有机磷农药中毒后迟发性神经毒性

本文报告有机磷农药中毒后引起迟发性神经毒性２３例，男１０例，女１３例，均于中毒后５－４８天出现，包括末梢神经炎、肌萎缩侧索硬化症、视神经炎、类精神分裂症、脑炎。其发生机理目前尚不十分清楚。     

有机磷农药中毒迟发性神经病22例临床分析

有机磷农药中毒是临床上常见的内科急症之一,中毒后的患者可以出现迟发性神经病,国内已有报道［１～３］。现将近６年来收治的２２例分析如下。１临床资料１．１一般资料２２例患者中,男性５例,女性１７例,年龄最小６岁,最大４４岁,１５～３１岁１６例占７２．７％...     

有机磷农药中毒后迟发性周围神经病的临床诊治分析4例

目的 探讨有机磷农药中毒后迟发性周围神经病患者的临床诊断和治疗.方法 对4例有机磷农药中毒后出现周围神经损害症状的患者进行电生理检查后,使用B族维生素治疗.结果 2例患者症状在5月内有所好转,2例患者症状无明显好转.结论 有机磷农药中毒后迟发性周围神经病使用B族维生素治疗有一定疗效.     

有机磷农药迟发性神经中毒综合症24例临床分析

有机磷农药中毒症状消失后,患者经一定的潜伏期会出现神经和精神症状,目前称之为有机磷农药迟发性神经中毒综合征(OPDN),对此综合征已有相关报道。本文将地区医院1986～1994年收治的130例有机磷农药中毒患者在恢复期继发的有机磷农药神经中毒24例的病情及发病机理分析报告如下:     

急性有机磷中毒迟发性神经损害2例

有机磷农药因接触或口服致严重中毒病例甚多,但迟发性重度神经损害者少见且易误诊,现将我们遇到的２例报告如下。１病例介绍例１女性,５０岁,农民。癔病史５年,常于生气时犯病,表现为类似癫痫样抽动及情绪暴发,１９９２年４月２０日因四肢不能活动１０ｄ入院。４...     

微量泵注射阿托品救治急性重度有机磷农药中毒

目的 观察阿托品在急性重度有机磷农药中毒救治中不同给药方法 的临床效果.方法 将82例急性重度有机磷农药中毒患者随机分成实验组和对照组.实验组:阿托品采用微量注射泵持续静脉推注;对照组:阿托品采用常规间断分次按时静脉推注.其他急救措施及药物应用相同.观察比较两组的临床效果.结果 实验组患者生命体征相对稳定,在体温、脉搏、阿托品累积用量、治疗时间等方面均低于对照组(P<0.01);治愈率为92.9%,高于对照组的77.5%(P<0.01).结论 微量泵持续静脉推注阿托品救治急性重度有机磷中毒,具有省时、省力,便于观察、调整和计算阿托品用量,提高抢救成功率高等优点,同时减少因多次反复静脉注射可能造成的污染,减轻护理工作量,是较好的给药方法 .     

无创正压通气在急性有机磷农药中毒中间综合征的临床应用

目的　探讨无创正压通气对急性有机磷农药中毒中间综合征患者的临床应用。方法　对 4 2例中间综合征患者使用无创正压通气治疗 2 4h前后患者的生理指标和部分血气指标进行对比分析。结果　治疗后患者呼吸频率、心率、动脉血二氧化碳分压较治疗前明显降低 (P <0 .0 5 ) ,动脉血氧分压较治疗前明显升高 (P <0 .0 5 ) ,平均动脉压治疗前、后无显著差异。结论　无创正压通气是治疗中间综合征的一种理想的通气模式。     

56例有机磷农药中毒急救处理分析

目的总结有机磷农药中毒的急救处理经验.方法回顾性分析1996年6月～2004年8月47例有机磷农药中毒急救处理的临床资料.全部患者均应用阿托品和氯磷定治疗,10例患者接受呼吸机支持治疗.结果 5例患者死亡,总死亡率为10.6%.需要接受呼吸机支持治疗的10例患者中,1例死于室性心动过速,1例死于呼吸道感染.结论正确应用阿托品、氯磷定以及维持呼吸功能是抢救有机磷中毒成功率的关键.     

