糖皮质激素与脓毒症蛋白高代谢

脓毒症(Sepsis)是严重创(烧、战)伤、休克、感染、外科大手术患者常见的并发症,进一步发展可导致脓毒性休克、多器官功能障碍综合征(MODS),是临床危重患者的最主要死亡原因之一。脓毒症其来势凶猛、病情进展迅速、预后险恶,给临床救治工作带来极大困难,已成为现代创(烧、战)伤外科及危重病医学面临的突出难题。据美国疾病控制中心最新统计,美国每年约有75万人发生脓毒症,超过22．5万人因此而死亡。每年全球有超过1800万严重脓毒症病例,且     

外科脓毒症诊治进展

脓毒症(sepsis)是严重创伤、烧伤、重症腹内感染、大手术后常见的并发症,也是外科危重病人主要死亡原因之一.尽管新型抗生素不断涌现和ICU的不断进展,脓毒症的病死率仍然高达30%～50%.据报道,美国每年有75万脓毒症患者发病,其中22.5万人死亡,并呈逐年上升趋势[1].     

脓毒症与感染性休克的免疫治疗

在全世界范围内，细菌性严重感染的发病率有增无减，在美国，导致死亡的所有原因中，脓毒性休克名列第13位。每年超过50万人的脓毒症患者中，有30％～45％因病情得不到及时控制而死亡。在过去50年里，由于抗生素的广泛使用，使其病死率大大降低，但患病者仍有上升趋势。现在较认同的观点是脓毒症患者病理生理改变与G^-菌产生的     

努力提高脓毒症的认识水平

脓毒症和继其而发生的多器官功能障碍综合征(MODS),仍然是严重伤、病的主要死亡原因.据美国疾病控制中心最近的统计(2001年),美国每年约有75万人发生脓毒症,超过22.5万人因此而死亡.在生命科学取得巨大成就,不少疾病获得良好治疗效果的时代,而脓毒症仍然如此猖獗,无疑应引起我们的高度重视,很有必要深入探索其发病机制的奥秘,并通过各种途径来取得有效的防治策略和方法.     

脓毒症病理生理学变化与治疗研究进展

尽管医学科学发展日新月异,很多未被发现的疾病得到了诊断和治疗,但脓毒症仍是威胁患者生存的主要因素,尤其随着社会老年化,在内外科的重症监护病房,脓毒症是导致重症患者死亡的主要原因。据不完全统计,美国每年约75万人发病,超过21万人死亡,而中国大约至少300万人患病,约100万人死亡。脓毒症的研究投入了大量的资金,包括采用抗炎制剂的临床治疗,但收效甚微。近期有关脓毒症病理生理学和基因学机制的揭示改变了对此综合症的认识,     

外科脓毒症手术患者液体复苏的研究进展

正脓毒症是手术的严重合并症,延长住院时间,并伴随高病死率。在英国,每年有120 000例罹患脓毒症,其中超过37 000例死亡,脓毒症目前是仅次于心血管疾病的死亡原因~([1])。美国一项研究显示,在25 500例手术患者中,脓毒症的发生率为3.5%~([2]),外科脓毒症手术患者的病死率高达     

创伤性休克和ARDS的新疗法

45岁以下的美国人死于创伤者占首位。每年约有6千万人发生各类创伤,即每三人中有一例。50万左右需住院,16万4千人死亡,致残也超过30万人,其中约有30％的伤情是可治疗的,都不幸死亡。创伤致死最常见的原因是休克和脓毒症     

脓毒症及其免疫调理治疗

脓毒症（sepsis）是严重创伤、烧伤、休克、大手术和感染后的常见并发症。美国每年约有75万脓毒症患者,我国每年约有300万例患者发生脓毒症。随着微生物耐药、老年人口的增长以及人们对脓毒症的认识水平的提高,脓毒症发病率还有增加的趋势。现代医学的进步挽救了很多危重病患者的生命。     

树突状细胞在脓毒症中病理变化的研究进展

脓毒症是临床危重患者主要的死亡原因之一,在美国每年有75万脓毒症患者,其中21．5万患者终因脓毒症而死亡。脓毒症病人有与免疫抑制一致的特征,包括迟发性过敏反应的消失、不能清除感染和易患医院内感染等。近年的研究显示树突状细胞(dendritc cell,DC)与脓毒症的发生有密切关系。本文重点介绍脓毒症病理过程中DC的变化及其调控的研究进展。     

脓毒症分级与生物学标志物

脓毒症是世界范围内重症监护病房(ICU)病人的第一死因,美国每年有脓毒症患者70万,死亡21万.脓毒症治疗的高耗资(50 000美元/例)更给政府和病人造成了沉重的经济负担[1].由于脓毒症的病理生理改变非常复杂,因此虽然过去十几年中相关理论和治疗手段如新型抗生素、代谢支持以及免疫治疗等取得了大量成果,但严重脓毒症(severe sepsis)的死亡率仍高达30%～70%,同时生存病人的生活质量也明显下降.Glauser将脓毒症定义为机体免疫系统对外来微生物感染的反应失调.     

