2例急性白血病误诊分析

根据临床表现,血象及骨髓象,急性白血病诊断一般不难,但有少数临床表现不典型,白细胞计数不增多,血象中难找到幼稚型细胞的白血病患者,医务人员往往忽视骨髓象检查,而延误诊断和治疗。现将我院2例急性白血病患者误诊情况分析讨论如下:     

急性白血病315例误诊分析

<正>急性白血病由于白血病细胞的广泛浸润,可以产生各种临床表现,易误诊为其它疾病,而延误治疗.笔者收集近十年国内有关文献,急性白血病1092例,误诊315例,误诊率为28.8%;被误诊的疾病有50种之多,其中被误诊为再生障碍性贫血63例(20.2%),其它原因贫血 45例(14.3%),结核性胸膜炎15例(4.8%),风湿热13例(4.l%),肺炎12例(3.8%),溃疡病并出血11例(3.5%),原发性血小板减少性紫癜10例(3.2%),粒细胞减少症、急性脊髓炎:风湿性关节炎各9例(2.9%),脑膜炎6例(1.9%);还有的分别被误诊为细菌性痢疾、伤寒、感染性心内膜炎、扁桃体炎、肝硬化、泌尿系感染、败血症、心包炎、胃穿孔、支气管扩张症、鼻咽癌、面神经麻痹等.本文就诊类型、原因进行分析.     

急性白血病的误诊分析

急性白血病是起源于造血系统干细胞的克隆性恶性疾病，表现为骨髓中异常的原始细胞大量增殖并浸润各种器官、组织。临床上以贫血、出血、感染、浸润为主要表现。但由于其常为多脏器损害，故临床表现多种多样，极易误诊。我院自1985年以来，共收治白血病病人68例，其中因特殊表现误诊13例，现总结如下。     

儿童急性白血病12例误诊分析

1 临床资料男性8例,女性4例.年龄最大14岁,最小5岁.误诊为关节炎5例,中枢神经系统感染3例(化脑、病脑、结脑各1例),肾炎1例,出血性胃炎3例.误诊共6种疾病.     

急性白血病误诊4例分析

小儿白血病是威胁小儿生命的常见恶性疾病。其中急性白血病起病急,发展快,早期往往表现单一系统,单一症状,诊断困难。若延误诊断,治疗不及时,预后较差。我科近三年来收治15例急性白血病,其中误诊4例,现将其分析如下。     

老年急性白血病误诊11例分析

对238例急性白血病中11例误诊的老年急性白血病的临床资料进行分析。发现老年白血病常因起病隐匿,症状不典型,误诊率较高。提出产生误诊的常见原因及预防的措施。     

4例急性白血病误诊教训

1 临床资料 例1,男,26岁,因心慌、气短、心前区胀痛10余天,在外院按“心肌炎”治疗无效,门诊经B型超声检查显示心包大量液性暗区,入院后从心包穿刺液中检出大量幼稚淋巴细胞,骨髓检查报告为ALL_1型急性白血病。     

急性白血病误诊68例临床分析

急性白血病(AL)常以发烧、贫血、出血及脏器侵润为典型临床表现,配以骨髓检查诊断不难.但以其中1～2种表现为主要症状或首发症状就诊时,若对其认识不足则易造成误诊.笔者所在医院1998～2008年共收治急性白血病234例,院内外出诊误诊68例,为从中吸取教训,现分析如下.     

5例白血病误诊分析

急性白血病临床表现典型者易于诊断 ,但不典型表现者则易致误诊。现将笔者近年遇到的 5例白血病的误诊情况分析如下 :　　患者 1,男 ,36岁 ,因反复解黑便伴头昏、乏力 3月入院。既往体健 ,入院查体 :体温 37℃ ,贫血貌 ,浅表淋巴结无肿大 ,胸骨无叩压痛 ,心肺正常 ,肝脾无肿大。纤维胃镜报告示慢性浅表性胃炎。纤维结肠镜、Ｂ超检查未见异常。血红蛋白56ｇ/Ｌ。血小板 136× 10 9/Ｌ ,白细胞 5 6× 10 9/Ｌ ,中性 0 68、淋巴 0 2 9、单核 0 0 3,入院诊断慢性胃炎合并上消化道出血 ,予以护胃、止血、输血等处理 ,病情未见改善 ,入院后第 1…     

以咳嗽为首发症状的儿童急性白血病17例误诊分析

以咳嗽为首发症状的儿童急性白血病１７例误诊分析王树举，宋雪民，毕东升南阳市中心医院（４７３００９）我科自１９８５年７月至１９９５年１２月共收治以咳嗽以首发症状的儿童急性白血病１７例，首诊（包括外院）全部误诊，后经骨髓细胞学检查确诊，化疗后咳嗽消失。现...     

