浅议小儿变蒸

儿科临证中,大都有发热;而发热有常有变,变者乃疾也,常者则为变蒸,可不治自愈或竟不必医。本文对此浅述之,其中谬误还望同道剖析指迷。     

王霞芳辨治小儿肺系疾病的经验

王霞芳老师认为肺系疾病在儿科临床居于首位,外感咳嗽以风邪为主,当以宣畅肺气、疏散外邪,治之以经验方"宣肺止咳汤;"针对咳嗽变异性哮喘,确立宣肺通络、化痰止咳、降气平逆的治疗法则,以多年来总结的经验方"宣肺通络平喘汤"加减治之;以肺脾并治、肺肠并治为原则,消食化积,祛痰止咳治疗食积咳嗽,并注重饮食调护。     

咳嗽治验心得

咳嗽治验心得范青丽兰州市总工会医务室（７３００５０）古人云：“诸病易治，咳嗽难医”。夫所以难治者，缘咳嗽之根由甚多，不止于肺也。《内经》云：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。然肺为气之主，诸气上逆于肺则呛而咳，是咳嗽不止于肺，而也不离肺也”。笔者认为，咳...     

咳嗽从肝论治的中西医理论基础及临床研究探讨

《医学真传·咳嗽》里对咳嗽有过这样一段描述:"诸病易治,咳嗽难医.夫所以难治者,缘咳嗽根由本甚多,不止于肺."自古以来,医家皆感到咳嗽医之不易,难就难在导致咳嗽的原因有多种,辨证困难.咳嗽为病,有自外而入者,有自内而发者,外有风寒暑湿,内有七情饥饱,外邪先自皮毛而入,皮毛乃肺之合,"必先以其舍而为嗽";内有所伤故邪气上逆,肺为邪气出入之道,故"五脏之邪上薰于肺而为嗽"(《秘传证治要诀·诸嗽门》).而"肝脉布两胁,上注于肺","木火刑金"之说亦说明肝脏功能的正常与否与咳关系密切.     

程钟龄《医学心悟》止嗽散探微

止嗽散出自《医学心悟》,系清代程钟龄创立用于治疗咳嗽的代表方,配伍严禁、精密得当,温润平和、不寒不热,主要用于外感风寒咳嗽,程钟龄认为风寒之邪是咳嗽的主要病因,"咳嗽者,肺寒也""咳嗽之因,属风寒者十居其九",强调要重视咳嗽初期治疗,毋令失治、误治而变为他证;少阳证、直中证、水气证引起咳嗽均与寒邪有关,少阳证兼咳嗽,肺有寒,小柴胡去参、枣加干姜,温肺散寒;直中证兼咳嗽,寒水上束于肺,温其中而咳自止;水气证兼咳嗽,寒水上射于肺,分表里水气治之:表有水气而发热,小青龙汤发散以行水;里有水气而下利,则用本方去麻黄,加荛花,以攻之;轻则小半夏加茯苓汤,以疏之,俾水饮流通,咳自止矣。咳嗽乃常见症状,急慢性气管炎、哮喘、肺炎等呼吸系统疾病均可表现为咳嗽,有声无痰为咳,有痰无声为嗽。《黄帝内经》最早记载论述了咳嗽的病名、成因、症状、证候分类、治疗及预后转归,外伤六淫或内邪犯肺为主因,系外感或内伤之邪犯肺,宣降失常,气机上逆。"止嗽散,治诸般咳嗽",止嗽散虽为外感风寒咳嗽之主方,临床多数医家用止嗽散加减配伍,化裁运用,对外感风寒、风热、风燥各种证型、内伤等咳嗽均可获效。     

吴鞠通治疗咳嗽特色探析

依据《温病条辨》和《吴鞠通医案》有关咳嗽的医论及医案 ,对其进行归纳、整理、综合分析 ,认为吴鞠通治疗咳嗽的特色是三焦辨治。上焦咳嗽 ,其治在肺 ,法宜轻宣 ;中焦咳嗽 ,治在脾胃 ,法宜调和 ;下焦咳嗽 ,治在肝肾 ,法宜咸寒 ,或通肝络。     

吴鞠通治疗咳嗽特色探析

依据《温病条辨》和《吴鞠通医案》有关咳嗽的医论及医案,对其进行归纳、整理、综合分析,认为吴鞠通治疗咳嗽的特色是三焦辨治。上焦咳嗽,其治在肺法宜轻宣;中焦咳嗽,治在脾胃,法宜调和;下焦咳嗽,治在肝肾,法宜咸寒,或通肝络。     

