颞动脉炎

颞动脉炎首先由Hutchinson于1890年所记载。其同义各有巨细胞动脉炎、巨细胞慢性动脉炎、颅动脉炎、Horton-Megat综合征、老年性巨细胞动脉炎、巨细胞颞动脉炎、巨细胞血栓形成性动脉炎等等。1960年Pauley等报告了和风湿性多肌痛并存的颞动脉炎,并认为这是同一疾病的两种临床类型。鉴于国内较少对本病作较详细的叙述,故将其有关问题介绍如下:     

风湿性多肌痛47例误诊分析

目的探讨风湿性多肌痛（polymyalgia rheumatica,PMR）的临床特点,提高对PMR的认识,减少误诊。方法回顾性分析我院2006年1月—2011年1月风湿科就诊的47例误诊的PMR的临床资料。结果 47例入院前误诊为多发性肌炎13例（27.7%）,腰肌劳损11例（23.4%）,上呼吸道感染10例（21.3%）,类风湿关节炎8例（17.0%）,肩周炎4例（8.5%）,纤维肌痛综合征1例（2.1%）。根据临床表现结合实验室检查均确诊为PMR,予泼尼松、甲氨蝶呤等治疗后,症状均明显改善。结论 PMR缺乏特异性诊断指标,临床应加强对本病的认识,以提高诊治水平,减少误诊、误治。     

系统性红斑狼疮并发假性肠梗阻研究进展

假性肠梗阻（intestinalpseudo-obstruction,IPO）是指由各种因素引起的以肠道推进功能障碍为特征的临床综合征,分原发性和继发性。风湿性疾病中可并发于系统性硬化症和重叠综合征,也可继发于系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）,但临床较少见,而以肠梗阻为首发表症的SLE更是少见,虽然许多学者观察到SLE可并发假性肠梗阻,     

1例巨细胞动脉炎并发脑梗死患者的护理

巨细胞动脉炎（GCA）又称颞动脉炎，是血管内非特异性炎症。1890年Hutchison首次描述了本病，于19世纪30年代Horton进一步阐述了本病并命名为颞动脉炎，但本病并不局限于颞动脉，可以广泛性累及很多动脉，而一旦病变累及颅内动脉，会造成其狭窄或闭塞，可出现缺血性卒中的临床症状。我国有关本病的报道不多，可能与漏诊有关。     

无症状性巨细胞动脉炎

无症状性巨细胞动脉炎无症状性巨细胞动脉炎（ＳＧＣＡ）与普通的巨细胞动脉炎（ＧＣＡ）不同，没有明显的风湿性多肌痛（ＰＭＲ）和颞动脉炎的症状，而表现为不明原因的发热、食欲不振、体重减轻等非特异性症状。患者在最后诊断确定之前，常被误疑为恶性肿瘤和感染性疾病...     

重叠综合征12例分析

重叠综合征（OLS）是指系统性红斑狼疮（SLE）、进行性系统性硬化症（PSS）、类风湿性关节炎（RA）、肌炎（DM）、结节性多动脉炎（PN）、干燥综合征（SS）等传统结缔组织病并存两种或两种以上的一种少见疾病。现将我院近年所遇12例分析如下。     

风湿性多肌痛误诊为类风湿关节炎六例临床分析

目的 探讨风湿性多肌痛(PMR)的临床特点及误诊原因和防范措施。方法 回顾性分析2020年3月—2023年3月收治的被误诊为类风湿关节炎(RA)PMR 6例的临床资料。结果 本组4例无诱因出现多处外周关节轻微疼痛持续1个月～1.5年,疼痛加剧3 d; 2例肩颈部肌肉僵痛,全身关节痛,并伴发热症状。6例均误诊为RA,误诊时间9 d～6个月。给予相应治疗后效果不佳,进一步完善相关检查,磁共振发现患者疼痛处无侵袭或破坏性病变,查抗环瓜氨酸肽抗体阴性,使用小剂量糖皮质激素治疗有效。详细询问家族史,并结合疼痛部位的特点及检查、试验治疗结果,最终确诊为PMR。给予小剂量糖皮质激素联合非甾体抗炎药或不同的免疫抑制剂治疗,症状消失后减量维持治疗,效果较好。结论 PMR临床表现多样化,缺少特异性实验检查指标,极其容易误诊为RA。临床医师需加强对该病的鉴别诊断能力,及时完善相关检查,减少PMR误诊或漏诊。     

