驱逐性脉络膜上腔出血诊疗分析

驱逐性脉络膜上腔出血是一种少见而严重的内眼手术并发症 [1 ,2 ]。来势凶猛 ,难以预料 ,可导致视力完全丧失 ,无光感、眼球萎缩 ,甚至行眼球摘除或眼内容物剜除。常见于白内障、青光眼手术 ,也可发生于视网膜脱离、玻璃体切除和角膜移植术。笔者于近 8年来共遇到 2例 ,现报告如下。1　临床资料例 1 ,患者 ,男 ,67岁 ,因“右眼渐进性视力下降 2年”就诊 ,于 1 996年 3月 1 0日以“右眼老年性白内障 (成熟期 )”收入院。既往有高血压病史 1 5年 ,血压 :2 3/ 1 5k Pa,心电图 :左心室肥大。眼科情况 :视力 :手动 /眼前 ,眼压 :2 .31 k Pa,光定…     

白内障手术脉络膜上腔驱逐性出血一例

粟××,66岁,退休工人,住院号118058。1976年始,两眼反复红痛,视力逐渐下降。1980年6月,右眼视物不清,胀痛,左眼完全失明。1982年2月16日入院要求手术治疗。患者有高血压史两年。检查右眼指数150cm,左眼无光感。两眼角膜     

驱逐性脉络膜出血1例报告

<正>驱逐性脉络膜出血又称暴发性脉络膜出血,临床上罕见。本人在抗青光眼手术中发生1例,现报告如下。 患者,女,27岁,因右眼视物障碍一月余入院。体检,视力:左眼1.0,右眼0.1,双眼前节无异常,视神经乳头园整,境界清,色稍淡,病理性凹陷扩大,杯盘比为0.7;血管屈膝偏于鼻侧,前房角为开角;眼压:右5.5/3=24.38mmHg,左5.5/4.5=18.86mmHg;视野向心性缩小,以右眼为重,血常规、出凝血时间均正常。当时诊断为慢性开角型青光眼。入院后在局麻下施行右眼巩膜板层下咬切术。术中行角巩膜缘板层下咬切时,虹膜骤然鼓起,剪开虹膜时玻璃体随之溢出,眼压急骤上升,指测眼球坚硬如石,前房消失,眼底见鼻下及下方脉络膜呈暗红色隆起。     

手术治疗驱逐性脉络膜上腔出血16例观察

目的评价手术治疗驱逐性脉络膜出血的效果。方法回顾分析了16例驱逐性脉络膜出血的病例行玻璃体手术治疗,同时行巩膜切开引流脉络膜上腔积血,对合并视网膜脱离的病例行硅油或C3F8内填充。结果12例脉络膜上腔积血引流完全,4例黄斑区部分残留。自发性脉络膜上腔出血病例未见视网膜裂孔存在,白内障术后2例见锯齿缘裂孔。视力HM-0．1为8例,0．1—0．3为5例,0．3以上为3例。结论玻璃体切除术是治疗驱逐性脉络膜出血的有效方法,对于保存眼球,挽救视力有积极意义。     

迟发性非驱逐性脉络膜上腔出血2例

例１，女性，６７岁。左眼人工晶体植入术后６天伴视力下降５天住院。患者６天前在外院行左眼晶体超声乳化、人工晶体植入术，术后１天，自觉视物不清，无明显的眼痛、头痛，无恶心、呕吐，复诊时未测眼压，未散瞳查眼底。曾给予２０％甘露醇静脉滴注，视力明显下降，转入...     

