喙锁韧带重建在锁骨远端骨折伴喙锁韧带锁骨止点撕脱患者中的应用

目的:探讨喙锁韧带重建在锁骨远端骨折伴喙锁韧带锁骨止点撕脱患者中的应用价值.方法:回顾性分析68例伴喙锁韧带锁骨止点撕脱的锁骨远端骨折患者临床资料,行锁骨钩钢板内固定治疗的34例纳入对照组,行重建喙锁韧带锁骨止点结合锁骨钩钢板内固定治疗的34例纳入观察组.比较2组患者临床疗效、手术时间、骨愈合时间、Constant-murley评分及术后并发症情况.结果:2组术后6个月比较,观察组总有效率(94.12％)高于对照组(70.59％),差异有统计学意义(P>0.05);2组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组骨愈合时间(10.55±1.97)周短于对照组的(13.25±2.35)周(P<0.05);观察组患者术后1个月Constant-murley评分中疼痛评分[(15.00±0)vs(11.35±4.78)分]、功能评分[(20.48±5.71)vs(17.64±4.83)分]、活动度评分[(35.24±7.52)vs(25.31±6.85)分]均高于对照组(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率(5.88％)低于对照组(29.41％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:伴喙锁韧带锁骨止点撕脱的锁骨远端骨折患者,采用重建喙锁韧带锁骨止点,能提高手术治疗效果及肩关节功能,加快骨折愈合速度,减少术后并发症的发生.     

四肢骨折术中骨折端血肿回植对患者骨折愈合及骨生化指标的影响

目的 探讨四肢骨折术中骨折端血肿回植对患者骨折愈合及骨生化指标的影响.方法 选取2017年6月至2019年6月该院收治的四肢骨折患者120例作为研究对象,根据患者不同治疗方法将其分为对照组(60例,术中未接受血肿回植)和研究组(60例,术中接受血肿回植).比较两组术后骨折愈合时间及术后1、3及6个月的骨折愈合率,术后1个月骨生化指标(Ⅰ型前胶原羧基端肽、骨钙素、骨碱性磷酸酶)水平.结果 研究组骨折愈合时间明显短于对照组[(1.4±0.2)个月vs.(2.5±0.3)个月,P<0.05];两组术后1、6个月愈合率无明显差异(P>0.05),术后3个月研究组骨折愈合率明显高于对照组(95.00％v s.71.67％,P<0.05).术后1个月研究组血清Ⅰ型前胶原羧基端肽[(168.53±16.27)μg/L]、骨钙素[(12.05±2.94)μg/L]、骨碱性磷酸酶[(248.86±22.25)μg/L]水平明显高于对照组[(154.76±14.38)、(9.04±3.12)、(232.64±20.03)μg/L,P<0.05].结论 四肢骨折术中骨折端血肿回植可提高骨生化指标水平,促进患者术后早期成骨细胞的增殖和分化,缩短患者骨折愈合时间,临床疗效满意.     

微型种植体支抗在青少年口腔正畸治疗中的运用效果观察

目的研究微型种植体支抗治疗青少年口腔正畸的疗效。方法选取2008年1月至2012年1月就诊于广西壮族自治区民族医院口腔科608例存在错颌畸形的青少年患者作为研究对象,根据患者不同的治疗方式分组:治疗组306例患者进行微型种植体支抗治疗;对照组302例患者进行非种植体支抗治疗。对两组患者治疗后不良反应及治疗情况进行分析比较。结果两组患者错颌畸形术后轻度水肿、感染、明显不适感的发生率相比,均无统计学意义;治疗组治疗后上中切牙凸距差和上中切牙倾角差均显著大于和高于对照组[(4.01±2.27)mm vs(2.68±2.62)mm](P<0.05)和[(28.02±1.47)°vs(13.01±1.37)°](P<0.05);磨牙位移治疗组显著少于对照组[(3.62±1.27)mm vs(6.02±1.86)mm](P<0.05)。结论微型种植体支抗用于青少年口腔正畸治疗综合效价优于非种植体强支抗治疗。     

