法1．l以1994年1月至1996年12月间，经抗结核药物治疗一年及以上复治疾涂片仍为阳性的住院病人共83例为观察对象，其中男55例，女28例；年龄最小17岁，最大73岁，平均37．54岁，病程1～37年，平均6．95年。1．2治疗方案采用对氨基水杨酸钠（PAS）10～129、异烟肼（INH）300mg、卡那霉素（KM）0．75g加入5％葡萄糖盐水50ml内静滴，每日一次，口服利福责了450mg每周二次，吡嗪酰…     

涂阴肺结核诊断和治疗进展

涂阴肺结核是指至少3份痰涂片镜检抗酸杆菌阴性、胸部X线检查符合活动性肺结核病变的特征,有或无肺结核临床症状的病例.     

首诊负责制监督管理的涂阴肺结核患者治疗行为效果评价

我国第四次全国结核病浒病学抽样调查显示,肺结核病患者有65%～75%的患者为涂片检查阴性(简称"涂阴")肺结核病者[1].涂阴肺结核患者是潜在的传染源,至少有17%的结核病传播是由涂阴肺结核患者传播的[2].     

重视对涂阴肺结核的诊断和治疗

为避免涂阴病人成为新的传染源．在原来对涂阳病人进行免费治疗管理的基础上、对初治涂阴肺结核病人也将实行免费治疗与管理(见《健康报》2004年7月6日第一版：“初治涂阴结核病人将得到免费药品”)，这是我国对控制结核病的又一重大举措。     

含左氧氟沙星方案治疗复治菌阳肺结核疗效观察

目的：观察左氧氟沙星联合抗结核药治疗复活菌阳肺结核病人的临床疗效。方法：选取71例复活菌阳肺结核病人随机分为两组，治疗组36例，对照组35例，化疗方案分别采取3DRZEV／6DREV和3DRZE／6DRE。结果：治疗组在痰菌阴转及病灶吸收方面均优于对照组（P〈0.05）。结论：左氧氟沙星联合抗结核药治疗复治菌阳肺结核疗效确切，值得推行。     

广州市白云区初治涂阴肺结核患者治疗依从性研究

摘要：目的　分析初治涂阴肺结核患者治疗依从性及影响因素。方法　２０１４ 年９ 月至２０１６ 年９ 月选取在广州市白云区慢性病防治中心诊断为初治涂阴肺结核并接受４个月超短程治疗的１４１例患者,调查其社会人口学资料和疾病相关资料,并在治疗１个月末和４个月末采用Ｍｏｒｉｓｋｙ问卷（ＭＭＡＳ８）调查患者的治疗依从性。通过描述性分析χ２ 检验及ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析等方法分析影响治疗依从性的相关因素。结果　１４１ 例接受调查的患者男性占６４．５４％,年龄（３８．０６±６．１９） 岁,高中及以下程度者占８５．８２％,具有基本医疗保险者占９１．４９％,家庭年收入３万～元者占８５．１１％。１个月末的治疗依从性得分显示,１４１例患者中治疗依从性得分为良好、中等及以下分别有１３５ 例（９５．７４％）、６ 例（４．２６％）。４ 个月末治疗依从性得分为良好、中等及以下者分别有１２２例（８６．５２％）、１９例（１３．４８％）,良好等级患者数较１个月末同比下降９．６３％。职业类型、是否具有基本医疗保险、年龄、家庭经济状况及文化程度等影响因素比较差异有统计学意义（χ２＝１３．６３０、４．９７５、５．５４３、８．６１５、６．８４５,犘＜０．０５）,其中外来务工、文化程度较低、无基本医疗保险和较差的家庭经济状况是影响患者治疗依从性差的独立危险因素。结论　完成４个月超短程治疗干预方案的初治涂阴肺结核患者治疗依从性较好。职业类型、文化程度、是否具有基本医疗保险及家庭经济状况是影响治疗依从性的主要因素。针对不同职业类型和文化程度的患者提供差异化的疾病干预和健康教育、提供基本医疗保险及社会救助保障能够提高患者的治疗依从性。关键词：肺结核;初治;Ｍｏｒｉｓｋｙ量表;治疗依从性;影响因素中图分类号：Ｒ５２;Ｒ１９７．３２３;Ｒ１８３．３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１９）０３ ０１６５ ０４     

