二巯基丙磺酸钠治疗急性毒鼠强中毒临床疗效观察

目的 观察二巯基丙磺酸钠（Na-DMPS)治疗急性毒鼠强中毒临床疗效。方法 将一年半以前给予常规治疗的50例急性毒鼠强中毒患做为对照组，近一年半以来收治的48例做为治疗组，除给予常规治疗外，别加Na-DMPS。观察血清组织释放酶开始下降时间，平均住院日，死亡例数，治愈率，并进行比较。结果 治疗组与对照组血清组织释放酶开始下降时间，平均住院日，死亡例数，治愈率比较差异均有显性（P＜0．05）。结论 Na-DMPS对急性毒鼠强中毒疗效明显，可降低抽搐强度，缩短抽搐持续时间，延长抽搐间隔时间，降低组织释放酶水平及缩短持续时间，从而减轻器官功能损伤，减少呼吸衰竭的发生，缩短住院时间，降低死亡率，提高治愈率。     

二巯基丙磺酸钠治疗毒鼠强中毒的临床研究

目的 探讨二巯基丙磺酸钠(Na-DMPS)治疗毒鼠强(Tetramine)中毒的临床效果及作用机制：方法应用Na-DMPS静脉或肌肉注射治疗毒鼠强中毒，剂量因人而异；结果应用Na-DMPS治疗毒鼠强中毒的病例均取得良好的疗效，没有发现任何毒副作用；结论毒鼠强能阻断中枢神经系统的V-氨基丁酸(GABA)受体而引起惊阙，Na-DMPS能通过多种机制影响GABA受体，降低惊阙发作的程度。值得临床医师试用。     

二巯基丙磺酸钠治疗毒鼠强中毒的临床研究

目的探讨二巯基丙磺酸钠(Na-DMPS)治疗毒鼠强(Tetramine)中毒的临床效果及作用机制。方法应用Na-DMPS静脉或肌内注射治疗毒鼠强中毒,剂量因人而异。结果应用Na-DMPS治疗毒鼠强中毒的病例均取得良好的疗效,没有发现任何毒副作用。结论毒鼠强能阻断中枢神经系统的γ-氨基丁酸(GABA)受体而引起惊厥,Na-DMPS能通过多种机制影响GABA受体,降低惊厥发作的程度,值得临床医师试用。     

二巯基丙磺酸钠联合大剂量安定解救小儿毒鼠强中毒的临床观察

目的：探索急性毒鼠强中毒（ATI）的有效解救方法。方法：二巯基丙磺酸钠（Na-DMPS)联合大剂量安定注射解救ATI20例患疗效总结，并与既往常规大剂量安定和／或苯巴比妥治疗的4例患进行疗效比较。结果：二巯基丙磺酸钠治疗组获得满意疗效：无1例死亡，预后佳，未见副作用；而常规治疗组3例死亡，1例有精神淡漠和轻微的定向障碍。结论：Na-DMPS联合大剂量安定对ATI具有显治疗作用，值得推广应用。     

血液灌流在治疗急性毒鼠强中毒中的应用

目的 探讨血液灌流(hemoperfusion HP)救治急性毒鼠强中毒的疗效.方法 对30例急性毒鼠强中毒的患者进行血液灌流治疗与既往常规治疗的30例患者进行比较.结果 HP治疗后患者血液中的毒鼠强浓度明显减低,症状控制时间及住院天数的缩短,治愈率提高(血液灌流组治愈率87%,常规治疗组53%).结论 HP治疗急性毒鼠强中毒较常规治疗有明显疗效.     

小儿毒鼠强中毒神经系统临床表现、治疗及预后

目的：观察小儿毒鼠强中毒的神经系统l临床表现、治疗及预后。方法：分析并随访15例小儿毒鼠强中毒的神经系统症状。对8例用苯巴比妥钠(PB)或妥泰(TPM)加氯硝安定(CZP)治疗的癫痫患儿随访半年至两年。结果：经治疗所有患儿得到有效控制。2年内症状均完全控制，EEG正常6例。结论：急性期洗胃，二巯基丙磺酸钠(Na-DMPS)和及时抗癫痫药等综合治疗，是临床上有效的治疗方法。     

