同种异体骨移植重建下肢骨大段缺损

目的探讨同种异体骨移植重建下肢大段骨缺损的疗效。方法左胫骨近端、右股骨远端骨巨细胞瘤截除后各1例,车祸致股骨中下段严重开放粉碎性骨折骨缺损1例。骨缺损长度10～15cm,均采用深冻同种异体骨移植重建骨缺损。结果术后无伤口感染及神经血管损伤并发症,6个月后骨断端骨痂生长明显,膝关节融合良好。随访1．5～5年,未发现肿瘤复发及移植骨骨折。结论深冻同种异体骨移植是重建下肢大段骨缺损的有效方法。     

自体骨髓灌注异体骨重筑的实验研究

目的观察同种异体骨复合自体红骨髓移植后诱导成骨的骨愈合情况,探讨自体红骨髓灌注异体骨重筑的可行性。方法选健康新西兰大白兔60只,建立双侧髂棘骨板及骨膜缺损2em×2om模型。4周后,实验侧（右）骨缺损区用自体红骨髓浸泡灌注处理的同种异体骨进行移植,对照侧（左）骨缺损区行单纯异体骨移植。术后于不同时间摄X线片观察骨缺损修复情况,并进行组织学观察及碱性磷酸酶检测。结果术后4、8、12周实验侧骨折线消失18例、20例、20例,对照侧组为6例、8例、14例;实验侧术后4、8、12周碱性鳞酸酶分别为（1．43±0．47）、（1．94±0．85）、（0．31±0．06）U／g、对照侧分别为（0．26±0．19）、（0．34±0．01）、（0．28±0．10）U／g。术后4周、8周时两侧差异有统计学意义（P〈0．05）。术后12周时两侧差异无统计学意义（P〉0．05）。结论自体红骨髓可以促进同种异体骨移植后的骨愈合,可以逐步应用于临床进行骨缺损修复。     

应用同种异体骨移植治疗骨肿瘤性骨缺损

目的探讨同种异体骨在治疗四肢骨肿瘤切除后大段骨缺损中的疗效,包括肢体功能恢复及并发症的发生情况。方法2000年6月至2005年12月应用同种异体骨移植治疗四肢骨肿瘤切除后大段骨缺损患者42例,年龄14~60岁,平均38.4岁,外科治疗以Ennekimg外科分期标准为原则[1,2],对肿瘤进行切除。异体骨移植长度8~23cm,平均12cm。钢板固定24例,交锁髓内钉固定12例,普通髓内钉固定6例。结果随访资料完整42例,术后随访3~62个月,平均38个月;异体骨愈合39例,不愈合3例。主要并发症:复发4例,骨不连4例,感染2例(后治愈),骨折2例,内固定失败1例。关节功能按Mankin标准评分:优17例,良13例,中8例,差4例。结论骨肿瘤切除后的缺损需要异体骨进行重建。同种异体骨植是四肢骨肿瘤切除后大段骨缺损较为理想的修复材料。深低温保存异体骨具有保留了骨的形态、大小及强度,降低了异体骨的免疫原性,具有与自体近似的骨传导性及骨诱导性,可保留韧带附丽以供软组织重建应用等优点。异体骨移植同时是一种高并发症发生率的重建方法,降低并发症可提高肢体功能。肿瘤复发是影响治疗满意率的主要影响因素,恰当的外科边界是治疗骨肿瘤的关键。     

经皮自体骨髓移植治疗感染性骨折愈合不良

目的 探讨应用自体骨髓移植治疗感染性骨折愈合不良方法及临床效果.方法 对19例感染性骨折愈合不良患者应用自体骨髓移植治疗,其中11例感染控制后2周应用自体骨髓移植,8例自体骨移植后自体骨髓移植.结果 骨折愈合15例,随访4～12个月,临床愈合时间为7～16周,平均8.2周,无局部感染的发生.结论 自体骨髓移植经皮注射于骨愈合不良部位可以诱导成骨,有修复骨折及骨缺损作用,临床应用简单、创伤小、无并发症.     