含左氧氟沙星化疗方案治疗复治涂阳肺结核的效果分析

目的:探析复治涂阳肺结核患者应用含左氧氟沙星化疗方案治疗的临床效果.方法:将2016年4月至2018年3月期间在我院接受治疗的94例复治涂阳肺结核患者选为观察目标,依照随机法分为对照组与试验组,每组患者47例.对照组患者给予常规抗结核化疗方案治疗,试验组患者在对照组基础上加用左氧氟沙星治疗,对两组患者临床疗效及不良反应发生率进行统计对比.结果:试验组临床总有效率高于对照组,数据分别为95.7%、83.0%,差异显著(P<0.05).试验组不良反应发生率低于对照组,数据分别为6.4%、21.3%,差异显著(P<0.05).结论:复治涂阳肺结核患者应用含左氧氟沙星化疗方案治疗的临床效果更加确切,能够有效改善患者临床症状,且具有安全、可靠的特点,值得临床应用与推广.     

含左氧氟沙星方案对复治肺结核患者的治疗效果评价

目的 观察含有左氧氟沙星方案对复治肺结核患者治疗过程中的疗效.方法 选择我院2012年1月--2013年1月的82例肺结核的患者,按照患者的自愿原则,将患者分为对照组与治疗组,每组41例.两组患者均给予常规的治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用左氧氟沙星治疗,4周为一个治疗周期,4个疗程后对含有左氧氟沙星的治疗组痰菌阴转率和病灶吸收率进行评价.结果 治疗组与对照组的痰菌转阴率分别为95.12%(39/41)、80.49%(33/41),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组的病灶吸收率分别为82.93%(34/41)、65.85%(27/41),比较具有统计学意义(P<0.05).结论 含左氧氟沙星治疗方案在对复治肺结核患者中的治疗效果显著,临床效果好,是一种有效的临床治疗手段.     

广州市白云区初治涂阴肺结核患者治疗依从性研究

目的分析初治涂阴肺结核患者治疗依从性及影响因素。方法 2014年9月至2016年9月选取在广州市白云区慢性病防治中心诊断为初治涂阴肺结核并接受4个月超短程治疗的141例患者,调查其社会人口学资料和疾病相关资料,并在治疗1个月末和4个月末采用Morisky问卷(MMAS8)调查患者的治疗依从性。通过描述性分析χ~2检验及logistic回归分析等方法分析影响治疗依从性的相关因素。结果 141例接受调查的患者男性占64.54%,年龄(38.06±6.19)岁,高中及以下程度者占85.82%,具有基本医疗保险者占91.49%,家庭年收入3万～元者占85.11%。1个月末的治疗依从性得分显示,141例患者中治疗依从性得分为良好、中等及以下分别有135例(95.74%)、6例(4.26%)。4个月末治疗依从性得分为良好、中等及以下者分别有122例(86.52%)、19例(13.48%),良好等级患者数较1个月末同比下降9.63%。职业类型、是否具有基本医疗保险、年龄、家庭经济状况及文化程度等影响因素比较差异有统计学意义(χ~2=13.630、4.975、5.543、8.615、6.845,P0.05),其中外来务工、文化程度较低、无基本医疗保险和较差的家庭经济状况是影响患者治疗依从性差的独立危险因素。结论完成4个月超短程治疗干预方案的初治涂阴肺结核患者治疗依从性较好。职业类型、文化程度、是否具有基本医疗保险及家庭经济状况是影响治疗依从性的主要因素。针对不同职业类型和文化程度的患者提供差异化的疾病干预和健康教育、提供基本医疗保险及社会救助保障能够提高患者的治疗依从性。     

