对不同年龄段拇外翻患者手术治疗的体会

目的 探讨不同年龄段拇外翻患者采用不同术式的疗效。方法 拇外翻患者34例46足，其中49岁以下为青年组（14例16足），均行改良McBride手术；49岁以上为老年组（20例30足），均行Killer手术。结果 随访6～18个月，青年组优良率93．7％，老年组优良率96．6％。术后均无趾骨头缺血坏死。结论 根据拇外翻患者不同年龄段采用不同手术方法对患者术后效果起到重要作用。     

高龄拇外翻患者手术治疗体会

目的 针对高龄拇外翻患者采用较为彻底的截骨矫形手术,分析其治疗效果及手术风险.方法 手术治疗70岁以上高龄拇外翻患者38例(59足),根据畸形情况选择Austin术式或第一跖骨双段截骨术治疗,分析拇外翻角(HVA)、1,2跖间角(IMA)、近侧关节固角(PASA)角度矫正情况及足功能评分(AOFAS).结果 术后患者行...     

对不同年龄段拇外翻患者手术治疗的体会

目的探讨不同年龄段拇外翻患者采用不同术式的疗效.方法拇外翻患者34例46足,其中49岁以下为青年组(14例16足),均行改良McBride手术;49岁以上为老年组(20例30足),均行Killer手术.结果随访6～18个月,青年组优良率93.7%,老年组优良率96.6%.术后均无趾骨头缺血坏死.结论根据拇外翻患者不同年龄段采用不同手术方法对患者术后效果起到重要作用.     

拇外翻矫正术式的选择

拇外翻矫正术式的选择朱振军，张新营，马浩然拇外翻矫正手术种类很多，常用的有ＭｃＢｒｌｄｅ、Ｋｅｌｌｅｒ、Ｍａｎｙｏ、第一跃首颈截骨及基底截骨术等。我们于１９８６年１月至１９９４年１２月对３４例（４１足）拇外翻患者行手术治疗，经随访，效果满意。报告如下...     

Keller手术治疗拇外翻的疗效分析

目的观察Keller手术治疗拇外翻的疗效。方法对拇外翻患者30例(50足)行Keller手术治疗,均为比较术前术后HVA和IMA的变化。结果优24足,良20足,差6足,优良率为88%。HVA和IMA术前术后比较分别纠23°和10.1°。结论Keller手术仍是目前治疗50岁以上的中重度拇外翻畸形患者的一种较好术式,尤其是合并拇跖趾关节有退行性改变的患者更为适用。     

微创手术治疗拇外翻的疗效观察

目的 探讨微创手术治疗拇外翻的临床效果及优缺点.方法 对我院近3年收治的845例(1467足)拇外翻患者采用微创手术治疗,回顾性分析治疗的效果.结果 1467足均在术后8周一期愈合,内侧皮神经损伤19足.拇趾僵硬12足,第一跖趾关节痛、畸形矫正不良8足(均为重度拇外翻患者),转移性跖骨痛6足,足中部不适6足,均对症治疗效果满意.结论 拇外翻微创治疗适合于轻中度拇外翻患者,术后可在短期内愈合,并发症少.     

微创技术治疗拇外翻畸形344例的疗效观察

目的观察微创治疗拇外翻畸形患者的治疗效果.方法采用局麻下微创手术治疗拇外翻畸形344例,使用温氏微型动力系统专用器械微创截骨,配合小针刀断开拇内收肌,手法矫形、复位、绷带外固定.结果优325例545足,良12例13足,差7例8足,优良率98.33%.结论微创手术治疗拇外翻具有损伤小、痛苦少、术后恢复快、安全性高、手术效果可靠、简单易行的特点,可作为矫正拇外翻畸形的较好方法.     

对拇外翻临床治疗的哲学多维思考

目的从哲学的角度对拇外翻患者临床治疗进行回顾性分析,针对导致拇外翻原因及临床治疗,进行哲学系统分析。方法 2000年2月至2011年3月接诊拇外翻患者138例,从发病原因,临床治疗,经济、心理进行分析。结果手术28例56个拇指,非手术治疗或医学指导110例,其中2例可不做手术,但患者选择手术治疗。结论拇外翻的临床治疗应有哲学观念,抓住拇外翻的主要矛盾,应选择个体化治疗方法,手术或非手术治疗时应全面,多维思考,社会、经济及心理学维度在临床手术决策中不可忽视,随着医学技术的发展,探讨新的Mc Bride的改良术式永无止境。     

保留舌形骨皮质瓣的第一跖骨颈下楔形截骨术治疗拇外翻

拇外翻是一种常见病和多发病，传统的治疗方法很多，均要求术后内固定和石膏外固定，术后护理繁琐，部分术式还存在复发可能。笔者自2003年1月至2005年1月采用保留舌形骨皮质瓣的第一跖骨颈下楔形截骨术治疗拇外翻26例，共48只脚，取得了良好的术后效果。     

足拇外翻47例手术治疗体会

目的探讨足拇外翻治疗中,如何进行术前评估、手术方式的选择及术后的康复训练。方法1995年7月至2006年10月共收治47例78足拇外翻患者,采取Mayo术式加拇趾内收肌切断术式6例11足,改良McBride术式20例34足,改良McBride术式加近端跖骨截骨术8例13足,Akin术式5例8足,Keller术式8例12足,通过随访评定疗效。结果47例中40例69足获得随访,随访时间9个月～5年,平均2.6年,总优良率达94.2%,疗效满意。结论拇外翻的手术治疗选择合适的手术方法是关键,术中仔细操作,术后系统固定及功能锻炼,可最大限度地防止术后复发和并发症发生。     