急性有机磷农药中毒心肌损伤检测指标的探讨

目的:探讨检测急性有机磷农药中毒(AOPP)患者心肌损伤的高敏感性指标。方法:分别测定53例AOPP患者及20例正常对照组的心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌酸磷酸激酶(CK)、肌酸磷酸激酶同功酶(CK-MB),同时作心电图检查。结果:中度、重度AOPP组CK、CK-MB均高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);高度中毒组心肌cTnI阳性检出率高于CK、CK-MB和心电图,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:cTnI有助于更好地检测AOPP引起的心肌损伤。     

高压氧早期抢救治疗重度急性一氧化碳中毒的疗效观察

我院自93年购置高压氧舱后，对急性一氧化碳中毒患者不失时机地进行了早期抢救治疗。根据对46例患者的治疗疗效观察证明，高压氧抢救治疗一氧化碳中毒确有特效：一快：恢复时间快。二高：重症病例之有效率及总治愈率高。二低：严重神经精神后续症发病率低和死亡率低。     

有机磷农药急性中毒反跳机理探讨：附21例临床分析

探讨有机磷农药急性中毒反跳的可能机理。方法：回顾分析２１分析中毒反跳患者的临床资料及相关因素。结果：出现并发症，不彻底洗胃，服毒量大是出现反跳的重要因素。     

血液灌流联合戊乙奎醚治疗重度有机磷混配农药中毒30例临床观察

目的 观察血液灌流联合戊乙奎醚治疗重度有机磷混配农药中毒的临床疗效.方法 将61例重度有机磷混配农药中毒患者随机分为治疗组和对照组.在常规急救的基础上,治疗组(30例)采用血液灌流联合戊乙奎醚治疗,对照组(31例)应用阿托品治疗.结果 治疗组死亡率为3.33%,低于对照组为25.81%,两组比较有统计学意义(χ2=4.47,P<0.05).治疗组CHE活力恢复时间、昏迷时间、住院时间及给药次数均低于对照组(P<0.01).两组治疗后CHE活力、平均动脉压及血氧饱和度均得到提高,心率降低(P<0.01).结论 血液灌流联合戊乙奎醚是治疗重度有机磷混配农药中毒的有效方法 之一,疗效确切.     

临沂市蔬菜水果中有机磷农药残留的检测及去除方法研究

目的了解临沂市蔬菜、水果中有机磷农药的残留情况,研究蔬菜、水果中农药残留的去除方法。方法于2004~2005年在临沂市抽检样品115件进行8种有机磷农药检测,其中蔬菜86件,水果29件。用有机磷农药沾污青菜,再用不同方法处理,分别测出处理前后青菜中的农药残留量,计算去除率。结果临沂市部分蔬菜有机磷农药检出率为16.3%,水果有机磷农药检出率为24.1%;8种有机磷农药检出6种,其中禁止使用的高毒农药占52.6%,叶菜类、根茎类、瓜茄类和鲜豆类四类蔬菜的有机磷农药残留量无统计学意义(P>0.05);温室蔬菜的超标率高于露天种植蔬菜(P<0.05)。食用碱水浸泡法去除率为71.4%,洗涤剂浸泡法去除率为65.4%,食用盐水浸泡法去除率为62.7%,沸水浸泡法为70.7%,效果均优于清水浸泡法(去除率为45.5%)。结论临沂市部分蔬菜水果中存在有机磷农药残留;通过碱水浸泡、沸水浸泡等方法可显著降低蔬菜中的农药残留量。     

急性有机磷农药中毒性肠坏死的CT表现

目的 探讨急性有机磷农药中毒(AOPI)合并肠坏死的CT诊断价值.方法 将68例AOPI患者按其临床诊断及分级标准分为3组:轻度中毒组(27例)、中度中毒组(20例)、重度中毒组(21例),并进行CT检查.结果 重度中毒组:肠腔扩张积液15例,肠壁增厚3例,薄纸样肠壁改变6例,肠壁积气6例,门脉积气6例,肠壁密度减低3例,胃壁积气3例,胸腔、腹腔积液2例,双肾及脾脏内多发气泡影1例.中度中毒组显示肠腔扩张积液6例,肠壁未见增厚及密度的改变,门脉系统未见异常.轻度中毒组所有影像学检查未见肠壁及肠腔明显异常改变,门脉系统未见异常.结论 腹部CT能够反应重度有机磷农药中毒所致的肠损害,是一种诊断肠坏死的快速、敏感、可靠及无创的影像学方法.     

东茛菪硷抢救急性有机磷农药中毒（附445例分析）

用东茛菪硷抢救急性有机磷农药中毒（ＡＯＩＰ）４４５例，其中轻度６１例、中度１４５例、重度２３９例。死亡６例，治愈４３９例，总治愈率为９８．７％，重度病人死亡率为２．５１％。本资料表明，东茛菪硷能较快地达茛菪硷化，有效地防治呼吸衰竭、Ｑ—Ｔ间期延长等并发症，减少反跳、缩短住院时间、降低死亡率。对其作用机理作了探讨。