含利福喷丁方案治疗肺结核合并慢性乙型肝炎的临床观察

目的观察和评价含利福喷丁方案治疗肺结核合并慢性乙肝的肝功能损害情况。方法将133例肺结核合并慢性乙肝患者分为2组；对照组常规给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素和乙胺丁醇抗结核治疗（2HRS（E）Z／4HR）；治疗组将抗结核方案中的利福平改为利福喷丁（2HL2S（E）Z／4HL）。结果治疗2周对照组和治疗组肝功能损害发生率分别为10．3％和9．2％，其差异无统计学意义。治疗4周和8周治疗组肝功能损害发生率为20．0％和15．38％，明显低于对照组（36．8％和33．8％）差异有统计学意义（P〈0．05）。结论含利福喷丁治疗肺结核合并慢性乙肝患者，可降低肝功能损害的发生率，能提高患者服药的依从性，亦不影响疗效。     

含莫西沙星与含左氧氟沙星方案治疗耐多药肺结核疗效观察

目的耐多药肺结核(multidrugresistant tuberculosis,MDR-TB)是经呼吸道传播的一种疾病,在临床上该疾病治疗失败率与致死率较高。本研究旨在比较含莫西沙星与含左氧氟沙星方案治疗耐多药肺结核的疗效,为临床应用提供参考。方法选择2018-03-21-2019-03-18长葛市人民医院收治的100例MDR-TB患者为研究对象,按照组间性别、年龄和病程匹配的原则,分为观察组与对照组,各50例。观察组采用含莫西沙星方案治疗,对照组采用含左氧氟沙星方案治疗,观察并记录患者病灶吸收情况和痰菌阴转率。结果观察组治疗总有效率为72.0%,高于对照组的46.0%,差异有统计学意义,χ~2=6.986,P=0.008。治疗3个月观察组痰菌阴转率为42.0%,高于对照组的22.0%,差异有统计学意义,χ~2=4.056,P=0.044;治疗6个月观察组痰菌阴转率为56.0%,高于对照组的32.0%,差异有统计学意义,χ~2=3.954,P=0.047;治疗12个月观察组痰菌阴转率为72.0%,高于对照组的50.0%,差异有统计学意义,χ~2=5.086,P=0.024。结论含莫西沙星方案治疗MDR-TB比含左氧氟沙星方案效果更好,痰菌阴转率更高,可优先参考使用。     

含利福喷丁方案治疗涂阳肺结核4个月疗效观察

含利福喷丁方案治疗涂阳肺结核４个月疗效观察郑良达，方小平为探索进一步缩短化疗期限我们于１９９２～１９９５年组织科研协作，以各院、所（防痨科）为单位，开展涂阳肺结核４个月短程化疗研究，现报告如下：一、对象与方法１．对象：门诊因症就诊，年龄在１５岁以上，...     

6个月短程方案治疗初治涂阳肺结核效果观察

１２８例初治涂阳肺结核病人的随机分为１组２组。采用６个月短程化疗方案，疗程结束时，１、２组的疾菌阴转率分别为９６．８％、９８．５％，随访２年，两组细菌学复发率分别为３．８％、１．８％，两组近职效无显著差异（Ｐ〉０．０５）。从而证实，短程化疗痰菌阴转快、疗效高、用药简便、副作用少，值得推广。     

含左氧氟沙星治疗难治性肺结核疗效观察

为探索新的抗结核化疗方案及药物治疗难治性肺结核,我院自1998-2000年,对58例痰菌阳性难治性肺结核病人,采用含左氧氟沙星化疗方案进行治疗,并选择同期住院的36例不含左氧氟沙星化疗方案治疗的痰菌阳性难治性肺结核患者进行对照分析,现报告如下。     

涂阴空洞型肺结核的诊断现状

痰菌阳性无论是在流行病学方面还是在临床诊断和鉴别诊断方面都是结核病最可靠的诊断依据，但是痰菌阴性的空洞型肺结核常常容易误诊误治。在临床实践中，全国监测区１９８６年～１９９２年监测资料显示新登记涂阳病人占新登记活动肺结核病人总数的比例一般为２５％～３０...     

