对我国现行戒毒模式的分析与思考

我国现行的戒毒模式主要是强制戒毒、自愿戒毒和劳教戒毒三种形式.10多年来它们为我国的禁吸戒毒工作做出了一定的贡献.但我国的禁吸戒毒工作,特别是复吸率居高不下的现状,迫使人们对当前三大戒毒模式进行反思.     

对强制戒毒所戒毒工作的思考

“戒毒困难，复吸率高”是一个世界性的难题。本文通过对现行的强制戒毒存在问题的思考，提出开展戒毒工作的几点看法和建议。     

呼唤自愿戒毒,强制管理的戒毒模式

我国著名的毒理专家秦伯益院士早在几年前就指出:中国的戒毒应走“自愿戒毒,强制管理”的模式[1],可是应者寥寥,时至今日,我国的戒毒方式仍是处在强制戒毒(含劳教戒毒)和自愿戒毒二分天下的局面,戒毒后的复吸率居高不下,毒品的蔓延趋势仍未得到有效的控制,与毒品相关并由此而滋生的社会恶果不断出现。现在,该是重新审视现有两种戒毒方式的时候了。1两种戒毒方式的区别1.1求治方式强制戒毒人员一般都由公安机关抓获,入所时都先行办妥强制戒毒决定书等法律手续,通知本人及其家属,并由公安机关决定强戒时间,强戒决定书具有法律效力。而自愿戒毒…     

"四个结合"的戒毒医疗工作新模式

杭州市公安局强制戒毒所成立于1997年11月,本着“治疗医疗化”的工作标准,多年来一直致力于戒毒医疗模式的探索。业内人士都无法回避这样一个现状:我国大量存在着早期脱毒率近100%,但复吸率在90%以上的戒毒所[1];不论是自愿戒毒、强制戒毒还是劳教戒毒,复吸率都居高不下;海洛因     

还破戒毒难-GIT戒毒模式初探

司法部劳教局在二○○九年工作要点中,把“初步建立起强制隔离戒毒基本模式”作为今年的主要工作目标之一。确定这一工作目标,是根据当前劳教工作的实际提出的,它反映了劳教工作面临的任务和必须努力去实现的迫切性。刚刚告别劳教戒毒,又将进行新的戒毒工作,引起了工作在劳教战线上的戒毒工作者的深刻思考。     

自愿戒毒与强制管理相结合

在长期的戒毒工作中,我们发现很多戒毒人员及其家属希望有一种介于自愿戒毒与强制戒毒之间的模式戒毒.为此,我院从1996年起对自愿戒毒与强制管理相结合的方式做了大胆的尝试.现将我们的作法报告如下:     

建立门诊戒毒模式开展社区综合管理

目前中国有两种戒毒模式:强制戒毒(含劳教戒毒)和自愿戒毒,分属公安部门和卫生部门,各自为政.两者都采取封闭式管理,短期收治吸毒者,虽各有特色,但都不可能永远留住戒毒者.戒毒者回家后放任自流,很快就会复吸.最新调查显示,早期脱毒率接近100%,脱毒后2周复吸率达65.3%,1年后复吸率达94.7%[1].针对我国国情,尽快建立一套能广泛使用且行之有效的戒毒模式已成为当务之急.     

对自愿戒毒人员治疗和管理的体会

众所周知，吸毒人员的生活都很懒散，他们极其随便，不愿受道德和纪律约束。强制戒毒人员因为受到了法律制裁，他们在戒毒所里的行为表现还会有所收敛，而自愿戒毒人员则不然，至今国家对自愿戒毒没有出台相应的法律法规，使得戒毒所对他们进行处罚时缺少相应的法律依据，自愿戒毒者也清楚，戒毒所对他们来戒毒是持欢迎态度的，鉴于此，自愿人员在戒毒所内的表现更是有恃无恐，无法无天。笔者从事自愿戒毒工作多年， 对自愿戒毒人员的情况有一定的认识，在此愿和大家作一交流。     

四川省劳教局（戒毒管理局）“常青藤”戒毒康复模式研讨会在绵阳召开

8月12日至13日,四川省劳教局（戒毒管理局）“常青藤”戒毒康复模式研讨会在绵阳召开。会议是对四川省绵阳强制隔离戒毒所“常青藤”戒毒康复模式进行研讨,部署在四川司法行政系统强制隔离戒毒场所全面推广“常青藤”戒毒康复模式工作任务。四川省劳教局（戒毒管理局）分管领导及局机关相关处室成员、     

“云南外转内康复模式”及其在强制戒毒工作中的作用

随着戒毒实践与理论研究的不断深化,戒毒康复模式正在朝着多元化方向发展.为探索和寻找更加适合我国国情的戒毒康复方法,提高戒断巩固率,打击和萎缩毒品市场,从源头上有效遏制和减少违法犯罪,2001年云南省公安厅提出了由"外循环"向"内循环"转变的收戒方式,初步走出了一条符合戒毒所发展的新路子,创新和丰富了戒毒康复模式.通过近4年的实践其效果正逐步显现出来,现就"云南外转内康复模式"及其在强制戒毒中的作用介绍如下.     