急性毒鼠强中毒的临床观察及二巯丙磺钠的治疗效果分析

目的探讨急性毒鼠强中毒的临床观察以及二巯丙磺钠治疗的效果。方法收集2010年1月至2013年12月,我院收治的急性毒鼠强中毒患者56例,随机分为观察组与对照组,各28例,对照组予以常规治疗,观察组在对照组的基础上予以二巯丙磺钠治疗,观察两组的临床表现及治疗效果。结果急性毒鼠强中毒主要表现为神经系统损伤,两组治疗后血鼠毒强浓度、癫痫控制率、控制时间以及癫痫控制后精神症状发生率均无明显差异(P>0.05)。结论急性毒鼠强中毒病情危重,且主要表现为精神症状,二巯丙磺钠并无明显疗效,应根据临床表现及时予以对症综合治疗。     

血液灌流治疗急性毒鼠强中毒的临床疗效分析

目的：观察血液灌流治疗急性毒鼠强中毒的临床疗效。方法纳入本院2012年1月~2013年6月期间诊断为急性毒鼠强中毒的患者共40例。随机分为治疗组和对照组各20例。对照组给予中毒的基础治疗,治疗组则在上述治疗基础上给予血液灌流。观察两组患者的治疗后一般情况,并比较两组患者治疗前后的血清学指标。结果与对照组比较,治疗组的清醒时间、停止抽搐时间、拔出气管插管时间及停用血管活性药物时间均明显缩短,组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗后的肌钙蛋白I、谷丙转氨酶、谷草转氨酶及凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间比较,均明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。与对照组治疗后比较,治疗组改善更为明显（P〈0.05）。结论血液灌流对急性毒鼠强中毒有确切临床疗效。     

急性中毒1 098例院前急救分析

目的 提高急性中毒病人的院前急救水平,降低院前死亡率.方法 本文对1 098例急性中毒的病因、合并症、院前急救治疗进行分析.结果 1 098例除18例死亡多时无抢救意义外,其余1 080例经过抢救处理,有效率达96.6%,对202例重度急性中毒患者,联合应用纳洛酮和醒脑静治疗,收到显著疗效.结论 对18例毒鼠强中毒患者应用二巯基丙磺酸钠(Na-DMPS)解毒,取得一定效果.     

急性中毒1098例院前急救分析

目的提高急性中毒病人的院前急救水平,降低院前死亡率。方法本文对1098例急性中毒的病因、合并症、院前急救治疗进行分析。结果1098例除18例死亡多时无抢救意义外,其余1080例经过抢救处理,有效率达96.6%,对202例重度急性中毒患者,联合应用纳洛酮和醒脑静治疗,收到显著疗效。结论对18例毒鼠强中毒患者应用二巯基丙磺酸钠(Na-DMPS)解毒,取得一定效果。     

重度毒鼠强中毒气管插管救护体会

重度毒鼠强中毒即频繁抽搐及意识丧失,间歇期小于10min或旱癫痫持续状态,伴昏迷、肺水肿、脑水肿或呼吸衰竭[1].急性毒鼠强中毒潜伏期短、发病快、早期死亡率高,在基层医院治疗毒鼠强中毒主要是对症和支持疗法.2002年1月-2006年10月我院在救冶毒鼠强中毒中采用气管插管、呼吸机辅助呼吸,并超负荷量应用镇静解痉药,血液净化及气管插管护理,取得了显著的疗效,现报告如下:     

急性毒鼠强中毒15例临床及脑电图分析

目的：探讨急性毒鼠强中毒患者脑电图动态变化与临床表现之间的关系,以指导治疗、判断预后。方法：对15例急性毒鼠强中毒患者进行常规的脑电图检查,并对结果异常者进行定期复查,动态观察患者脑电图的变化与临床症状之间的关系。结果：15例患者中,重度中毒患者10例,其脑电图均有异常改变,表现为重度异常者6例,中度异常者4例;中度中毒患者4例,其中脑电图重度异常1例,中度异常3例;轻度中毒患者1例,脑电图表现为轻度异常。结论：毒鼠强中毒患者脑电图异常程度与患者的临床症状相平行。中毒越严重,临床症状越明显,脑电图的异常程度也就越高。随着临床症状的好转,脑电图也恢复正常。因此,脑电图检查对判断毒鼠强中毒患者脑功能的损害状况、指导治疗、评价患者病情的变化及预后的判断具有重要的参考价值。     