脓毒症毛细血管渗漏的研究进展

脓毒症（sepsis）是一种由感染病原体造成宿主免疫系统、凝血系统过度反应,进而引起机体多器官功能损害的复杂炎症反应性综合征。在全球,每年大约有2000万～3000万例脓毒症发生,其死亡人数超过了前列腺癌、乳腺癌和获得性免疫缺陷综合征（AIDS）所致死亡的总和,已成为非心源性危重患者死亡的首要原因。     

骨折合并多发伤病人的处理

美国45岁以下人群中,创伤是死亡的首位原因。整个人群中则为第三位死亡原因,据统计每年死亡人数超过15万人。每年还有40万人因创伤致永久性伤残。美国社会为此设立的机构和消耗的物资,每年花费超过500亿美元。过去25年中,严重创伤病人的治疗已经取得巨大进步。大量输液治疗循环衰竭的作用在六十年代末已有足够的认识;血气分析和呼气终末正压通气的普遍使用,明显提高了创伤病人的存活率。1969年Dudrick等人倡导了静脉内高营养技术,认为创     

腹主动脉瘤病因研究近况

腹主动脉瘤(AAA)多发生于55岁以上男性．是一种严重的外科疾病，一旦发生破裂后死亡率高达50—80％．为老年人主要死亡原因之一。在60岁以上人群中，AAA发病率为2～4％，在英格兰和威尔士每年死于AAA破裂者超过6000人。2003年，Ailawadi等报道在美国每年因AAA入院者为15万人，每年死亡约16000名，每年作AAA手术切除术有30000余例.     

血小板激活中性粒细胞的细菌诱捕功能在脓毒症发生发展中的作用

背景 脓毒症是血液循环中爆发性感染引起的危重病,是多种细胞和介质参与的复杂反应.全球每天约有1400人死于该病,我国每年患者超过300万.越来越多的研究证明中性粒细胞和血小板积极参与脓毒症炎症反应并在其过程中协同作用.目的 现就血小板在脓毒症发生发展中作用的研究进展尤其是其与中性粒细胞间的相互作用作一综述.内容 描述脓...     

重视金黄色葡萄球菌脓毒症的研究

脓毒症(Ｓｅｐｓｉｓ)指由感染引起的全身炎症反应综合征,证实有细菌存在或有高度可疑感染灶。一般认为,无论是全身性感染还是局灶性感染均可引起脓毒症,它是由于机体过度炎症反应或炎症失控所致。脓毒症是严重烧伤、休克、外科大手术后常见的并发症,进一步发展可导致脓毒性休克、多器官功能障碍综合征(ＭＯＤＳ),是当前烧伤外科和ＩＣＵ面临的棘手难题[1]。美国疾病控制和预防中心的资料显示,在美国由脓毒症引起的死亡率越来越高,每年可导致约25万人死亡[2]。我们曾回顾分析了1970～1999年烧伤面积大于30%ＴＢＳＡ的患者657例,并发脓毒症者…     

多器官功能障碍综合征研究和治疗的进展与展望

多器官功能障碍综合征(MODS)是严重感染、创伤、休克、大手术等原发病发生24h后,机体同时或序贯发生两个或两个以上器官或系统功能障碍的临床综合征.据美国医学会报道,美国每年有75万例脓毒症患者,发病率高于乳腺癌和充血性心力衰竭.     

腹主动脉瘤病因研究近况

腹主动脉瘤(AAA)多发生于55岁以上男性，是一种严重的外科疾病，一旦发生破裂后死亡率高达50％～80％，为老年人主要死亡原因之一。在60岁以上人群中，AAA发病率为2％～4％，在英格兰和威尔士每年死于AAA破裂者超过6000人。2003年，Ailawadi等报道在美国每年因AAA人院者为15万人，每年死亡约16000人，每年做AAA手术切除术有30000余例。     

尿脓毒症的诊治进展

脓毒症是临床工作中常见的危重疾病之一,病死率高达20％ ～42％[].泌尿系感染引起的严重脓毒症约占脓毒症总数的5％～7％[2-3],医院获得性感染中泌尿系感染的数量约占40％[4].近年来,随着对脓毒症这一疾病诊断和治疗水平的不断提高,病死率有所下降[1,5],但是脓毒症及尿脓毒症的发病率逐年上升,病死人数较前并没有下降,有文献报道美国每年死于严重感染性休克的患者约215 000人,其中感染源位于泌尿生殖系统的占9.1％[6 ].本文针对尿脓毒症的病因、诊断及治疗做一综述.     

膀胱神经支配重建研究的历史与现状

脊髓损伤后膀胱功能障碍一直是未能很好解决的医学难题之一，它常引起严重的尿潴留和尿路感染，甚至发生肾功能衰竭，导致死亡。有资料表明，在美国有超过５０万的截瘫患者需要进行膀胱功能重建，并且这一数字还在以每年５万的速度不断增加〔１〕。近一个世纪以来，许多相...     

有关肠造口术的若干问题

一、人工肛门(或称肠造口)的现状和手术适应证1.根据我国大肠癌死亡统计,年发病率为5/10万左右,预计每年约有2万余人需行人工肛门手术.美国每年约有5万人行人工肛门手术,目前有人工肛门约30万人.按一般文献报道,直肠癌患者约有50～60%手术时需做永久性人工肛门.近年发现,在我国大肠癌发病有增加趋势,人工肛门不论国内、