胃黏膜脱垂症的诊断与治疗

进修医生教授，请您介绍一下胃黏膜脱垂症的概念。教授胃黏膜脱垂症（prolapseofgastricmucosa）是指异常松弛的胃黏膜逆行突入食管或向前通过幽门管脱入十二指肠球部而言。前者称为逆行胃黏膜脱垂（RGMP），与胃运动紊乱相关，临床上以后者为多见，即一般所谓的胃黏膜脱垂症。胃黏膜脱垂症可以是原发的，也可以是继发的。原发者若无并发症常可没有症状；而继发者是继发于其他胃部疾病，胃黏膜脱垂只是一个偶然的表现。本症常见于３０岁～４０岁，男性发病率是女性的２倍。目前对胃黏膜脱垂症的发生率及其临床的重要性，尚有争议。进修医…     

外伤性颅内血肿术后合并大面积脑梗塞的相关因素分析及治疗

外伤性颅内血肿开颅术后继发大面积脑梗塞，临床上较少见，国内多为个例报告，本回顾我院１９９３年至今８６３例颅内血肿手术患术前、术后ＣＴ及部分ＭＲＩ表现，发现继发性大面积脑梗塞２５例，现报告如下。     

非酮症性高血糖舞蹈症患者的护理

舞蹈症（chorea）和投掷症（ballismus）可见于多种疾病，是以肌张力降低、动作过多为主要表现的临床症状群。由非酮症性高血糖导致的舞蹈症、投掷症或舞蹈手足徐动症在国外早已有报道，这些不自主运动甚至成为糖尿病的主要临床症状”。该病国内临床罕见，报道极少，也缺乏相关的护理研究。2000年7月-2007年9月，本研究对收治的7例非酮症性高血糖舞蹈症患者进行临床观察和护理，现报道如下。     

类风湿关节炎的肾脏病变

类风湿关节炎（RA）伴有肾脏损害者并不少见．国外文献报道涉及到病理组织学上，见到的各型肾小球病变在RA患者均可出现。RA死于肾功能衰竭者占20％[1]。国内马顷良争[2]对12例RA患者肾活检及病理检查，其组织病理学均显示不同程度的肾损害。本文将RA肾病分为RA疾病本身引起的肾病和继发于药物治疗后肾病两大类，概述如下。1RA所致的肾病1．1肾小球病变有报告RA病人中有50．0％肾小球滤过功能降低。RA可引起各型肾小球肾炎病变，其中系膜增生型肾炎在RA肾损害中最常见，占RA肾病变的25．0％～50．0％。临床表现主要是蛋白尿、镜下…     

巨大子宫阔韧带肌瘤继发红细胞增多症1例

<正>随着妇科超声检查在临床中的广泛应用,子宫肌瘤的诊断并不困难。子宫肌瘤的类型分为粘膜下、肌壁间、浆膜下。除此之外,还有阔韧带及宫颈部位两种特殊类型的子宫肌瘤。巨大子宫肌瘤多以浆膜下和肌壁间多见。而该例子宫肌瘤为巨大阔韧带肌瘤,为罕见类型巨大肌瘤。子宫肌瘤多表现为月经增多和贫血。但另有一种罕见情况是继发于巨大子宫肌瘤的红细胞增多症。子宫肌瘤性继发性红细胞增多症(myomatous erythrocytosis syndrome, MES)最     

风湿性多肌痛8例临床分析

风湿性多肌痛(PMR)是一个多发于白色人种老年人的风湿性疾病。由于本病目前尚无特异性诊断标准给临床诊断造成一定困难。本病国内报道甚少。现将我院1981～1990年收治的PMR8例分析报道如下。     

老年自发性气胸32例临床分析

目的探讨老年自发性气胸大多数继发于慢性阻塞性肺疾病的特点。方法对2001年1月-2005年5月我院收治老年自发性气胸32例的临床资料进行回顾分析。结果治愈28例（87．5％），死亡4例（12．5％），误诊7例（21．88％）。结论老年自发性气胸多为继发性，临床表现不典型，易误诊，临床应予以重视。     

肌营养不良症治愈1例

肌营养不良症治愈１例于法彦刘欣王殿华肌营养不良症（ＭＤ）主要的临床特征为受累骨骼肌的进行性无力和萎缩，严重地影响工作与生活，我们以中药为主治愈１例，报告如下。１病历简介患者女，３２岁，因进行性四肢无力半年，行走困难伴腰痛１月余来我院就诊。平素健康，无...     

球囊扩张术治疗环咽肌失弛缓症疗效及影响预后康复的危险因素分析

目的 分析球囊扩张术治疗环咽肌失弛缓症疗效及影响预后康复的危险因素。方法 选取2020年10月至2022年12月河南科技大学附属许昌市中心医院收治的90例环咽肌失弛缓症患者为研究对象,均实施球囊扩张术治疗,并进行随访调查。观察所有患者临床疗效,依据预后情况将患者分为预后良好组（58例）及预后不良组（32例）,采用单因素及多因素logistic回归分析影响患者预后康复的危险因素。结果 90例患者治疗结束后,显效、有效、无效例数分别为40例、38例、12例,其临床总有效率为86.67%(78/90);治疗前吞咽功能造影检查（video fluroscopic swallowing study,VFSS）评分为（2.65±3.02）分低于治疗后（6.85±1.25）分,且差异有显著性（t=12.191,P<0.05）;单因素及多因素logistic回归分析结果显示,年龄、入院洼田饮水试验分级、肺炎、蒙特利尔评估量表（Montreal cognitive assessment,Mo CA）评分为环咽肌失弛缓症患者预后的独立影响因素（P<0.05）。结论 球囊扩张术治疗环咽肌失弛缓症...     

儿童霍奇金淋巴瘤自体干细胞移植术后复发并发嗜血细胞综合征1例临床护理

正噬血细胞综合征又称噬血细胞性组织淋巴细胞增多症(HLH),临床上多以发热、肝、脾、淋巴结肿大、全血细胞减少为特征,分为原发性和继发性,继发性常见于感染、肿瘤、自身免疫性疾病、药物、移植等。继发于霍奇金淋巴瘤的淋巴瘤相关性噬血细胞综合征极为少见,国内外鲜有报道,2015年12月,我们收治1例儿童霍奇金淋巴瘤自体干细胞移植术后复发并发嗜血细胞综合征患者。现报告如下。     

重型β海洋性贫血继发血色病1例报告

重型β海洋性贫血继发血色病１例报告广东省人民医院曾淑燕血色病是过多的铁沉积于器官和组织实质细胞，引起广泛纤维化，导致功能紊乱，分原发性和继发性。我们报道１例重型日海洋性贫血病人继发血色病。病例报告男，４０岁。住院号１７５０９７。１９５６年６岁时开始出...     

子宫肌瘤的诊疗方法

作者自1985年从事妇产科工作以来，所见子宫肌瘤患者多为30～50岁的妇女，该症是女性生殖器中最常见的良性肿瘤。子宫肌瘤绝大多数长于子宫体部，约10％在宫颈部。该症分三类：（1）壁间肌瘤，瘤在子宫壁间生长，外周为肌层所包围；（2）浆膜下肌瘤，瘤向子宫表面发展，大部分突出于子宫表面时仅为子宫浆膜所覆盖；（3）黏膜下肌瘤，瘤向官腔方向生长，突出于官腔内，或仅一蒂与子宫相连，     

自发性气胸病因及治疗的研究进展

自发性气胸近年来的发病率有继续上升的趋势，其发生率占住院病人的0．1％～0．2％，特发性自发性气胸较少见（16％），继发性自发性气胸较多（84％）。由各种疾病引起的继发性自发性气胸文献报告不一致。80年代初，我国结核的自发性气胸发生率为42％-61％^[1]，但肺结核继发的自发性气胸有下降的趋势。现就近10年其发病机制和治疗进展综述如下。