毒鼠强中毒综合治疗体会

目的探讨毒鼠强中毒综合治疗的临床疗效。方法回顾38例毒鼠强中毒患者综合救治进行总结。结果正确及时的进行综合治疗可明显提高毒鼠强中毒的救治率。结论毒鼠强中毒患者应用综合治疗,疗效确切,成功率高。     

纳美芬在抢救重度毒鼠强中毒中的疗效观察

目的 探讨纳美芬在抢救重度毒鼠强中毒中的应用价值.方法 选取2009年1月至2012年10月在解放军第九八医院急诊科就诊的急性重度毒鼠强中毒患者50例,完全随机分为观察组和对照组,各25例,观察组给予常规综合治疗加纳美芬首剂0.2～0.3 mg静脉注射治疗,继而予以0.2 ~0.4 mg静脉滴注,1~2次/d,连续使用3～5 d,一般意识恢复12～36 h后改用0.1 mg静脉注射,2次/d,连用7 d.对照组给予常规综合治疗.比较2组患者治疗后12、24、48、72 h血浆β内啡肽、脑氧摄取水平以及催醒时间、预后情况及不良反应.结果 2组患者血浆β内啡肽随时间逐步下降,观察组治疗后72 h β内啡肽[（65±4）ng/L]低于对照组[（74±7）ng/L].2组患者脑氧摄取水平逐步升高,观察组治疗后72 h脑氧摄取[（36.9±2.9）%]高于对照组[（33.0±2.7）%].观察组的催醒时间低于对照组[（5.1±1.0）h]比[（7.2±1.5）h],总有效率高于对照组[96%（24/25）]比[88%（22/25）],差异均有统计学意义（均P〈0.05）.结论 纳美芬对急性重度毒鼠强中毒疗效确切,可明显降低致残率,改善重度毒鼠强中毒患者的预后.     

应用血液灌流抢救毒鼠强中毒的疗效观察

目的 探讨血液灌流抢救重度毒鼠强中毒的疗效.方法 重度毒鼠强中毒患儿分两组,血液灌流合并常规内科治疗17例作治疗组,20例常规内科治疗作对照组,比较其治愈率、后遗症发生率、死亡率、症状缓解时间.并测定了10例患儿血液灌流前后和灌流过程中血浆毒鼠强浓度,比较其浓度变化情况.结果 HP组死亡1人,治愈14人,有后遗症2人.对照组死亡8人,治愈5人,有后遗症7人.HP组治愈率（82.35%）比对照组（25.00%）高,而死亡率（5.88%）明显比对照组（40.00%）低,差异有显著性（P＜0.05）; HP组2例（11.76%）而对照组有7例（35%）有后遗症,差异有显著性（P＜0.05）,HP组神志转清时间（14.14±9.33）h明显比对照组（35.55±18.89）h短,差异有显著性（P＜0.05）;17例实施HP的患儿血液灌流术中无寒战发热、低血压、栓塞等不良副作用.10例毒鼠强中毒病人HP前,HP治疗60、120分钟血浆毒鼠强浓度分别是（216.10±59.07）ng/ml,（176.20±47.30）ng/ml和（161.00±31.49）ng/ml,随着灌流的进行血浆毒鼠强浓度逐渐降低,临床症状渐好转.结论 血液灌流是治疗重度毒鼠强中毒行之有效的抢救方法.     

急性乙醇中毒50例急诊治疗分析

目的探讨纳络酮注射液治疗急性重度乙醇中毒的疗效。方法选取东莞市厚街医院50例急性重度乙醇中毒患者随机分为两组,对照组均给予对症及支持治疗,治疗组在常规治疗基础上给予盐酸纳络酮治疗。结果治疗组清醒时间、正确回答问题时间较比对照组明显缩短(P<0.05)。醒后头痛、头晕,电解质紊乱发生率治疗组低于对照组(P<0.05)。结论在传统支持疗法基础上加用盐酸纳络酮注射液治疗急性重度乙醇中毒可明显提高疗效并有效缩短病程,值得临床上推广和应用。     