急性白血病24例误诊分析

1　临床资料1.1　一般资料　 2 4例患者来源于一拖集团中心医院、鹤壁矿务局总医院。其中 19例为住院患者 ,5例为门诊患者。男14例 ,女 10例。年龄 16～ 6 3岁 ,平均 34岁。1.2　首发症状　胸闷、呼吸困难 3例 ,不规则阴道出血 4例 ,发热、腰痛伴皮肤出血点 2例 ,牙痛 3例 ,下肢疼痛 2例 ,鼻衄 2例 ,咽痛 3例 ,下肢浮肿 3例 ,头痛 1例 ,黄疸 1例。1.3　初诊血象　 2 4例中 18例于初诊时查血象均有不同程度的贫血 ,血红蛋白在 6 2～ 110ｇ/Ｌ之间 ,白细胞 3.6× 10 9～32 .4× 10 9/Ｌ ,血小板 42× 10 9～ 110× 10 9/Ｌ(5例未查血小板 ) ,…     

小儿急性白血病11例误诊教训分析

临床资料:本文11例白血病,男8例,女3例,年龄8个月至13岁.误诊时间5天至6个月.误诊为营养性贫血5例:其中1例男,8个月,5例中血色素分别在70～90g/L.白血病典型的症状,均有不同程度的贫血表现,基层医院医师对小儿时期的恶性肿瘤(白血病)认识不足,误诊为营养性贫血,基层医师在未作辅助检查的情况下,误诊误治,延误病情.随着病情进展,转到本院时,误诊时间长的已达6个月,短则10余日.经骨髓检查而很快确诊.     

急性白血病3例误诊分析

1 临床资料 例1.女,11岁,因右上腹疼痛,食欲不振,厌油,恶心,乏力,尿黄20 d于2002年1月26日收入传染病房.查体:T 36.5℃,P 76次/min,R 19次/min,BP 12/7 kPa,神志清,精神差,巩膜及全身皮肤重度黄染,皮肤粘膜无出血点,浅表淋巴结未触及肿大.心肺无异常,腹平软,肝肋下2 cm,剑突下3 cm,质中缘钝,触痛明显,脾肋下未触及,肝区叩痛(+).肝功检查:丙氨酸氨基转移酶(ALT)659 U/L,天冬氨酸氨基转移酶(AST) 1 670 U/L,直接胆红素(DBIL)295.55 μmol/L,总胆红素(TBIL)458.06 μmol/L,HBsAg阴性,腹部B超符合急性肝炎声像图表现.入院诊断为急性黄疸型肝炎.给予相应治疗,病情逐渐加重,且出现发热,T 37.0～38.1 ℃,鼻出血不止;血常规:RBC 3.69×1012/L,HGB 95 g/L,PC 70×109/L,WBC 1.2×109/L,Lym 0.59,MID 0.08,Gr 0.33;甲肝抗体、乙肝五项均阴性.住院第7天,行骨髓穿刺示:原、幼淋巴细胞占71%,确诊为急性淋巴细胞白血病(L1),住院第10天,患儿死于脑出血.     

小儿急性白血病误诊2例

<正> 例1,男,6岁,以间歇性发热6月,持续性高热伴头痛、呕吐、间断性抽搐1周住院。病初为间歇性发热37.5～38℃,伴轻咳、乏力、头痛。曾在外院查体发现双侧扁桃体Ⅱ°肿大,并有脓点,颌下淋巴结肿大,外周血象偏高。遂按“急性化脓性扁桃体炎”给抗感染治疗l月余,发热仍未缓解。继之皮肤出现散在的瘀点,又按