原发性胃肉瘤的诊断

原发性胃肉瘤的诊断山西医学院第二附属医院（０３０００１）吴烈成，曹金玉山西省肿瘤医院杨子华原发性胃肉瘤Ｘ线造影和纤维胃镜检查缺乏特征，多被误诊为胃癌或胃溃疡。本文收集我院近１０年来经手术病理证实的８例胃肉瘤，分析报告如下。临床资料本组８例胃肉瘤（平滑肌肉瘤５例，淋巴肉瘤３例），男５例，女３例；年龄２１～５９岁，其中２１～５０岁６例；肿瘤位于胃体大弯者４例，位于胃体小弯者２例，位于胃窦部者２例。肿瘤主要向腔内生长者６例，向腔外生长者２例。临床症状及体征：上腹部疼痛６例，上消化道出血５例，食欲减退及消瘦４例，营养不良及贫血１例，体征上５例有上腹部压痛，１例上腹部可触及肿块。自出现症状至入院时间为２个月至１６年。ｘ线钡餐造影：４例显示胃部充盈缺损，３例伴有溃疡龛影，２例显示胃外占位压迫征，２例表现胃窦狭窄。术前８例均做了上消化道造影检查，误诊为胃癌５例、胃溃疡１例、胃良性瘤１例、胃外占位１例。纤维胃镜检查：术前６例做过胃镜检查，表现单发肿块且表面有糜烂出血者４例，可见结节状肿块且呈多发性表面有糜烂者１例。诊断正确１例，误诊５例，误诊疾病有胃癌４例，胃溃疡１例。讨论一、关于胃肉瘤的诊断：本病诊断相当困难，术前误诊原     

胃平滑肌肉瘤3例病例分析

目的提高对胃平滑肌肉瘤的认识。方法 3例经手术病理证实的临床、影像学资料,并对其X线钡餐检查进行分析。结果影像学上钡餐检查,胃体小弯侧可见不规则之充盈缺损,边缘不整齐,局部黏膜不规则。2例肿瘤位于胃内,向腔内生长,1例肿瘤腔内、腔外同时生长。结论胃平滑肌肉瘤在X线钡餐检查上有一定特点,对其表现可以提高认识,有助于做出正确的诊断。     

胃肉瘤17例临床分析

胃肉瘤少见，占胃肿瘤的２－３％。本文１７例中胃淋巴瘤９例，平滑肌肉瘤７例，神经纤维肉瘤１例。临床表现以食欲不振，腹疼及消化道出血为主，与胃癌不易鉴别。深挖洞咬检可提高胃的阳性发现，超声胃镜有一定价值。以手术治疗为主，辅以化疗，胃淋巴肉瘤对放敏感。     

胃平滑肌肿瘤17例诊治分析

目的 探讨胃平滑肌肿瘤的诊断及治疗。方法 总结11年间收治的胃平滑肌肿瘤17例。结果 平滑肌瘤7例，平滑肌肉瘤10例。主要临床表现为消化道出血、腹部包块和腹痛。内镜、X线钡餐和B超术前检查的阳性率分别为33.3%、46.9%、50.0%，三者联合检查阳性率70.0%。17例中胃楔形或部分切除9例，胃大部切除6例，胃次全切除1例，全胃切除1例。结论 内镜、X线钡餐和B超联合检查可以提高术前诊断率；胃平滑肌瘤首选胃楔形切除或部分切除，胃平滑肌肉瘤首选胃大部切除次全切除。     

胃平滑肌肿瘤的外科治疗

目的探讨胃平滑肌肿瘤诊断与外科治疗方法。方法对1995年8月~2005年6月本院收治的胃平滑肌肿瘤68例临床资料进行回顾性总结分析。结果胃平滑肌肿瘤肿块较大,大多位于胃底体区,胃平滑肌肉瘤多以出血、上腹痛、上腹包块为临床表现。胃镜、X线钡餐、CT检查有助于诊断。结论对考虑胃平滑肌肿瘤患者应积极手术治疗,术中积极进行快速冰冻切片,确定肿瘤性质,合理选择手术方式。     