重组合异种骨植骨的临床应用体会

骨不连和骨缺损是骨科常见的疑难病 ,骨移植又是治疗此类疾病的重要方法之一 ,在骨科常用的骨移植法有 :自体骨移植、同种异体骨移植、人工材料移植 ,以及重组合异种骨移植。本文总结了一年来 ,应用重组合异种骨移植治疗骨不连及骨缺损的患者 2 7例 ,取得了良好的效果。报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组共 2 7例 ,男 19例 ,女 8例。年龄 11岁～ 6 7岁 ,平均年龄 35 .6岁。新鲜骨折需植骨 6例 ,骨折不愈合植骨 9例 ,骨病植骨 12例。受区部位 ,新鲜骨折有骨缺损的股骨髁间粉碎性骨折 4例 ,胫骨平台压缩骨折 2例 ;骨折不愈合的股骨下…     

同种异体骨与自体骨混合移植治疗良性骨肿瘤46临床观察

目的 探讨同种异体骨与自体骨混合移植治疗良性骨肿瘤.方法 2009年1月至2010年3月收治的良性骨肿瘤患者46例临床资料进行总结.结果 本组46例良性骨肿瘤患者进行跟踪随访18个月,无骨不连接,无肿瘤复发及骨缺损,优良率82.60%.结论 同种异体骨与自体骨混合移植治疗良性骨肿瘤具有促进骨愈合,促进新骨形成,使用便利、植骨确实、并发症少等优点.     

大段同种异体骨在骨缺损重建中的应用

目的：探讨大段的异体骨移植在骨缺损重建中的效果。方法：1996年2月—2001年9月应用大段异体骨治疗四肢骨缺损病例37例，其中外伤后大段骨缺损5例，肿瘤性骨缺损32例。节段性骨缺损14例，骨关节缺损23例。采用钢板内固定11例，股骨顺行带锁髓内针7例，股骨逆行带锁髓内针1例，胫骨顺行带锁髓内针10例，肱骨带锁髓内针固定6例，张力带固定1例，膝关节融合术1例。结果：本组随访6～81个月，平均31个月。因肿瘤复发行肿瘤再切除术1例，1例患者因异体骨移植后感染行截肢术。X线片显示1～3个月开始出现骨痂生长。平均愈合时间：骨干为18个月，干骺端为7个月。本组中3例4处截骨界面未愈合，5例发生感染，3例患者合并异体骨骨折。结论：髓内固定、足量的抗生素及避免过早负重是保证大段异体骨移植手术成功的重要条件。     

-80℃深低温冷冻同种异体骨修复骨缺损的临床应用

采用—80℃深低温冷冻同种异体骨植骨治疗骨缺损32例。四肢良性肿瘤17例,四肢恶性肿瘤3例,椎体恶性肿瘤6例,创伤性骨缺损6例,异体骨加自体骨移植18例,单纯异体骨14例,大块异体骨移植14例。将异体骨髓腔刮净,骨皮质多处钻孔,骨髓腔内填塞自体骨,异体骨与宿主骨用钢板丝钉固定,移植最大异体骨16cm。本组除1例感染失败,1例异体骨与宿主骨皮质端不愈合外,其余30例切口Ⅰ期愈合,无排斥反应,X线片见移植骨与宿主骨平均4～6个月愈合良好。     

红骨髓复合骨形态发生蛋白治疗胫骨骨折延迟愈合效果观察

目的 研究并分析自体红骨髓复合骨形态发生蛋白注射治疗胫骨骨折延迟愈合的疗效.方法 采用自体红骨髓复合骨形态发生蛋白注射治疗胫骨骨折延迟愈合患者16例.注射完毕后加压包扎,每个骨折部位注射2次,每次间隔3周为1个疗程.1个疗程后摄X线片,未愈合则开始第2疗程,最多2个疗程.结果 随访时间6～21个月.1个疗程临床愈合7例,2个疗程愈合8例,行自体髂骨移植于术1例.结论 自体红骨髓复合骨形态发生蛋白治疗胫骨骨折延迟愈合疗效可靠.     

新鲜自体松质骨微粒复合同种骨修复大段骨缺损实验研究

四肢长骨大段骨缺损的修复与功能重建是骨科的一大难题，也是近年的研究热点之一。自体骨是公认的最佳植骨材料，它在提供支架材料的同时还可提供成骨活性细胞和骨活化因子，成骨效果最好。但是由于其来源有限难以满足临床需要，且供骨区有潜在合并症，因而使其应用受到很大限制。近年来，国内外学对骨移植材料进行了大量的研究，实验研究证实同种脱钙骨具有骨传导和骨诱导的双重作用．临床试验表明其骨腔充填的移植成功率在70％～85％．但对肢体大段骨缺损的疗效仍不满意。本实验应用同种骨和新鲜自体松质骨微粒混合修复新西兰大白兔桡骨1．5cm大段骨缺损效果良好。     