韩氏戒毒仪的不同应用时间点临床疗效观察

目的：对韩氏戒毒仪在脱毒治疗中的辅助治疗效果进行临床观察。方法：采用LH202H型四导韩氏穴位神经刺激仪为海洛因依赖者临床治疗。对不同治疗方案组的临床戒断症状和治疗效果进行观察和比较。211例海洛因依赖者随机分为二组,药物脱毒治疗方式基本相同。对照组韩氏仪治疗时间为戒断后第5天开始,实验组为戒断后第2天开始。结果：实验组的中、重度戒断症状发生次数比率较对照组减少,丁丙诺啡、曲吗多等止痛药物用量明显减少,统计学比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：韩氏戒毒治疗仪对海洛因戒断症状有明显的辅助治疗作用,早期应用有助于明显减少和缓解戒断症状,对疼痛、失眠、紧张焦虑等症状治疗效果显著。     

戒毒现状纵横谈

吸毒已成为世界性公害。全球每年毒品交易额已超过５０００亿美元,仅次于军火交易。毒品滥用在我国８０年代中期后又沉渣泛起,发展迅猛。目前,我国政府对外正式公布的吸毒人数已达５４万。实际人数当数倍于此,而且流行趋势还在上升。开始几年主要是毒品过境的几个沿海...     

旧中国戒烟所的得失对当前戒毒工作的若干启示

戒毒所在整个禁毒戒毒工作中占有十分重要的地位.旧中国鸦片流毒肆虐,致使中国拥有世界上最庞大的烟民队伍,而为广大烟民解除烟毒痛苦主要依赖各种类型的戒烟所.旧式戒烟所良莠不齐,种类各异,其中也不乏成功特例.本文简述南京国民政府时期的戒烟所的一些概况及主要特点,在总结其经验教训的同时得出若干对今天的戒毒工作的有益启示.     

海洛因依赖者脱毒期间心理状态的分析

目的:探讨自愿戒毒病人脱毒期间的心理状态变化,为临床治疗和护理提供依据。方法:采用焦虑自评量表、自评抑郁量表、戒断症状观察量表,对76例本院自愿戒毒人员进行3次评定,并对照分析。结果:第2次、第3次量表评定分值与第1次评定对比有统计学意义(P<0.05)。结论:海洛因依赖者在脱毒期间存在明显的焦虑、抑郁和心理渴求,应给予有效的药物辅助治疗和心理干预。     

518例强制戒毒人员吞食异物情况分析

目的：了解药物滥用（吸毒）人员在强制戒毒期间吞食异物的统计学和临床特点,制定有效的管理措施。方法：对一年间（2007年1月1日至2007年12月31日）6762名受强制戒毒人员中518例吞食异物情况进行回顾性分析。结果：初检异物位于食管内占5.98％;位于上腹部为23.36％;下腹部25.87％;位于胸壁13.51％。其中91.85％（476／518）异物通过药物助排自然排泄;7.53％（39／518）经胃镜取出;0.58％（3／518）接受手术治疗。结论：今后应加强被强制戒毒人员所携带物品的管理,有效的医学影像学检查对于吞食异物的强制戒毒者和临床治疗起到积极的作用。     

Analysis of xenobiotic detoxification system mediated by efflux transporters

The excretion of drugs mediated by transporters plays an important role in the detoxification of xenobiotics. In this article, I will summarize recent progress we have made in this field, particularly focusing on the roles of transporters responsible for exporting drugs. As far as the biliary excretion of xenobiotics is concerned, it has been suggested that canalicular multispecific organic anion transporter/multidrug resistance associated protein 2 (cMOAT/MRP2) is involved in the ATP-dependent export of organic anions across the bile canalicular membrane. By comparing the transport across this membrane between normal rats and Eisai hyperbilirubinemic rats whose cMOAT/MRP2 function is hereditarily defective, we were able to demonstrate the substrate specificity of cMOAT/MRP2. This includes non-conjugated anionic drugs, and glutathione- and glucuronide-conjugates of xenobiotics. The role of cMOAT/MRP2 in drug disposition has also been clarified. Moreover, the cDNA of cMOAT/MRP2 has been cloned and its functional analysis has been completed. Thus, it may be possible to predict in vivo transport across the bile canalicular membrane from in vitro data using the recombinant transporter. We also cloned MRP3 as an inducible transporter in the liver under the cholestatic conditions. Although MRP3 mediates the cellular export of non-conjugated organic anions and glucuronide-conjugates, the substrate specificity of MRP3 is different from that of cMOAT/MRP2 in that glutathione-conjugates are poor substrates for MRP3. It is possible that MRP3 plays an important role under certain pathological conditions in the liver. Since it has been shown that cMOAT/MRP2 and MRP 3 are expressed in the small intestine under physiological conditions, it seems reasonable that these transporters are responsible for the previously reported cellular extrusion of organic anions. We also found that there was MRP activity in the blood-brain and blood-cerebrospinal fluid barriers. RT-PCR resulted in the amplification of MRP1, 5 and 6 from freshly isolated rat cerebral endothelial cells. It has been suggested that there is basolateral localization of MRP1 in the choroid plexus. In conjunction with the P-glycoprotein located on the luminal membrane of cerebral endothelial cells, these transporters play significant roles in restricting the entry of xenobiotics from the circulating blood into the central nervous system. Regulation of the activity of these efflux transporters allows the disposition of drugs to be altered.     

戒毒康复中的治疗性人际关系

心理康复是整个戒毒过程中的重要一环。毒品依赖者的康复不仅仅依靠于治疗者所采取的治疗手段 ,也与其对康复目标的坚持和执著程度有关[1] 。有两个因素导致心理治疗对阿片类依赖者无效 ,其一是心理治疗很难与阿片类依赖者建立并维持治疗关系 ;其二是传统的心理治疗不能解决许多依赖者的反社会性[2 ] 。这说明在对戒毒者的心理治疗过程中 ,治疗者与戒毒者之间建立起良好的治疗关系至关重要 ,而两者之间的这种“治疗关系”不仅仅是简单的社交性人际关系或医 (护 )患关系 ,而是一种具有治疗性和教育性的人际关系。治疗的内容也不仅仅局限于心…