老中医林佳明活用“止嗽散”经验介绍

<正>老中医林佳明,在基层从事中医临床治疗工作近40年,积累了丰富的治疗经验,尤善治疗咳嗽、脾胃病、儿科疾病。笔者跟师学习,现将其活用止嗽散治疗咳嗽的经验介绍如下。止嗽散所治之证,原为外感咳嗽经服解表宣肺之剂后而咳仍不止者,风邪犯肺,肺失清肃,虽经发散,其邪未尽,故仍咳嗽,此时邪十去八九,而肺气失宣降,治疗之法,重在理肺止咳,宣微清疏解。方中紫菀、百部性温润相似,而味苦也相同,但紫菀有     

陈宜根儿科用药经验举隅

老中医陈宜根,至今业医五十余载,精于儿科。兹将其儿科用药特色择之二则。治麻疹逆证重用石膏清热透疹例:吴××,男,3岁。1954年11月4日就诊。症状:疹已至膝,色紫暗;高热40.2℃;眼闭,舌强,唇口破裂出血,呻吟不已;脉滑数。陈老诊为:麻毒内陷心肝之     

李雪丽辨证治疗咳嗽的经验摭拾

李雪丽从医 30多年 ,在内儿科疾病中尤以治疗咳、哮、喘证为擅长。她非常重视中医整体观 ,常将其运用于咳嗽证的辨证施治中 ,理论指导临床实践 ,疗效显著 ,深受病者欢迎 ,在本地区负有盛名。1　治咳应因时因地因人制宜《灵枢·邪客》篇曰 :“人与天地相应也”。咳嗽是临床上最常见的疾病之一 ,四时均可发病 ,风寒暑湿燥火六淫之邪均可致咳 ,但因季节、地域、人体体质的差异 ,所表现出来的症状、体征以及发病的特点也有所不同 ,故治疗也就应因时、因地、因人制宜。正如《医门法律·申明内治法律》指出 :“凡治病不察五方风气 ,衣食居处各不相…     

肝咳证治的中医病理浅析

《医学真传·咳嗽》里对咳嗽有过这样一段描述：“诸病易治,咳嗽难医。夫所以难治者,缘咳嗽根由本甚多,不止于肺。”自古以来,医家皆感到咳嗽医之不易,难就难在导致咳嗽的原因多,辨证困难。咳嗽为病,有自外而入者,有自内而发者,外有风寒暑湿,内有七情饥饱,外邪先自皮毛而人,皮毛乃肺之合,“必先以其舍而为嗽”;内有所伤故邪气上逆,肺为邪气出入之道,     

应用《伤寒论》辨治小儿肺炎微机程序

<正> 《伤寒论》是中医四大经典之一,开辨证论治之先河,被后世誉为“方中之祖”。六十年代初期,沈阳市第一医院与中国医大儿科系将《伤寒论》方应用于临床辨治麻疹肺炎及小儿肺炎收到显效。1983年冬,我们运用《伤寒论》六经传变规律辨治了小儿肺炎,在中国医     

山东省肺病科和儿科医师咳嗽诊疗的认知调查

目的:评价山东省肺病科、儿科医师咳嗽诊疗的认知情况。方法:选取2016年4—6月山东省内87家中医院,1 268名肺病科、儿科临床医师,采用调查问卷的方法,了解其对咳嗽中西医诊疗的认知情况。结果:在咳嗽的概念认知方面,肺病科医师及儿科医师均认为中西医教材是咳嗽诊断和治疗依据来源的首位;认为外感咳嗽发病率最高的季节均是冬季;痰湿质、气虚质、阴虚质为前3位最常见的内伤咳嗽患者体质;外感咳嗽最为常见。肺病科医师及儿科医师均认为辨外感内伤是首要的辨证要点;在咳嗽的辨证分型上,外感咳嗽之风寒袭肺证最常见,内伤咳嗽之痰湿蕴肺证最常见;肺病科及儿科医师认为风寒、风热咳嗽最主要的鉴别点是咳痰颜色;对于风寒咳嗽入里化热时间,儿科医师认为更短。咳嗽的诊疗上,均认为胸部X线正位片是最常见的咳嗽检查方法;内科及儿科大夫对于咳嗽频剧的患者常用的中药均是杏仁、桔梗、紫苑、蜜百部;对于咯痰量多的患者,常用的前4位中药均是半夏、陈皮、茯苓、瓜蒌。对于久咳不愈的患者,内科大夫及儿科大夫均依次选择敛肺、补气、养阴之品。治疗风寒袭肺之咳嗽,内科与儿科大夫常用的前3位中药均是麻黄、杏仁、荆芥;治疗风热犯肺之咳嗽,前3位中药均是桑叶、菊花、连翘;治疗燥邪伤肺之咳嗽,前3位中药均是麦冬、北沙参、桑叶。在预防调摄上,内科及儿科医师均认为膏方水丸是治疗久治不愈咳嗽患者的最适合的调摄方式。结论:明确了临床肺病科医师及儿科医师对咳嗽诊疗的认知水平,可为进一步修订咳嗽中医诊疗指南提供客观依据,为更好针对临床医师进行指南的推广提供参考。     