自发性脉络膜上腔出血并发术中驱逐性出血一例

男，70岁．因右眼识物模糊3个月，加剧10天．于1994年10月13回住我院．否认外伤史、高血压病史、血液病史。入院体检：血压19／llkPa（140／80ntmltg），全身粘膜未见出血点．右眼：光感；民压：5．5／61．942kPa．球结膜，角膜未见异常，用股后沉着物（-），肌（-），晶体无混浊，被切体生状混浊，眼底尚可见。于预＊7～11点见棕灰色医起，呈实质感，隐约可见血管爬行，未见过泪及牵引条索．透光检查；未见透光．B＄显示：右阳玻璃体内见“V”ffi改变光带．血象：血小板100X10’／L，出血时间2分，历血时间2分．人院诊联：右眼脉络股脱…     

穿透性角膜移植术中脉络膜上腔驱逐性出血一例

患者，男，35岁。因双眼碱水烧伤后视物不见5年，于2000年9月27日来我院就诊。检查右眼无光感。光定位尚好，双眼角膜完全结膜化，内眼情况不详。诊断双眼角膜疤痕化收入院。于9月28日行左眼穿透性角膜移植联合指环状板层角膜缘移植术 膜性内障切除术。术后角膜植片透明愈合，戴镜( 10．0D)矫正视力达0．3。患者要求再行右眼角膜移植术改善外观。故于11月8日行右眼角膜移植术，术中先剥去角膜新生血管膜，完成移植孔，剪除膜性内障，将移植片移入植床缝合一针后，突然眼内压升高，玻璃体后部见大量出血，将玻璃体推出。植片难以缝合，立即静滴6-氨基乙酸，无效。故与患者商量，同意后改行眼内容剜除加羟基磷灰石植入术。     

术后驱逐性脉络膜出血1例报告

驱逐性脉络膜出血是内眼手术少见,又有严重的并发症,可发生在术中或术后。现将我科发生在术后并经保守治疗成功的l例报告如下。     

驱逐性脉络膜下出血3例

l临床资料例l．女，76岁。因双眼视17年，伴双眼病半年于1994年8月11日入院。既往高血压病史20年。检查：血压20／14kPa，双眼视力无光感，眼压：右眼1．63kPa，左眼5．77kPa，右眼结膜无充血，角膜透明，前房轴深2CT，虹膜见萎缩斑，瞳孔4X4mm,圆，对光反射消失，晶体灰白色混浊，眼底窥不进。左眼结膜混合性充血，角膜水肿，上皮剥脱，前房轴深1．5CT，瞳孔7x7mm，圆，对光反射消失，晶体灰白色混浊，眼底窥不进。房角镜检查：右眼窄IV，左眼看不入。心电图示窦性心律，心肌劳损，偶见房性早搏。余常规检查正常。诊断：①双眼绝对期青…     

内眼手术发生驱逐性脉络膜上腔出血的治疗

驱逐性脉络膜上腔出血是指内眼手术术中或术后突然发生的脉络膜大出血,是一种极为危急的并发症征象,一旦出现常导致失明。随着现代眼科诊疗技术的进步,特别是玻璃体手术的发展,为本病的治疗带来了曙光,只要及时采取适当的处理措施,可避免视力迅速丧失。现将我市四家医院近十年来所遇到的5例患者加的临床资料以总结,分析报告如下。     

脉络膜上腔暴发性出血1例报告

脉络膜上腔暴发性出血１例报告广宁县人民医院五官科（５２６３００）范肖媚脉络膜上腔暴发性出血是一种罕见而又极严重的内眼手术并发症。一旦发生能挽回视力者极少，部分甚至须行眼球摘除。我科自１９９０年以来，肉眼手术８１９例，其中有１例发生脉络膜上胶暴发性出血...     

暴发性脉络膜上腔出血1例报告

1　病例简介患者 ,女 ,70岁 ,农民。因左眼视物不清半年 ,以老年性白内障于 1999年3月 2 9日入院。既往有高血压病史 10年 ,服药治疗 ,测血压 2 2 / 10ｋＰａ;心电图示 :冠状动脉供血不足 ;胸部透视示 :肺气肿。视力 :右眼 0 4,左眼 0 0 2 ,眼压 5 5 / 5 0 =1 94ｋＰａ (双眼 )。双眼外眼正常。右眼晶状体轻度混浊 ,眼底视盘界清 ,色橘红 ,Ｃ/Ｄ =0 2 ,动脉细 ,反光强 ,动静脉交叉压迫征 ( + ) ,中心凹反光存在。左眼晶状体呈灰白色重度混浊 ,虹膜投影存在。眼底窥不进。于 4月 1日在局麻下行左眼白内障囊外摘除术 ,联合后房型人工晶体…     