上海某社区146例低骨量女性骨密度及骨丢失现况调查

目的：了解上海某社区低骨量（包括骨量低下及骨质疏松）女性患者的骨密度现况及不同年龄段骨丢失情况。方法：2010年2月至2010年12月采用双能X线骨密度仪对146例50～75岁的低骨量女性患者进行骨密度测量,并于2012年12月至2013年1月再次测量骨密度,按每5岁为一个年龄组将患者分为5组,比较不同年龄段患者的骨丢失情况。结果：低骨量女性患者身高随年龄增长呈下降趋势;各年龄段腰椎及左、右股骨颈骨密度值随年龄增加下降,以50~岁及65~岁组下降明显（P＜0.05）。在未经任何干预情况下,各年龄段各部位总骨丢失率下降趋势明显,其中50~岁组L1-4的总骨丢失率为50%,为所有年龄组中最高。结论：骨量低下作为骨质疏松症的前期,应早期进行规范干预,以减少骨量的丢失。     

D-半乳糖导致小鼠骨丢失及其机制初探

目的　探讨D 半乳糖对小鼠骨代谢的影响及其可能机制。方法　 3mon龄昆明种♀小鼠每日颈背部皮下注射D 半乳糖 10 0 0mg·kg-1·d-1,连续 4 2d ,取右侧股骨测定骨干重、骨羟脯氨酸、骨钙、骨微量元素 ,同时检测抗氧化酶活性及脂质过氧化产物。结果　D 半乳糖可使骨干重、骨羟脯氨酸、骨钙减少 ,骨干重与体重比值 ,骨镁与骨干重比值降低 ;同时 ,抗氧化酶活性下降 ,脂质过氧化产物增加。结论　D 半乳糖可导致 3mon龄小鼠骨质丢失 ,其发生可能与骨镁减少及抗氧化酶活性降低有关     

不同月龄正常大鼠骨形态计量学参数动态变化的研究

目的 :探讨不同月龄正常大鼠骨形态计量学参数变化 ,为抗骨质疏松药物研究提供对照依据。方法 :4 .5月龄SD雌性大鼠 ,按体重随机分组 ,在实验的d 0 (4.5月龄 )、d 30 (5 .5月龄 )、d 75 (7月龄 )、d 14 0 (10月龄 )杀死大鼠取材 ,采用体内双荧光标记法 ,胫骨上段硬组织包埋切片及松质骨形态计量学分析 ,观察不同月龄段大鼠的骨变化情况。结果 :正常大鼠 4 .5～ 10月龄 ,骨量有一缓慢上升后下降的过程 ,但变化辐度不大 (P >0 .0 5 ) ,骨量相对稳定 ,骨形成和骨吸收有先上升后下降的变化过程 (P <0 .0 5 )。结论 :4 .5～ 10月龄的SD雌性大鼠体重和骨计量学参数变化正常 ,选择该月龄段大鼠做模型 ,研究药物对骨质疏松的防治是可行的。     

自体骨与同种异体骨治疗兔桡骨骨缺损的试验对比研究

目的探讨采用同种异体骨治疗兔桡骨骨缺损疗效的试验研究。方法将12只健康成年新西兰大白兔作为同种异体骨供体,28只作为试验受体。按美国组织库标准制备同种异体骨。将受体试验动物双侧桡骨中段切除10mm,制成骨缺损模型。受体试验动物右侧桡骨骨缺损内植入自体髂骨骨粒（对照组）;左侧取等量同种异体骨粒同法植入（试验组）。于术后2、4、8、12周,对骨缺损修复组织内OPG蛋白的表达检测采用免疫组织化学方法。术后12周,检测2组骨小梁相对体积、骨小梁数量和骨密度。结果术后2组未见感染现象发生。术后2、4周试验组OPG蛋白表达低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后8、12周2组OPG蛋白表达差异无统计学意义（P〉0.05）。术后12周2组骨小梁相对体积、骨小梁数量和骨密度比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论同种异体骨具有较好的组织相容性,其骨性愈合过程与自体骨移植相似,并且来源广泛,能够避免因自体骨移植带来的诸多并发症,可以成为治疗骨缺损的重要材料。     

塞隆骨对骨缺失大鼠的作用研究

In order to probe into the action of Sailong bone's strengthening the muscles and bones in bony deficiency rats, the restoration speed in bony deficiency rats and the therapeutic action in osteoporotic rats were studied.METHODThe femur coloboma was man-ma     