止嗽散在肺系疾病中的运用

止嗽散是临床上常用的治疗咳嗽的经典方剂,据程国彭《医学心悟》所载,止嗽散为其“苦心揣摩而得”,善治“诸般咳嗽”。临床上广泛应用于内科、外科、妇科、儿科等各种咳嗽,为治咳理肺之名方。咳嗽是多种呼吸道疾病常见多发、易诊难治的症状,其病因和发病机制各异,但临床辨证使用止嗽散治疗咳嗽效果显著,得到广大医务工作者的认同。     

猪苓汤治愈咳嗽一例

患者王××,男,60岁,素日体弱,嗜烟,因感冒咳嗽月余,前医以红霉素、鱼腥草治疗四五日无效,审其症见咳嗽白痰略黄,咯而不爽,口微渴、胸闷、舌红无苔而津多,脉细而濡,吾始认为表邪入里化热。耗伤肺胃之阴,与沙参麦冬汤加减治之。药后非但诸证不减反见气短,咯痰粘腻稠白,不欲食,大便溏,细思良久,乃水热互结之咳嗽耳,《伤寒论》云:“少阴病,下利六七日,咳而呕渴,心烦不得眠,猪苓汤主之。”乃与润燥清热利水,处方猪苓汤:阿     

岳美中治咳经验举要

<正> 近读已故著名中医学家岳美中的医话集、医案集,其中治咳经验颇切实用。现举要叙之,便于临证检用。一、治咳辨治枢要在《岳美中医话集》(以下简称《医话》)和《岳美中医案集》(以下简称《医案》)中皆有专论治咳的篇章,但也有散见于其他篇目中,现加以归整爬梳,以窥大概。其辨治枢要大致有三。 (一)咳证名目繁多,以外感内伤统之咳嗽一证《内经》有《素问·咳论》专篇,其中提出:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”的论点;其后,李东垣对此论进一步阐发,补     

从风、痰、虚、郁、瘀论治感染后咳嗽

感染后咳嗽在临床上的发病率逐年提高,西医治疗效果一般,中医学自古就对咳嗽有着丰富的辨治理论和临证经验.结合中医理论和经典医籍治疗感染后咳嗽的经验,欲从内风外风、有形无形之痰、肺脾肾亏虚、气机郁滞、久病血瘀五个方面详细阐述其病因病机和证治,以飨同道.     

小儿外感咳嗽分型治疗新论

小儿外感咳嗽分型治疗新论广东５１０５１５第一军医大学朱念平，祝江近主题词外感病，咳嗽／中医药疗法外感咳嗽是临床常见病、多发病。在我国因其就诊的患儿占儿科门诊的５０％以上，因此小儿外感咳嗽的防治工作早已引起儿科医务工作者的重视。目前，各级医刊杂志关于运...     

叶天士治咳经验发微

咳嗽一症临床常见,因其成因复杂,治疗不易。《医学真传》曰：“诸病易治,咳嗽难医”。清代温病大家叶天士于咳嗽一症,集前贤之理训,发后学之未发,观其诊疗医案,匠心独运,平淡中蕴真知,会心处有妙用。憾后世多知其治温病有方,而忽其治咳之功,今笔者试析其奥,供临证之绳墨。１新咳责于外感,久咳多因内伤 叶天士认为初发咳嗽其病因病机不外“易感客邪,肺卫虚耳”。风寒袭表,“新凉外束”,“营虚卫薄”,“卫阳怫郁”或“卫阳失护”,产生咳嗽。风热作咳,因“风热上侵”或“风热上阻”,“热郁于肺”而致。“燥侵作咳”,多因…     

韩玉珠儿科治肺十八法

韩玉珠,字弼臣,吉林省舒兰县人。韩老业医五十余载,精于儿科。认为:“儿肺柔嫩轻虚,气道窄狭,外邪易犯,传变迅速,治之当则易应,误则易败”。他对历代儿科论肺著述,都有研究,最崇《叶香岩三时伏气外感韩玉珠老中医近影篇》,谓:“本卷乃天士手订,深悉儿科治肺奥旨,发前人未启之机,为习儿科必读要论”。韩老早年著《儿科治肺要旨》三卷,惜有散佚。笔者近理旧籍,偶得卷二“治肺十八法”残稿,立论精切平稳,用药纯正清灵,条理井然,