拇外翻手术失败14例原因分析

目的：探讨拇外翻手术常见失败原因。方法：105例144足拇外翻，行手术矫正，观察疗效。结果：术后1年～6年的随访发现，14例疗效不满意，其中1例病人出现拇趾仰趾畸形，使双足不能穿同号鞋，2例术后长时间疼痛，7例术后复发，3例术后疤痕形成，1例术后拇趾过短。结论：拇外翻治疗需根据疼痛的部位、畸形的程度、病人要求等选择手术方法，强调治疗的个体化，术中需注意一些细节问题。     

拇外翻143例临床分析

拇外翻是一种常见的足病,表现为第一跖骨头内移,拇趾外翻,第一跖趾关节内侧拇囊炎。矫正拇外翻畸形的手术方法很多,我院自1998年～2006年共收治143例、152足患者,均采用了手术矫形治疗,经长期随诊,取得了较好疗效。本文就各种术式的疗效进行分析。     

三截骨术治疗重度足拇外翻40例效果分析

目的:报道三截骨术治疗重度足拇外翻的临床效果。方法:重度足拇外翻40例(54足)采取切除第一跖骨头内侧滑囊及骨赘,松解拇内收肌腱斜头、外侧关节囊和跖籽骨间韧带,采用三截骨术治疗重度足拇外翻。结果:随访0.5～2.0年,平均1.5年,优:21例,良:15例,差:4例,优良率90.0%;其中2例因伴帕金森病术后复发,另2例术后过早开始下地负重行走,导致拇外翻畸形复发。结论:采用三截骨术(Austin+Akin+第1跖骨基底截骨手术)治疗严重足拇外翻效果满意。     

拇外翻143例临床分析

拇外翻是一种常见的足病,表现为第一跖骨头内移,拇趾外翻,第一跖趾关节内侧拇囊炎.矫正拇外翻畸形的手术方法很多,我院自1998年～2006年共收治143例、152足患者,均采用了手术矫形治疗,经长期随诊,取得了较好疗效.本文就各种术式的疗效进行分析.     

微创矫形治疗拇外翻50例

目的采用小切口微创手术矫治拇外翻畸形。方法采用自治微创动力系统矫治拇外翻畸形50例92足，通过术后随访评定疗效。结果50例中46例经过随访，随访时间6个月～3年，平均1．5年，总优良率97．8％，疗效满意。结论采用小切口微创手术治疗拇外翻，术后外形及功能得到很好的改善。     

改良型Mc Bride矫形手术治疗足拇外翻的效果

目的探讨改良型Mc Bride手术治疗足拇外翻的效果。方法 2012年4月-2013年4月,我科采用改良型Mc Bride手术治疗中重度拇外翻病人25例42足。观察手术效果,比较手术前后拇外翻角（HVA）、第一二跖骨间角（IMA）及足踝AOFAS评分的变化。结果术后全部病人均获6-18个月随访。截止最后一次随访,42足中37足基本无疼痛,5足偶有疼痛,VAS评分均在0-3分之间。外翻畸形全部得到矫正,无复发。术后1d、术后6月病人HVA和IMA均较术前明显减小（t=3.34-3.76,P〈0.05）,术后6月与术后1d比较差异无显著性（P〉0.05）。术后6月病人AOFAS评分与术前比较差异有显著性（t=5.74,P〈0.05）。结论改良型Mc Bride手术能够确切地纠正足拇外翻畸形,有效缓解足拇外翻及继发拇囊炎而导致的疼痛。     

第1跖骨基底楔形截骨联合软组织手术治疗重度中青年拇外翻临床疗效分析

目的 探讨第1跖骨基底楔形截骨联合软组织手术治疗重度中青年拇外翻的临床疗效.方法 回顾性分析10例第1跖骨基底楔形截骨联合软组织手术治疗重度中青年拇外翻患者的临床效果.结果 所有病例随访3个月～5个月,平均4个月,均术后恢复良好,无感染、无疼痛及复发.结论 第1跖骨基底楔形截骨联合软组织手术治疗重度中青年拇外翻是可靠满意的方法.     

软组织联合手术治疗轻度拇外翻

目的:探讨和总结采用软组织联合手术治疗轻度拇外翻的效果。方法:回顾性分析总结了22例轻度拇外翻采用软组织联合手术治疗情况。结果:22例患者中有2例复发并出现拇趾疼痛症状。结论:采用软组织联合手术是治疗轻度拇外翻的一种理想方法。     

捆绑术与截骨术在拇外翻治疗中的比较

目的：比较捆绑术与截骨术在拇外翻治疗中的优缺点。方法：分别采用第一、第二跖骨头间捆绑术与传统第一跖骨基部截骨术治疗拇外翻并作比较。结果：捆绑术22足，截骨术26足，每足术后6月和3年作两次随访，两者矫形效果近期相似，远期则前者较优，结论：捆绑术治疗拇外翻操作简单。并发症少，疗效可靠。     

微创手术治疗拇外翻23例（42足）

目的探讨微创手术治疗拇外翻的效果及注意事项。方法本组23例（42足）拇外翻均采用微创手术治疗,行第1跖趾关节囊外侧松解,第1跖骨头内侧骨赘切除,跖骨头颈斜形截骨,术后“8”字绷带包扎,生活可自理。结果优20例37足,良2例4足,差1例1足,优良率976％。结论微创手术治疗拇外翻具有损伤小、痛苦少、术后恢复快、安全性高的特点。