胃平滑肌肿瘤的诊断和治疗

目的 探讨胃平滑肌肿瘤(GSMT)的临床表现、诊断和治疗。方法 回顾分析27例胃平滑肌肿瘤(GSMT)临床诊断、治疗度随妨材料。结果 27例手术均痊愈出院。10例胃平滑肌瘤(LM)5年生存率为100％，17例胃平滑肌肉瘤(LS)5年生存率为68．3％。结论 胃平滑肌肿瘤(GSMT)术前误诊率较高，最后确诊多依靠术后病理，手术是治疗该病的主要方法。     

胃平滑肌肿瘤的临床探讨

目的 提高胃平滑肌肿瘤的外科治疗水平。方法 回顾性总结1996－2001年间收治的胃平滑肌肿瘤25例的经验。结果 术前诊断率52％（13／25），手术切除率96％（24／25），术中发现平滑肌肉瘤并发溃疡、出血及与周围组织粘连、浸润75％（15／20），病死率8％（2／25）。结论 胃平滑肌肿瘤病变部位多位于胃体后壁，以腔内型多见。腹痛，消化道出血，腹部包块是其主要临床表现。当肿瘤为分叶状，长径＞5cm，浸润性生长，肿瘤中心出血、坏死、较大溃疡形成应视其为恶性改变。诊断本病以X线钡餐造影和胃镜检查两者联合应用，手术切除是本病的主要治疗方法。     

1例胃平滑肌肉瘤光镜及免疫组化观察

１例胃平滑肌肉瘤光镜及免疫组化观察李晋云，黎冠群胃恶性间叶组织肿瘤较恶性上皮性肿瘤（胃癌）远为少见，据有关资料报道只约占胃原发性恶性肿瘤的２％。现整理所见１例胃平滑肌肉瘤报告如下。患者男，７４岁。反复黑便６月余就诊，以上消化道出血收入院。体检：一般情...     

胃部2例平滑肌瘤的鉴别与病例分析

目的探讨罕见胃平滑肌瘤与胃腺瘤及胃平滑肌肉瘤的鉴别诊断。方法对2例胃平滑肌瘤、1例胃腺瘤、1例胃平滑肌肉瘤的影像资料分析。结果 4例病例都有其特征性影像表现。结论据综合的影像资料,结合临床表现,对该病能进行准确诊断。     

胃平滑肌瘤与平滑肌肉瘤的CT诊断

胃平滑肌瘤与平滑肌肉瘤的ＣＴ诊断山东蓬莱４０５医院ＣＴ室（２６５６００）王宝华ＣＴ扫描以其独特的轴位断面图象与胃腔、胃壁及胃外邻近脏器的清晰显示，对有些胃疾患的诊断有一定的价值。自１９９２年以来，我们应用ＣＴ扫描共检出胃平滑肌瘤和平滑肌肉瘤２ｌ例。现...     

胃肠道平滑肌肿瘤的CT诊断

目的 探讨胃肠道平滑肌肿瘤的CT表现及诊断价值.方法 使用GE HISPEED CT/I对8例胃肠道平滑肌肿瘤患者进行扫描,发现和确定病灶后进行增强扫描,观察分析其CT表现.结果 8例胃肠道平滑肌肿瘤均经手术病理检查证实.4例胃部平滑肌肿瘤,4例肠道平滑肌肿瘤（十二指肠平滑肌瘤1例,结肠平滑肌瘤1例,空肠平滑肌瘤1例和空肠平滑肌肉瘤1例）.平滑肌肿瘤CT表现：良性肿瘤大多呈圆形,肿瘤表现光滑、边界清楚、实质均匀、CT值40 Hu;增强扫描,肿瘤强化显著,肿瘤与周围分界清晰、周围无明显浸润,CT值一般为53 Hu.胃肠道平滑肌肉瘤体积较大,CT表现为软组织密度块影,其内见有低密度液化坏死区,如向外浸润和临近脏器粘连并肝脏转移,可形成肿块,无一例形状边界不规则.结论 胃肠道平滑肌肿瘤的CT表现有其特异性,CT检查有重要的诊断价值.     

