不同麻醉方式下腹股沟疝无张力修补手术的比较分析

目的：研究比较不同麻醉方式在腹股沟疝无张力修补手术中的临床应用。方法：将我科2011年1月至2012年12月收治的120例腹股沟疝患者随机分为观察组和对照组进行比较,观察组60例患者采用局部麻醉,对照组60例患者采用硬膜外麻醉,观察统计所有患者手术时间、术后并发症及住院时间。结果：在局麻下行腹股沟疝无张力疝修补术较硬膜外麻醉能减少患者术后并发症,且缩短住院时间。结论：在局麻下行腹股沟疝无张力疝修补术,术后并发症少,显著减少患者住院时间,且操作简单方便,发展空间广阔。     

局部麻醉和硬膜外麻醉下老年无张力腹股沟疝修补术的疗效比较

目的 比较老年人在局部麻醉及硬膜外麻醉下行无张力腹股沟疝修补术的疗效.方法 采用随机对照研究方法将该院2006年6月～2009年5月进行的无张力腹股沟疝修补手术共126例患者,分为局麻组52例和硬膜外组74例,比较两组的临床资料.结果 局麻组在患者费用、平均住院时间、术后恢复活动时间、并发症等方面具有优势,在手术时间、术后疼痛评分方面与硬膜外组没有明显区别.结论 老年人在局部神经阻滞麻醉下行无张力疝修补手术可明显降低手术费用、术后并发症的发生,是一种安全、简便、经济的方式,值得临床推广.     

局部麻醉下与硬膜外麻醉下腹股沟疝无张力修补的临床比较

目的比较局部麻醉下与硬膜外麻醉下腹股沟疝无张力修补的临床效果。方法选择行腹股沟疝无张力修补患者132例,随机均分为局麻组和硬膜外组,局麻组采取局部麻醉下腹股沟疝无张力修补,硬膜外组采取硬膜外麻醉下腹股沟疝无张力修补,比较两组患者术中术后情况及术后并发症情况。结果两组患者在术中术后情况及术后尿潴留方面比较,具有统计学意义（P〈0.05）。结论临床进行腹股沟疝无张力修补时,应首选局部麻醉下进行。     

422例腹股沟疝无张力修补术的麻醉方式探讨

目的探讨腹股沟疝无张力修补术适宜的麻醉方式。方法 422例单侧腹股沟疝患者随机分为局部麻醉组和硬膜外麻醉组,观察麻醉效果、主要并发症和术后恢复情况。结果两组术后并发症、治疗费用、住院时间及进食时间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组间手术时间、恢复日常生活时间及患者对麻醉技术满意率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论大多数腹股沟疝无张力修补术均可在局部麻醉下完成,局部麻醉可作为腹股沟疝无张力修补术的麻醉方式之一。     

无张力腹股沟疝修补术麻醉效果对比分析

目的比较无张力腹股沟疝修补术硬膜外麻醉与局部麻醉效果。方法将我院160例行无张力腹股沟疝修补术患者随机分为局麻组及硬膜外麻醉组,局麻组患者采用局部神经阻滞麻醉,硬膜外麻醉组患者给予硬膜外浸润麻醉。结果局部麻醉组在手术时间、术后首次小便时间、生活自理时间、住院时间及并发症等方面均优于硬膜外麻醉组,差异有统计学意义(P0.05)。结论局部麻醉下施行无张力疝修补术具有操作简单、对人体生理功能干扰小、患者痛苦小、安全性高、恢复快、手术并发症少、住院时间短及住院费用低等优点,是一种安全、快速和高效的手术方式。     

中老年腹股沟疝局麻和硬膜外麻醉无张力疝手术的比较

目的：比较中老年人在局麻和硬膜外麻醉下行无张力疯修补术的疗效、住院时间、平均费用、恢复正常生活时间及手术并发症等。方法：采用随机对照方法,将164例分局麻组（男82例）和硬膜外组（男82例）：结果：局麻组病人平均手术时间（46min）、住院时间（2．8d）和手术并发症等都小于硬膜外麻醉组。结论：中老年腹股沟疝局麻下进行无张力疝修补术可明显减少手术费用,是一种安全有效的方法,值得推广。     

局麻下无张力疝修补术在腹股沟疝治疗中的应用分析

目的:研究在局部麻醉下应用无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效和价值。方法:选择腹股沟疝患者124例分为局麻组和硬膜外麻醉组,两组患者均行无张力疝修补术,手术结束后,对比观察两组患者治疗效果、手术时间、住院天数、住院费用以及术后并发症。结果:两组患者手术成功,创口愈合良好,局麻组患者手术时间、术后禁食时间以及住院天数均短于硬膜外麻醉组(P0.05),两组患者均没有出现严重术后并发症。结论:在局麻下行无张力疝修补术治疗腹股沟疝,经济方便,疗效确切,具有广阔临床应用前景。     