初治涂阴活动性肺结核患者耐药性分析

目的了解初治涂阴活动性肺结核患者的耐药状况,为初治涂阴活动性肺结核的临床诊治提供依据。方法收集2014年1月—2018年12月共5年广东省佛山市结核病门诊及住院登记的初治涂阴活动性肺结核患者总共11 310例,培养例数2 508例,阳性503例,其中结核分枝杆菌菌株452株、非结核分枝杆菌菌株51株,对分离出结核分枝杆菌菌株452例进行一线抗结核药物(SM、INH、RFP、EMB)耐药情况检测并分析。耐药率之间的差异性比较采用SPSS 16. 0统计软件的X~2检验,P <0. 05为差异有统计学意义。结果 452株结核分枝杆菌的总耐药率为13. 72%(62/452),户籍人口初治涂阴活动性肺结核患者耐药率为11. 67%(28/240),非户籍人口初治涂阴活动性肺结核患者耐药率为16. 04%(34/212);总耐多药率为2. 65%(12/452),户籍人口初治涂阴活动性肺结核患者耐多药率为3. 33%(8/240),非户籍人口初治涂阴活动性肺结核患者耐多药率为1. 89%(4/212),不同户籍耐药率和耐多药率差异无统计学意义(X~2=3. 87/0. 91,P <0. 05)。所有患者抗结核药物耐药率顺位为SM> INH> RFP=EMB[SM9. 51%(43/452)、INH 7. 74%(35/452)、RFP 2. 65%(12/452)、EMB 2. 65%(12/452)],户籍人口初治涂阴活动性肺结核患者抗结核药物耐药率顺位为SM> INH> RFP> EMB[SM 8. 75%(21/240)、INH 6. 25%(15/240)、RFP 3. 33%(8/240)、EMB 2. 5%(6/240)],非户籍人口初治涂阴活动性肺结核患者顺位为SM> INH> EMB> RFP [SM 10. 38%(22/212)、INH 9. 43%(20/212)、EMB 1. 89%(6/212)、RFP 2. 83%(4/212)]。各年龄组耐药率为7 a～组(7. 14%,1/14)、18 a～组(15. 2%,31/204)、40 a～组(17. 24%,20/116)、60 a～组(8. 47%,10/118);耐药率40 a～组高于60 a～组(X~2=4. 02,P <0. 05),耐多药率40 a～组高于18 a～组(X~2=5. 09,P <0. 05)。性别耐药率为男性(11. 56%,37/320)、女性(9. 85%,13/132),男女性差异无统计学意义(X~2=0. 28,P> 0. 05)。结论初治涂阴活动性肺结核患者耐药情况形势严峻,应加强对现有诊疗方法的研究。     

涂阴肺结核的诊断与治疗——附42例报告

涂阴肺结核指痰涂片多次阴性,仅以症状和x线所见来诊断的肺结核。现回顾检查我院内科门诊1994～1995年2年填卡中“涂阴肺结核”,并选择经1次以上前来复诊的42例病例予以讨论。     

活性钙口服液辅助治疗肺结核效果观察

我们对活动性肺结核患者采用规则短程化疗同时，辅以活性钙口服液治疗，取得了减轻和消除患者临床症状的效果。报告如下：一、资料和方法病例来源：为1994年10月～1995年11月在本站结核病防治门诊治疗的活动性肺结核患者，计136例。其中男性103例，女性33例；年龄17～74岁；酉阳45例，首阴91例，初治130例，复治6例，X线胸片显示肺部有空洞者19例，结核性胸膜炎伴积液5例。化疗方案：初治茵阴患者用ZRHZE／4RH，复治菌阴患者用ZRHZE／6RHE，初治苗阳患者：用6RH，复治用6RHE。每个患者在接受化疗同时，加用倡建医学院附属第一医院…