9例胃平滑肌肉瘤的CT诊断

胃平滑肌肉瘤是少见的胃恶性肿瘤 ,作者对11例经手术病理证实的胃平滑肌肉瘤进行回顾性分析 ,探讨其ＣＴ特征性表现。材料和方法　 9例中男性 7例 ,女性 2例。年龄 36～ 70岁 ,平均 53 8岁 ,50岁以上 6例。主要表现为上腹部疼痛和腹部肿块 ,可伴胃纳减退和上消化道出血、消瘦。 9例均行ＣＴ和胃肠钡餐检查 ,其中 5例行胃镜检查 ,全部病例均行手术和病理证实。使用设备为ＳｏｍａｔｏｍＡＲＣ和ＧＥＳｙｔｅｃ 30 0 0型ＣＴ机 ,层厚 10ｍｍ ,层间距 10ｍｍ。其中 9例中 7例增强扫描。结果　 1.ＣＴ表现 :9例均见胃壁肿瘤 ,肿瘤最小约 3 0ｃ…     

胃的非上皮性肿瘤

<正> 我们从1966年1月～1989年12月共收治胃肿瘤病人1569例,其中胃癌1526例,占97％。非上皮性肿瘤43例,占2.74％。现将有关资料报告如下: 临床资料一、一般资料:胃非上皮肿瘤43例中男20例,女23例,发病年龄最小24岁,最大64岁,其中胃淋巴肉瘤28,胃平滑肌瘤4例,胃平滑肌肉瘤5例,胃神经鞘瘤3例,胃神经纤维瘤、胃黄色纤维肉芽肿、胃骨髓外浆细胞瘤各1例。胃淋巴肉瘤和平滑肌肉瘤首发症状为贫血、呕血、黑便腹部不适、疼痛和呕吐。二、误诊情况:恶性非上皮性肿瘤多被误诊为胃癌。良性非上皮性肿瘤大部分术前不能做出明确诊断。而诊断为“胃内良性肿瘤”,个别病例认为是“胃外压性改变”。做过胃造影和胃镜的部分病例见附表。讨论胃肿瘤按其组织来源分为两类:一类是来源上皮组织的胃癌和来源于胃壁粘膜的腺瘤或息肉样腺瘤;另一类是来源于胃壁粘膜下间胚叶组织的非上     

颌骨肿瘤43例X线分析

颌骨肿瘤４３例Ｘ线分析福建医学院附属第一医院陈益光，陈群林，陈正挺颌骨肿瘤并非罕见，本文总结我院１９８９～１９９５年经手术、病理证实，Ｘ线资料完整的４３例颌骨肿瘤，现报道如下。一、临床资料本组男２３例，女２０例；年龄３～６５岁，３０岁以下２５例（５８...     

消化道平滑肌类肿瘤的X线钡餐造影探讨

目的探讨消化道平滑肌类肿瘤的X线钡餐造影特征和表现。方法选取23例消化道平滑肌类肿瘤患者进行X线钡餐造影检查,观察图像特征。结果 23例平滑肌类肿瘤患者经胃肠道钡餐检查后共发现有病灶者18例(78.26%),病灶位于胃体部者14例,胃底部者3例,胃窦部者1例。结论 X线钡餐是诊断消化道平滑肌类肿瘤最基本的首选方案,常被应用于病变部位以及纵向侵犯情况的表达,但对病灶处周边的浸润和转移情况无法很好地体现。     

多层螺旋CT在小肠肉瘤类肿瘤中的诊断价值

目的 分析病理证实小肠肉瘤类肿瘤的多层螺旋CT资料,探讨其临床诊断价值。方法 36例均做CT平扫,32例增强CT扫描。结果 小肠平滑肌肉瘤6例,间质肉瘤11例,原发性小肠淋巴瘤19例。CT扫描均确诊为原发性小肠肿瘤,定位诊断符合率为100％。平滑肌肉瘤的主要CT表现为腔内或腔内外软组织肿块,密度不均匀;间质肉瘤表现为腔外不规则肿块,肿块内有多灶性低密度坏死区或溃疡;淋巴瘤表现为肠壁增厚或肠腔内外息肉状肿块。结论 多层螺旋CT能清楚地显示小肠肉瘤类肿瘤的全貌以及病灶与周围脏器的关系,是主要的定位诊断方法,对鉴别诊断有较大的帮助,对指导临床治疗和估计预后有一定的价值。     

胃肠道平滑肌肿瘤15例临床分析

我院自1978年10月～1991年5月共收治胃肠平滑肌肿瘤15例,皆经手术和病理检查证实。其中胃肠平滑肌瘤7例,平滑肌肉瘤6例,平滑肌母细胞瘤2例,现报道如下。临床资料本组男6例,女9例,男:女为1:1.5;年龄21～68岁,平均55.6岁。其中胃平滑肌瘤6例,胃平滑肌肉瘤4例,胃平滑母细胞瘤1例;小肠平滑肌肉瘤2例,平滑肌母细胞瘤1例;直肠平滑肌瘤1例。临床症状:上腹部和腹部     

手术治疗胃平滑肌肿瘤30例临床研究

目的：探讨胃肠平滑肌肿瘤手术治疗的临床治疗效果。方法：选择本院2007年3月～2010年3月胃平滑肌肿瘤患者30例,分析本组患者的临床表现、影像学检查结果、肿瘤所在部位和肿瘤分类。本组患者均行手术治疗。胃平滑肌瘤24例患者中,行胃肿瘤楔形切除共15例,行远端胃大部切除9例。6例胃平滑肌肉瘤患者均未发现转移灶,其中1例与横结肠发生粘连,6例患者中2例患者行胃楔形切除,1例患者行近端胃部分切除,2例患者行远端胃部分切除,1例患者行远端胃部分切除联合横结肠切除。结果：24例胃平滑肌瘤患者手术治疗后随访,23例患者存活至随访结束,1例患者3年后复发,行远端胃大部分切除,确诊为平滑肌肉瘤,累计存活时间为3.8年。6例胃平滑肌肉瘤患者中,2例患者因腹腔出现广泛种植转移而死亡,术后存活时间1例为1.8年,1例为2.5年;2例患者3年后发生肝转移行肿物再切除,累计存活时间1例为3.7年,1例为3.5年;其余2例患者健存至随访结束。结论：胃肠平滑肌肿瘤患者要积极手术治疗,可采用胃镜活检或者术中冰冻切片确定肿瘤性质,合理选择手术治疗方式,可提高患者的预后。     

食管膈段腔外平滑肌肉瘤X线表现及误诊分析

目的：通过对食管膈段腔外平滑肌肉瘤的X线征象及其误诊原因分析，探讨在行上消化道钡餐检查中对本病的术前确诊率。方法：3例患，均行上消化道气钡双重造影，胃镜检查及病理活检，2例行上腹部CT扫描。结果：3例患，术前仅1例拟诊平滑肌肉瘤，1例误诊为食管下段贲门癌，1例误诊为食管下段憩室。结论：在行上消化道钡餐造影时，发现食管膈段旁，胃泡内软组织肿块和龛影时，应仔细观察肿块与胃底胃壁的关系，并考虑到本病的可能，CT检查对本病定性诊断优于胃肠造影检查。     

胃良性肿瘤的X线诊断（附18例报告）

胃良性肿瘤的Ｘ线诊断（附１８例报告）石狮市医院侯国富胃良性肿瘤较少见，常无特殊的临床症状，又因肿瘤体积小，容易漏诊。现将我们经Ｘ线纤维胃镜、手术病理证实的胃良性肿瘤１８例报告如下。一、一般资料本组１８例中，男性１３例，女性５例；年龄２１～６３岁，２１...