髋关节置换术与骨折内固定术治疗老年股骨颈骨折的临床效果对比研究

目的 对比分析髋关节置换术与骨折内固定术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法 回顾性分析2019年3月至2020年3月期间我院收治的老年股骨颈骨折患者共105例,按照治疗方法分为两组,对照组52例用骨折内固定术治疗,研究组53例用髋关节置换术治疗,对比分析两组治疗效果、Harris评分、关节功能恢复情况。结果与对照组比较,研究组骨折愈合时间、下床时间、住院时间[(12.9±2.2)周vs.(17.1±3.6)周、(14.3±1.8)d vs.(28.8±5.7)d、(12.0±2.1)d vs.(17.4±4.0)d]均更短,两组差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组Harris评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);治疗后研究组Harris评分高于对照组[(80.2±13.6)分vs.(71.9±10.3)分],差异有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,研究组关节功能优良率(92.4%vs. 71.1%)更高,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论 髋关节置换术与骨折内固定术治疗老年股骨颈骨折患者均能收到良好的治疗效果,但髋关节置换术治疗能够更好地缩短患者骨折愈合时间、下地时间及住院时间,能够促进患者更好地恢复功能状态。     

香砂六君子汤结合质子泵抑制剂治疗老年脾胃虚弱型消化性溃疡的临床效果

目的 探讨香砂六君子汤在老年脾胃虚弱型消化性溃疡治疗中的临床价值。 方法 选取2015年9月-2017年12月收治的老年脾胃虚弱型消化性溃疡患者112例为研究对象,以随机数字表法分为对照组56例、观察组56例,对照组均给予质子泵抑制剂治疗,观察组在对照组基础上加用香砂六君子汤治疗,观察2组治疗效果、临床症状消失时间及不良反应发生情况。 结果 经治疗,观察组总有效率达到94.64%,对照组总有效率为82.14%,观察组显著较高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组用药后,腹痛、反酸、嗳气及上腹烧灼症状消失时间(d)同对照组比较,均明显较短[(3.01±0.48) vs.(4.22±0.53);(4.54±0.51) vs.(5.89±0.57);(5.12±0.63) vs.(6.34±0.69);(3.98±0.49) vs.(4.93±0.56)],差异均有统计学意义(P<0.05);用药后观察组不良反应发生率为10.71%,对照组不良反应发生率为16.07%,2组差异无统计学意义(P>0.05),2组均未出现严重不良反应。 结论 在老年脾胃虚弱型消化性溃疡治疗中,应用香砂六君子汤可获得确切疗效,促进患者症状消除,且具有较高的安全性。      

血液透析联合血液灌流治疗慢性肾脏病矿物质和骨代谢异常患者的临床效果分析

目的:探讨慢性肾脏病矿物质和骨代谢异常患者行血液透析(hemodialysis,HD)联合血液灌流(hemoperfusion,HP)的治疗价值。方法:收集2019年1月—2021年1月我院收治的慢性肾脏病矿物质和骨代谢异常患者60例作为观察对象,按照盲抽签方式将患者分为两组,对照组(30例)行HD治疗,观察组(30例)在对照组基础上联合HP治疗,比较两组患者治疗前后各项功能指标变化。结果:治疗后,两组患者血钙、血磷、甲状旁腺素(iPTH)各项指标比较,观察组血钙水平为(2.23±0.33) mmol/L,高于对照组(P<0.05),但血磷[(1.75±0.25) mmol/L]、iPTH[(234.65±6.15) pg/mL],均低于对照组(P <0.05);治疗后,两组患者血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿酸(UA)各项肾功能指标比较,观察组患者BUN[(12.5±1.36) mmol/L]、Scr[(369.19±8.68)μmol/L]、UA[(268.68±5.52)μmol/L],均低于对照组患者(P<0.05);治疗后,两组患者碱性磷酸酶(ALP...     