跟骨关节面塌陷性骨折同种异体骨移植疗效分析

目的评估跟骨塌陷性骨折同种异体骨移植的效果。方法1999年5月-2004年6月共行同种异体骨移植治疗跟骨塌陷性骨折18例,9例加行克氏针或钢板内固定,9例单纯植骨,随访6-41个月,平均随访19个月。参照AOFAS评分对患者有否疼痛、步态、距下关节活动、是否支架辅助、术后X线片等加以评估。结果18例患者术后无明显免疫排斥、感染等并发症．所有病例均骨性愈合,优7例,良9例,可2例,优良率88．89％。结论跟骨塌陷性骨折解剖复位后植入同种异体骨能有效保持跟骨及其关节面的解剖形态,较好地恢复足的功能;移植骨具有良好的组织相容性,是治疗跟骨塌陷性骨折的一种较好方法。     

大鼠去卵巢后对不同部位骨骼的影响

目的观察大鼠去卵巢90d后不同部位骨骼的变化特点。方法4.5月龄雌性SD大鼠20只,随机分为假手术组和去卵巢组,均灌喂5.6%乙醇5ml·kg-1·d-1,持续90d,用骨组织形态计量学方法测量胫骨上段和腰椎松质骨及胫骨中段皮质骨的动态和静态参数。结果去卵巢大鼠胫骨上段(PTM)和腰椎(LV)松质骨的骨量均减少,其中PTM骨量减少80.5%,LV骨量减少35.0%,胫骨中段(Tx)皮质骨的骨量未出现丢失,只是骨内、外膜的骨形成增加。结论大鼠去卵巢后呈现高转换型骨质疏松表现,不同部位的骨骼变化不同。     

Effects of propranolol on the development of glucocorticoid-induced osteoporosis in male rats

Glucocorticoid-induced osteoporosis is the most frequently occurring type of secondary osteoporosis. Antagonists of β-adrenergic receptors are now considered to be potential drugs under investigation for osteoporosis. The aim of the present study was to investigate the effects of propranolol, a nonselective β-receptor antagonist, on the skeletal system of mature male rats and on the development of bone changes induced by glucocorticoid (prednisolone) administration. The experiments were performed on 24-week-old male Wistar rats. The effects of prednisolone 21-hemisuccinate sodium salt (7 mg/kg, sc daily) or/and propranolol hydrochloride (10 mg/kg, ip daily) administered for 4 weeks on the skeletal system were studied. Bone and bone mineral mass in the tibia, femur and L-4 vertebra, length and diameter of the long bones, mechanical properties of tibial metaphysis, femoral diaphysis and femoral neck, bone histomorphometric parameters and turnover markers in serum were determined. Prednisolone-induced unfavorable skeletal changes led to disorders in bone mechanical properties. Propranolol not only did not improve bone parameters, but even caused deleterious effects on the skeletal system. Concurrent administration of propranolol with prednisolone did not counteract the changes induced by prednisolone. The results of this study may help to understand the equivocal results of human studies on the effects of β-blockers on the skeletal system. It is possible that the drugs exert biphasic effects on the skeletal system, both favorable and deleterious, depending on the dose or individual susceptibility.     

虎骨、豹骨、熊骨组织的鉴别研究

本文对虎、豹、熊等10具骨胳的肱、胫、肋、头、肩胛、脊椎、髌骨等58个部位的骨组织进行了研究,作了详细比较,并列出检索表和附图。     

4.5与7.5月龄雌性Sprague-Dawley大鼠骨代谢的变化

目的 :观察雌性SD大鼠 4 .5月龄和 7.5月龄时骨代谢的变化。方法 :4月龄雌性SD大鼠 2 0只 ,随机分 2组 ,饲养至 4 .5月龄和 7.5月龄时 ,用骨组织形态计量学分别测量胫骨上段 (PTM )、腰椎 (LV)及胫骨中段 (Tx)的静态参数和动态参数。结果 :与 4 .5月龄比较 ,7.5月龄大鼠PTM、LV、Tx的骨量无明显变化 ,但LV和Tx的骨形成参数标记周长百分数 (%L .Pm )、矿化沉积率 (MAR )及骨形成率BFR TV、BFR BV、BFR BS均降低。结论 :SD大鼠在 4 .5～ 7.5月龄时 ,松质骨和皮质骨的骨量变化不明显 ,但腰椎和胫骨中段的骨形成随月龄增加而降低。