驱逐性出血1例报告

患者 ,男 ,6 1岁 ,退休工人。因双眼视力逐渐下降二年入院。诊断 :双眼老年性白内障 (成熟期 )入院查体 :ＢＰ　 2 3/14ｋｐａ ,视力左眼眼前手动 ,右眼眼前指数 ,双眼角膜透明前房正常 ,瞳孔等大等圆光反射灵敏 ,晶状体皮质均匀混浊 ,虹膜投影消失 ,眼底窥不进 ,光定位 ,红绿色觉正常 ,眼压Ｔｎ。入院后给予降血压及其它常规治疗 ,血压稳定在 17-19ＫＰａ/10 - 11ＫＰａ的第三天在表局麻下拟行双眼白内障现代囊外摘除术 ,术前常规肌注鲁米那 0 .1,止血敏 0 .5,左眼角巩膜切口时 ,即发现该处巩膜下呈血管搏动样跳动 ,前房穿刺、截囊 ,扩…     

6例驱逐性脉络膜出血的临床分析

我院1996～2003年共收治6例驱逐性脉络膜出血,现将治疗体会总结如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组6例(6只眼),男4例,女2例,年龄52～68岁,平均58.6岁.高血压患者2例.1例发生于传统型白内障现代囊外摘除术中,余5例均发生于抗青光眼手术中,且5例术前眼压均＞45mmHg(1mmHg=0.1333kPa).     

脉络膜上腔暴发性出血：附2例报告

脉络膜上腔暴发性出血,是内眼手术少见并危险的并发症。自1870年法国Wenzel首次报道白内障手术发生脉络膜上腔暴发性出血以来,国外文献屡有报道,但国内文献报道较少。我院自1973年1月～1989年3月诊治2例,报告如下。病例报告例1.男,68岁。因右眼经常胀痛,视物不清6个月,于1987年12月17日入院。体检未见异常。化验检查:出凝血时     

脉络膜上腔暴发性出血2例

脉络膜上腔暴发性出血是内眼手术罕见的并发症 ,其情况紧急 ,预后严重 ,偶有双眼先后发病 ,现将我院发生在术中术后 2例脉络膜上腔暴发性出血报告如下。1　病例介绍例 1,女性 ,6 2岁 ,以右眼经常胀痛 ,视物不见 2ａ ,左眼视物不见 1ａ于 1999- 0 3- 2 5入院。既往无高血压、糖尿病史 ,体检未见异常。胸透、心电图及血、尿常规化验检查正常 ,出凝血时及血小板计数正常。眼科检查 :右眼鼻侧光感 ,球结膜睫状充血 ,角膜呈雾样水肿 ,前房略深 ,瞳孔大 ,约 7ｍｍ ,对光反应间接直接均消失。晶体混浊 ,详情查不清 ,眼压 12 .5 7ｋｐａ ,左眼视力 0…     

暴发性脉络膜上腔出血10例

自1994年6月至2004年8月,我院遇到10例在青光眼术中发生的暴发性脉络膜上腔出血,现报告如下。1.临床资料:男7例,女3例;年龄48～86岁,平均67岁。其中外伤性青光眼1例,闭角型青光眼6例,开角型青光眼3例。右眼7只,左眼3只。在脉络膜上腔积血高出的部位做放射状巩膜切口6例;4例患者改做二期手术,二期巩膜切开术2周内完成。10例患者随访6～60个月,眼球萎缩无光感1例,6例视力为0.1～0.3,3例视力为0.5。2.讨论:脉络膜上腔出血是内眼手术的严重并发症,其出血原因与眼部血管条件、术中术后持续低眼压有直接关系[1.2]。青光眼术中穿刺前房、角巩膜缘切…     

脉络膜上腔暴发性出血2例

例1:患者女性,50岁。因左眼晶体半脱位,外伤性白内障,继发性青光眼2年入院。全身情况尚好,测血压18.62/10.92kPa。眼部检查:左眼视力眼前影动。结膜无充血,角膜透明。前房深浅如常,房水无混浊。瞳孔