局麻下无张力腹股沟疝修补术64例临床分析

目的观察局麻下采用普理灵双层补片行腹股沟疝修补术的临床效果，为局麻下无张力疝修补提供参考。方法128例腹股沟疝患者，随机分为对照组及局麻组，采用普理灵双层补片行无张力疝修补术，其中对照组采用连续硬膜外麻醉，局麻组采用利多卡因、罗派卡因局部浸润麻醉，观察两组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛持续时间、术后恢复时间、并发症发生比例、术后复发比例。结果两组患者均获得手术成功，观察组手术时间、术后疼痛时间、术后恢复时间少于对照组，两组间术中出血量、术后并发症发生比例及术后复发比例无显著性差异。结论局麻下行无张力疝修补术，能够取得优于硬膜外麻醉的手术效果，方法简单，安全可靠，适宜于临床开展应用。     

局部麻醉和硬膜外麻醉在腹股沟疝无张力修补术的麻醉效果的比较

目的:比较局部麻醉和硬膜外麻醉下行腹股沟疝修补术的麻醉效果,为腹股沟疝修补手术选择最适宜的麻醉方式提供参考依据。方法:272例腹股沟疝患者,按随机数字表法分为两组,其中136例患者采用局部浸润麻醉,136例患者采用硬膜外麻醉,对比两组患者麻醉效果。结果:局麻组患者术后首次下床活动时间、首次进食时间、术后麻醉相关并发症的发生率、住院时间及住院费用均显著少于硬膜外麻醉组,两组差异有显著的统计学意义(P0.01);在术中静脉镇静药物使用、两组患者的不良反应及并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论:局部麻醉下行腹股沟疝修补手术安全有效,可以成为腹股沟疝无张力修补术的常规手术方式。     

局部麻醉和硬膜外麻醉在腹股沟疝无张力修补术的麻醉效果及安全性分析

目的 :探讨局部麻醉和硬膜外麻醉下行腹股沟疝修补术的疗效与安全性,为腹股沟疝的麻醉选择提供参考依据。方法:100例腹股沟疝患者,按数字表法随机分为两组,其中局麻组50例患者采用局部浸润麻醉,硬膜外麻醉组50例采用硬膜外麻醉,比较分析两组临床资料。结果:局麻组患者手术时间,术后下床活动时间,住院时间及住院费用均显著少于硬膜外麻醉组,差异有显著的统计学意义(P<0.01);在术中静脉镇静药物使用、两组患者的不良反应及并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:局部麻醉下行腹股沟疝修补手术安全有效,值得临床推广。     

不同麻醉方法用于剖宫产术的成本分析

目的：比较分析剖宫产中应用椎管内麻醉或全身麻醉的成本消耗,为医疗成本运作和医疗政策制定提供临床参考数据。方法回顾我院择期行子宫下段剖宫产术的患者（212例）,按其接受的麻醉方法分为椎管内麻醉组（连续硬膜外麻醉,SA组,106例）及全身麻醉组（喉罩下全麻,GA组,106例）,对麻醉的直接成本进行了评估。从麻醉数据库中统计麻醉中使用的药品及耗材,根据麻醉相关时间及麻醉人员薪酬计算人员成本,并计算相关比例。结果剖宫产中应用全身麻醉直接麻醉成本及非人员麻醉成本均高于连续硬膜外麻醉（P＜0．05）,人员成本则是连续硬膜外麻醉高于全身麻醉（P＜0．05）,全身麻醉的药品及耗材成本明显高于连续硬膜外麻醉（P＜0．05）,连续硬膜外麻醉的诱导时间及持续时间较长（P＜0．05）,两组患者术后住院天数差异无统计学意义（P＞0．05）。结论椎管内麻醉的直接成本较低,但是人员成本相对较高。麻醉方法的选择并不影响患者术后住院天数。     

腹股沟疝无张力修补术硬膜外麻醉与局部麻醉的比较

目的：比较局部麻醉和硬膜外麻醉下行腹股沟疝无张力修补术的效果。方法：对62例腹股沟疝无张力修补患者进行研究，分为局部麻醉组（n=17例）和硬膜外麻醉组（n=45例），对两组的手术时间、术后尿潴留、术后伤口疼痛、术后下床活动时间、住院费用和术后复发进行比较研究。结果：局部麻醉组在手术时间、术后尿潴留、术后下床活动时间、住院费用等方面均少于硬膜外麻醉组（P〈0．05）。结论：局部麻醉下行腹股沟疝无张力修补术术后并发症少，可早期下床活动，住院费用低，对全身器官功能影响小，尤其适合老年患者，值得推广。     