BNP监测指导慢性心衰患者早期应用β受体阻滞剂的临床价值

目的:探讨血浆脑钠肽(BNP)动态监测指导心衰住院患者β受体阻滞剂使用的临床价值。方法:106例心衰住院患者,随机分为两组:BNP监测组(56例),根据BNP降低幅度指导β受体阻滞剂使用;对照组(50例),根据临床症状使用药物,比较两组开始使用β受体阻滞剂时间及治疗转归。结果:BNP监测组启动β受体阻滞剂使用较对照组更早[(5.62±2.38)d vs(8.75±3.59)d,P<0.05],两组患者住院期间心衰恶化率(8.9%vs 8.0%)和住院病死率(3.5%vs 2%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论:BNP动态监测有助于指导心衰患者β受体阻滞剂的早期安全使用。     

盐酸西那卡塞及阿法骨化醇治疗血液透析并发甲状旁腺功能亢进临床观察

目的 探讨盐酸西那卡塞及阿法骨化醇治疗血液透析并发甲状旁腺功能亢进效果。方法 选取139例血液透析并发甲状旁腺功能亢进患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=70)和对照组(n=69),对照组采用阿法骨化醇治疗,观察组在对照组基础上加用盐酸西那卡塞治疗,比较2组患者的治疗效果。结果 治疗前,2组患者各项血清指标[血钙、血磷、钙磷乘积、血清全段甲状旁腺素(iPTH)、骨特异性碱性磷酸酶(BSAP)、成纤维细胞生长因子23(FGF23)]比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组与对照组患者血钙[(2.69±0.30)mmol·L^-1 vs (2.19±0.29)mmol·L^-1]、血磷[(1.04±0.05)mmol·L^-1 vs (1.68±0.08)mmol·L^-1]、钙磷乘积水平[(48.75±5.24) mg·dL^-1 vs (43.41±5.06) mg·dL^-1]、血清iPTH [(131.20±16.58) ng·L...     

微创经皮钢板内固定技术联合PHILOS系统治疗肱骨近端骨质疏松骨折疗效观察

目的 观察微创经皮钢板内固定技术联合飞利浦(PHILOS)系统治疗肱骨近端骨质疏松骨折的疗效.方法 回顾性分析本院骨二科2008年11月至2014年11月收治的82例肱骨近端骨质疏松骨折患者的临床诊治资料,按手术方式不同分为接受单独微创经皮钢板内固定治疗者45例(对照组),接受微创经皮钢板内固定技术联合PHILOS系统治疗者37例(观察组).比较两组患者的手术相关指标、愈合相关指标及Constant-Murley肩关节评分等差异.结果 观察组患者接受治疗的手术时间[(42.81±5.29)min vs(72.19±9.27)min]、总住院时间[(6.82±0.93)d vs(9.71±1.63)d]短于对照组,术中出血量[(38.81±7.04)mL vs(59.66±11.5)mL]、术后引流量[(20.17±3.84)mL vs(32.18±5.73)mL]少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);骨折愈合时间[(2.17±0.35)个月vs(3.27±0.49)个月]短于对照组,VAS评分值[(2.83±0.27)分vs(5.17±0.53)分]低于对照组,Mallet评分[(13.52±2.49)分vs(9.23±1.15)分]及ASES评分[(91.72±6.28)分vs(77.05±4.59)分]均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Constant-Murley肩关节评分中疼痛[(13.19±1.27)分vs(9.73±0.85)分]、日常活动[(17.05±2.33)分vs(12.63±1.75)分]、肩关节运动范围[(34.74±3.05)分vs 29.83±2.51)分]、力量[(23.51±2.46)分vs(18.96±2.15)分]、总分[(86.93±5.85)分vs(73.82±3.15)分]均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微创经皮钢板内固定技术联合PHILOS系统用于肱骨近端骨质疏松骨折治疗,可以有效优化手术过程、促进术后骨折愈合,进一步改善肩关节功能.     

微创经皮锁钉钢板治疗四肢骨折患者56例临床疗效分析

目的:分析微创经皮锁钉钢板治疗四肢骨折患者的临床疗效.方法:将我院收治的111例四肢骨折患者分为2组 ,研究组56例给予微创经皮锁钉钢板治疗 ,对照组55例给予常规钢板固定治疗.结果:研究组手术时间[(72.82 ± 4.63)min]、术中出血量[(88.36 ± 5.52)mL、住院时间[(8.94 ± 1.18)d]少于对照组[(111.24 ± 4.38)min、(140.15 ± 2.36)mL、(16.37 ± 1.37)d] ,其优良率(94.64% )高于对照组(67.27% ) ,术后并发症发生率(5.36% )低于对照组(29.09% ) ,2组差异有统计学意义( P< 0.05 ).结论:微创经皮锁钉钢板治疗四肢骨折 ,手术情况较佳 ,疗效高 ,并发症少.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …