TACE联合RFA与TACE联合冷循环微波刀治疗原发性肝癌的疗效比较

目的评价比较肝动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融(RFA)以及TACE联合冷循环微波刀治疗原发性肝细胞癌(HCC)的效果。方法 50例患者接受TACE联合RFA,60例患者接受TACE联合冷循环微波刀治疗术。术后4周复查动态增强CT,观察疗效。采用Tyko Radinics CooltipTM systerm进行RFA,ECO-100冷循环微波肿瘤治疗系统进行微波刀治疗。结果治疗后1个月,两组患者肿瘤一次消融率分别为70.00%和87.67%,TACE联合冷循环微波刀组肿瘤完全坏死率高于TACE联合RFA组(P0.05)。结论 TACE联合采用Tyko Radinics CooltipTM进行RFA以及TACE联合ECO-100冷循环微波肿瘤治疗系统进行微波刀治疗均为原发性肝细胞癌的有效治疗方法,后者是单纯TACE疗效不佳者的较理想选择。     

肝动脉化疗栓塞术加或不加射频消融治疗中晚期原发性肝癌的临床研究

目的探讨经肝动脉化疗栓塞(TACE)联合超声引导下射频消融(RFA)治疗原发性肝癌的疗效。方法对2013年1月至2014年5月行 TACE 联合 RFA 治疗的81例中晚期原发性肝癌病人资料进行回顾性分析,并与同期单独行 TACE 的99例中晚期原发性肝癌病人进行疗效比较。结果TACE 联合 RFA 治疗的中晚期原发性肝癌病人疗效明显好于单纯行 TACE 组病人,TACE联合 RFA 组在肿瘤的疾病控制率(93.8%)、完全缓解率(13.6%)及部分缓解率(44.4%)均优于单纯行 TACE 组(76.8%、5.1%、30.3%),P <0.05;AFP 下降水平也优于单纯行 TACE 组(P <0.05)。结论TACE 联合 RFA 治疗中晚期原发性肝癌疗效好,可做临床推广。     

TACE联合PEI治疗原发性肝癌血液循环性肝癌细胞的变化及意义

目的：探讨联合经肝动脉化疗栓塞术(TACE)及B超引导下肿瘤局部无水酒精注射术(PEI),治疗原发性肝癌周围静脉血液循环性肝癌细胞的变化及其意义.方法:应用巢式RT-PCR检测12例原发性肝癌患者血液循环性肝癌细胞,并经TACE及PEI联合治疗,观察其血液循环性肝癌细胞的变化.结果:血液循环性肝癌细胞表达阳性的5例原发性肝癌患者(41.67%),经TACE及PEI联合治疗后,其血液循环性肝癌细胞均转为阴性(100%,P<0.01).结论:联合TACE及PEI治疗原发性肝癌可有效地杀灭血液中播散的循环性肝癌细胞,可预防肝癌的复发和转移.     

肝动脉化疗栓塞术联合无水酒精消融术治疗原发性肝癌的效果观察

目的探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合无水酒精消融术(PEI)治疗原发性肝癌的效果。方法按随机数表法将80例原发性肝癌患者分为2组,每组40例。对照组采用TACE,观察组采用TACE联合PEI。比较2组的疗效及肝功能指标。结果观察组缓解率略高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05);观察组肝功能各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 TACE联合PEI治疗原发性肝癌,可在一定程度上改善肝功能和缓解肿瘤进展。     

肝动脉化疗栓塞联合瘤内注射无水乙醇对中晚期肝癌的疗效分析

目的评估肝动脉化疗栓塞(TACE)联合CT引导下经皮穿刺瘤内无水乙醇注射术(PEI)对中晚期肝癌的疗效。方法74例经证实为原发性中晚期肝癌随机分成3组,其中35例采用TACE PEI治疗(TACE PEI组),22例单纯采用TACE治疗(TACE组),17例单纯采用PEI治疗(PEI组)。动态监测肝功能、甲胎蛋白变化,CT或B超下瘤体大小变化,胃纳的变化以及腹部体征。结果3组疗效存在明显差异,TACE PEI组的显效率 有效率明显高于单纯TA-CE组和单纯PEI组,且不良反应发生率低于单纯TACE组和单纯PEI组。结论TACE联合无水乙醇治疗中晚期肝癌,安全可行,较单独使用TACE或PEI治疗达到了更好的局部治疗效果,提高了患者生存质量,延长了存活时间。     

TACE联合RFA与单纯RFA治疗肝细胞癌疗效与安全性比较的Meta分析

目的采用Meta分析评价TACE联合射频消融(RFA)与单纯RFA治疗肝细胞癌(HCC)的疗效及安全性。方法检索2000年1月—2016年11月关于TACE联合RFA与单纯RFA治疗HCC的临床随机对照试验设计的中英文文献,提取纳入研究的信息并行Meta分析。结果共12篇文献入选本研究。Meta分析结果显示,TACE联合RFA组1年、3年总体生存率及1年、3年无瘤生存率均优于单纯RFA治疗组,差异有统计学意义(P均0.05);两组间5年总体生存率差异无统计学意义(P=0.07)。对于肿瘤最大径3cm的HCC,TACE联合RFA组与单纯RFA组1年、3年总体生存率及1年、3年无瘤生存率差异均无统计学意义(P均0.05)。两组间严重并发症发生率差异无统计学意义(P=0.82)。结论 TACE联合RFA治疗HCC的近、中期疗效优于单纯RFA治疗,远期疗效无明显差异。     

TACE联合CT引导RFA治疗肝癌疗效评价

目的：探讨TACE联合CT引导RFA治疗肝癌的疗效。 方法：回顾性分析经确诊为HCC的73例临床资料,按照介入手段不同分为TACE组（n=38）和TACE+RFA组（n=35）,比较两组治疗效果、生存率及预后。 结果：TACE组肿瘤完全坏死率、术后6个月复发率、术后6个月、1、2年生存率分别为21.05%、44.74%、97.37%、67.57%、44.00%;而联合治疗组分别为82.86%、11.43%、100.00%、88.57%、70.97%。两组比较,肿瘤完全坏死率、术后6个月复发率、术后1、2年生存率均有统计学差异（P=0.000、0.002、0.032、0.041）,术后6个月生存率两组间无统计学差异（P=0.337）。 结论：TACE联合CT引导RFA治疗肝癌疗效明显优于单纯TACE。     

多极射频消融联合TACE治疗巨块型肝癌的疗效

目的与单纯TACE治疗对比,评价多极射频消融(RFA)联合TACE治疗巨块型肝细胞癌(HCC)的疗效。方法将55例经病理、影像学诊断、血清甲胎蛋白(AFP)检查确诊的巨块型HCC患者随机分为两组:联合组27例,接受TACE联合CT导引下RFA治疗;对照组28例,接受单纯TACE治疗。比较两种方法治疗后的总有效率、血清AFP、肝功能等指标。结果治疗术后1、3个月行增强CT扫描,联合组及对照组术后总有效率分别为85.19%、57.14%(P<0.05)。术后2个月联合组血清AFP值由(413.18±354.70)ng/ml降至(80.16±76.64)ng/ml,对照组由(426.81±385.63)ng/ml降至(161.64±132.89)ng/ml(P<0.05)。联合组及对照组治疗后,总胆红素、丙氨酸转氨酶、谷草转氨酶均有一过性增高,术后2周基本恢复至术前水平,两组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 RFA联合TA-CE治疗巨块型HCC是安全、有效的综合介入治疗方法。     

TACE联合索拉非尼治疗中晚期肝癌疗效观察

目的探讨中晚期肝癌患者采用经导管肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)联合索拉非尼治疗的临床疗效。方法选择25例中晚期肝癌患者,给予TACE联合索拉非尼治疗(试验组),同时选择同期25例中晚期肝癌患者行单纯TACE治疗(对照组);每4～6周根据实体瘤疗效评估标准(theresponse evaluation criteria in solid tumors,RECIST)进行肿瘤应答的评价,最后比较临床疗效及生存质量卡氏评分。结果试验组和对照组,治疗3个月后均无完全缓解和部分缓解,临床获益率分别为80.0%、76.0%,差异无统计学意义(P0.05),治疗半年后试验组和对照组临床获益率分别为78.3%、47.6%,差异有统计学意义(P0.05);治疗3个月后生存质量卡氏评分两组差异无统计学意义(P0.05);半年生存率分别为92.0%、84.0%,差异无统计学意义(P0.05);1年生存率分别为82.6%、54.2%,差异有统计学意义(P0.05),试验组平均存活时间比对照组提高了2.3个月。结论中晚期肝癌患者采用TACE联合索拉非尼治疗,可提高半年临床获益率及1年生存率,并获得较长的生存时间。     

TACE联合RF和TACE治疗中晚期肝癌的临床观察

目的　探讨中晚期肝癌 (hepatocellularcarcinoma ,HCC)经皮穿刺肝动脉化疗栓塞 (tran shepaticarterychemoembolization ,TACE)联合集束电极射频 (radiofrequency ,RF)的治疗效果。 方法　 3 2例HCC病人在TACE 2～ 3周后行RF治疗 (联合组 )与同期经二次TACE的 3 4例 (TACE组 )比较。结果　联合组在瘤体缩小 (P <0 0 1)、AFP下降、自觉症状改善等方面好于TACE组 ,且骨髓抑制少 (P <0 0 5 ) ,肝功能损害轻 (P <0 0 1)。结论　TACE联合RF治疗中晚期肝癌 ,具有相互加强作用 ,是一种有效的联合治疗方法     

TACE联合热消融与单独TACE治疗结直肠癌肝转移疗效:Meta分析

目的 系统评价TACE联合热消融与单独TACE治疗结直肠癌肝转移(CRLM)的疗效。方法 检索Embase、Cochrane Library、PubMed、中国知网、维普数据库和万方医学网中自建库至2021年11月25日关于TACE联合热消融与单独TACE治疗CRLM的文献,依据纳入及排除标准进行筛选;以RevMan 5.3软件和Stata 15.1软件分析TACE联合热消融与单独TACE治疗CRLM的疗效。结果 共纳入15篇文献、1 570例CRLM患者。TACE联合热消融治疗有效率[OR=4.39,95%CI(3.16,6.12)]、疾病控制率[OR=3.30,95%CI(2.22,4.92)]及术后1年[OR=3.00,95%CI(2.12,4.25)]、2年[OR=3.95,95%CI(2.94,5.29)]、3年生存率[OR=7.05,95%CI(4.73,10.50)]均高于单独TACE (P均＜0.05)。结论 TACE联合热消融治疗CRLM优于单独TACE。     

经肝动脉化疗栓塞术后血管生成及其对策

经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）是无法接受手术切除的肝细胞癌患者的首选治疗方法。血管生成是影响其远期疗效的关键因素之一,对策主要有将肿瘤血供完全栓塞化和结合抗血管生成治疗。本文对TACE后血管生成及其对策进行综述。     

比较TACE+微波消融+程序性死亡受体-1与TACE+微波消融治疗原发性肝癌

目的 比较TACE+微波消融（MWA）+程序性死亡受体-1（PD-1）与TACE+MWA治疗原发性肝癌（PHC）的价值。方法 回顾性纳入接受TACE+MWA+PD-1（观察组）或TACE+MWA治疗（对照组）的PHC患者各40例,比较组间基线资料、疗效和并发症。结果 2组患者基线资料差异均无统计学意义（P均>0.05）。观察组与对照组客观缓解率（ORR）分别为90.00%和72.50%,疾病控制率（DCR）分别为97.50%和95.00%;组间差异均无统计学意义（P均>0.05）。观察组与对照组中位总生存期（OS）分别为30.80个月和15.70个月,中位无进展生存期（PFS）分别为23.35个月和6.80个月;观察组OS和PFS均长于对照组（P均<0.05）。组间并发症发生率差异均无统计学意义（P均>0.05）,且均经相关对症治疗后好转。结论 TACE+MWA+PD-1联合治疗PHC效果优于TACE+MWA。     

Repeat Transarterial Chemoembolization (TACE) for Progressive Hepatic Carcinoid Metastases Provides Results Similar to First TACE

Background Transarterial chemoemobolization (TACE) is commonly used to treat metastatic carcinoid tumors; however, the management of progressive disease is less clear. We sought to determine if patients with disease progression after TACE would benefit from repeat TACE. Methods The records of 27 patients undergoing repeat TACE for radiologic or symptomatic progression after TACE for metastatic carcinoid were reviewed and compared to 122 undergoing first TACE. Overall and progression-free survivals were estimated by the Kaplan–Meier method. Results Mean disease-free interval after first TACE was 11.8 months. Radiologic response was observed in 61% compared to 82% after first TACE (p = 0.058); hormone response in 64% compared to 80% (p = 0.159); and symptomatic response in 77% compared to 92% (p = 0.053). The complication rate after repeat TACE was lower than after first TACE (p = 0.03). Median overall survival was similar after repeat (28.1 months) and first TACE (33.3 months) (p = 0.53). Progression-free survival was shorter after repeat TACE but not significantly so. No factor examined could predict survival after repeat TACE. Conclusion Repeat TACE for patients with hepatic carcinoid metastases failing first TACE or having evidence of disease progression is safe and offers a viable treatment option. Presented at the 48th Annual Meeting of The Society for Surgery of the Alimentary Tract, Washington, DC, May, 2007.     

肝细胞肝癌患者TACE后综合护理

目的探讨综合护理干预对肝细胞肝癌(HCC)患者TACE后疼痛、生活质量及满意度的影响。方法选取本院接受TACE治疗的HCC患者180例,非随机分为干预组和对照组,每组90例。对干预组在常规护理基础上实施心理支持、疼痛健康宣教、放松疗法和按压穴位结合药物止痛法的护理干预,对照组给予常规护理。比较2组的疼痛评分、满意度和生活质量。结果干预组术后第1、2、3天静息痛和运动痛评分均低于对照组(P均0.05),患者满意度[94.11%(85/90)]高于对照组[76.67%(69/90);χ~2=63.47,P0.05],生活质量高于对照组(χ~2=7.476,P0.05)。结论综合护理干预可有效降低HCC患者TACE后疼痛,提高患者满意度及生活质量。     

Radiofrequency ablation,PEIT, and TACE for hepatocellular carcinoma

At detection or over time, hepatocellular carcinoma (HCC) is multicentric in origin, against a background of chronic hepatic disease at different stages. Orthotopic liver transplantation (OLT) is the only therapy able to definitely cure both diseases. When OLT is not feasible, all other options can be only palliative. Owing to the multicentricity, surgical resection may be one possible option at the initial detection in selected patients, whereas percutaneous interventional techniques (percutaneous ethanol injection [PEI], radiofrequency ablation [RFA], selected transcatheter arterial chemoembolization [TACE]) are the options more often used. The range of their indications is becoming wider. Although it is understood that partial resection assures the greatest local control, the survival rates after surgery are roughly comparable with those obtained with PEI. The explanation for this result reflects a balance among the advantages and disadvantages of the two therapies. PEI survival curves are better than curves of resected patients who present with adverse prognostic factors, and this means that a better selection of the patients for surgery is needed. An open question remains the choice among percutaneous techniques. In our department we currently use RFA in most patients but consider PEI and selected TACE complementary, and use them according to the features of the disease and the response. Received: February 19, 2002 / Accepted: March 8, 2002 RID="*" ID="*" Offprint requests to: T. Livraghi     

经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)后胆道缺血性损伤及其防治

经导管肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization，TACE)已被公认为中晚期肝癌的首选治疗方法，疗效是肯定的。近年来报道TACE已被应用于肝癌切除术后预防肿瘤复发的后续治疗，甚至经肝动脉栓塞(hepatic arterial embolization，HAE)治疗肝海绵状血管瘤。尽管普遍注意到TACE所造成的发热、     

咪达唑仑在肝脏恶性肿瘤TACE治疗中的应用

目的探讨咪达唑仑在肝脏恶性肿瘤TACE治疗中应用的临床效果。方法对30例接受TACE的原发性或转移性肝脏肿瘤患者于术前肌内注射咪达唑仑注射液0.06mg/kg体质量,并于注射前、注射后10、30、50min分别监测心率(HR)、血压(BP)、血氧饱和度(SpO2)。TACE术中使用Ramsay改良分级法评价患者镇静状况,术后评价患者对手术过程及术中不良反应的遗忘情况。结果患者术前平均BP偏高,用药后各时间段HR和BP与用药前相比均有所下降(P均<0.01);镇静评价1级7例,2级23例。术后对手术过程及痛苦感受遗忘评价,完全遗忘22例(22/30,73.33%),不完全遗忘8例(8/30,26.67%)。结论 TACE术前使用咪达唑仑,可以迅速起到镇静、催眠和顺行性遗忘作用,适合在动态生命体征监测下使用,为介入治疗前理想的镇静药物。