腰硬联合麻醉用于截瘫患者自主神经高反应手术的麻醉效果及安全性

［摘要］目的　比较全麻和腰硬联合麻醉用于截瘫患者自主神经高反应手术的麻醉效果及安全性．方法　将2011年02月至2015年11月26位截瘫患者随机分为对照组和治疗组各13例.对照组麻醉方式采用全麻,治疗组采用腰硬联合麻醉,观察2组麻醉的起效时间、持续时间、术中的血流动力学变化 、并发症、住院天数及费用、病人及家属满意率．结果　治疗组患者的麻醉剂用量与起效时间均要优于对照组．两组间差异有统计学意义（P＜0.05）; 2组患者手术中与手术后,治疗组舒张压、收缩压及心率均低于对照组,有明显差异,有统计学意义（P＜0.05）;治疗组术中及术后并发症明显优于对照组患者,有统计学意义（P＜0.05）; 2组患者的术后疼痛程度有显著差异有统计学意义（P＜0.05）;2组患者住院天数、住院费用、满意率差异有统计学意义（P＜0.05）．结论　在截瘫患者自主神经高反应的手术中,腰硬联合麻醉的麻醉效果及安全性明显优于全麻,具有起效快、持续时间长并且术后并发症少、安全性高、患者对手术的满意度高等特点,值得在临床中进行推广应用.     

三种麻醉方式在肛肠外科短小手术的比较

目的探讨低位硬膜外麻醉、低位蛛网膜下腔麻醉及骶管麻醉在肛肠外科短小手术中的麻醉效果和术后并发症情况。方法选择2006年5月～2008年5月进行肛肠外科短小手术患者102例，依据麻醉方式的不同随机分为三组：硬膜外组（低位硬膜外麻醉）、腰麻组（低位蛛网膜下腔阻滞）和骶管麻醉组。观察三组患者的麻醉效果、术后尿潴留、术后6h下肢活动情况及术后头痛、局麻药中毒反应等情况。结果三组在麻醉效果上差异无统计学意义（P〉0．05）；硬膜外组和腰麻组在术后尿潴溜、术后6h下肢活动情况及术后头痛等方面差异有统计学意义（P〈0．05）；硬膜外组和骶管麻醉组在局麻药中毒反应方面差异有统计学意义（P〈0．05）。结论低位硬膜外阻滞优于低位蛛网膜下腔阻滞和骶管麻醉，减少了术后尿潴溜、术后头痛、活动障碍及局麻药中毒反应等并发症，且低位硬膜外阻滞具有麻醉管理方便不需强调体位变化的优点。     

全麻复合硬外麻醉应用于大型胸腹部手术的麻醉效果观察

目的对比研究单纯全麻与全麻加硬膜外麻醉对胸部和腹部大型手术患者的循环、麻药用量、术后镇痛等指标的影响。方法120例ASAⅠ-Ⅱ级行择期胸、腹部大型手术患者随机分为两组,每组60例,Ⅰ组为全麻组,Ⅱ组为全麻加硬膜外麻醉组,诱导前硬膜外给予2％利多卡因5ml,有麻醉平面后行全麻诱导,全麻用药与Ⅰ组相同,术后全麻组接静脉镇痛泵,全麻复合硬膜外组接硬膜外镇痛泵。结果两组血流动力学改变、苏醒速度、镇痛满意度结果对比差异有统计学意义（P〈0．01）。结论全麻复合硬外麻醉能有效地抑制应激反应、在术野内提供良好的肌肉松驰,减少全麻药物用量,苏醒快,术后镇痛满意度高。是一种较为安全的麻醉方法。     

腰麻-硬膜外联合麻醉用于剖宫产术的评价

目的　评价腰麻 -硬膜外联合麻醉 (CSEA)用于剖宫产手术的麻醉效果以及对母婴安全性的影响。方法　选择母婴健康拟行剖宫产术的孕妇 44例 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,随机分成腰麻 -硬膜外联合麻醉组 (CSEA组 )和连硬外阻滞组 (EA组 ) ,比较两组麻醉起效时间、肌松质量、麻醉前、后血流动力学变化以及不良反应。结果　CSEA组感觉和运动阻滞起效时间以及达到最大感觉和运动阻滞的时间明显短于EA组 ,且CSEA组肌松质量明显优于EA组 ,CSEA组麻醉后 1、3、5min血压低于麻醉前 ,心率较麻醉前增快 ,其他各时间点血流动力学指标与麻醉前比较无统计学差异 ,EA组麻醉前后血流动力学指标无统计学差异 ,两组新生儿Apgar评分无统计学差异 ,EA组术中有 1 1例出现寒战 ,明显高于CSEA组 ,术中及术后其他不良反应两组无统计学差异。结论　CSEA可替代EA用于剖宫产手术。     