长托宁联用阿托品治疗急性有机磷重度中毒疗效观察

目的探讨长托宁(盐酸戊乙奎醚)联用阿托品治疗急性有机磷重度中毒疗效,以提高治愈率,改善预后。方法选取福建省立医院急诊科收治的急性有机磷重度中毒患者80例,随机分为联合组(40例),给予长托林+阿托品+氯磷定治疗,对照组(40例),给予阿托品+氯磷定治疗,比较两组治疗效果和不良反应。结果联合组较对照组治愈率明显提高,而病死率及反跳、不良反应发生率明显降低,并且阿托品化时间、住院时间及中毒症状缓解时间缩短,中间综合征发生少,血清胆碱酯酶活力恢复快。结论联合组治疗急性有机磷重度中毒疗效明显优于对照组,值得广泛推广。     

联合换血治疗重度急性有机磷农药中毒180例临床疗效观察

目的　为了提高重度急性有机磷农药中毒的抢救成功率 ,探讨换血治疗重度急性有机磷农药中毒的疗效。方法　对 3 6 0例重度急性有机磷农药中毒患者 ,随机分为换血组 (Ⅰ )和对照组 (Ⅱ )进行疗效对比。两组均接受阿托品及胆碱酯酶复能剂 (解磷定 )等综合治疗。Ⅰ组加用了换血治疗。结果　 ( 1)胆碱酯酶 (CHE)活力恢复正常所需时间 ,Ⅰ组平均 5 6d ,Ⅱ组平均 11d ;( 2 )阿托品平均总用量Ⅰ组 ( 5 5 7 2± 12 6 7)mg ,Ⅱ组 ( 15 10 2± 78 83 )mg ,Ⅰ组比Ⅱ组明显减少。 ( 3 )两组治疗效果比较Ⅰ组明显优于Ⅱ组。经统计学处理所有指标均差异显著。结论　重度急性有机磷农药中毒的治疗 ,换血组比对照组疗效更好。     

儿童毒鼠强中毒的诊治体会(附46例报告)

目的 :了解毒鼠强中毒的主要临床表现 ,提高诊断及抢救水平。方法 :对近 4a来收治的 4 6例急性毒鼠强中毒患儿的临床资料进行统计 ,分析误诊原因和抢救措施及其疗效。结果 :小儿毒鼠强中毒的临床表现主要为头晕、乏力、恶心、呕吐、腹痛、四肢阵发性强直性抽搐、昏迷、呼吸衰竭 ,急性肺水肿。本组病例因服毒病史不明确而误诊 17例 ,误诊率高。所有病例确诊后均给予彻底洗胃、控制惊厥及二巯基丙磺酸钠等药物治疗 ,有 7例死亡 ,均死于呼吸衰竭 ,其余临床治愈。结论 :儿童毒鼠强中毒因部分病史不清 ,容易误诊 ,应引起临床医生的重视。治疗的关键要及时确诊、早期洗胃、有效地控制惊厥及二巯基丙磺酸钠的应用。     

纳洛酮在抢救毒鼠强中毒中的应用

毒鼠强(4.2.4)是一种强烈的中枢神经刺激毒物,对人体的安全、健康威胁极大。近年来,急性毒鼠强中毒现象逐年增多,成人有自服和误服、小儿均为误服。我院在常规治疗基础上,加用纳洛酮配合治疗,取得满意效果,现报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料本院6年来共收治急性毒鼠强中毒患者30例,对临床症状分级属中、重度(1)。随机分为两种治疗方法,即对照组以洗胃、吸氧、止惊、能量含剂等常规治疗;治疗组在上述治疗的基础上加用纳洛酮,成人首剂0.4-0.8mg静脉注射,间隔30min可重复用药,维持以等渗糖盐水500ml加纳洛酮0.8-1.2mg静滴,直至患者神志完全清醒后再用1-3天,小儿纳洛酮首剂用量和维持用量均减半。年龄最小的3岁,最大的63岁,小儿平均年龄3.9±2.5岁,成人平均年龄39.1±13.5岁;服毒到就诊时间最短20min,最长10h。两组年龄、性别、服毒至就诊时间、中毒程度无显著性差异,见表1。 表1 临床资料比较