围术期应用氨溴索对胸腔镜下肺叶切除术后肺癌患者的作用

目的：探讨围术期静脉给予大剂量盐酸氨溴索注射液对胸腔镜下肺叶切除术后肺癌患者的肺功能、术后 并发症、术后住院时间和总住院费用的影响。方法：采用随机对照试验设计,选取中南大学湘雅医院心胸外科2011 年5月至2012年5月行胸腔镜下肺叶切除术的肺癌患者60例分为两组：氨溴素处理组(n=30)和空白对照组(n=30)。氨 溴素处理组自手术当日至术后3 d静脉给予盐酸氨溴索注射液1 000 mg/d;空白对照组则在相应的时间段静脉给予 相同体积的生理盐水。采集并比较两组术前一般资料、术中情况、手术前后的肺功能和血气分析结果、术后早期 并发症、机械通气时间、ICU时间、术后住院时间和总住院费用。结果：两组术前一般资料、术中情况具有可比 性。氨溴素处理组和空白对照组在手术后,第1秒用力呼气容积占预计值百分比(the percent predicted forced expiratory volume in 1 second,FEV1%)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(the ratio of forced expiratory volume in 1 second to forced vital capacity,FEV1/FVC%)、一氧化碳弥散量占预计值百分比(the percent predicted diusing capacity of the lung for carbon monoxide,DLCO%)、动脉血氧分压(PaO2)比手术前均有下降;而空白对照组比氨溴素处理组的下降更明显 (P<0.05)。与空白对照组相比,氨溴素处理组肺部并发症明显减少;术后机械通气时间、ICU时间和术后住院时间明 显缩短;总住院费用显著降低(P<0.05)。结论：围术期静脉给予接受胸腔镜下肺叶切除术的肺癌患者大剂量盐酸氨溴 索注射液,可以改善患者术后肺功能,减少肺部并发症的发生,缩短术后住院时间,降低总住院费用。     

内镜下治疗结肠息肉在日间病房与住院病房中的回顾性病例对照研究

目的 对比结肠息肉患者在日间病房与住院病房中的治疗效果、患者满意度差别.方法 收集我科2013年10月至2014年9月日间病房结肠息肉(病灶≤1.0 cm)患者100例与住院病房同类患者100例,两组患者均行肠镜下治疗.采集两组患者临床基本信息,统计住院时间、住院费用、服务满意率、手术并发症发生率、院内感染发生率、局部复发率、完整切除率,并运用t检验及X2检验对比.结果 两组患者临床基本信息差异无统计学意义,日间病房组较普通病房组的住院时间、住院费用、院内感染率低,服务满意率高,差异有统计学意义(P＜0.01),两组患者病灶完整切除率、局部复发率、手术并发症发生率、院内感染率、术后局部复发率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 日间手术病房模式较住院病房模式治疗效果无差别,但可降低院内感染率、治疗费用,缩短治疗周期,提高患者治疗获益程度.     

HOLYPROTM网片与HOLYPROTM网塞修补初发腹股沟疝的疗效比较

目的 比较HOLYPROTM网片和HOLYPROTM网塞修补初发腹股沟疝的临床疗效.方法 HOLYPROTM网片组(简称网片组)99例,HOLYPROTM网塞修补组(简称网塞组)79例.将两组的术前评估、手术时间、术后反应、住院天数、术后并发症,及随访复发进行了比较.结果 初发疝患者,网片组与网塞组的平均年龄、伴随疾病...     

经脐入路手术治疗小儿阑尾炎的研究

目的探讨经脐入路手术治疗小儿阑尾炎临床疗效和安全性。方法选择2005年6月～2011年6月我院收治的88例阑尾炎患儿作为研究对象,运用随机数字表法,将符合本研究纳入标准和排除标准的患儿分为A组和B组,A组进行传统开腹阑尾切除术治疗,B组则采用经脐入路手术进行治疗,观察并比较两组患儿手术时间、术中出血量、切口长度、术后肛门排气时间、术后住院时间、术后住院费用和术后并发症发生率。结果 B组切口长度、术中出血量、术后住院时间、术后住院费用、切口感染发生率均明显少/短于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。手术时间和术后肛门排气时间两组无显著差异（P〉0.05）。结论经脐入路手术治疗小儿急性阑尾炎临床疗效确切、安全,具有术中出血量少、术后住院时间短、术后住院费用少、并发症少和切口美观等特点,优于传统开腹阑尾切除术,适用于发病时间短（〈48 h）、无弥漫性腹膜炎、非肥胖患儿,值得进一步推广,尤其适合基层医院。